Рейтинг мазей от радикулита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Радикулит– распространенное заболевание, вызывающее боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, утрату чувствительности и подвижности. Иногда боль настолько сильная, что человек остается надолго обездвижен.

Лечение радикулита состоит из внутренней и местной терапии. Для купирования боли врач назначает таблетки или инъекции. На начальных этапах заболевания эффективными оказываются местные средства.

Какую мазь от радикулита используют? В зависимости от фармдействия и состава, мази делятся на несколько групп:

  1. Согревающие.
  2. Обезболивающие.
  3. Местно-раздражающие.

Прежде чем выбрать лекарственное средство, нужно подробнее изучить каждую из этих групп.

загрузка...

Согревающие препараты

tablet-radikulit-6

При их нанесении пациент чувствует тепло, которое воздействует на пораженную область и окончание чувствительного нерва. Результатом становится расслабление мышц, активизация кровотока в области позвоночника, освобождение воспаленного корешка и как следствие, устранение болезненных ощущений. В состав таких мазей входят компоненты, оказывающие согревающее действие. Цель их применения:

  1. Местно обезболить.
  2. Улучшить отток лимфы из спазмированной области.
  3. Стимулировать микроциркуляцию.
  4. Оказать локальное противовоспалительное действие.

Согревающие средства особенно эффективны при радикулите по причине миозита, вызванного сквозняком, длительными пребываниями в неудобных позах и чрезмерными нагрузками на мышцы.

Мази не наносятся на участки с поврежденными кожными покровами. Они не отличаются глубоким проникновением в местный кровоток, поэтому имеют не много противопоказаний и побочных действий. Помимо повреждения кожных покровов, их не применяют при:

  • Возрасте до 12 лет.
  • Повышенной чувствительности к одному или нескольким составляющим лекарственного средства.
  • Инфекционном радикулите.
  • Сахарном диабете.
  • Туберкулезном спондилите.
  • Хронических гепатитах.

Применяют их с осторожностью, так как они могут вызвать ожог, аллергию и даже послужить причиной образования язв в месте применения.

Для того чтобы нанести согревающие мази на спину, используют специальные аппликаторы. Это позволяет избежать попадания средства на руки, глаза и слизистые оболочки, что сопровождается жжением.

Примеры препаратов

product_202

Существует множество препаратов с согревающим действием. Все они широко применяются при радикулите. Наиболее распространенным является мазь Финалгон. Медикамент содержит два активных компонента: никобоксил и нонивамид – вещества одинакового действия, что обеспечивает сильные согревающий и анальгетический эффекты Финалгона.

Препарат используется уже не одно десятилетие. Помимо радикулита, Финалгон включают в состав комплексного лечения остеохондроза. Его не рекомендуют использовать дольше 2 недель, так как к компонентам лекарства развивается привыкание, что снижает терапевтическое действие Финалгона.

Помимо Финалгона, существует множество не менее популярных препаратов с согревающим действием, применяемых в лечении радикулита. К ним относятся:

  • Капсикам. Содержит камфару, скипидар, диметилсульфоксид и никотинат натрия. По мнению многих пациентов, эта мазь не менее эффективна, чем Финалгон.
  • Эспол. Активные компоненты – экстракт стручкового перца и диметилсульфоксид, оказывающий дополнительное противовоспалительное действие.
  • Гевкамен. Медикамент на основе ментола и эфирных масел: гвоздичное, горчичное, эвкалиптовое. Ментол оказывает отвлекающее действие, а масла – согревающее и сосудорасширяющее.

Прежде чем мазать Финалгоном или другими согревающими медикаментами спину, рекомендуется сделать пробу на аллергию. Средство наносят на небольшой участок кожи и смотрят, нет ли реакции.

Противовоспалительные мази

voltaren50

К этой категории относится достаточно много местных средств от радикулита. Они оказывают комплексное действие:

  • Обезболивают.
  • Снижают температуру в пораженном участке.
  • Устраняют отек.
  • Купируют воспаление.
  • Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров.

Все медикаменты из обезболивающей группы являются ингибиторами фермента ЦОГ, который принимает непосредственное участие в развитии воспалительного процесса.

Обезболивающие мази применяют при радикулите, остеохондрозе и прочих состояниях, сопровождающихся болями в мышцах и суставах. Продолжительность лечения и кратность применения назначает врач, исходя из результатов диагностики и особенности течения заболевания.

Среди побочных действий мазей выделяются аллергические реакции, возникающие при повышенной чувствительности к компонентам препаратов, отеки в месте нанесения средства.

С осторожностью назначают при заболеваниях почек, язвенной болезни и гастрите, так как не исключены обострения.

Примеры препаратов

dolgit-krem

Самыми известными медикаментами с анальгетическим действием при радикулите являются Диклофенак, Ибупрофен, а также их структурные аналоги (Вольтарен, Долгит, Дип релиф).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мазь Диклофенак не назначают при экземе и дерматите, детям до 6 лет. Ибупрофен – детям до 10 лет. При наличии противопоказаний к Диклофенаку или Ибупрофену, врач может порекомендовать следующие препараты:

  • Индометацин – производное индолуксусной кислоты. Мазь неплохо купирует боли и снимает воспаление. Не назначается пациентам, не достигшим 10-летнего возраста, лицам с патологиями почек, печени, нервной системы.
  • Найз-гель на основе нимесулида. Применяется у детей старше 7 лет и взрослых при наличии болей в мышцах и суставах разной этиологии.
  • Метилсалицилат – производное салициловой кислоты. Отличается менее выраженным действием, чем медикаменты на основе диклофенака, имеет такие же ограничения в применении и противопоказания. Целесообразно применять на начальных фазах радикулита и остеохондроза, сопровождающихся невыраженной симптоматикой.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 15–20 минут после применения медикаментов. Боль проходит, человек может двигаться.

Местно-раздражающие средства

maz-na-zmeinom-yade-viprosal-pri-osteohondroze

Эти препараты по механизму действия можно сравнить с согревающими мазями. Изготавливаются они на основе растительных компонентов – пчелиного (мазь Софья) или змеиного яда. Они усиливают кровоток в месте применения, вызывают чувство покалывания и тепла.

В яде некоторых змей присутствуют полезные для человека вещества: пептиды, белки, минералы, аминокислоты.

Медикаменты, содержащие яд пчелы, также имеют богатый полезный состав:

  • Гистамин – расширяет сосуды.
  • Мелиттин – обеззараживает.
  • Гиалуронидазу – снижает ломкость сосудов, способствует продвижению межтканевой и межклеточной жидкости.

Мази с ядами змей и пчел обеспечивают равномерное прогревание кожи, что снижает болевые ощущения. Также они улучшают трофические функции мягких тканей, подвижность суставов, размягчают рубцы. Широко применяются не только при радикулите, но также остеохондрозе, миалгиях и артралгиях.

Эта группа препаратов имеет относительно мало побочных действий и противопоказаний. Яд змеи проходит предварительную обработку, поэтому переживать по поводу содержания в ней токсических компонентов не стоит.

Не назначают медикаменты при крупных ушибах и гематомах мягких тканей, туберкулезе, инфекционных и невралгических заболеваниях, нарушении целостности кожи в месте предполагаемого нанесения.

Почти все препараты от радикулита противопоказаны при беременности.

Примеры препаратов

Преимущество медикаментов, содержащих яды пчел и змей в том, что они насыщают ткани кислородом, ускоряя метаболизм. Это способствует выведению токсинов и радикалов. Наиболее распространены медикаменты:

  • Випросал, Випратокс, Алвипсал – препараты с ядом змеи.
  • Апизартрон, Вирапин, Мелливенон – медикаменты, содержащие пчелиный яд.

Любые местные средства, независимо от их состава, должен назначать специалист. Заниматься самолечением опасно для здоровья!

Какую мазь выбрать?

77018-mestnoe-lechenie-gemorroya

На этот вопрос сможет ответить только врач после проведения диагностики и сбора анамнеза. В каждом отдельном случае могут потребоваться местные средства с разными действиями.

Например, при сильном воспалительном процессе целесообразно назначение блокаторов циклооксигеназы (Ибупрофен, Диклофенак) на непродолжительный период. После купирования воспаления применяются согревающие (Финалгон, Капсикам) и местно-раздражающие (Апизартрон, Випросал) медикаменты. Наиболее эффективные мази при радикулите, согласно отзывам пациентов, это:

  • Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл.
  • Местно-раздражающий препарат Випросал.
  • Согревающая мазь Финалгон.

Если верить опросам, многие пациенты спасаются от болей с помощью этих медикаментов. Выбор только в сторону той или иной группы препаратов делать не стоит. Каждая из них имеет свои особенности, плюсы и минусы.

Радикулит – это воспаление корешка спинномозгового нерва, которое развивается при ущемлении его на выходе из позвоночного канала. Проявляется радикулит, прежде всего, болью. Также его симптомами могут быть ухудшение кожной чувствительности и проблемы с двигательной функцией конечностей.

мазь от радикулита

Причины развития болезни

Ущемление нерва может происходить из-за грыжи межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск – это «шайба» из хрящевой ткани, которая находится между позвонками и амортизирует движения. Центральной частью диска является желеобразное ядро, которое при неадекватных нагрузках может попасть в межпозвоночную щель, ущемляя ствол нерва.

Другой причиной сдавления нерва может быть рост остеофитов (костных разрастаний) на позвонке, что нередко бывает при остеохондрозе.

Еще один распространенный вариант развития корешкового синдрома – это ущемление нерва из-за перелома позвонка. Такие переломы могут случаться незаметно при остеопорозе, сдавливая спинномозговой нерв костной тканью.

Общие принципы лечения

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим. Физиотерапевтическое лечение помимо тепловых процедур включает в себя массаж и лечебную физкультуру.

Лечить болезнь хирургическим путем может быть необходимо при тяжелом ущемлении ствола нерва, которое ведет к обездвиживанию конечностей.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение препаратов для терапии радикулита в разных лекарственных формах: таблетки, инъекционные растворы (лекарства для уколов), мази, кремы, бальзамы и т.д.
Общие принципы лечения

Лекарства для местного применения

Мази, гели, кремы, накожные растворы, бальзамы для наружного применения обладают неоспоримым преимуществом перед таблетками и инъекционными растворами – они действуют локально в зоне болезни. Это значит, что риск побочных действий препаратов минимален.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные средства, применяемые при радикулите местно, по классификации АТС (анатомо-терапевтическая классификация) делятся на четыре группы:

  • НПВС;
  • капсаицин и его аналоги;
  • препараты, содержащие производные салициловой кислоты;
  • прочие.

С точки зрения практического использования, препараты для наружного применения делятся на:

  • обезболивающие и снимающие воспаление (НВПС);
  • согревающие, раздражающие, отвлекающие;
  • гомеопатические;
  • хондропротекторы;
  • комбинированные.

В зависимости от консистенции и вида основы наружные средства от радикулита делятся на мази, кремы, гели и эмульсии. Состав мазей и кремов включает жировые и углеводные основы. Фармация использует жиры животного и растительного происхождения, воски, вазелин, парафин, озокерит и другие продукты нефтеперегонки. Консистенция кремов мягче, а концентрация действующих веществ ниже, чем в мазях.

Гели готовят на гидрофильных основах:

  • крахмале;
  • желатине;
  • глицерине;
  • коллагене;
  • полиэтиленоксидах (ПЭО);
  • поливиниловом спирте (ПВС) и др.

Гели имеют высокую проникающую способность, легко смываются, но их недостатком является быстрое высыхание, несовместимость с рядом действующих веществ, способность к расслоению фракций.

Лекарства для местного применения

Эмульсии состоят из действующего вещества, жидкой гидрофобной основы, воды и эмульгатора. Они хорошо наносятся на кожу и могут растворять как гидрофильные, так и гидрофобные вещества.

При лечении радикулита применяют все виды наружных средств в зависимости от целей терапии.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства

Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее распространенным препаратом является диклофенак. Он содержится в таких препаратах, как гель «Диклак», гель «Олфен», «Вольтарен» «Эмульгель» и др. В комбинации с другими действующими веществами диклофенак входит в состав гелей «Доларен», «Цинепар Актив» и др.

Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при нанесении на кожу над очагом воспаления.

Помимо диклофенака местнодействующие препараты на основе НПВС могут содержать пироксикам («Финалгель»), кетопрофен («Фастум гель»), ряд других веществ.Лекарства для местного применения фотоНестероидные противовоспалительные средства назначают на срок не более 5 дней с целью снятия острых блей и воспаления. Считается, что за это время пациент должен приступить к лечебной физкультуре, на которую возлагаются основные надежды.

Мази этой группы противопоказаны:

  • беременным женщинам;
  • диабетикам;
  • людям с повышенной чувствительностью к действующим веществам;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • ССЗ.
  1. Капсаицин и его аналоги

За малознакомым названием «капсаицин» скрывается общеизвестное вещество – алкалоид стручкового перца. Он определяет все его жгучие свойства.

Капсаицин при нанесении на кожу вызывает местное раздражение, усиление кровотока. Мазь с капсаицином помогает уменьшить боль за счет насыщения кислородом и улучшения питания тканей в больном месте.

Мазь "Капсикам" от радикулита

Использование мази «Капсикам» требует особенной осторожности:

  1. Перед нанесением на больное место следует сделать пробу на переносимость вещества на небольшом участке кожи.
  2. Мазь не втирают в кожу, а только наносят на поверхность.
  3. Процедуру лучше проводить в резиновых перчатках или напальчнике.
  4. Смыть можно растительным маслом или животным жиром, но не водой. Вода усиливает жжение, вызванное капсаицином.

Лечение «Капсикамом» продолжают не дольше 5 дней. Среди противопоказаний – беременность и индивидуальная непереносимость. 

  1. Препараты, содержащие производные салициловой кислоты

Салициловая кислота является противовоспалительным агентом. При наружном нанесении в зоне радикулита салицилаты уменьшают болевые ощущения. Особенно их действие выражено в комбинации с такими местными анестетиками, как ментол и камфара.

Мазь «бом-бенге» от радикулита

Производные салициловой кислоты содержатся в креме «Камфарт», мази «Бом-Бенге», мази «Никофлекс» и некоторых других. Препараты практически безвредны, но у чувствительных лиц могут вызывать раздражение на коже.

  1. Гомеопатические гели

Надежду на улучшение общей биорегуляции организма при радикулите медики возлагают на гомеопатические препараты. Практикуется назначение геля «Траумель С». Действующее вещество в нем – экстракты трав. Пока эффективность гомеопатии не подтверждена, но собирается доказательная база.

Препарат «Траумель С» от радикулита

  1. Хондропротекторы

Серосодержащие мази на основе хондроитина рекомендуют при деградации межпозвоночных дисков. В состав препаратов входят хондроитина сульфат и глюкозамин. В связи с низкой степенью проникновения через кожу хондропротекторы малоэффективны.

  1. Прочие препараты

В эту группу входит большое количество лекарственных средств, в основном раздражающего действия.

К ним относятся лекарства на основе змеиного яда (например, мазь «Випросал В»), пчелиного яда («Апизартрон» и др.), камфоры, скипидара.

Мазь «Апизартрон» при лечении радикулита

Существуют также бальзамы для наружного применения с многокомпонентным составом, например «Золотая звезда», «Сэмгэн».

Бальзам «Золотая звезда» содержит камфору, эвкалиптовое и гвоздичное масло. Бальзам «Сэмгэн» имеет в своем составе камфору, масло корицы, гвоздики, можжевельника и ряда других лекарственных растений.

Подводя итоги, нужно сказать, что лекарства для местного применения в лечении радикулита играют роль скорой помощи. Для тех, кто только столкнулся с проблемой, лучше выбирать средства согревающего и отвлекающего характера или легкие местные анестетики. Если такие мази не помогли, то следует прибегнуть к комбинированным средствам и НВПС.

Бальзам «Сэмгэн» при радикулите

Нужно помнить, что наружные средства при болях в спине – первый шаг на пути к выздоровлению. Главная роль в излечении принадлежит упражнениям.

На часто звучащий из уст пациентов вопрос, какая мазь при радикулите лучше, ответить довольно сложно. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, выраженности воспалительных проявлений, интенсивности боли. Перед началом лечения желательно посоветоваться с врачом, который сможет подобрать лекарственное средство, наиболее подходящее именно вам.

  1. Алтунбаев Р.А. «Остеохондроз» или «радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме) // Неврологический вестник. — 1996. — Т. XXVIII, вып. 1–2. — С. 44-50.
  2. Беленький А.Г. Дорсалгии при дегенеративных заболеваниях позвоночника // РМЖ. — 2002. — Т. 10, № 22. — С. 412-414.
  3. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. — М.: Наука, 1983. — 261 с.
  4. Экспертиза по установлению связи неинфекционных заболеваний с воздействием на организм вредных и опасных факторов окружающей среды. Пособие для врачей. Утверждено секцией по гигиене УМС МЗ РФ 18.10.2000 г., протокол № 8.
  5. Парфенов В.А., Батышева Т.Т. Боли в спине и их лечение мидокалмом // РМЖ. — 2002. — Т. 10, № 22. — С. 417-419.
  6. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 463 с.
  7. Измеров Н.Ф., Монаенкова А.М., Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания / Под ред. Н.Ф. Измерова: В 2 т. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1. — 336 с.
  8. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А., Тиссен Т.П. Спинальная ангионеврология: Руководство для врачей. — СПб.; М: МЕДпресс-информ, 2003. — 608 с.
  9. Kanamiya T., Kida H., Seki M., Aizawa T., Tabata S. Effect of lumbar disc herniation on clinical symptoms in lateral recess syndrome // Clin. Orthop. — 2002. — Vol. 398. — Р. 131-135.
  10. Shelinger D. The low back paine sundrome. Symposium on Radiology // Med. Clin. North. An. — 1984. — Vol. 68, № 6. — P. 674-682.
  11. Troup J.D.G. Causes, prediction and prevention of back pain at work // Scand. J. Work Environ. Health. — № 10. — P. 419-428.

Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Добавить комментарий