Симптом ласега ударение

Чем вызвана протрузия межпозвоночных дисков l4-l5

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Протрузией называется выбухание межпозвоночного диска (фиброзного кольца). Обозначение L4-L5 говорит о том, что выпячивание отмечается между 4-м и 5-м позвонками, расположенными в поясничной области. Такое состояние позвонков считается предвестником зарождения позвоночной грыжи, при которой фиброзное кольцо теряет свою целостность. Среди общего количества протрузий поясничных дисков, патология дисков l4 l5 отмечается почти у половины пациентов, которым был поставлен соответствующий диагноз. В свою очередь, из этого числа больных, у 35-40% она сочетается с грыжами или протрузиями других дисков. Самым распространенным сочетанием считается L5-S1.

Протрузия диска

Основные причины недуга

Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К медицинским факторам, которые могут дать толчок к развитию заболевания относят:

  • биохимические;
  • инволюционные;
  • гормональные.

К биохимическим причинам относят недостаток кальция, дефицит витамина D, нарушения обмена веществ. При этом область межпозвонкового диска получает минимальное количество питательных веществ, которое недостаточно для нормального функционирования, что способствует появлению микротравм и трещин.

загрузка...

При слабом (инволюционном) развитии позвоночного аппарата и хрящевой ткани происходит выпадение диска в промежутке L5-S1.

Гормональная перестройка организма может способствовать выпадению межпозвонковых дисков. Лечение заболевания в первую очередь должно выявить основную причину развития патологии.

Причины, вызвавшие возникновение этого недуга, могут быть различными. Самые распространенные из них:

  • позвоночные травмы;
  • остеопороз;
  • врожденные дефекты;
  • хронический остеохондроз;
  • родовые травмы;
  • беременность.

Наиболее часто развитию этого заболевания способствуют различные травмы и постоянная перегрузка позвоночника, которая может возникнуть в результате усиленных тренировок, связанных с подъемом тяжестей, работой на даче. Причиной заболевания может быть тяжелый труд на различных промышленных объектах.

Возникновения болевого приступа может быть вызвано неловким движением, при котором отмечается щелчок или хруст. Это может вызвать поражение хряща, возникшее на фоне остеохондроза, повлекшего различного рода дегенеративно-дистрофические процессы межпозвонкового пространства. Лечение заболевания должно проводиться только после полного обследования пациента.

Протрузия диска и ее разновидности

Этот недуг подразделяют на несколько видов. Протрузия диска бывает:

  • циркулярная;
  • дорсальная;
  • задняя диффузная;
  • центральная (медианная).

Самой распространенной патологией является циркулярная протрузия дисков L4-L5. При диагностике поясничных грыж она встречается в 80-90% случаев. Эта форма заболевания представляет собой равномерное выпячивание в горизонтальной плоскости, имеющее округлые очертания. Циркулярная протрузия диска может провоцировать неврологические симптомы различного рода. Ее лечение довольно длительно и должно проводиться под контролем специалиста. Циркулярная разновидность недуга межпозвонковых дисков бывает равномерная, циркулярно-фораминальная, циркулярно-дорсальная. Дорсальная протрузия дисков L4-L5 представляет собой выпирание по направлению спинномозгового канала. Дорсальная разновидность данной патологии говорит о том, что целостность фиброзного кольца еще сохранена. Если лечение не будет проведено своевременно, то может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к образованию грыжи.

Протрузия диска

Задняя диффузная протрузия дисков L4-L5 говорит о том, что выпячивание концентрируется в области спинномозгового канала. При этом поражение диска отмечается на 30-50%. Диффузная форма заболевания часто является следствием малоподвижного образа жизни. Если диффузная разновидность недуга изучена лечащим врачом и выявлены причины ее возникновения, то лечение заболевания может дать благоприятный исход.

Центральная протрузия дисков L4-L5 это патология, при которой отмечается выпячивание диска к центру конского хвоста. Центральная протрузия лиска требует своевременно провести лечение, во избежание возникновения стеноза позвоночного канала или появления компрессии.

Главное — не пропустить симптомы

Появление первых симптомов может пройти фактически не заметно и обозначиться легкими ноющими покалываниями в поясничной области. Часто болезнь начинает развиваться в молодом возрасте — после 18 лет. Периоды боли чаще всего отмечаются в весенний или осенний период, нарастая с каждым годом.

Спустя некоторое время эти боли усиливаются и начинают сильно беспокоить во время обострения. Если больной в этот период не обратится в медицинское учреждение и не начнет лечение, то протрузия постепенно переходит в межпозвоночную грыжу.

Поражение сегмента L4-L5 сопровождается появлением болей во все области ноги. При этом может отмечаться ощущение натяжения и растяжения жил, покалывания и онемение конечности. Боль в основном локализуется в области наружной и передней поверхности бедер, но могут отмечаться болевые симптомы и в районе стоп и больших пальцев ног. При этом характерным является симптом Ласега, который отмечает возникновение поясничной боли при попытке приподнять ровную ногу вверх. Боль может быть вызвана кашлем, чиханием и обычным смехом. Если диагностируется боль в ягодичной области, то это говорит о поражении диска L4, о чем сигнализирует его нервный корешок.

Использование МРТ для диагностики заболевания

Для проведения точных диагностических мероприятий пациенту рекомендуют пройти рентгенографию или МРТ. Они являются современными методами диагностики, которые способны выявить наличие или отсутствие протрузии. МРТ позволяет сделать точную диагностику дисков поясничного отдела, а также выявить дегенеративно-дистрофическиепатологии межпозвонкового пространства.

Мрт процедура

Кроме этого, посредством МРТ определяются места подверженные поражению, стадия развития недуга. Только после такого исследования врач может назначить правильное лечение.

Симптомы и лечение поясничного радикулита

При воспоминании о радикулите воображение сразу же рисует сгорбленную фигуру человека, ухватившегося за поясницу. Это заболевание, действительно, чаще всего локализуется в области поясницы, и это объясняет несколько простых факторов: нагрузка на этот отдел осуществляется постоянно, даже тогда, когда человек не занят тяжелым физическим трудом или прочими видами деятельности, связанными с энергичными поворотами или наклонами. Находясь на границе между двумя отделами позвоночника, на поясницу оказывается давление даже когда человек просто стоит или сидит.

Патологии этого сегмента и приводят к радикулиту поясничного отдела, о лечении которого пойдет речь в данной статье.

Причины развития болезни

Поясничный радикулит является воспалительным заболеванием корешков спинного мозга, которые выходят из него в поясничном отделе позвоночника. Патологический процесс в этой области характеризуется наличием интенсивных болей, распространяющихся в низ живота, ноги и на ягодицы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь чаще поражает женщин, пожилых людей и тех, кто ведет крайне малоподвижный образ жизни.

Основные причины возникновения радикулита поясницы – это воспаление или ущемление одного или нескольких спинномозговых корешков. К болезням, вызывающим воспаление, относятся:

  • миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничного сегмента позвоночника;
  • спондилит – воспалительный процесс в самом позвоночном столбе. Может быть обусловлен наличием у человека туберкулеза, сифилиса или гонореи;
  • вирусные заболевания, разносящиеся кровью и способствующие тем самым развитию воспаления спинномозгового нерва.

Причины, обуславливающие возникновение ущемлений, таковы:

  • различные травмы, локализующиеся в этой области, например, вывихи или переломы поясничных позвонков, их сдвиг;
  • хронические заболевания, например, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в позвоночнике и суставах;
  • врожденные пороки развития (наличие поясничного лордоза или сколиоза).

К факторам риска, при которых поясничный радикулит может развиться у людей с абсолютно здоровым позвоночником, относятся:

  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз – пониженная или повышенная функция щитовидной железы;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • постоянные физические перегрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • переохлаждение.

Какие симптомы могут быть при этой болезни?

Самый главный симптом, указывающий на наличие радикулита поясничного отдела, – это сильная боль в этой зоне, которая иррадиирует (отдает) в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении спинномозговых корешков больного может мучить болезненность в области ягодицы, передней стороны голени, внутренней поверхности стопы, большого пальца ноги.

Кроме того, для этого заболевания характерны такие симптомы:

  • уменьшение интенсивности болей при расслабленном положении лежа на одном боку, спине или при нахождении в позе «на четвереньках» с подложенной под живот большой подушкой;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях, снижение их двигательной активности;
  • болезненность в низу живота;
  • болезненность во время акта мочеиспускания, нарушение функции выведения мочи;
  • резкая болезненность во время полового акта, эректильная дисфункция.

Существуют также симптомы, которые могут помочь врачу быстрее диагностировать наличие у больного радикулита. Они таковы:

  1. Симптом Ласега. При нем больной в положении лежа на спине вытягивает вверх прямую ногу (с пораженной стороны). Если болезненность резко усиливается и чувствуется ее распространение в область ягодиц и задней поверхности бедра, диагноз подтверждается.
  2. Симптом Бехтерева. При нем у больного на уровне рефлексов происходит сгибание ноги, когда лежачее положение сменяется на сидячее.
  3. Симптом Нери. При нем болезненность в пояснице и нижней конечности многократно увеличивается, когда больной резко опускает голову вперед.
  4. Симптом Бонне. При нем происходит разглаживание ягодичной складки с пораженной стороны.
  5. Симптом Дежерина. При нем боль в пояснице становится особенно сильной, если больной кашляет или чихает.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение должен проводить только компетентный врач, поскольку именно специалист может оценить наличие и уровень запущенности заболевания. В его силах провести дифференциальный анализ с иными заболеваниями, схожими по симптоматике. Также врач способен учесть все заболевания пациента, поскольку даже на самых ранних этапах обследования уже можно выдвинуть предположения о том, что стало развитием радикулита.

После осмотра, если причина не была выявлена, врач назначит дополнительные обследования:

  • лабораторные (общий анализ крови и анализ мочи);
  • инструментальные;
  • рентген, МРТ или КТ (визуализирующие методы).

Лечение поясничного радикулита

В первую очередь пациенту необходим покой. Кровать больного должна быть оборудована специальным ортопедическим матрасом, который поможет свести к минимуму движение пораженной части тела. Также показана гимнастика (умеренная физическая нагрузка). Специально разработанные упражнения перераспределяют нагрузку, вследствие чего компрессия позвоночника уменьшается. Они тормозят процесс дегенерации в позвоночнике и улучшают эластичность мышц.

Определенному проценту пациентов в результате совершения упражнений становится легче. Если же толку мало, то необходимо совместно с лечащим врачом разработать более структурированный подход. В зависимости от тяжести заболевания специалист может предложить несколько способов лечения, которые будут учитывать риск возникновения рецидива.

Нехирургические методы лечения (они же медикаментозные). Так, например, в начальной фазе можно лечить радикулит, прикладывая к пораженному участку пакет со льдом или теплую грелку (на разных людей действует по-разному, поэтому нужно пробовать). Можно чередовать холод и тепло.

Лекарства можно использовать как выписанные врачом, так и приобретаемые без рецептов. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшат очаг воспаления – ибупрофен или напроксен. Эти лекарства также снимут боль и напряжение.

Вместе с этим показаны прямые инъекции в очаг воспаления. Зачастую растворы новокаина и лидокаина сочетают с витамином B12, вследствие чего пораженная область становится меньше. Этот способ считается налучшим по сравнению с приемом таблеток, поскольку активные вещества попадают напрямую в очаг воспаления и действуют непосредственно на пораженный нерв. При этом эффект длится не очень долго, в сочетании с инъекциями пациент может лечить себя сам с помощью гимнастики и физических тренировок.

Существуют и альтернативные методы лечения. Это иглоукалывание, массаж и мануальная терапия. Все это должно проводиться исключительно обученными специалистами, поскольку велик риск чрезмерного воздействия на нервную систему, что может привести к печальным последствиям. Между прочим, лечение массажем считается одним из лучших видов альтернативного лечения. При нем улучшается кровообращение, расслабляются мышцы и происходит выброс эндорфинов, которые и без лекарств являются обезболивающими.

Обычно все вышеуказанные методы помогают излечиться от недуга за несколько недель или даже дней, однако, если улучшения не наступает, врач вполне может предложить оперативное лечение – ламинэктомию или микродискэктомию. При этом делать упражнения или проводить сеансы массажа уже не имеет смысла.

Последствия заболевания

Последствия от поясничного радикулита могут быть весьма неприятными. Недуг вызывает сильные боли, вследствие чего работоспособность человека существенно снижается. Также радикулит может привести к инфаркту спинного мозга или к параличу конечностей. В любом случае, если не вылечить поясничный радикулит, каждое из осложнений сделает из здорового человека инвалида, поэтому крайне важно не затягивать с диагностикой и назначением лечения, тактика которого должна определяться лечащим врачом и исключать самостоятельность.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий