Стадии усыхания межпозвоночной грыжи

Способы лечения межпозвоночной грыжи и можно ли это сделать без операции?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Между телами соседних позвонков находятся межпозвоночные (межпозвонковые) диски. Это фиброзно-хрящевые образования овальной формы, состоящие из внутреннего пульпозного ядра и наружного фиброзного кольца. Функции, которые выполняют эти диски, заключаются в соединении тел позвонков, обеспечение мобильности позвоночника, амортизации при движении и поднятии тяжестей. В силу некоторых причин происходит смещение межпозвонкового диска. Этот патологический процесс и называют межпозвонковой грыжей.

Стадии и разновидности

Как лечить межпозвонковую грыжу? Лечебная тактика зависит от причины, степени выраженности и локализации грыжи в каждом конкретном случае. К возникновению межпозвоночной грыжи могут привести:

  • Остеохондроз позвоночника – является самой распространенной причиной
  • Искривления позвоночника – сколиоз, патологические лордозы и кифозы
  • Травмы позвоночника
  • Специфические поражения позвоночного столба туберкулезом или опухолью.

В ходе этих патологических состояний появление и усиление грыжевого выпячивания может наблюдаться вследствие поднятия тяжести, резких движений, переохлаждения. При этом смещения диска происходит стадийно.

  • 1 стадия — пролапс. Боковое и заднее смещение диска не превышает 2 мм. Пульпозное ядро находится в пределах тел позвонков. Клинически проявляется болью по типу прострела – люмбаго, цервикаго.
  • 2 стадия – протрузия. Ядро все еще находится в пределах тел позвонков. Однако диск смещается от 4 до 15 мм. Происходит ущемление и воспаление спинномозговых нервов, из-за чего боль распространяется с позвоночника на плечевой пояс, таз, верхние и нижние конечности.
  • 3 стадия – экструзия. Дисковое ядро смещается наружу, за пределы тел позвонков. Происходит нарушение местного кровообращения.
  • 4 стадия – в результате дальнейшего смещения диска фиброзное кольцо лопается, ядро вытекает наружу. Оставшись без хрящевой прокладки, тела позвонков давят друг на друга. Формируются дистрофические изменения в костной ткани тел позвонков. Позвонки смещаются друг относительно друга. Стойкое нарушение чувствительности и движений в пораженной зоне.

Иногда наблюдается так называемая грыжа Шморля, когда грыжа выпячивается не наружу, а как бы врастает в костную ткань тела нижележащего позвонка. По локализации среди межпозвонковых грыж наиболее распространены грыжевые выпячивания в поясничном отделе позвоночника. Шейные грыжи встречаются несколько реже, а грыжи в грудном отделе и вовсе редко.

загрузка...

Способы лечения

Основные способы лечения межпозвонковой грыжи – консервативный и оперативный. Хотя хирургическое вмешательство при межпозвоночных грыжах является довольно-таки распространенным явлением, лечение межпозвонковых грыж без операции проводят приблизительно в 75% — 85% случаев. Основные методы такого лечения включают в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру
  • Мануальную терапию
  • Иглоукалывание.

Лечение без операции

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи медикаментами в основном подразумевает использование обезболивающих и противовоспалительных средств. Как правило, это дексалгин, ренальган и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, индометацин. ибупрофен. Основные пути поступления в организм – инъекционный и наружный с накладыванием мазей, гелей. Разновидностями медикаментозного лечения являются блокады с местными анестетиками и фармакопунктура. Последний метод – качественно новый. Здесь с помощью иглы с небольшим просветом лекарственное вещество вводят в специальные биологически активные точки.

Лекарственное лечение, несмотря на обезболивающий и общеукрепляющий эффект, не оказывают существенное действие в устранении дисковых грыж. Физиотерапевтические процедуры укрепляют мышечный корсет, способствуют стабилизации позвоночника, усиливают местное кровообращение, устраняют воспаление в дисках, нервах и мышцах. В данном случае показан электрофорез, фонофорез, электростимуляция мышц, магнитотерапия. Все физпроцедуры проводятся только в подострый период и при затихании процесса – не ране, чем через 2 недели после обострения.

лечение спины

Эффективным методом лечения межпозвоночной грыжи на сегодняшний день являются тренировки на БОС-тренажерах. БОС тренажеры дают пациенту возможность контролировать силу и амплитуду движений и наблюдать на мониторе правильность выполнения тренировки. Интеллектуальная система работает по принципу биологической обратной связи и используется в лечении грыж, при восстановлении после травм и операций.

Массаж и мануальную терапию при дисковых грыжах нужно проводить с большой осторожностью. Особенно это касается грыж шейного отдела, ведь через эту анатомическую область проходят все жизненно важные коммуникации. В ходе массажа осуществляется серия плавных движений по направлению от паравертебральных точек к периферическим участкам. Основная задача здесь – снять патологическое напряжение мышц и укрепить мышечный корсет. В ходе мануального воздействия смещение диска устраняется непосредственно с помощью рук. Это действенный метод, но здесь нужен опытный специалист.

Лечебная гимнастика при дисковых грыжах – это не только физическая активность, но и так называемое лечение положением с помощью специальных приспособлений. При этом достигается вытяжение позвоночного столба по вертикальной оси, расширяются промежутки между позвонками, диски становятся в первоначальное положение. Вытяжение позвоночника может осуществляться самим больным с помощью виса на перекладине (аутотракция), или же с помощью специальных приспособлений – наклонных или горизонтальных столах, в бассейнах, в специальных ваннах.

Упражнения при дисковых грыжах должны быть щадящими, с минимальной физической нагрузкой. В связи с этим не допускаются резкие движения, прыжки, толчки. При данной патологии показано хождение на четвереньках с ровной спиной, такая поза способствует разгрузке позвоночника. Другое положение – лежа на горизонтальной ровной поверхности пытаться привести подбородок к грудине, одновременно подтягивая стопы. При этом происходит натяжение мышц спины, и диски стремятся стать в исходное положение. При дисковых грыжах показано плавание в бассейне.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному лечению межпозвонковых грыж. Хирургические методы лечения межпозвонковой грыжи различны по своему объему, травматичности и методике проведения. Ранее осуществлялась дискэктомия. Показаниями к этой операции являются выраженная экструзия диска, стойкая боль с неврологическими нарушениями и расстройствами функции тазовых органов (синдром конского хвоста). Суть операции проста и незатейлива – выпавший диск удаляют, а тела позвонков неподвижно сращивают между собой. В последнее время используют микродискэктомию, эта операция выполняется на более щадящем и избирательном уровне.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером также относится к оперативным методам. Лазерная коррекция проводится в двух направлениях – регенерации и валоризации. Под воздействием лазерного луча небольшой мощности в хрящевой ткани межпозвонковых дисков активизируется обмен вещества, усиливаются восстановительные процессы. При валоризации мощность лазера больше, при этом происходит выпаривание жидкости из хрящевой ткани диска, в результате чего он уменьшается в размерах и становится в первоначальное положение. Валоризация эффективна лишь в тех случаях, если дислокация диска не превышает 5 мм.

В последнее время в зарубежных клиниках предполагается качественно новый метод – замена выпавших дисков титановыми имплантатами. Выбор тактики лечения, консервативного или оперативного, осуществляет специалист – невропатолог, вертебролог, нейрохирург. Только врач знает, как вылечить межпозвоночную грыжу с минимальным риском для здоровья пациента. Поэтому, при наличии даже минимального смещения межпозвонкового диска следует обратиться в лечебное учреждение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника: обзор эффективных методов

    Самым тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника является межпозвоночная грыжа. Чаще всего она возникает в поясничном отделе и приводит к нарушению двигательной функции пациента, поэтому лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно проводить на начальных этапах заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений патологии в виде пареза или паралича.

    Причинами появления болезни являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни, деструктивные изменения вследствие нарушения питания позвоночника. Позвонки между собой соединены с помощью дисков, в виде фиброзного кольца.

    Содержание статьи:
    Назначаемые препараты
    ЛФК и питание
    Рецепты народной медицины
    Хирургия

    При сильных постоянных нагрузках или изменениях структуры костной ткани, когда на диск приходится усиленное давление, он уплотняется, смещается и выпячивается, раздражая нервные волокна, иннервирующие позвоночник. Это вызывает сильный болевой синдром, ограничение движений, а при длительном передавливании нерва появляется нарушение чувствительности в нижних конечностях с последующим развитием пареза или паралича ног.

    Купирование приступа

    При защемлении нервного окончания межпозвоночной грыжей, сопровождающимся сильным болевым синдромом показано медикаментозное лечение. Оно заключается в снятии боли, отека и воспаления мышечной ткани.

    врач

    В первую очередь больному прописывается постельный режим на 3-4 дня, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Также ему назначают лекарственные препараты:

    • диклофенак;
    • диклак;
    • диклоберл;
    • нимид.

    Их принимают не больше 7-10 дней строго по прописанной дозировке, поскольку они вызывают нарушение работы ЖКТ, а у больных с гастритом или язвенной болезнью способны спровоцировать обострение заболевания. Поэтому принимать их таким пациентам нужно под контролем врача.

    Помимо нестероидных препаратов, больным для снятия мышечного напряжения назначают миорелаксанты (мидокалм, тизалуд), а диуретики (фуросемид, лазикс) для снятия отека мышечных тканей. В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить физические нагрузки, не заниматься спортом и придерживаться такого режима около месяца.

    лекарстваЕсли такое медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, то врач проводит рентген — контролируемую блокаду. Суть ее заключается в ведение лекарства специальной иглой непосредственно к зажатому нервному окончанию. Весь процесс выполнения отображается на экране, что облегчает работу врача. Через несколько часов пациент чувствует облегчение, поскольку снимается болевой синдром. Зависимо от степени поражения нервного окончания проводят 1-3 сеанса.  Таким образом, локальное подведение лекарства к месту поражения дает максимальный результат за минимальное время лечения, снижает риск развития негативных реакций со стороны ЖКТ.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диагностика и методы лечения

    Проведенная терапия снимает болевой синдром, но не причину данной патологии. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и подтвердить наличие межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, нужно пойти диагностические исследования. К ним относятся:

    • МРТ;
    • КТ;
    • рентгенография поясничного отдела.

    Магнитная томография показывает наличие грыж (если они есть), их локализацию и размер. Также на МРТ видно состояние нервных окончаний, нет ли защемлений. Компьютерная томография дает представление о состоянии позвонков, но плохо показывает мягкие ткани. Рентгенография в диагностике грыж занимает последнее место, поскольку не дает полной картины развития патологии.

    Если проведенные исследования подтвердили наличие межпозвонковых грыж  в пояснично-крестцовом отделе, то лечение такой патологии зависит от степени тяжести заболевания. При выявление образования на начальной стадии, показано консервативное лечение. Оно включает в себя:

    • медикаментозное лечение;
    • немедикаментозное лечение.

    Целью приема лекарств при протрузии межпозвонковых дисков является:

    • МРТснятие болевого синдрома и воспаления;
    • устранение отека нервных окончаний в месте сдавливания;
    • восстановление нерва;
    • восстановление ткани межпозвоночного диска.

    Для снятия боли используют нестероидные препараты (описанные выше) и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Лечение проводится с применением инъекций (вв, вм), таблеток, мазей или гелей, а в тяжелых случаях с выполнением внутрипозвоночной блокады.

    Чтобы снять отек применяют диуретик дикарб, но мочегонные препараты пьют под контролем врача, чтобы не вызвать побочных эффектов в виде обезвоживания, дефицита калия, гипотонии. Для восстановления тканей нервных окончаний назначают актовегин, церебролизин, пертоксифиллин. Чтобы восстановить хрящевую ткань диска назначают хондропротекторы (хондроксин, хондроэтин).

    Немедикаментозное лечение

    Важно. Немедикаментозная терапия проводится в том случае, когда снят болевой  синдром и нет показаний к срочному хирургическому вмешательству. К ней относятся физпроцедуры, лечебная гимнастика и диета. Физические процедуры не являются самостоятельным лечением грыж поясничного отдела, но способны улучшить состояние больного, продлить действие лекарственных препаратов.

    Электрофорез – это введение анестетика (новокаин, лидокаин) посредством электрического поля. Он снижает дозу нестероидных препаратов и тем самым уменьшает их негативное влияние на ЖКТ.

    массажМассаж – важный этап в проведении лечения патологии, поскольку снижает мышечный спазм, уменьшает боль, улучшает кровообращение в пораженных тканях. Его можно сочетать с грязевыми аппликациями. Назначать такой комплекс должен только врач, поскольку грязи имеют свои противопоказания.

    Иглоукалывание, выполненное специалистом, снимает болевой синдром, мышечный спазм и восстанавливает обменные процессы в нервных окончаниях.

    ЛФК

    Для создания мышечного корсета пациентам предлагается комплекс физических упражнений, подобранный для каждого клинического случая индивидуально. Такой комплекс направлен на укрепление мышц спины, устранение вывихов позвонков, способствующих росту грыжи. Систематическое выполнение упражнений улучшит кровообращение в позвоночнике, снимет мышечный спазм, улучшит обменные процессы в тканях.

    Диетическое питание

    Диета относится к не медикаментозному лечению и является важной частью проводимой терапии, поскольку включает в рацион питания продукты, улучшающие состояние костной ткани. Такая диета показана не только пациентам с пояснично-крестцовой грыжей, но и с болезнями суставов артритами и артрозами. В рационе питания должны присутствовать жиры растительного происхождения, белки, витаминный комплекс, микроэлементы, поэтому показаны такие продукты:

    • овощи;
    • фрукты;
    • жирные сорта рыбы;
    • крупы;
    • цитрус;
    • сухофрукты;
    • телятина, морепродукты;
    • орехи.

    Нельзя употреблять много соли, сахара, а также:

    • ЛФКмаргарин;
    • продукты питания, содержащие консерванты;
    • консервы;
    • копчености;
    • алкоголь.

    О принципах правильного питания расскажет пациенту диетолог. Он же и распишет диетическое питание, согласно конкретного случая.

    Народные методы лечения

    Очень важно. Лечение народным методами нужно проводить только после консультации со своим лечащим врачом. Следует отметить, что такая терапия не способна вылечить данную патологию, она может только на короткий срок снять болевой синдром и воспалительный процесс, а также применяется вместе с медикаментозным лечением. Некоторые рецепты народных целителей.

    1. Взять лист алоэ, помыть, разрезать вдоль и зафиксировать в виде компресса на пояснице (ставят на всю ночь). Это помогает уменьшить боль, если делать процедуру ежедневно.
    2. 200 г измельченного свежего корня окопника смешивают со стаканом меда, добавляют 50 мл сока алоэ. Эту смесь нужно пить по утрам до приема пищи по 2 ч.л. Держать средство нужно в холодильнике. Курс лечения 10 дней.
    3. Можно применить компресс с жиром барсука.  100 грамм жира тонко нарезать, положить на марлю и приложить к больному месту. Сверху кладут полиэтилен и укутывают шерстяным шарфом. Компресс держат сутки или полтора.

    Такие рецепты можно применять не только при межпозвоночных грыжах, но и при болях в суставах.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство проводят  при неэффективности консервативного лечения. Цель его заключается в устранении давления на спинной мозг, а также снятии защемления нервных окончаний. Перед проведением операции больному назначаются диагностические исследования (КТ, МРТ). Очень важно. Только при наличии абсолютных показаний к оперативному вмешательству (полное передавливание грыжей спинного мозга, сдавливание грыжей пучка корешков «конского хвоста» с соответствующей симптоматикой), выполняют операцию. Есть несколько видов операционного вмешательства.

    Дискэктомия — классическая операция, проводимая под общей анестезией. Суть вмешательства заключается в удалении деформированного межпозвонкового диска с последующим установлением на его место синтетического протеза.

    Ламинэктомия — частичное удаление межпозвоночного диска (наружная дужка). Такой вид операции применяется редко, поскольку не полностью снимает компрессию нервного корешка, в основном ее выполняют при стенозе канала позвоночника.

    лечебная гимнастика и массажМикрохирургическая микродискэктомия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Операция проводится через минимальный кожный разрез под общей анестезией.  Вводят специальные медицинские инструменты в полость межпозвоночного диска и производят уменьшение его ядра путем удаления части вещества.

    Эндоскопическая микродискэктомия выполняется под местной анестезией при помощи эндоскопа. Это еще более щадящее хирургическое вмешательство, выполняющееся через прокол.  Ход операции отображается на экране и это дает возможность хирургу точно выполнить манипуляцию и удалить грыжу, сохранив позвонок целым.

    Лазерная вапоризация — это применение специального лазерного излучения для разрушения межпозвонкового диска. Под действием луча происходит выпаривание части диска, что снижает его внутреннее давление. Этот метод применяют в начальной стадии образования грыж. Возраст пациентов при этом 25-50 лет.

    Лазерная реконструкция направлена на восстановление хрящевой ткани диска. Благодаря специальному лазерному облучению происходит регенерация тканей диска, и через пол года вновь образовавшиеся хрящевые клетки заполняют трещинки в диске.

    Период восстановления после операции зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, физического состояния больного, наличия сопутствующих болезней. Режим работы в послеоперационный период оговаривается с лечащим врачом

    Для того чтобы предотвратить появление межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе нужно систематически выполнять физические упражнения для поддержания мышц спины в тонусе. Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Помимо этого придерживаться правильного питания, следить за своим весом, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, отказаться от вредных привычек. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу и не проводить лечение самостоятельно. Соблюдения этих правил поможет сохранить легкость движений долгие годы.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Получить книгу

    Добавить комментарий