Цитрамон состав таблетки

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Диклофенак в уколах - раствор для инъекцийСреди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

Фармакологическое действие

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

загрузка...

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Показания к применению Диклофенака

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • послеоперационные боли;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Кому противопоказан Диклофенак — раствор для инъекций?

Применение препарата противопоказано:

  • в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
  • женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
  • пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

Особенности проведения инъекций — как делать уколы Диклофенак, дозировка

Область введения внутримышечных инъекцийВ том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Обобщенные отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

Аналоги препарата Диклофенак для внутримышечных инъекций и уколов

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще в глубокой древности врачи называли боль цепным псом организма, постоянно находящимся на страже здоровья. Боль предупреждает человека об опасности и формирует у него комплекс поведенческих и защитных реакций, направленных на устранение причины, вызвавшей неприятные ощущения. Но, пожалуй, ничто не вызывает столько страданий пациенту и проблем его лечащему врачу и ничто не имеет такого разнообразия причин возникновения, как болевой синдром в области головы.

виды головной боли

Первичные и вторичные головные боли

Головная боль (ГБ, цефалгия) – это всего лишь симптом, но симптом неисчислимо большого количества заболеваний. Особенности анатомии головы и шеи, обилие нервов и тесное соприкосновение с ними самых разных по строению органов и тканей делают это состояние неотъемлемым спутником чуть ли не всех известных болезней – от насморка и перегревания на солнце до серьезной острой и хронической патологии. Но с позиций практика все изученные разновидности ГБ следует разделить на две группы – первичную и вторичную.

Наиболее часто врачам приходится иметь дело с вторичной головной болью – ситуацией, когда она является одним из множества симптомов какого-то заболевания. Если убрать заболевание – уйдет болевой синдром. Наиболее показательным примером вторичной цефалгии (так медики называют головную боль) является боль при артериальной гипертензии. Если давление повышенное, многие пациенты ощущают постоянную или перемежающуюся цефалгию. При этом для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо в первую очередь нормализовать давление, а не использовать анальгетики.

Первичные и вторичные головные боли

Таким образом для ГБ вторичного генеза характерно:

  • наличие других симптомов заболевания, вызвавших цефалгию;
  • исчезновение головной боли по мере уменьшения проявления основного заболевания.

О головной боли первичного генеза говорят в том случае, если цефалгия является главной жалобой пациента, при этом она требует специфического лечения с применением определенных групп препаратов, которые эффективны только при этом виде боли и не действуют на другие ее разновидности. Другими словами, первичная головная боль – это всегда самостоятельное заболевание, иногда с одной-единственной жалобой.

В данной таблице приведена в сокращенном варианте международная классификация ГБ, которая используется в настоящее время.

Первичная головная боль Вторичная головная боль
Мигрень
Головная боль напряжения
Кластерная (пучковая) цефалгия
Первичная головная боль при оргазме, стрессе, кашле, физнагрузке и др.
ГБ, связанные со следующими причинами:
• травмой шеи и головы;
• сосудистой патологией шеи, головного мозга;
• всевозможными веществами или прекращением их приема (алкоголь, эрготамин, опиаты, кофеин, гормоны и др.);
• инфекциями (менингит, энцефалит, системные инфекции, СПИД и др.);
• нарушением гомеостаза (головная боль ныряльщиков, высотная цефалгия, связанная с гипертонической болезнью, преэклампсией, голодом, температурой и др.);
• болезнями глаз, ушей, зубов, носовых пазух, ротовой полости и других структур (гайморит, глаукома, косоглазие, инфекции зубов и др.);
• психическими заболеваниями;
• невралгиями лицевых и черепных нервов (тройничного, языкоглоточного, зрительного, боль при герпесе и др.).

Медикаментозное лечение

Таким образом, цефалгии – мультидисциплинарная проблема. Ее терапией могут заниматься врачи разных профилей, в зависимости от причины, вызвавшей цефалгию. Но все же наиболее часто пациенты с хроническими цефалгиями попадают в поле зрения невропатолога, и это не случайно: мигрень, кластерная боль, различные невралгии по своей сути – заболевания нервной системы, а встречаются они не так уж редко.

При определенных видах головной боли весьма эффективна рефлексотерапия, иногда это единственно верный метод лечения. Цефалгии при психических расстройствах должен лечить психиатр или психотерапевт – в зависимости от тяжести болезни. А рабочей лошадкой медицинской службы, принимающей на себя первую волну пациентов с цефалгиями, является терапевтическое отделение: врач-терапевт занимается лечением большинства случаев головных болей вторичного происхождения.

Как показано в таблице, вариантов вторичной головной боли намного больше. Очень частым механизмом формирования боли в подобных ситуациях является воспаление. Именно по этой причине самой востребованной группой лекарств, применяемых для купирования цефалгии, являются нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Спазмалгон – комбинированный препарат

Все таблетки НПВС действуют путем уменьшения синтеза веществ, вызывающих отек, воспаление и вторично – боль. Для усиления обезболивающего эффекта НПВС их часто сочетают с веществами, анальгетическое действие которых обусловлено другими механизмами. К таким комбинированным препаратам относится спазмалгон.

Спазмалгон – комбинированный препарат

В состав таблетки спазмалгона входит метамизол (действующее вещество анальгина) и два различных по точкам приложения спазмолитика, вызывающих расслабление мышц сосудов и внутренних органов. Благодаря такому сочетанию препарат помогает при лечении болей различной локализации, в том числе и при тех вариантах цефалгии, которые связаны с сосудистым спазмом. Так, спазмалгон от головной боли помогает  в следующих случаях:

  • после гипертонического криза;
  • на фоне текущей инфекции;
  • при перегревании на солнце, похмельном синдроме.

Как и любые обезболивающие, таблетки спазмалгона должны использоваться по факту наличия боли, то есть симптоматически. Профилактическое применение препарата не предотвращает развития цефалгии. Инструкция по применению гласит: стандартная разовая дозировка спазмалгона – 1 таблетка, допустимая максимальная – 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток. Чрезмерное увлечение препаратом, иногда наблюдающееся у пациентов с хроническими цефалгиями, может быть ключевым моментом формирования абузусной головной боли.

Когда НПВС бесполезны

Абузус – вид ГБ, возникающий из-за применения некоторых лекарственных препаратов в больших (иногда превышающих рекомендуемые) дозах. Лекарство, изначально оказывающее обезболивающий эффект, со временем само становится причиной цефалгии. Профилактика абузуса невозможна, единственный метод лечения – отмена «провинившегося» препарата. Абузусная цефалгия беспокоит человека непрерывно, значительно усиливаясь при физнагрузке или уменьшении дозы лекарства. При этом прием препарата не устраняет, а только притупляет цефалгию.

Таблетки спазмалгона иногда используются для терапии головной боли напряжения – главенствующей формой первичной цефалгии, связанной со стойким спазмом мышц черепа. Она провоцируется отрицательными эмоциями, стрессом, а также нахождением в вынужденной позе длительное время (работа за компьютером, управление автомобилем).

Нужно заметить, что ни таблетки, ни парентеральные формы НПВС не имеют решающего значения в лечении этого типа боли, более эффективны миорелаксанты, антидепрессанты, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Поскольку при цефалгии напряжения имеет место именно мышечный, а не сосудистый спазм, применение спазмалгона не имеет здесь преимуществ перед любыми другими НПВС: аспирином, кетопрофеном, диклофенаком.

Мигрень – еще одна разновидность первичной цефалгии. Пульсирующий, приступообразный характер, высокая интенсивность, сочетание с тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнь – вот минимальный перечень возможных проявлений мигрени. Механизм боли – расширение сосудов твердой мозговой оболочки. По этой причине спазмалгон – наименее назначаемый препарат при мигрени, инструкция, описывающая его, не содержит этого показания. Преимущества же имеют комбинированные препараты, содержащие кофеин (цитрамон, аскофен).

Становится понятным, что для лечения цефалгий не существует какого-то универсального обезболивающего. Длительно же существующая, с неправильным лечением цефалгия всегда имеет шанс стать хронической, главным образом за счет чрезмерного, бесконтрольного использования медикаментов и присоединения абузусного компонента. Из этого следует одно: не занимайтесь самолечением! Частые головные боли – хороший повод для посещения врача первичного звена: терапевта или невропатолога.

Источники:

  1. Неврология. Национальное руководство. М.: 2012
  2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: 2012
  3. Головная боль в общей практике. Ю. Э. Азимова, В. В. Осипова, Журнал «Лечащий врач», 05/14

Добавить комментарий