Реактивный артрит на фоне стрептококковой инфекции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.

реактивный артрит

Основные понятия

Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.

Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).

загрузка...

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Основные понятия

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Классификация в МКБ-10

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Реактивный артрит Рабочая классификация
По этиологии 1. Артриты урогенитальные (чаще всего вызваны Chlamidia trachomatis). 2. Артриты после кишечной инфекции. 3. Артриты, вызванные другой вирусной или бактериальной инфекцией. 4. Артриты септические.
Пункты 3 и 4 в практике ревматологи часто объединяют в группу РеА, хотя таковыми они не являются.
Течение 1. Острый – до 6 месяцев. 2. Затяжной – до 12 месяцев. 3. Хронический артрит – более 12 месяцев.
4. Рецидивирующий (наличие повторной атаки спустя не меньше 6 месяцев от начала ремиссии).
По степени активности 1. Высокая. 2. Средняя. 3. Низкая.
4. Ремиссия.
Развитие функциональной недостаточности (ФНС) 1. Сохранена профессиональная возможность. 2. Утрачена профессиональная возможность. 3. Утрачена возможность к самообслуживанию.

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

Причины артрита Типичное поражение суставов
Дизентерия Симптомы олигоартрита нижних конечностей и сакроилеита
Иерсиниоз Крупные суставы ног, крестцово-подвздошные суставы, пяточные кости
Язвенный колит Плечевые, тазобедренные, двусторонний сакроилеит,
спондилоартрит
Болезнь Крона Плечевые, локтевые, сакроилеит,
спондилоартрит
Гонококковый Моноартрит нижних конечностей
Болезнь Рейтера Коленные, плюснефаланговые, сакроилеит
спондилоартрит
Туберкулез Тазобедренные, коленные, позвоночник
Бруцеллез Лучезапястные, межфаланговые, локтевые, тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные

Симптомы

  1. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
  2. Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
  3. Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
  4. Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
  5. Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
  6. Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
  7. Сочетанные поражения других органов:
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит;
  • недостаточность митрального клапана;
  • миозит – поражение скелетных мышц;
  • полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
  • увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Дополнительные методы диагностики артритов

  1. Инструментальные:
  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  1. Лабораторные:
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Методы диагностики Изменения при РеА
Лабораторные
ОАК Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ
Биохимическое исследование Увеличение СРБ, гиперфибриногенемия
Иммунологическое исследование Повышение уровня IgА, гипергаммаглобулинемия, НLА-В27 в 60-80%.
Инструментальные
Рентгенография сустава Эрозии, наряду с субхондральным склерозом, костная пролиферация, остеосклероз или остеопороз при затяжном и хроническом течении, периостит
УЗД сустава Истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава, воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки, отек окружающих тканей
Синовиальная жидкость Низкая плотность муцинового сгустка, нейтрофильный лейкоцитоз

Дифференциальная диагностика реактивного артрита

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Признаки Болезнь Рейтера (урогенитальный реактивный артрит) Ревматоидный артрит Системная склеродермия Псориатический артрит Системная красная волчанка
Пол Преимущественно мужчины 80% женщины 80% женщины Мужчины и женщины с одинаковой частотой 90% женщины
Возраст 18-30 лет 10-55 лет 30-50 лет 20-45 лет 30-40 лет
Начало Острое Острое, подострое, хроническое Постепенное Постепенное Подострое
Предшествующие факторы Симптомы кишечной инфекции, венерические заболевания, травма Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс Нервное перенапряжение Вирусная инфекция, инсоляция
Течение Рецидивирующее Быстрое прогрессирование Медленное прогрессирование Медленное прогрессирование Медленное прогрессирование
Симметричное поражение суставов Не характерно Часто У 28% больных Редко Редко
Частая локализация Коленные суставы Межфаланговые проксимальные, лучезапястные суставы Межфаланговые проксимальные суставы, ногтевые фаланги Дистальные межфаланговые суставы Преимущественное поражение околосуставных тканей. Очаги некроза головки бедренной кости, в телах позвонков, надколенниках
Утренняя скованность Не наблюдается Часто Не наблюдается Не наблюдается Не наблюдается
Симптомы поражения кожи и слизистых Стоматит, кератодермия ладоней и стоп Подкожные ревматоидные узелки. Атрофия регионарных мышц Отечность с утолщением и уплотнением кожи лица, сосудистые звездочки Псориатические бляшки, стоматит, глоссит Эритема лица в виде «бабочки», эритема на шее и тыльной поверхности кистей, алопеция, ломкость ногтей
Поражение позвоночника Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел Редко шейный отдел Не характерно Нет закономерности, чаще поясничный отдел Нет закономерности
Симптомы поражения других органов Часто уретрит, цистит, конъюнктивит Сердце, почки, легкие Легкие, сердце, пищевод, почки Кожные покровы, слизистые оболочки, редко почки и сердце Сердце (перикардит), легкие (плеврит), желудок, кишечник, почки, нервная система

Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.

Заболевание

Особенности поражения суставов

Лабораторные показатели

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенологические особенности

Реактивный артрит Наиболее частое вовлечение коленных и голеностопных суставов, I пальца стопы; асимметричность поражения Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, умеренный тромбоцитоз, анемия, наличие СРБ, пиурия, микрогематурия и протеинурия в анализе мочи как следствие уретрита Остеосклероз, костная пролиферация и краевые эрозии, периостит
Псориатический артрит Поражение межфаланговых суставов, рецидивирующее поражение локтевых, коленных и голеностопных суставов, боли выражены значительно. Может протекать злокачественно Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, анемия, содержание фибриногена и серомукоида повышено. Повышение активности кислой фосфатазы, протеиназы, гиалуронидазы. Наличие антигена НLА, комплемента Субхондральный остеопороз и склероз, субхондральные кисты, узурация суставных поверхностей. Разрушение эпифизов плюсневых костей. Склероз межпозвоночных дисков, изменение их высоты
Ревматоидный артрит Скованность после пробуждения больше 30 минут. Припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов. Сгибательная контрактура пальцев, ульнарная деформация кисти. Симптомы атрофии мышц кистей СОЭ повышена до 40-70 мм/ч, содержание фибриногена и серомукоида, ά2- и ɣ-глобулинов повышено, наличие СРБ, специфического ревматоидного фактора (РФ) Деструктивные изменения головок II-III пястных и V плюсневых костей, костей лучезапястного сустава. Сужение межсуставных щелей, кисты в эпифизах костей. Краевые костные разрастания, остеопороз
Ревматический артрит Симптомы поражения суставов появляются после перенесенной ангины, чаще полиартриты, летучесть, симметричность поражения.
Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.
Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема
Лейкоцитоз умеренный, повышение СОЭ, уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов. Наличие СРБ. Повышение титра АСЛ-О, IgМ. Нет изменений, нет суставной инвалидизации
Системная склеродермия Деформация мелких межфаланговых суставов. Скованность после пробуждения, сгибательные контрактуры мелких, позже крупных суставов. Симметричность поражения Анемия (В12-дефицитная, гемолитическая или гипопластическая). Повышение СОЭ до 25 мм/ч. Увеличение содержания фибриногена, серомукоида. Повышение СРБ Субхондральный остеопороз. Межсуставные щели сужены. Анкилоз

Лечение

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Лечение

Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Препараты Болезнь Рейтера Постиммунизационная артропатия Постдизентерийная артропатия Псевдотуберкулезный артрит
Доксициклин 0.3 г 3 р/д 0.3 г 3 р/д
Азитромицин 1 г в 1 день, затем по 0.5 г 1 г в 1 день, затем по 0.5 г 1 г в 1 день, затем по 0.5 г
Ципрофлоксацин 1.5 г 2 р/д 1.5 г 2 р/д 1.5 г 2 р/д
Амикацин 1 г/сут 1 г/сут
Диклофенак 150 мг/сут 2-3 мг/кг/день 150 мг/сут
Мелоксикам 15 мг/сут 0,3-0,5 мг/кг 1 р/д 15 мг/сут
Левомицетин 2 г/д
Целекоксиб 200мг 1-2 р/сут
Ибупрофен 200 мг 2-3 р/д 35-40 мг/кг в 2-4 приема 200 мг 2-3 р/д 200 мг 2-3 р/д
Преднизолон 20-40 мг/сут 20-40 мг/сут
Депо-Медрол 0.1-40 мг в/сут 0.1-40 мг в/сут 0.1-40 мг в/сут
Дипроспан 2 мг в/сут 1 мл в/м 1 раз в 2 недели 2мг в/сут 1 мл в/м 1 раз в 2 недели
Сульфасалазин Макс. 2-3 г/сут 30-40 мг/кг 0.5-1.5 г/сут 0.5-1.5 г/сут
Флогэнзим 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д
Вобэнзим 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д

Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного. Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

Источники:

  1. Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
  2. В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
  3. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

Содержание:

  • Этиология
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Этиология

Урогенитальные возбудители Возбудители желудочно-кишечных инфекций
Хламидия Иерсиния
Уреаплазма Сальмонелла
Микоплазма Шигелла
Нейссерия Клостридия
Кампилобактер

Чаще всего РА развивается после воспалительных кишечных инфекций у детей в возрасте от 7 до 15 лет и у сексуально активных подростков, после перенесенного инфицирования условно-патогенной флорой.

Часть исследователей считают, что этиологическим фактором реактивного артрита может быть простудные заболевания и ОРВИ, зоонозы — болезни домашних животных.

Болит колено у ребенка

Наследственная предрасположенность

Заболевание протекает тяжелее и длительнее у носителей определённых локусов генов главного комплекса гистосовместимости – HLA B 27 и HLA B 28. Данные молекулы связывают антигены бактерий и антигены пептидных структур суставной оболочки и синовиальной жидкости. Вследствие этого происходит аутоимунное поражение выше упомянутых структур собственными клеточными элементами.

Помимо наследственной предрасположенности на возникновение заболевания влияют:

  1. Психическое перенапряжение.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Растяжение связок, мелкий травматизм сустава.
  4. Переохлаждение.
  5. Резкая смена климатических поясов.
  6. Снижение иммунитета ребенка.

Реактивный артрит делят на:

  • Урогенитальный.
  • Постэнтероколитический.

Симптомы

Спустя 3-8 недель после кишечной инфекции заболевание проявляется острой болью в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы. Редко воспалению подвергается позвоночный столб и мелкие суставы стопы. На фоне болезненности в колене, возникает температурная реакция организма – 37-38 °С.

Артрит у девочки

Мальчики болеют в 1,8 раз чаще, чем девочки.

Пораженный сустав:

  • Болезненный.
  • Кожа над ним натянута, лоснящаяся, красная, местная температурная реакция повышена.
  • Возможно вовлечение других тканей сустава с развитием тендовагинита, бурсита, синовиита.
  • Ограничение в подвижности.
  • Увеличен в объёмах.
  • Изменение походки, хромота.
  • Деформация колена, пальцев ног.

Внесуставные проявления болезни:

  1. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Характеризуется покраснением, чувством рези, болезненности в глазах, слезотечением и светобоязнью.
  2. Иридоциклит – воспаление радужной оболочки глаза. Симптомами этого недуга служат – покраснение, боль в глазах, снижение остроты зрения, появление мушек, тумана перед глазами. Характерная резкая боль при надавливании на закрытое веко и изменение цвета глаз.
  3. Снижение аппетита, вследствие чего снижение массы тела больного.
  4. Появление язв – афт – в полости рта.
  5. Узловая эритема – воспалительные элементы в подкожно-жировой клетчатке, эпидермисе и дерме.
  6. Баланопастит – воспалительные изменения в кожных покровах головки и крайней плоти полового члена.
  7. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала у мужчин, цервицит – у женщин.
  8. Плеврит – воспаление легочной плевры.
  9. Лихорадка.
  10. Возникновение отечности век, голеней, стоп.

Для постановки диагноза реактивный артрит сформулирован ряд диагностических критериев:

  • Наличие в анамнезе кишечной или урогенитальной инфекции.
  • Детский возраст.
  • Мужской пол.
  • Поражение суставов нижней конечности.
  • Моно – или олигоартрит (поражение одного и более суставов(меньше трех)).

Диагностика

Консультация травматолога или врача – ревматолога.

Изменения в клиническом анализе крови:

  • Увеличение СОЭ.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Лейкоцитоз.
  • Сдвиг нейтрофилов влево.

Изменения в биохимическом анализе крови:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Снижение концентрации общего белка в плазме.
  2. Снижение печеночных показателей (АЛТ,АСТ).
  3. Увеличение С – реактивного белка.
  4. Повышение показателей прокальцитонина.

Анализ крови

Другие показатели:

  • Иммунологическое исследование плазмы крови. Обнаружение Ig G и Ig M к антигенам патогенных микроорганизмов, выявленных ранее из анамнеза заболевания.
  • Клинический анализ мочи. Цилинрдурия, протеинурия, лейкоцитурия, остаточные следы почечного эпителия, слизь в моче.
  • Молекулярно – генетическое исследование. Выявление белков HLA B 27, B28 из генетического материала пациента.
  • УЗИ – исследование области поражённого сустава. УЗ — признаки воспаления сустава – утолщение тканей синовиальной оболочки, связочного аппарата, увеличение объёма синовиальной жидкости, выявление патологических включений в ее структуре, гетерогенная тень.
  • Рентгеновский снимок. На ранних этапах диагностики рентген сустава малоинформативен. По прошествии 4-6 недель на снимке можно увидеть подоболочечные кисты, отек поверхностной оболочки, окружающей кость – периостит. Повышенная воздушность костной ткани в области эпифиза и ростковой зоны, вследствие большого количества остеокластов в кости.
  • Магниторезонансная томография. Остеопения, формирование «шпор» — неровностей в области пяточной кости. Воспаление мест прикрепления связок, тендовагинит.
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Электрокардиографическое исследование

Лечение

Во время лечения пациент принимает высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств – кеторол, ибуклин, нимесил. Местное воздействие — возможно использование мазей с диклофенаком, разогревающих кремов.

В острый период заболевания терапию часто дополняют гормонами коры надпочечников – глюкокортикостероидами – метипред, гидрокортизон, преднизолон.

В педиатрической практике всегда выполнять пробу Манту и/или Диаскин тест перед назначением определенных видов лечения.

Антибиотикотерапия – использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, затем, после определения антибиотикочувствительности – производится выбор препарата, действующего конкретно на данный вид возбудителя.

Антибиотики

Лечение сопутствующих заболеваний – уросептики, антибактериальные глазные мази, глазные капли с антисептиком, вагинальные мази противопротозойные и так далее.

Диета – исключение соленой, жареной, консервированной, копченой пищи, сладостей с большим количеством красителей, газированных напитков.

Исключить или ограничить:

  • Долгое нахождение ребенка под солнцем.
  • Смену климата.
  • Контакт с животными.
  • Переохлаждение.
  • Активную психическую и физическую нагрузки.

Профилактика

  1. Планирование беременности. Женщине, решившей завести ребенка, необходимо вылечить все заболевания урогенитального тракта, санировать очаги хронической инфекции. Часто заражение хламидиями происходит еще в утробе матери.
  2. Исключение возможности инфицирования кишечными и мочеполовыми инфекциями – употребление качественной пищи, санитарно – гигиеническое просвещение подростков о вреде раннего начала половой жизни.
  3. Раннее выявление ЗППП у подростков.
  4. Закаливание детей.
  5. Вакцинировать домашних животных. Следить за их состоянием здоровья.
  6. Профилактика ОРВИ.
  7. Подбор удобной ортопедической обуви.
  8. Специфической профилактики пока не существует.

Как вовремя выявить артрит тазобедренного сустава и начать лечение?

артрит тазобедренного сустава Тазобедренный сустав, являющийся наиболее массивным в организме, осуществляет весьма важную функцию, соединяя бедренные кости ног с тазом, позволяя человеку передвигаться.

По этой причине на этот сустав возлагается высокая нагрузка, сравнимая с общей нагрузкой на позвоночник по всей его длине.

Артрит может значительно ослабить сустав и доставить множество проблем, а в тяжелых случаях исключить возможность движения нижними конечностями.

Вот почему важно своевременно его диагностировать и как можно скорее приступать к лечению, не допустив при этом возникновения осложнений.

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сустава (коксит) возникает, как правило, после достижения человеком сорокалетнего возраста, однако проявление болезни может быть замечено и у детей и подростков, и у молодых людей.

При этом женщины более часто подвергаются заболеванию, нежели мужчины.

Это заболевание может поразить как один, так и оба тазобедренных сустава сразу, но в большинстве случаев двухстороннего артрита недугу подвергается сначала один из суставов, который через некоторое время «подтягивает» к себе второй, еще здоровый.

Современная медицина выделяет несколько разновидностей артрита, каждая из которых обладает своими особенностями:

  1. Неспецифический. Возникновение данного вида провоцируется деятельностью бактериальных инфекций.
  2. Специфический. Вызван такими болезнями, как сифилис, гонорея и туберкулез.
  3. Ревматоидный. Эта разновидность поражает оба тазобедренных состава.
  4. Реактивный. Развитие болезни в этом случае характеризуется как реакция на перенесенные инфекционные болезни, как правило, в течение двух-трех недель после заболевания.
  5. Транзисторный. Возникает как последствие после перенесенного воспалительного процесса или травмы, поражает в основном детей.

Указанные выше формы коксита тазобедренного сустава отличаются симптомами.

Причины возникновения заболевания

Артрит может быть вызван различными причинами, наиболее распространенными из которых являются следующие:коксит тзб

  • осложнения острых и хронических заболеваний, имеющих инфекционную природу;
  • чрезмерные и продолжительные физические нагрузки, которые вызывают состояние патологического состояния усталости тазобедренных суставов;
  • нарушения обмена веществ и сбои в организменном метаболизме, отложение солей в суставах;
  • аутоиммунный режим работы организма, в результате которого иммунная система человека начинает терроризировать собственные ткани и органы.

Помимо указанных причин, провоцирующих заболевания, есть и другие – перенесенные травмы, сильное переохлаждение организма, сбои в работе нервной системы и так далее.

Симптомы болезни

Проявления артрита тазобедренного сустава в большой степени зависят от его разновидности, перечень которых указан выше, однако есть общий для всех форм симптом – болевые ощущения ноющего характера в области таза, паха и ягодиц.

Их интенсивность возрастает к утру, также заметен дискомфорт во время вставания из положения сидя и при наклонах корпуса.

Довольно часто проявляется гиперемия, которая вызывает покраснение кожи вокруг участка заболевания. Надавливание на пораженный участок вызывает болевые ощущения, возможность двигать ногой без боли полностью или частично отсутствует.

В тяжелых случаях возможно срастание поверхностей сустава и атрофия мышц.

По причине того, что коксит тазобедренного сустава поражает большую площадь опорно-двигательной системы, его протекание зачастую сопровождается проявлениями общей интоксикации на организменном уровне, лихорадкой, повышенной слабостью, температурой.

Выраженность характерных для заболевания симптомов находится в прямой зависимости от тяжести его протекания:

  1. Острое (а также подострое) – резкое образование болевых ощущений и быстрая потеря подвижности сустава. Характеризуется тяжелым протеканием и серьезно нарушает функции организма, после чего может плавно переходить в хроническую форму.
  2. Хроническое – характеризуется периодизацией периодов ремиссии и обострения симптомов, а также постепенным развитием необратимых последствий, которые могут привести к перманентной обездвиженности сустава.

Также следует указать характерные для каждой из распространенной форм болезни проявления:

  1. Гнойный – симптомы схожи с общей интоксикацией, наблюдается слабость, высокое потоотделение и повышенная температура тела. Возможно скопление гноя в области сустава, что еще больше усугубляет состояние организма.
  2. Ревматоидный – параллельное поражение, отечность и скованность обоих суставов, а также продолжительные болевые атаки, которые могут длиться до десяти дней подряд, после чего утихают.
  3. Псориастический. Характеризуется неравномерным поражением суставов, посинение кожи в их области, а также ее шероховатость.

Постановка диагноза

транзиторный кокситДиагноз коксит не является чем-то страшным, так как данное заболевание достаточно успешно поддается лечению, особенно на ранних стадиях протекания.

Данный диагноз наиболее часто выносят людям пожилого возраста, однако в группе риска находятся и дети, и люди среднего возраста.

Также можно избежать развития этого заболевания, занимаясь его профилактикой, которая под силу каждому.

Особенности болезни у детей

Артрит тазобедренного сустава проявляется не только у взрослых, но у детей.

Диагностика данного заболевания достаточно сложна ввиду того, что ребенок зачастую не в состоянии адекватно оценить свое здоровье и указать на источник и характер болевых ощущений.

Очень важно начать своевременное лечение детского артрита, так как повреждение суставов в раннем возрасте может оставить неизгладимый отпечаток на всей последующей жизни человека.

К счастью, возможно безоперационное лечение данной болезни у ребенка.

Реактивный коксит у детей

Под данным названием скрывается воспалительная негнойная болезнь суставов, которая возникает на фоне перенесенного ребенком инфекционного заболевания.

Она проявляется как резкое ухудшение общего состояния организма, также появляются характерные для интоксикации признаки, повышение температуры тела и некоторые другие симптомы.

Лечение детского реактивного артрита тазобедренного сустава осуществляется тремя путями:

  • патогенетический;
  • эниотропный;
  • симптоматический.

Для большей эффективности лечения указанные выше методы применяются в комплексе.

Терапия болезни

Основной целью лечения артрита тазобедренного сустава является санация очага возникшей инфекции, а также полное восстановление Боли в суставефункций, которые должен выполнять здоровый сустав.

После достижения результата обычно назначается лечебный массаж для укрепления здоровья.

Как правило, для излечения болезни используется два основных метода:

  1. Медикаментозный – предполагает прохождение больным курса противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Для увеличения эффективности лечения прием средств сопровождается инъекциями глюкокортикоидов внутрь сустава, но только в тех случаях, когда в области воспаления наблюдаются острые боли.
  2. Хирургический – пораженный сустав заменяется протезом в той ситуации, когда консервативные методики лечения в течение длительного времени не приносят ожидаемого результата.

Народные рецепты

Также можно обращаться к народной медицине. Эффективное воздействие оказывают ванны, включающие в себя отруби или морскую соль.

Часто применяется морской песок, ванны с хвойным раствором, мази из березовых почек и скипидара. Эти методы хорошо подходят для профилактики и устранения болевых ощущений, однако все же следует обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Также на последних стадиях у больных наблюдается хромота, удлинение или укорачивание конечности, прикрепленной к пораженному суставу, продолжительные боли. Стремительно прогрессирующий артрит может привести к атрофии мышц бедер и паха.

Профилактика

Болезнь можно предотвратить.

Для этого необходимо следование следующим пунктам, желательно всем одновременно:

  • адекватные физические нагрузки;правильное питание
  • здоровое и достаточное питание;
  • контроль собственного веса;
  • защита суставов от излишнего охлаждения;
  • использование удобной обуви.

Таким образом, ведение здорового образа жизни поможет значительно сократить риск заболевания этим опасным заболеванием.

Выводы

Многие люди затягивают лечение коксита, после чего получают хромоту, сильные боли в области таза, общее ухудшение состояния организма и риск получить инвалидность.

По этой причине не следует затягивать с лечением и обращаться к врачу при появлении первых симптомов, особенно если речь идет о ребенке.

Добавить комментарий