Сколиоз нижнего отдела позвоночника лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компьютерная томография (КТ) поясничного отдела позвоночника диагностирует патологические изменения пояснично-крестцового отдела. Данный метод позволяет рассмотреть даже незначительные изменения и приступить к правильному, своевременному лечению.

КТ диагностика поясничного отдела

Показания к назначению

На обследование нижнего отдела позвоночника направляют ортопед, невропатолог, ревматолог. Диагностика необходима в случае частой боли в области позвоночника, онемения нижних конечностей, быстрой утомляемости и при подозрении на травму и ушиб поясницы, трещину, скол и перелом. Обследование следует пройти и при таких показаниях:

  • опухоль;
  • межпозвоночная грыжа;
  • защемление нервного окончания;
  • остеопороз;
  • порок развития костно-суставного аппарата;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • сужение позвоночного канала.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

загрузка...

Одним из показаний к проведению компьютерной томографии является и хирургическое вмешательство. Важность такого исследования в этом случае заключается в том, что дается возможность увидеть анатомические особенности, что позволит предотвратить осложнения при операции. Врач во время диагностики изучает и органы брюшной полости. В некоторых случаях выясняется, что болевые ощущения появлялись по причине наличия камней в почках, а не из-за проблем с позвоночником.

Противопоказания

Существуют противопоказания к проведению компьютерной томографии:

  1. Так, данное обследование запрещено проводить беременным женщинам из-за возможного пагубного влияния излучения на плод.
  2. Заболевания эндокринной системы, почек и сердца также являются поводом отказа от процедуры.
  3. Нужно учесть и то, что если у больного избыточная масса тела, он может не поместиться в аппарат, который рассчитан на 130–140 кг.

Противопоказания для проведения процедуры

Как подготовиться к обследованию

Томограф при обследовании показывает и внутренние органы брюшной полости, малого таза. Часто такое обследование позволяет выявлять патологии этих органов. Поэтому подготовка кишечника и мочевого пузыря к диагностике будет не лишней. Для этого больному рекомендуется на 3 дня исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике.

Подготовка к компьютерной томографии

Процедуру делают на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до ее начала, пить воду в это время также запрещено.

Преимущества и недостатки процедуры

Сравнивая данный вид диагностики с прочими рентгенологическими методами исследования, невозможно не заметить ряд ее преимуществ:

  1. Безопасность метода.
  2. Гарантирует четкую визуализацию костных структур, мягких тканей, дисков и связок.
  3. Занимает всего 10 минут, если сканирование выполняется без введения контраста, и полчаса, если используется усиление сигнала при помощи контрастного вещества.
  4. Трехмерное цифровое изображение сохраняется на цифровой носитель, распечатывается.
  5. Высокое разрешение позволяет увеличить изображение.
  6. Высокая точность. После КТ не требуются другие методы обследования.

К возможным рискам стоит отнести влияние рентгеновского излучения, но обследуемый получает маленькую его дозу, которая не может повлиять на здоровье. Несмотря на это, врачи рекомендуют проводить данное обследование с интервалами.

Преимущества и недостатки КТ

Как проходит компьютерная томография

Процедура является безболезненной, не доставляет каких-либо неприятных ощущений. При компьютерной томографии поясничной области больной находится в положении лежа на спине, под колени кладут валик. Это необходимо, чтобы выпрямить поясничный лордоз и уменьшить болевой синдром. Стол, на котором лежит пациент, медленно перемещается внутрь сканирующего кольца. Когда аппарат делает снимки, появляется небольшой шум. За процессом наблюдают медицинские работники, находясь в соседней комнате.

Если диагностика выполняется с контрастным веществом, его вводят больному за 15 минут до начала процедуры. Иногда его введение необходимо в середине обследования, а перед этим делают несколько снимков без усиления.

Применение контраста необходимо, если нужно провести диагностику сосудов, лимфоузлов, мягких тканей. Чаще всего используется препарат на основе йода. Его вводят внутривенно, через короткий промежуток времени вещество проникает в мягкие ткани.

Принцип действия компьютерной томографии с контрастом

Бывают случаи, когда у пациентов на препарат появляется аллергическая реакция: наблюдается зуд, тошнота, головные боли. При усилении симптоматики больному необходимо сообщить об этом врачу через громкоговоритель, который встроен в аппарат. Для помощи пациенту у врача имеется антигистаминный препарат. Контрастное вещество из организма через двое суток, для этого потребуется пить много воды.

Во время диагностики можно выбрать несколько зон обследования, на это влияет количество исследуемых позвонков. Изменение угла наклона рамы Гентри позволяет увидеть разные сегменты позвоночника. Установка угла наклона происходит по самому измененному сегменту с учетом рентгенограммы, томограммы, клинической картины и в дальнейшем не меняется. Особую важна данная особенность имеет при грыже, имеющей каудальное направление, а также при ее секвестрации.

Толщина томографического среза и шаг сьемки во время проведения компьютерной томографии чаще всего составляют 3 мм. Чтобы изучить один сегмент позвоночника, нужно 8–12 томограмм. Независимо от показаний проводят мультипланарную реконструкцию в сагиттальной и фронтальной плоскостях, при необходимости применяют косые проекции.

Остеохондроз поясничного отдела на КТ снимке

Что позволяет определить процедура

КТ показывает признаки грыжи диска, элементы, которые сужают позвоночный канал, межпозвоночные отверстия, четко определяя их размер и локализацию. Определяет воспаление и прочие патологические состояния.

Если сравнивать данную процедуру с спондилографией, можно заметить, что с помощью компьютерной томографии осуществляется более детальное изучение анатомического строения позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Компьютерная томография помогает детально изучить строение любого отдела позвоночника, его особенности костной и хрящевой ткани, состояние спинного мозга.

Игорь Петрович Власов

  • МРТ исследование пояснично-крестцового отдела
  • Рентген исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Выполнение упражнений на пресс при грыже позвоночника
  • Инъекции при грыже позвоночника
  • Исследование КТ грудного отдела позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Подробная классификация сколиоза — разновидности и степени искривления

сколиотическая осанкаСколиоз – достаточно распространенное заболевание, которое в силу множества факторов приобретает все большее распространение.

В некоторых случаях он лечится, иногда проблему можно устранить лишь частично, а существуют такие виды сколиоза позвоночника, при которых человек всю жизнь вынужден мириться с последствиями нарушения.

Как и в случае с другими заболеваниями, врачи классифицировали сколиоз по видам и степеням развития. Классификация проводится не только для удобства специалистов, но и для возможности правильной оценки болезни.

В большинстве случаев различные виды заболевания требуют разного лечения. Именно поэтому так важно правильно диагностировать сколиоз по типу, степени, месту локализации и другим факторам.

Врожденное и приобретенное искривление

Основные типы заболевания – это врожденный и приобретенный. В зависимости от этого назначаются методы лечения пациента, у которого наблюдаются нарушения костных и мышечных тканей спинного отдела.

Кроме того, различают заболевание по времени развития. Помимо врожденного, есть еще детский и взрослый сколиоз. Два последних вида относятся к приобретенному нарушению.

классификация сколиоза

Врожденная патология

Как можно судить из названия, нарушения скелета формируется еще в утробе матери, в результате ребенок рождается с явными или неявными признаками заболевания.

Как правило, фактором, влияющим на развитие врожденного сколиоза, является наследственность либо нарушения в организме на генетическом уровне. При этом может наблюдаться неправильное формирование костных и хрящевых тканей скелета, а также – межпозвоночных дисков.

Различают две наиболее распространенные группы данного заболевания:

  • миелодисплатические виды;
  • диспластические виды.

Это – формы сколиоза, которые обозначают типы поражения тканей нижнего отдела позвоночника:

  1. Миелосплазийная группа подразумевает неправильное развитие тканей в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника. В результате наблюдаются аномалии в развитии нижней части позвоночника.
  2. Диспластический – еще один вид врожденных форм. В результате данного заболевания наблюдается окостенение тканей данного отдела. Эти нарушения сказываются на физическом развитии ребенка. Он выглядит худым и бледным, мышечные ткани неразвиты, спин аи плечи – узкие. Характерный признак недуга – выраженная впадина в области солнечного сплетения. Спина приобретает овальную форму, ребенок горбится, его голова склоняется вперед. Нарушается кровообращение, в результате конечности постоянно остаются холодными, появляется повышенная потливость. В некоторых случаях нарушения затрагивают и нервную систему.

Приобретенный или все дело в вас

Приобретенное искривление может иметь множество причин возникновения. Основные виды приобретенного сколиоза:

  1. Идиопатичеcкий. Это – наиболее распространенный вид заболевания. так как к нему относят любой сколиоз, причину которого идиопатический сколиозопределить не удалось. Как правило, он возникает либо в детские годы, либо – в период полового созревания. Но отмечают и следующие факторы, влияющие на развитие идиопатического типа искривления позвоночника. Это травмы позвоночника, ранее не выявленные патологии позвоночника, перенесенные заболевания спинного мозга.
  2. Рахитический. Развивается в ранний период жизни ребенка, и возникает вследствие плохого питания. Основная причина – недостаток кальция и витамина D в организме. Следствие – искривление позвоночных отделов и замедленное развитие всей опорно-двигательной системы.
  3. Привычный, являющийся наиболее распространенной разновидностью приобретенного сколиоза. Причиной является привычка неправильно сидеть за партой, несоразмерные параметры школьной мебели, постоянное ношение тяжелых ранцев, плохое освещение в классных комнатах, близорукость.
  4. Паралитический, или — нервномышечнный. Является наиболее распространенным последствием полиомиелита. У детей такой сколиоз развивается очень быстро, наблюдается сильное искривление позвоночника, появление горба, нарушение походки. Но причиной может быть и инсульт с людей средней возрастной категории.
  5. Рефлекторно-болевой. Развивается при запущенных стадиях радикулита или болезни люмбаго.
  6. Статический сколиоз. Это – искривление позвоночника вследствие других нарушений опорно-двигательного аппарата. Это – плоскостопие, разная длина ног, возможно – неправильно сросшиеся кости после ранее перенесенной травмы, последствия туберкулеза костей. Как правило, при статическом сколиозе страдает поясничный отдел позвоночника.

Но это далеко не все виды приобретенного сколиоза, возникающие вследствие различных заболеваний.

Формы искривления

Различают формы сколиоза по двум показателям: тип искривления позвоночного столба и место локализации патологии.

Существуют такие виды искривления:

  • C – образный сколиоз характерен наличием одной дуги искривления;
  • S – образный, при этом наблюдается две дуги искривления;искривление позвонков
  • Z – образный, наиболее тяжелая форма сколиоза, при котором имеется три дуги искривления позвоночника.

По месту локализации сколиоз различают на следующие группы:

  • шейно-грудной, он поражает 4-5 грудных позвонка;
  • грудной, зона поражения — 8-10 верхних позвонков;
  • пояснично-грудной, дуга искривления в верхней точке затрагивает 11-12 позвонок;

Классификация по Коббу

Для того чтобы определить дальнейшее развитие сколиоза, и назначить пациенту правильное лечение, нужно максимально точно классифицировать заболевание.

Один из наиболее точных методов диагностики – это классификация по Дж. Коббу.

угол кобба и чаклинаЕе применяют в современной медицине для точной диагностики искривления позвоночника.

Первым этапом является рентгенологическое обследование. Именно оно дает максимально ясную картину деформации позвоночника.

Рентгенограмма является основой для чертежа. Линии чертятся от первого и последнего позвонка дуги искривления. Измеряется градус соприкосновения линий. Чем больше угол – тем выше степень заболевания.

Определяется одна из пяти групп сколиоза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. 1-я группа – это миопатические нарушения. Они развиваются вследствие патологии спинных мышц и связок, а также – при их слабом развитии.
  2. 2-я группа, невропатический, или неврогенный сколиоз. Он развивается по причине перенесенных заболеваний неврологического характера. Это может быть полиомиелит, спастический паралич, ишиас и другие болезни.
  3. 3-я группа – недуг, вызванный нарушением развития костных тканей ребер, грудного отдела позвонков. Как правило – это врожденные диспластические виды искривления.
  4. 4-я группа – приобретенные формы искривления, возникшие в результате перенесенных заболеваний или травм грудной клетки.
  5. 5-я группа – все виды идиопатического сколиоза. К данной группе относят нарушения строения позвоночника, причины которых не выявлены.

Степени поражения позвоночника

Наиболее широкое распространение в медицине получила классификация сколиоза, определяющая тяжесть заболевания. Чем выше степень искривления позвоночника – тем более тяжелой является стадия заболевания. Определяется степень сколиоза углом наклона искривленной части позвоночника:

  1. Первая степень: как правило, сколиоз первой степени практически незаметен. Его можно определить только путем сколиозрентгенологического обследования. При этом у пациента могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в грудном отделе позвоночника. Угол наклона составляет не более 10 градусов. При этом наблюдается только первичная дуга скручивания позвоночника.
  2. Вторая степень: отклонение от нормы может составлять до 25 градусов. Эта степень искривления позвонков становится визуально заметной. Проявляется асимметрия расположения плеч и лопаток. На этой стадии возникают компенсаторные дуги и торсия позвонков. То есть они могут изменить свое положение относительно вертикальной оси.
  3. Третья степень: появляется выраженный позвоночный горб, при этом может измениться форма грудной клетки и горб. Искривление позвоночника довольно устойчивое, большой практически не может выровняться, теряется гибкость хрящевых тканей. У больного может наблюдаться сердечная и легочная недостаточность, появляется повышенная потливость и постоянная слабость. Градус искривления, как правило, составляет 25-30 градусов.
  4. Четвертая степень является наиболее тяжелой, люди с таким искривлением позвоночника нуждаются в постоянном уходе, они получают инвалидность. Полностью нарушается симметрия туловища, грудная клетка приобретает бочкообразную форму, нарушаются многие функции организма, так как внутренние органы изменяют свое расположение. Градус искривления может составлять до 50 градусов.

степени сколиоза

Сколиоз даже на первичной стадии требует лечения, так как он может быстро перейти в более запущенную форму. В этом случае устранить признаки заболевания будет гораздо сложнее. Также важна профилактика нарушения. Следует придерживаться определенных правил при ходьбе и посадке, что помогает избежать приобретенной формы сколиоза.

Можно ли вылечить кифоз?

Кифоз представляет собой специфическое искривление позвоночника преимущественно в грудном отделе, в результате которого на спине у человека формируется горб.

Перед тем как лечить кифоз, врачу предстоит сложная задача диагностики степени нарушений со стороны позвоночного столба и определения основных причин развития патологического состояния.

Поскольку позвоночник является вместилищем для спинного мозга, то лечением его патологий занимаются врачи разных специальностей: травматолог, невролог, ортопед, нейрохирург, мануальный терапевт. Так можно ли исправить кифоз?

Принципы лечения недуга

Лечение кифоза осуществляется консервативным и хирургическим методом.

Выбор метода и тактики терапии зависит от нескольких факторов, среди которых следует выделить возраст пациента, особенность течения его заболевания, стадию болезни, наличие осложнений и тому подобное.

К безоперационным методикам относятся:

  • медикаментозное купирование болевого синдрома;
  • специальные лечебные упражнения для спины при кифозе;
  • ношение ортопедического корсета;
  • массаж мягких тканей спины в зоне проекции патологического процесса.

Оперативное лечение показано в исключительных случаях, когда терапевтические методы оказались неэффективными, и заболевание продолжает прогрессировать.

Медикаментозное купирование боли

Болевой синдром при кифозе особенно выражен в период острых проявлений заболеваний. Он существенно ограничивает подвижность человека и ухудшает качество его жизни.

Купирование болевого синдрома – первоочередное лечебное мероприятие, которое на практике реализуется путем назначения пациенту следующих медикаментозных форм:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие признаки местного воспаления, ликвидирующие отечность и оказывающие анальгезирующее действие;
  • анальгетики в качестве симптоматического лечения болевых ощущений;
  • миорелаксанты для снятия мышечного спазма, который провоцирует защемление нервных корешков.

Лечебная гимнастика

По состоянию на сегодняшний день существует огромное количество комплексов упражнений при кифозе, которые позволяют улучшить состояние и конфигурацию позвоночника. Тогда как лечение кифоза у детей и подростков с помощью ЛФК позволяет полностью избавиться от недуга, у взрослых подобная гимнастика оказывается менее эффективной по причине полного сформирования позвоночного столба.

Однако это не значит, что пациентам после 18 лет следует пренебрегать специальной зарядкой.

Гимнастика при кифозе очень благотворно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата: улучшает кровообращение, повышает выносливость, укрепляет мышечный корсет, снимает патологический спазм и многое другое.

Зарядка при кифозе отличается от привычных, общеукрепляющих упражнений.
Здесь следует соблюдать определенные правила и выполнять все назначения лечащего врача:

  • укреплять необходимо весь позвоночный столб, а не только сегмент, в котором диагностирован дефект;
  • занятия по ЛФК при кифозе необходимо проводить ежедневно или через день, если пациенту тяжело выполнять базисные упражнения;
  • гимнастику нужно выполнять на твердой поверхности;
  • использовать методику аэробной разминки из комплекса: «Остеохондроз-сколиоз-кифоз»;
  • упражнения следует проделывать по 5 раз каждое, чтобы натренировать мышцы и проработать все ткани, даже глубокие.

С комплексом упражнений вы познакомитесь из видео:

Аэробная разминка из комплекса: «Остеохондроз-сколиоз-кифоз» относится к инновационным методикам физиотерапевтического лечения патологий, связанных с нарушением осанка.

Она позволяет увеличить частоту сердечных сокращений, не провоцируя возникновения дефицита кислорода в тканях за счет ускорения кровотока.

Эти упражнения должны выполняться под строгим контролем специалиста, который в индивидуальном порядке назначает пациенту корригирующее положение, в зависимости от разновидности кифотического искривления.

Почему важен массаж?

Массаж позволяет добиться неплохих результатов в лечении кифоза у подростков и взрослых, особенно если сочетать его с лечебной физкультурой. Каким должен быть эффективный массаж при кифотическом искривлении позвоночника? Все массажные движения следует выполнять мягко и плавно, что позволит максимально разогреть мягкие ткани и расслабить мышцы.
Не следует давить на кифозный горб, пытаясь его вправить.

В случае если у пациента на коже имеются раны, ожоги или другие повреждения, от сеансов мануального воздействия нужно отказаться до решения этой деликатной проблемы.

Как правильно выполнять массаж при кифозе — смотрите в видео:

Лечение кифоза у взрослых с помощью массажных движений немного отличается от подобной терапии, проводимой у детей. В отличие от пациентов детского возраста, у взрослых практически отсутствуют риски развития после массажа побочных эффектов, связанных с повреждениями спинного мозга.

Благодаря лечебному массажу удается достичь следующих результатов:

  • возобновить кровоснабжение пораженных участков;
  • улучшить лимфоотток;
  • укрепить мышечный корсет спины и околопозвоночные связки.

Все перечисленные эффекты от массажа позволяют приостановить процессы дегенерации хрящевой ткани позвоночника и вернуть его к полноценному функционированию.

Ношение корсета

Нередко при сутулости и формировании кифоза пациентам предлагается ношение фиксирующего корсета, который позволяет сохранить осанку, улучшить состояние мышечного слоя спины, а также исправить минимальные искривления позвоночного столба.

Корсет от кифоза – важная часть реабилитации пациентов после операций на позвоночнике, который хорошо и надежно фиксирует позвоночный столб, предупреждая развитие осложнений операции.

В зависимости от вида материала изготовления корсеты подразделяются на эластические, полужесткие и жесткие. Решение о применении того или иного вида фиксации принимает исключительно квалифицированный специалист после детального и внимательного изучения истории болезни пациента.

Перед тем, как избавиться от кифоза с помощью корсета, необходимо выучить правила его ношения:

  • фиксатор нужно носить не более шести часов в сутки;
  • корсет в обязательном порядке снимается на ночь;
  • использовать каждый раз при выполнении физических упражнений, надевать перед поездкой в транспорте и тому подобное;
  • корсет нельзя туго затягивать, так как в результате этого нарушается кровообращение;
  • фиксирующий корсет рекомендуется носить только поверх нижнего белья, что позволит избежать появления натираний или раздражений на коже.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение кифоза позвоночника применяется крайне редко, в случаях, когда консервативные методики не принесли желаемых эффектов и заболевание продолжает прогрессировать.

Показаниями к оперативной коррекции кифотической формы искривления позвоночного столба являются:

  • угол наклона при кифозе 60 и более градусов;
  • стремительное прогрессирование недуга при полной неэффективности консервативной терапии;
  • стойкий и резко выраженный болевой синдром, резистентный к попыткам его купирования с помощью лекарственных средств;
  • расстройства двигательной функции;
  • компрессия спинного мозга;
  • дисфункция органов малого таза (недержание мочи и тому подобное);
  • атрофия мышечной ткани.

В зависимости от степени запущенности патологического процесса и наличия осложнений пациенту может быть назначена остеотомия позвонков с исправлением дефекта или малоинвазивная кифопластика, которая реализуется путем внедрения в пораженное тело позвонка специальной капсулы.

Любая операция при кифозе, не смотря на эффективность, несет в себе риск развития осложнений:

  • кровотечение;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • травматическое поражение нервных окончаний или спинного мозга;
  • тромбоз;
  • проблемы с заживанием раны.

Естественно, перед тем как исправить кифоз с помощью оперативного вмешательства, врач оценивает все риски возникновения осложнений и прорабатывает возможные противопоказания к хирургической коррекции дефекта.

Среди таких противопоказаний к операции следует выделить:

  • пожилой возраст пациента;
  • онкологические заболевания в активной фазе с метастазированием;
  • хронические патологии в стадии декомпенсации.

Услышав диагноз и узнав об искривлении позвоночника, пациенты сразу интересуются у врача, лечится ли кифоз?

Однозначно, современные технологии позволяют избавиться от горба на спине, но только в том случае, если больной человек обратится к специалистам на начальных этапах формирования патологического процесса.

Важно помнить, что игнорировать первые проявления недуга, заниматься лечением кифоза в домашних условиях или доверять этот процесс «целителям» недопустимо по причине большой вероятности развития побочных эффектов и осложнений болезни, которые существенным образом ухудшат качество жизни человека.

Добавить комментарий