С образный сколиоз грудного отдела

S-образный сколиоз: возможно ли исправление двух дуг искривления?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

S-образный сколиозS-образный сколиоз является разновидностью патологии позвоночника. Для него характерно наличие двух дуг в боковой проекции, направленных в разные стороны.

Зачастую данная патология встречается у детей школьного возраста и в большей степени у девочек.

Проявления сколиоза связано с неправильным положением тела во время занятий. Так как школьники большую часть времени проводят на уроках, то они чаще подвержены риску заболевания.

Характерной особенностью заболевания является его прогрессирующий характер, который развиваясь, переходит в тяжелую форму, требующую хирургического вмешательства.

загрузка...

Развитие заболевания и зона поражения

Искривление S-образной формы появляется не сразу. Сначала формируется основная дуга вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник. Так бывает когда ребенок длительное время сидит за партой, которая не рассчитана на его рост. В результате чего трудно соблюдать правильную осанку.

При появлении основной дуги человеческий организм пытается восстановить баланс и в результате на противоположной стороне возникает S сколиозвторая дуга – компенсационная.

Если в ходе диагностического обследования обнаружено искривление позвоночника в поясничном отделе, существует вероятность, что спустя некоторое время в грудном отделе появится второй изгиб, но в противоположной стороне.

Сколиоз S формы поражает два отдела позвоночника: грудной и поясничный.

При этом вершина первой дуги находится в пределах от 8 до 10 позвонка, а вторая в районе 1-3 позвонков.

Степени прогресса патологии

В зависимости от характера искривления, S образный сколиоз разделяется на несколько степеней:

  1. Первая. На данной стадии заболевания заметнее лишь один сколиотический изгиб, вторая же дуга еле заметна либо пока еще отсутствует. Угол искривления составляет не более 10 градусов. Примечательно, что S-образная форма заболевания сложнее поддается обнаружению. К тому же патология склона к скорому прогрессированию, поэтому крайне важно выявить ее как можно раньше пока изменения еще обратимы.
  2. Вторая. Угол искривления уже лежит в пределах от 10 до 25 градусов. На данной стадии можно увидеть асимметричное расположение лопаток, что очень заметно, когда пациент наклоняет туловище вперед. На этом этапе заболевание еще находится на стадии развития, поэтому изменения второй дуги еще также незаметны.
  3. Третья. Это уже серьезная форма. При этом угол искривления первой дуги составляет 25-50 градусов. Второй изгиб начинает развиваться и его угол может быть около 25 градусов. В ходе осмотра пациента можно обнаружить ярко выраженную асимметрию в области грудного отдела и реберный горб. Последний хорошо виден, когда пациент наклоняется вперед.
  4. Четвертая. Это самая тяжелая форма патологии, при которой угол искривления основной дуги превышает 50 градусов, а второй изгиб находится на 2 или 3 стадии развития.

степени сколиоза

Характерные симптомы заболевания

S образный сколиоз 1 степени практически незаметен, а потому не доставляет никакого дискомфорта человеку. К тому же в ходе диагностического обследования начальную степень очень трудно выявить.

Происходящие изменения при второй степени заболевания уже заметны. Для этой стадии патологии характерны следующие признаки:

  • ротация (поворот) позвонков;
  • изменение контура шеи;
  • изменение положения таза.

Помимо этого, визуально можно обнаружить неровность спины: выпячивание мышц грудного отдела, а в области поясницы наблюдается впадина. Изменения позвоночника можно увидеть при любом положении тела.

Третья стадия может сопровождаться некоторыми неврологическими симптомами. Это происходит из-за сильного искривления позвоночника в результате нервные окончания спинного мозга защемляются. По этой же причине больной испытывает сильные болевые ощущения, производя любые движения тела.

Кроме того, такие серьезные изменения позвоночника не остаются без следа. Страдают многие органы и системы организма, их нормальная работа нарушается. Особенно сильно достается сердцу и легким, поскольку заболевание может привести к застоям малого круга кровообращения.

К характерным признакам 2 степени нарушения прибавляются и другие:

  • ярко выраженная ротация позвонков;
  • ощущение слабости мышц живота;
  • выпирание передних реберных дуг;
  • наличие мышечных контрактур.

боль в спинеЧетвертая степень заболевания внешне проявляется очень четко. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Деформация тела настолько существенна, что она приводит к инвалидности. Прогрессируя, патология может привести к полиорганной недостаточности.

Зачастую лечение традиционными методами неэффективно, так как физические упражнения будут приносить только мучения. в том случае помочь может только операция.

Диагностирование искривления

В зависимости от стадии заболевания, точный диагноз может быть установлен при внешнем осмотре больного либо в ходе дополнительного исследования. При осмотре врач ставит диагноз сколиоз S-образной формы по ряду внешних признаков.

В основном это наличие горба с одной стороны и впадины с другой. Нередко можно наблюдать асимметричное расположение плеч, лопаток и таза.

Если внешний осмотр не показывает видимых изменений позвоночника, то врач назначает рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

Эти две методики позволяют определить угол искривления и начальную стадию деформации позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методики лечения

Главная цель лечения сколиоза заключается в остановке дальнейшего развития заболевания. Если оно находится в начальной стадии, то искривление позвоночника можно исправить традиционными методами лечения.массаж спины

Хороший эффект дает лечение при проведении:

  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания;
  • физиотерапии.

Медикаментозные препараты не являются лечением, поскольку не исправят положение позвоночника. Они являются лишь вспомогательными средствами для снятия воспаления и болей. Основу лечения составляют проведение лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Лечебная физкультура

Положительный результат дает ЛФК в лечении сколиоза 1 и 2 степени, так как позволяет полностью выровнять позвоночник. На других стадиях заболевания это сделать невозможно. Поэтому чем раньше будет начата ЛФК, тем лучше.

Окончательное формирование позвоночника происходит к 20-25 годам. Поэтому положительный результат упражнения при S образном сколиозе дают только в детском либо подростковом возрасте. В ином случае от них не будет пользы.

Все упражнения нужно делать с минимальной нагрузкой. Можно ходить на четвереньках, вытягивать шею и ноги в пассивном режиме, выполнять упражнение «ножницы».

Также можно делать упражнения с поднятием головы, ног, рук лежа на животе или спине. Допустимо выполнять асимметричные упражнения. Они позволяют укрепить одни мышцы и одновременно расслабить другие. Но они подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

Для закрепления результата необходимо проходить массажные и физиотерапевтические процедуры.

В силу того, что данная форма заболевания более сложная, чем C-образная, лечению в домашних условиях она не поддается. Существуют приемы по вытяжке позвоночника, а также специальные лечебные корсеты.

лечебный корсет

Какие упражнения подойдут для лечения при S образном сколиозе — видео инструкции:

Вероятные осложнения

Что конкретно может грозить пациенту, если не производить лечение сколиоза? Этот вопрос задает любой из тех, у кого обнаружено искривление.

Как известно, заболевание, начиная со второй степени, затрагивает и грудной и поясничный отделы позвоночника.

Мощный удар в грудь

Из-за деформации грудной клетки, которая зачастую приводит к смещению ребер, прежде всего, нарушается работа сердца и легких. Что характерно такие осложнения проявляются не сразу, а с течением времени.

сердечные проблемыДля начала человек под воздействием физической нагрузки будет испытывать отдышку. Затем начнет расти давление и повышаться частота сердцебиения. Причем понизить давление с помощью препаратов практически невозможно. В ходе кардиологического обследования эти признаки будут заметны.

Запущенная форма сколиоза обычно сопровождается ишемической болезнью сердца. В ряде случаев могут быть неврологические отклонения, которые выражаются мышечными подергиваниями, потерей чувствительности кожи на некоторых участках тела. Иногда заболевание может быть причиной потери зрения.

Поясничный отдел в зоне риска

Искривление позвонков поясничного отдела часто приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к нарушению функциональности многих органов и систем: мочевыделительной, половой, ЖКТ.

Пациенты нередко жалуются на учащенное мочеиспускание, слабость мышц живота, запоры, метеоризм, отечность ног. Нередко проявляется застой органов малого таза.

Однако из всех самым опасным осложнением является компрессия спинного мозга. Оно может привести к параличу нижних конечностей. Помимо физиологических осложнений, заболевание может привести к нарушению психологического состояния человека.

Профилактические меры

Поскольку точные причины возникновения той или иной формы сколиоза не установлены, то соответственно нет профилактических мер, которые полностью могут уберечь от риска возникновения патологии.

Но можно принять во внимание некоторые простые рекомендации, которые помогут снизить нагрузку на позвоночник:

  1. Необходимо всегда стараться держать правильную осанку.профилактика сколиоза
  2. Подвижный образ жизни еще никому не вредил, а всегда приносил только пользу. При этом нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом.
  3. Не менее важным является здоровый и полноценный сон. Поэтому спать нужно только на упругом, а не на мягком матрасе. Только так можно снизить нагрузку на позвоночник и дать ему спокойно отдыхать.

Профилактика, как и лечение, тоже важна для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Наших читателей интересует

армия и сколиозМогут ли взять в армию со сколиозом? С 2014 года призывники со сколиозом 2 степени непригодны к службе.

Можно ли ходить в спортзал? Можно, но только исключить все упражнения связанных с поднятием тяжестей и прыжки.

S-образную форму сколиоза не стоит недооценивать, так как она может привести к опасным осложнениям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Своевременное обращение к врачу и лечение поможет избавиться от нарушения и вернуть себе полноценную жизнь.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковом направлении. Сколиоз 3 степени тяжести характеризуется следующими признаками:

  • величиной угла бокового искривления от 25 до 50°;
  • клиновидной деформацией позвонков в области вершины искривления и скручиванием (торсией) тел позвонков вокруг продольной связки;
  • наличием выраженного рёберного горба.

Содержание статьи:
Как деформируется позвоночник?
Причины болезни
Симптомы
Методы лечения

Диагностируется степень тяжести сколиоза только с учётом данных инструментального исследования – рентгенографии или томографии.

Что происходит с позвоночником?

Сначала под воздействием неблагоприятных факторов возникает только боковое искривление позвоночника, при этом тела позвонков не деформируются. Если характер заболевания не прогрессирующий, такие изменения обратимы, хороший эффект дают физические упражнения.

Затем, в случае прогрессирования болезни, развивается деформация позвоночника во всех плоскостях:

  • деформация позвоночникапроисходит ротация позвонков в поражённой зоне – их поворот вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости бокового искривления;
  • тела позвонков неравномерно сплющиваются, приобретая клиновидную форму, и скручиваются вокруг вертикальной оси.

Эти изменения приводят к деформации рёбер и образованию рёберного горба – выпуклости на спине в сторону бокового искривления.

Деформации могут одновременно подвергаться разные отделы позвоночника. Так, s-образный сколиоз характеризуется искривлением в грудном и поясничном отделах.

Сколиоз 3 степени – это не только грубый косметический дефект и моральная травма. Нередко заболевание приводит и к физическим страданиям. Вследствие уменьшения объёма грудной клетки нарушается расположение внутренних органов и их кровоснабжение, что влечёт нарушение их функций и анатомические повреждения. Деформация костного каркаса — позвоночного столба пагубно воздействует и на заключённую в нём нервную ткань: происходит перерастяжение, сдавление и нарушение кровоснабжения спинного мозга и его корешков.

Причины возникновения

В 80% случаев причиной сколиоза 3 степени является сколиотическая болезнь. Эта патология чаще всего носит прогрессирующий характер, а её причины не выяснены, поэтому другое её название – идиопатический сколиоз.

Предполагается, что к сколиотической болезни приводят некие нарушения нервной и гормональной системы на генетическом уровне. Также есть версия врождённого недоразвития соединительной ткани, поэтому некоторые специалисты называют сколиотическую болезнь диспластическим сколиозом.

Чаще всего идиопатический сколиоз развивается у девочек (в 6-10 раз чаще, чем у мальчиков), в семилетнем возрасте, а также в период полового созревания (в 10-13 лет). Развитие грубого сколиотического искривления в более раннем возрасте обычно свидетельствует о более агрессивном течении болезни – в подобных случаях консервативное лечение практически не имеет эффекта, заболевание неуклонно прогрессирует.

Другие причины сколиоза 3 степени:

  • искривление позвоночного столба в боковом направлениипаралич – например, детский церебральный или вследствие перенесённого полиомиелита и других заболеваний центральной нервной системы;
  • мышечная дистрофия (чаще всего врождённого характера);
  • аномалии развития позвоночника (пороки развития позвонков или изменение их числа);
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Такие причины бокового искривления позвоночника, как травма, укорочение ноги (например, вследствие врождённого вывиха бедра), ожоговые и послеоперационные рубцы обычно не приводят к тяжёлой сколиотической деформации.

Основным фактором риска развития сколиоза третьей степени является наследственная предрасположенность: у детей – особенно девочек, — матери которых страдали этим заболеванием, вероятность развития тяжёлой деформации повышена.

А вот пагубная роль в развитии тяжёлой сколиотической деформации таких ранее предполагавшихся значимыми факторов, как рахит, неправильная посадка за партой, ношение школьного портфеля в руке (а не ранца за спиной) сегодня опровергнута. Эти факторы могут привести лишь к лёгкому искривлению, для полного устранения которого применяются простые мероприятия, направленные на выработку правильной осанки, корректировка диеты.

Симптомы

Сколиоз 3 степени тяжести может проявляться по-разному, в зависимости от величины угла деформации.

Если угол ближе к 25-30°, то сколиоз чаще проявляется следующими симптомами:

  • видимой асимметрией надплечий, лопаток, молочных желёз;
  • заметным перекосом талии;
  • горбом в виде односторонней выпуклости в области лопатки, заметном только при наклоне вниз, но не в вертикальном положении тела;

При величине угла искривления, близкой к 40° и более к перечисленным выше симптомам добавляются:

  • деформация позвоночникакосое положение таза, нередко сопровождающееся хромотой;
  • горб – в виде «котомки за спиной», заметный в вертикальном положении туловища;
  • выпуклость или вогнутость грудной клетки;
  • укорочение торса в вертикальном положении, при этом ноги и руки кажутся непропорционально длинными;
  • неврологическая симптоматика: боли в грудном и (или) поясничном отделе позвоночника, нарушение чувствительности стоп и кистей, парезы стоп, нарушения мочеиспускания;
  • признаки сердечно-лёгочной недостаточности: отёки ног, одышка, быстрая утомляемость.

Иногда выраженная деформация может сопровождаться нарушением функций и повреждением органов пищеварения, почек, однако подобные дисфункции наблюдается относительно редко даже при значительном смещении внутренних органов.

Неврологические симптомы и признаки нарушения функций внутренних органов могут впервые проявиться во взрослом возрасте – как правило, после тридцати лет. У женщин толчком к ухудшению состояния может стать беременность, климакс.

Сколиоз третьей степени и армия

Юноши со сколиозом третьей степени попадают в категорию годности к военной службе «В» или «Д».

Категория «В» («ограниченно годен») означает освобождение от службы в армии в мирное время. Таким призывникам выдают военный билет и зачисляют в запас.

Категория «Д» («не годен») означает полное освобождение от военной службы.

Лечение

Нехирургические методы лечения сколиоза 3 степени с целью коррекции, как правило, неэффективны, поскольку на этой стадии имеют место уже не функциональные, а анатомические нарушения – деформация позвонков и рёбер.

Однако консервативные методы лечения широко применяются в следующих случаях:

  • врач и пациенткас целью замедления прогрессирования болезни, если операция по каким-либо причинам не показана;
  • при подготовке к плановой операции;
  • в реабилитационном периоде после операции.

В ряде случаев длительное консервативное лечение позволяет не только замедлить или остановить процесс деформации позвоночника, но и несколько уменьшить угол искривления. Такое лечение применяется у детей и подростков до окончания роста. С прекращением бурного роста прекращается или значительно замедляется и прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Сколиотическое искривление сопровождается односторонним усилением тонуса позвоночных и межрёберных мышц со стороны выпуклости искривления и мышечной атрофией со стороны вогнутости. Повышением тонуса ослабленных мышц можно добиться замедления или остановки патологического процесса.

Наиболее эффективный метод повышения тонуса мышц – воздействие электрического тока. Поэтому для лечения сколиоза в первую очередь применяются следующие методы:

  • миоэлектростимуляция;
  • амплимпульстерапия (синусоидальные модулированные токи, или СМТ);
  • диадинамотерапия (ДДТ).

Для достижения лучших результатов электроды могут вживляться в мышечную ткань, но это уже хирургическое лечение, имеющее как достоинства, так и недостатки.

С той же целью применяется и лечебный массаж, который должен проводиться только специалистом. Никакие самомассажи при сколиотической деформации недопустимы.

Физические упражнения

При сколиозе третьей степени атрофируются мышцы не только спины, но и ног, брюшного пресса, что негативно сказывается на состоянии больного. Регулярная тренировка мышц позволяет повысить качество жизни.

девушка легла спиной на мячЕсли планируется хирургическое лечение, регулярные занятия лечебной физкультурой важны не только в период послеоперационной реабилитации, но и до операции. Поскольку после операции больному предстоит длительное обездвиживание, следует предварительно укрепить мышечный корсет, сердечную мышцу, лёгкие.

Лечебная гимнастика включает анаэробные упражнения, тренирующие мышцы без резких движений с большой амплитудой – это чередование напряжения и расслабления различных групп мышц спины и шеи.

Из аэробных упражнений, дополнительно тренирующих сердце (что также немаловажно перед операцией) рекомендуется ходьба на свежем воздухе, плавание, гимнастика в воде. Полезна также дыхательная гимнастика.

Специфика лечебной гимнастики при сколиотическом искривлении заключается в усиленной проработке группы мышц с одной стороны туловища. Если здоровые люди выполняют упражнения либо синхронно, либо чередуя одинаковую нагрузку для обеих сторон, то больным с асимметричной деформацией позвоночника показана повышенная нагрузка на мышцы левой или правой части тела.

Не рекомендуются:

  • бег;
  • прыжки;
  • резкие и глубокие наклоны, повороты торса;
  • командные игры (футбол, волейбол, баскетбол и т. п.);
  • упражнения с нагрузкой.

Упражнения должны подбираться врачом сугубо индивидуально. Осваивать комплекс лечебной гимнастики также необходимо под контролем специалиста. Самостоятельное применение каких-либо стандартных методик недопустимо – это может привести не к улучшению, а к ухудшению состояния.

Ортезирование

Если собственные мышцы не в состоянии осуществлять нормальную поддержку позвоночника, на помощь придёт внешняя конструкция – ортез, в данном случае – корсет.

корсетДля лечения сколиотической болезни могут применяться разные корсеты – от гипсовой кроватки, где больной длительно находится в горизонтальном положении до лёгких, практически незаметных под одеждой конструкций. В некоторых случаях применяются корсеты с растягивающими позвоночник штангами.

Ортезирование назначается при прогрессирующей сколиотической болезни у детей и подростков и может лишь замедлить процесс деформации.

Корсеты приобретаются только по назначению врача или изготавливаются индивидуально. Ортез, выбранный и установленный самостоятельно, может не только не принести желаемого результата, но и привести к осложнениям. Так, корсет со штангой может вызвать нарушение прикуса.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты никак не влияют на развитие болезни, кроме сколиозов, возникших из-за обменных нарушений на фоне болезней желёз внутренней секреции. В этих случаях назначается лечение гормонами, витаминными и минеральными комплексами.

Для облегчения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

При сколиозе третьей степени добиться хорошего косметического эффекта, а также минимизировать риск развития осложнений (болей, неврологических расстройств) в будущем можно только хирургическим путём.

Показания к хирургическому лечению сколиоза третьей степени:

  • прогрессирование сколиотической болезни при незаконченном росте позвоночника с увеличением угла искривления более 9-10° в год;
  • сколиотическое искривление на фоне первичного паралича (ДЦП, полиомиелит и т. п.);
  • сколиотическая деформация, осложнившаяся неврологическими расстройствами;
  • устранение грубой деформации с целью достижения косметического эффекта.

Противопоказания:

  • позвоночный столбсколиотические искривления, вызванные врождёнными аномалиями, оперативное лечение которых сопряжено с риском развития тяжёлых неврологических расстройств;
  • декомпенсированная сердечно-лёгочная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания, не связанные с деформацией позвоночника: гипертоническая болезнь, некоторые болезни крови, злокачественные опухоли, психические расстройства.

Задача хирургической операции – выпрямить искривлённый участок и зафиксировать позвонки в нормальном положении.

Для выпрямления позвоночника используются специальные металлические конструкции, устанавливаемые на костные структуры позвоночника.

Фиксация позвонков (спондилодез) осуществляется с помощью металлических инструментов – дистракторов и ростков, взятых из подвздошной кости больного и приживляемых к дужкам, отросткам, а иногда — телам позвонков. Конструкция из металла и кости наиболее надёжно удерживает поражённый участок в нормальном положении.

После операции ранее искривлённый участок полностью теряет подвижность, однако без такого обездвиживания эффекта от операции не будет.

Чаще всего осуществляется задний спондилодез, когда разрез производится в области спины и выполняется операция на дужках и остистых отростках позвонков. Однако наилучших результатов при тяжёлых деформациях можно достичь посредством переднего спондилодеза – операции на телах позвонков.

Передний спондилодез осуществляется через разрез спереди. Эту сложную операцию способны выполнить только хирурги-вертебрологи высочайшей квалификации, поскольку в операционном поле расположены крупные сосуды и жизненно важные органы. Такая операция длится дольше и сопровождается значительной кровопотерей, требующей переливания свежей крови.

Операция может дополняться резекцией рёберного горба – устранением деформации рёбер. Сразу после операции назначается строгий постельный режим, после чего повышать двигательную активность следует постепенно.

Прооперированным пациентам, успевшим адаптироваться к тяжёлой деформации, зачастую начинает казаться, что раньше было всё нормально, а теперь их, наоборот, «искривили» и мир вокруг исказился. Преодолеть подобную иллюзию помогают фото и видео, сделанные после лечения, а также банальное зеркало.

Успех операции во многом зависит от квалификации и опыта хирурга, поэтому операцию следует проводить только в специализированных медицинских центрах.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий