Вправление позвонков поясничного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Проблемы с позвоночником широко распространены. Однако мало кто находит время и желание своевременно обратиться к квалифицированным специалистам для решения этого вопроса. Некоторые пациенты пытаются найти эффективный способ самолечения. Результатом такого отношения к собственному здоровью могут стать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Смещение позвонков

maxresdefault

Деформация позвоночного столба, при которой изменяется положение его сегментов, носит название спондилолистез. Как правило, такая патология возникает в наиболее подвижных отделах – поясничном и шейном, реже в грудном.

Смещение сегментов позвоночника может произойти по разным причинам:

загрузка...
  • Тяжелые или неправильные физические нагрузки.
  • Травмы позвоночного столба (ушибы, переломы).
  • Отсутствие физической активности, сопряженное с ослаблением мышц спины.
  • Патологии, вызванные возрастными изменениями организма (артрит, остеопороз, остеохондроз).
  • Нарушение осанки.
  • Опухоли позвоночника или прилегающих тканей.

Неважно, какой отдел позвоночника пострадал (грудной, поясничный или шейный) симптомы будут примерно одинаковыми. Это острая боль, которая усиливается при движении, скованность, онемение конечностей, хруст в суставах.

Возникновение спондилолистеза в различных сегментах позвоночника может сопровождаться такими признаками, как:

  1. Головные боли, головокружения, расстройство координации, нарушение зрения и слуха при смещении шейных позвонков.
  2. Боль в пояснице, защемление седалищного нерва при повреждении сегментов поясничного отдела позвоночника.
  3. Кашель, отдышка, боли в руках при патологии грудного отдела позвоночника.

Последствием смещения позвонков может стать сдавливание кровеносных сосудов и нервных корешков, сужение позвоночного канала, возникновение грыж, нарушение функций внутренних органов и повреждение спинного мозга. По этой причине крайне важно своевременно обратиться к специалистам и приступить к терапии.

Способы вправления позвонков

manual-naya-terapiya-2

Для того чтобы назначить правильную терапию, необходимо в первую очередь определить локализацию поврежденного сегмента позвоночного столба, а также характер смещения. Для этого применяют такие современные способы диагностики, как:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

На основании полученных в результате обследования данных пациенту назначают лечение. Методы терапии зависят от степени тяжести состояния пострадавшего. В большинстве случаев удается вправить позвоночник консервативными способами.

Если при этом положительные результаты отсутствуют, может быть назначено оперативное вмешательство.

Такой метод также применяется при повреждениях позвонков поясничного и грудного отдела. В этом случае вправление осуществляется при помощи специальных штифтов и пластин. После перенесенной процедуры пациент нуждается в длительном восстановлении, а сама операция может вызвать различные осложнения. По этой причине хирургический метод вправления применяется довольно редко.

Лечение у травматолога

Ручному вправлению могут быть подвержены только сегменты шейного отдела позвоночника. При этом срок с момента получения травмы должен составлять не более 10 дней.

Прежде чем приступить к процедуре, врач вводит пациенту обезболивающее средство. Больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность таким образом, чтобы голова свободно свисала с ее края. После этого специалист осуществляет одномоментную закрытую репозицию позвонков при помощи вытяжения петлей Глиссона. Такую процедуру могут назначить при травмах различной степени тяжести. Она способствует возвращению позвоночника к его нормальной анатомической форме, восстановлению кровообращения и устранению сдавливания спинномозгового канала.

Еще одним популярным способом вправления позвонков является метод Рише-Гютера. При этом пострадавший не нуждается в анестезии, но в некоторых случаях местное обезболивание все-таки применяют. Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Вытяжение по оси позвоночника. Производится врачом и его помощником. Голову пациента фиксируют при помощи петли Глиссона. Ее лямки закрепляют под необходимым углом на пояснице специалиста, при этом руками он удерживает голову и шею больного.
  2. Пациенту необходимо расслабиться и глубоко дышать. Врач осуществляет небольшое раскачивание головы пациента. В это время его помощник оттягивает плечи пациента в противоположном направлении. Манипуляции производятся до характерного щелчка.
  3. После этого специалисту необходимо убедиться в исчезновении деформации позвоночника. Для этого делают еще один рентгеновский снимок.

После вправления позвоночника, пациент должен носить специальное фиксирующее устройство около трех месяцев. Затем следует период реабилитации.

Мануальная терапия

Этот метод может быть применен не только для вправления позвонков, но и в период восстановления после травмы. Довольно часто приемы мануальной терапии оказывают выраженное терапевтическое действие. При этом значительно снижаются болезненные ощущения.

При помощи специальных приемов, специалист восстанавливает подвижность позвоночного столба. Результатом терапии становится перераспределение нагрузок и возвращение позвоночнику его нормальных функций.

В своей практике мануальные терапевты используют следующие приемы:

  • Мобилизация – перемещение сегментов позвоночника. В результате происходит устранение мышечного спазма и восстанавливается подвижность поврежденного участка позвоночного столба.
  • Толчковая мобилизация. Осуществляется путем активных толчков небольшой амплитуды. При этом мышцы расслабляются, а блокада позвонков безболезненно устраняется.
  • Ритмическая мобилизация. Возвращает поврежденный сегмент позвоночника в естественное положение.

Реабилитационный период

Восстановление после вправления позвонков включает в себя различные мероприятия. Больным назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение боли и регенерацию. Для нормализации работы нервной системы, а также улучшения кровоснабжения тканей, рекомендуется принимать витамины группы В (Нейромультивит).

Вторым обязательным условием благополучного восстановления после травмы является отсутствие серьезных физических нагрузок. Больной должен возвращаться к привычному для себя образу жизни постепенно и крайне осторожно. Это обусловлено большим риском возникновения рецидива.

В некоторых случаях для ускорения реабилитации врачи назначают легкий, щадящий массаж. Он может быть необходим для улучшения кровоснабжения в области поврежденного участка и расслабления мышечного корсета.

Особенно эффективно способствуют восстановлению методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Однако применять их рекомендуется только по назначению врача и под наблюдением специалистов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЛФК

Young fitness woman stretching side of her neck; Shutterstock ID 56246791; PO: TODAY.com

Лечебная физкультура может быть назначена только при отсутствии у пациента болевого синдрома. Приступать к занятиям можно сразу после вправления позвонка и наложения фиксирующего устройства. Грамотно подобранный курс упражнений стимулирует кровообращение и предотвращает возникновение мышечной атрофии.

Приступать к занятиям следует с разработки мышц шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, которые впоследствии станут поддержкой для ослабленного участка. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно, а после снятия ортопедического устройства к гимнастике подключается поврежденный сегмент позвоночного столба.

Начинать лечебную физкультуру для реабилитации после вправления позвонков следует с упражнений, подобранных специалистом. Среди них могут быть:

  • Вращательные движения рук с локтями, расположенными на столе в горизонтальной плоскости.
  • Вращение кистей и сгибание рук в локтях.
  • Поочередный подъем ног из положения стоя.
  • Ходьба и стойки на носках.
  • Наклоны туловища.

После снятия фиксирующего устройства можно переходить к щадящей разминке поврежденной области позвоночника. Важно помнить, что при выполнении гимнастики не должно возникать никаких неприятных ощущений. В случае возникновения малейшего дискомфорта занятие следует приостановить.

Физиотерапия

fizioterapiya-pri-osteohondroze

Такая неотъемлемая часть реабилитационного процесса, как физиотерапевтические процедуры, может вызвать обратный эффект при неправильно выбранном времени и виде воздействия. Поэтому очень важно, чтобы комплекс методов подбирал квалифицированный специалист. Только в этом случае можно быть уверенным в терапевтическом эффекте, который позволит устранить неприятные последствия травмы и ускорить процесс восстановления. Пациенту может быть назначен курс воздействия на пораженную область ультразвуком, теплом, холодом, лазером, микротоками и другими видами физиотерапии.

В большинстве случаев вправление сегментов позвоночника – несложный процесс. Гораздо больше времени и сил требует восстановление после этой процедуры. В любом случае во избежание серьезных последствий не следует пытаться решить эту проблему самостоятельно. Лучше один раз обратиться к квалифицированному специалисту, чем потом всю жизнь расплачиваться за свою халатность.

Любые проблемы позвоночника таят в себе опасность, ведь могут стать причиной последствий для здоровья. Это в полной мере касается и такой патологии, как антелистез L5 позвонка, когда промедление может стоить здоровья и даже жизни. Суть проблемы состоит в том, что позвонок меняет свое месторасположение по отношению к остальным, выдвигаясь при этом вперед. В результате поражаются нервы, развивается боль, которая становится более заметной во время физической нагрузки.

Очень опасно такое состояние в области поясничного отдела позвоночника, где в большинстве диагностируемых случаев развивается антелистез L4 и нижерасположенного L5, который является пограничным с крестцом. При вертикальном положении тела именно на область поясничного отдела приходится большая нагрузка, чем на остальные отделы.

позвоночник

Особенности ситуации

Развитие антелистеза в большинстве клинических случаев происходит у лиц женского пола, пожилых, а также, если имеет место выраженный гиперлордоз (когда физиологический изгиб позвоночника резко выдается вперед). Обычно на приеме у врача происходит диагностика патологии, может присутствовать при этом и остеохондроз, как сопутствующее заболевание, а он есть именно в поясничном или шейном отделе практически у каждого. Как показывают наблюдения, чем ниже расположен позвонок, тем больше он имеет тенденцию к смещению. В области пятого поясничного антелистез может составлять не более 6 мм, поскольку он фиксирован к первому крестцовому позвонку и крыльям подвздошных костей при помощи связочного аппарата.

Не стоит путать

Термин «антелистез» подразумевает смещение только тела позвонка по отношению к остальным. Но часто происходит путаница в терминах и патологию ошибочно называют спондилолистезом. В первой ситуации, как уже упоминалось, смещается только тело, во второй со своего места сходят и дужки, то есть весь позвонок. Спондилолистез наблюдается в подвижных отделах позвоночного столба, где очень хорошо развит связочный аппарат.позвоночник

Причины состояния

В большинстве случаев в области поясничного или шейного отдела позвоночника антелистез является последствием травм. Также причиной может стать поднятие тяжести, статическое давление, резкое движение любого и необязательно шейного отдела позвоночника. Есть еще причины, которые приводят к тому, что развивается такое состояние, при болезни дегенеративного характера, опухоли.

Но даже у вполне здорового человека может быть антелистез позвонка, состоянию способствуют определенные факторы. Это недостаточное развитие связок, носящее врожденный характер. Воспалительные заболевания позвоночника, в результате которых развиваются отеки, увеличивается размер капсулы сустава. Спазм мышц, когда происходит смещение позвонков.

Формы

Ключевую роль в развитии процесса играют причины, в зависимости от этого развиваются некоторые формы заболевания.

  1. При врожденном типе симптомы могут дать о себе знать в детстве или во взрослом возрасте.
  2. Если имеет место травматический тип антелистеза позвоночника, возникают соответствующие факторы. Внимания заслуживает истмический подтип, при котором травма имела место в детстве или подростковом возрасте, результатом же становится разрастание соединительной ткани.
  3. В случае дегенеративного типа патология шейного или поясничного отдела встречается у пожилых людей. Это связано с процессами старения всех тканей в организме. Подобный вариант заболевания развивается у лиц женского пола.симптомы межпозвоночной грыжи
  4. При патологическом типе ведущую роль играет опухоль, она может быть доброкачественной или злокачественной. Также к этому типу относятся инфекционные причины.
  5. Отдельным вариантом является ятрогенный тип, при котором роль играет ранее проведенная операция на позвоночнике.

Симптоматика

Проявления зависят от степени смещения позвоночника, для ее определения существует разработанная классификация. При первой степени смещение L5 относительно оси позвоночника не превышает 24%. О второй степени можно говорить при смещении от 25 до 49%. В случае третьей степени позвонок смещается от 50 до 74%, а при четвертой — антелистез превышает три четверти.

При первых двух степенях изменения выражены не так ярко, беспокоит дискомфорт, болезненность, которая появляется при перемещении положения тела или физической нагрузке. Третья и четвертая степени уже дают о себе знать, ведь происходит сдавление нервов, в результате чего передача сигнала нарушается. В этом участке позвоночника расположены нервы, которые отвечают за иннервацию ног, в них и развиваются симптомы.

Беспокоит парез или паралич в ногах, теряется чувствительность, мышцы с течением времени атрофируются. Проблемы возникают с органами малого таза, нарушается мочеиспускание, дефекация. Боль приобретает резкий, интенсивный характер, отдает в область нижних конечностей.

Лечение

На начальном этапе лечение антелистеза позвоночника проводится консервативными методами. При третьей и четвертой степени помочь может только операция.массаж

При консервативном лечении применяются препараты, позволяющие остановить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. Пациенту показан постельный режим, используются корсеты и бандажи, позволяющие фиксировать позвонки в правильном положении, что препятствует смещению.

Из физиопроцедур с положительной стороны зарекомендовал себя электрофорез с добавлением Новокаина. Используются компрессы и средства наружного применения. Когда воспаление прошло, укрепить мышцы и связки могут лечебная гимнастика и массаж, подобранные для каждого конкретного случая. Для улучшения лечебного эффекта в области поясничного отдела позвоночника показаны блокады с использованием анестетиков местного действия и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящей позвоночника применяют хондропротекторы, однако, не менее трех месяцев для достижения эффекта.

Операция

Показано лечение при помощи операции, даже в области шейного отдела позвоночника, если развилась третья или четвертая степень смещения. Иногда можно выполнить вправление, но делает это только специалист. Если патология находится не на запущенном уровне, ликвидировать антелистез удается полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть же операции по поводу устранения антелистеза состоит в спондилотезе, который является оперативным вмешательством. Поставленная цель достигается при помощи постановки металлоконструкции, что полностью обездвиживает место поражения. Всего выделяют два варианта проведения операции на позвоночнике. При первом фиксация позвонка проводится с крестцовой стороны при помощи постановки скобы, которая используется для этого отдела, второй вариант предусматривает постановку металлоконструкций по задней поверхности.операция врачи

После любого оперативного вмешательства проводится период реабилитации. Сразу показан постельный режим, который длится от 45 до 60 суток, после чего можно давать нагрузку, но не сразу, а на протяжении некоторого времени. После постельного режима следует использовать жесткий корсет, который поможет снять нагрузку на протяжении года. Необходима также лечебная гимнастика, которая подбирается в зависимости от случая и тяжести состояния для каждого пациента. Делать подбор упражнений нужно только со специалистом в этой области и выполнять тоже под его руководством.

Антелистез любого отдела позвоночника, а в особенности пятого позвонка, является серьезным заболеванием, которое требует лечения чем раньше, тем лучше. Если проблема начала беспокоить, то запускать ее никак нельзя, на раннем этапе справиться с ней консервативными методами намного больше шансов. При запущенной форме показана только операция, которая, даже если она технически сделана правильно, не всегда гарантирует полного восстановления.

2016-10-11

Добавить комментарий