Пластырь на косточку на ноге

Лечение косточки на ноге у большого пальца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Все чаще в последнее время женщины сталкиваются с такой патологией, как вальгусная деформация стопы. Связано это с ношением неудобной обуви, с повышенными нагрузками на стопу. А мышечно-связочный аппарат у современных людей слабый, поэтому ему сложно поддерживать правильное положение стопы. В результате она уплощается, а большая часть нагрузки приходится на передний отдел, который деформируется. Так появляется шишка на стопе около большого пальца, которую в народе называют «косточкой».

Многим кажется, что такое состояние не опасно, это просто косметический дефект, поэтому никаких мер принимать не нужно. Но на самом деле лечение косточки на большом пальце ноги важно начинать как можно раньше. Эта патология может прогрессировать, со временем вызывая осложнения в работе всего опорно-двигательного аппарата. Тем более что на начальном этапе избавиться от косточки можно с помощью консервативной терапии. При грамотном подходе к проблеме можно вполне комфортно себя чувствовать.

Общая характеристика

Косточка на большом пальце ноги по статистике появляется в основном у женщин. Это связано с тем, что связки у них более эластичные и слабые. Поэтому повышенные нагрузки быстро приводят к деформации стопы. А первой причиной, вызывающей такую патологию, является неправильный выбор обуви.

Стопа человека имеет два свода – поперечный и продольный. Они выполняют функции амортизатора, а также нужны для правильного распределения нагрузки на все отделы стопы и для поддержания равновесия при ходьбе. Все это возможно благодаря сложному строению стопы. Все кости, составляющие ее, соединены подвижно с помощью суставов и связок. Они обеспечивают возможность выполнять разные движения.

загрузка...

Но вследствие такого строения стопа подвержена различным патологиям. У женщин чаще всего страдает передний отдел. Это связано с тем, что они предпочитают носить высокие каблуки или узкую обувь, которая является красивой, но не может обеспечить правильного положения стопе. Узкий носок сдавливает пальцы, нарушая амортизационные функции. А высокий каблук приводит к тому, что при ходьбе женщина опирается в основном на пальцы. В результате стопа деформируется. Это выражается в том, что возле большого пальца растет шишка. Она представляет собой сустав, который выпячивается из-за отклонения пальца в сторону.

Такая деформация развивается постепенно. Кроме неудобной обуви ее могут вызвать повышенные нагрузки, например, при занятии спортом, переноске тяжестей или работе на ногах. Причиной появления косточки могут быть различные заболевания суставов или костной ткани, нарушение обменных процессов или кровообращения, слабость связок или врожденные патологии строения стопы.

Очень важно обратиться к врачу, как только появляются первые симптомы вальгусной деформации. Не стоит игнорировать дискомфорт, быструю утомляемость, боли в ногах после длительной ходьбы. Если привычная обувь становится узкой, появляются мозоли и натоптыши, а передний отдел стопы стал распластанным, необходимо начинать лечение.

Если этого не сделать на начальном этапе, патология будет прогрессировать. Кроме того, что это приведет к увеличению шишки, появятся сильные боли, отек, воспаление. Могут деформироваться соседние пальцы, даже мизинец. В запущенных случаях стопа приобретает уродливые формы, а передвижение становится очень проблематичным.

Особенности лечения

Чтобы не допустить прогрессирования деформации и развития осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. Только специалист после обследования и определения причины патологии может подсказать, как избавиться от косточки. Многие женщины стараются снять боли народными средствами или аптечными мазями. Кроме того, в продаже появилось много разрекламированных средств для лечения этой шишки. Но на самом деле такой подход очень редко помогает. В большинстве случаев самолечения патология прогрессирует. Поэтому женщине все же приходится обращаться к врачу, но тогда помочь ей может уже только операция.

А на начальном этапе вполне возможно совсем убрать шишку с помощью комплексного применения консервативных методов. Но для этого нужно пройти обследование, чтобы определить природу патологии и ее особенности. При вальгусной деформации рентгеновский снимок покажет отклонение большого пальца и его искривление. В зависимости от степени этого отклонения врач выбирает методы терапии.

В большинстве случаев лечить косточку на большом пальце нужно длительно. А некоторым людям может потребоваться пожизненное применение терапевтических мер. Но все равно деформация не уходит, только становится менее заметной и исчезает дискомфорт.

Для этого применяются такие способы:

  • ношение удобной обуви;
  • ортопедические стельки, фиксатор для большого пальца, бандажи или шины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозная терапия;
  • ванночки для ног;
  • компрессы с использованием народных рецептов.

Подбор обуви

Женщины обращаются к врачу на разных этапах деформации, у каждой есть индивидуальные особенности патологии и заболевания, осложняющие симптоматику. Но в любом случае лечение косточки на ноге у большого пальца начинается с подбора правильной обуви. Врач рекомендует избавиться от высоких каблуков, балеток и обуви с узкими носами. Ведь даже после устранения патологии останется предрасположенность к ней, и шишка может появиться снова.

Поэтому женщине нужно менять свои привычки. На начальном этапе заболевания, а также после излечения не обязательно использовать ортопедическую обувь. Можно выбирать обычные удобные туфли на небольшом каблучке с умеренно широким полукруглым мыском. А для придания ей ортопедических свойств можно воспользоваться специальными стельками. Главное, чтобы обувь исключала давление на косточку, правильно распределяла нагрузку на стопу и не вызывала дальнейшей деформации. Сейчас в продаже можно найти недорогие красивые туфли с такими свойствами.

Чтобы уменьшить деформацию стопы и снять болезненные симптомы, нужно выбирать обувь, которая соответствует таким требованиям:

  • она должна быть по размеру, не давить и не болтаться на ноге;
  • небольшой каблучок – 3-4 см, именно такая высота обеспечивает правильное выполнение стопой амортизационных функций;
  • подошва должна гнуться, чтобы не мешать нормальному перекату стопы;
  • колодка должна правильно распределять нагрузку на все отделы стопы;
  • желательно наличие супинатора для продольного свода, если его нет, нужно использовать ортопедические стельки или специальные силиконовые накладки;
  • мысок должен быть умеренно широкий, чтобы не затруднял амортизационные функции переднего отдела стопы;
  • натуральные материалы верха нужно выбирать для того, чтобы обувь не натирала, позволяла коже дышать.

Ортопедические фиксаторы

При помощи различных ортопедических приспособлений можно зафиксировать большой палец в правильном положении. Правда, не стоит надеяться, что разрекламированная шина поможет быстро избавиться от косточки. Это всего лишь вспомогательное средство, помогающее снизить болевые ощущения при ходьбе и обеспечить суставу правильное положение. Но, как любое другое ортопедическое приспособление, такие шины необходимо выбирать после консультации с врачом. Неподходящий фиксатор может не только не помочь, но и усугубить положение.

К таким средствам относятся стельки, накладки на палец, валики, вкладыши межпальцевые, супинаторы, шины. Большинство корректоров от косточки для большого пальца ноги носятся днем. Они незаметны под обувью, не мешают ходить, но защищают косточку от трения и обеспечивают правильное распределение нагрузки на стопу. Некоторые корректоры более жестко фиксируют стопу, удерживая палец в правильном положении. Их нужно использовать ночью. Такие бандажи для косточки на большом пальце ноги помогают связкам правильно выполнять свои функции и не дают пальцу отклоняться.

Медикаментозные средства

Самым распространенным средством лечения косточки являются различные гели и мази. Их удобно применять, они хорошо снимают боль и отек. Но при выборе лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, если использовать только одну мазь от косточки на большом пальце ноги, ее эффективность будет низкой. Нужно комплексное лечение, комбинирование разных препаратов. Ведь в основном такие средства только снимают симптомы, но не влияют на размер шишки.

Чаще всего назначаются препараты на основе НПВП, а также мази и кремы, содержащие скипидар, акулий жир, эфирные масла, камфару, продукты пчеловодства или лекарственные растения. На основе некоторых лекарственных препаратов люди научились делать эффективные лекарства самостоятельно. Например, хорошо растворяет солевые отложения на суставах смесь из бутылочки медицинской желчи, 0,5 л спирта и 15 г хны.

Лечебные пластыри

В последнее время популярным стало использовать специальные лейкопластыри, пропитанные лекарственными препаратами. Этот метод лечения пришел из китайской медицины. Сейчас в продаже можно найти много таких ортопедических пластырей на основе лекарственных растений. К их преимуществам относится отсутствие побочных эффектов и простота применения.

Среди популярных подобных средств от косточки можно отметить Vita Plast на основе растительных экстрактов или «Синья» с травами и продуктами пчеловодства. А самым эффективным средством считается пластырь Hyperosteogeny, в котором лечебное действие растений усиливается магнитным полем и инфракрасным излучением.

Применение йода

Это лекарство издавна используется при различных патологиях из-за его способности снимать боль, обеззараживать, улучшать кровообращение. Йод можно наносить самостоятельно на косточку в виде сеточки или же смешивать с другими компонентами. Более эффективное средство получается, если йодом залить сухие цветки одуванчика и настоять 2 недели. Применять такое лекарство нужно тоже в виде сеточки.

Если растворить 30 таблеток «Анальгина» во флаконе йода, получится эффективное средство для улучшения кровообращения и снятия боли. Оно помогает уменьшить внешние проявления патологии. А всего 5 таблеток «Аспирина», добавленные во флакончик йода, помогут снять воспаление на суставе. Пациенты отмечают, что такое средство даже способствует уменьшению размера косточки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Массаж и физиопроцедуры

На ранней стадии вальгусной деформации эффективны различные физиотерапевтические методы. Назначается курсовое лечение магнитом, лазером, ультразвуком. Очень хорошо помогают электрофорез с лекарственными средствами, фонофорез, парафиновые аппликации, грязелечение, иглорефлексотерапия. Но самым эффективным считается метод ударно-волновой терапии.

Кроме того, обязательно назначается массаж косточки на большом пальце ноги и окружающих тканей стопы. Такое лечение улучшает кровообращение и обменные процессы, помогает укрепить связки, улучшает подвижность суставов. Можно массировать косточку самостоятельно руками или же использовать различные массажеры.

Лечебная физкультура

Гимнастика обязательно назначается пациентам на любой стадии вальгусной деформации. В зависимости от степени искривления и угла отклонения пальца врач подберет упражнения, уменьшающие боль и воспаление. Они помогут укрепить связки, улучшат подвижность суставов, активируют кровообращение и обменные процессы.

Главное условие успешности ЛФК – это регулярность занятий. Упражнения несложные, не занимают много времени, поэтому делать их можно даже несколько раз в день:

  • сидя на стуле поднимать пальцами ног различные мелкие предметы;
  • положить на пол лист бумаги и стараться скомкать его ногами;
  • с усилием развести пальцы ног, задержаться в этом положении на минуту;
  • сжимать и разжимать пальцы;
  • выполнять вращательные движения стопой;
  • катать ногой бутылку, скалку или резиновый игольчатый мячик.

Ванночки

Этот метод лечения рекомендуется чаще всего на начальных этапах патологии. Ванночки снимают усталость, боли в стопах, воспаление.

  • Хорошо помогают теплые солевые ванночки. Для одной процедуры нужны литр воды и столовая ложка морской соли.
  • Растворить в 1 л горячей воды 2 столовые ложки соли и 10 капель йода. Парить ноги ежедневно, чтобы предотвратить рост шишки.
  • Эффективно парить ноги в отваре картофельных очисток. Иногда рекомендуют также добавить в воду соль.
  • Более агрессивная смесь для ванночек содержит 50 мл скипидара, полкилограмма соли, 50 лавровых листочков и 100 г уксуса. Все это нужно прокипятить в 5 литрах воды.

Эффективность народной медицины

В качестве вспомогательного лечения многие люди применяют различные народные методы. Считается, что они не только снимают боль и воспаление, но и уменьшают саму шишку. Поэтому женщины часто не идут к врачу, делая различные компрессы, мази и аппликации на стопу. Для повышения эффективности такие процедуры нужно делать на предварительно распаренную ногу.

Но врачи рекомендуют все же любое народное средство использовать осторожно и только в качестве дополнения к основному лечению, ведь они могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Есть несколько самых популярных и распространенных рецептов. Их применяют женщины уже давно.

  • Можно мазать косточку самодельным средством из яйца и уксуса. Свежее куриное яйцо настаивают в уксусной эссенции 10-14 дней. После этого выбрасывают пленку, а в полученную массу добавляют по ложке топленого сала, сливочного масла и вазелина. Эту мазь использовать нужно через день.
  • Эффективен компресс из мелкой соли и меда, смешанных в равных количествах. Делать его нужно на ночь.
  • Очень простой и доступный каждому рецепт против косточек содержит чеснок и морковь. Их измельчают и смешивают в равных частях. Накладывают на распаренную ногу на полчаса.
  • Для растворения солевых отложений, снятия боли и воспаления применяются компрессы из красной глины. Нужно смешать ее с морской солью, развести водой и добавить несколько капель скипидара.
  • Эффективен также прополис. Его нужно размягчить и приложить к косточке. Можно также развести настойку напополам с водой и сделать компресс.
  • Есть и агрессивные средства, которые нельзя использовать людям с чувствительной кожей. Например, смесь из 70 г спирта, по 30 г нашатыря, камфары и красного перца, а также 12 г бадяги.

Диета

Изменение рациона питания очень важно для успешного избавления от косточки. Прежде всего, диета нужна тем, у кого есть лишний вес. Ведь он является одной из основных причин деформации стопы. Поэтому нужно исключить из рациона высококалорийные продукты, сладости и кондитерские изделия.

Кроме того, для всех женщин, страдающих от косточки, рекомендуется отказаться от пищи, которая может способствовать воспалению суставов. Это жиры, острые и жареные блюда, специи, маринады, газированные напитки. А чтобы предотвратить отложение солей в области суставов, нужно снизить потребление соли и пуринов – мяса, колбас, мясных бульонов, субпродуктов, бобовых.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов, а также в запущенных случаях заболевания применяется хирургическое лечение. Сейчас операция по удалению косточки на большом пальце ноги может выполняться неинвазивным методом. Например, с помощью лазерной шлифовки или через небольшой прокол в коже. В этом случае пациент уже через несколько дней выписывается из больницы и может ходить.

В зависимости от степени искривления применяются разные операции. Это может быть коррекция связок, которые удерживают палец, удаление нароста, остеотомия с удалением части кости или же эндпротезирование в самых тяжелых случаях.

Отзывы

Чтобы понять, какие средства лучше всего помогают от косточки, многие женщины изучают отзывы других пациентов.

Ирина
У меня косточка начала расти еще в 16 лет. Ведь в моей семье все женщины мучились от этой патологии. Я начала бороться с ней сразу – носила фиксатор для стопы. На ночь под шину клала лист подорожника или наносила йодную сеточку. Сейчас ноги у меня более или менее нормальные, хотя высокие каблуки боюсь носить.

Татьяна
Я узнала о том, что такое косточка, когда моя мама из-за боли прекратила совсем выходить из дома. Пришлось отвести ее к врачу. Ей назначили инъекции НПВП, мази с акульим жиром и ношение фиксатора на палец. Сейчас она понемногу уже ходит.

Светлана
Из-за того, что в молодости я много носила высокие каблуки, у меня теперь искривлены пальцы на ногах. Что я только ни пробовала, все мази и компрессы только помогают боли снять. Поэтому решилась на операцию. Теперь шишка у меня не выпирает, могу носить открытую обувь.

Полностью вылечить косточку на большом пальце очень сложно, но можно. Для этого придется изменить свой образ жизни и регулярно применять разные методы лечения, рекомендованные врачом.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

    Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
    Содержание:

    • Почему растет косточка на ноге
    • Почему опухла косточка на ноге
    • Что делать, если болит
    • Как лечить
    • Операция по удалению
    • Другие способы оперативного лечения
    • Удаление лазером
    • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
    • Лечение в домашних условиях
    • Гимнастика и упражнения
    • Профилактика

    Почему растет косточка на ноге

    У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

    На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

    Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

    Косточка на ноге

    Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

    Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

    Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

    Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

    Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

    Почему опухла косточка на ноге

    Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

    Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

    Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
    • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
    • дисплазия соединительной ткани;
    • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
    • избыточный вес;
    • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
    • остеопороз.

    Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

    Что делать, если болит

    При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

    Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

    • мочевая кислота;
    • скорость оседания эритроцитов;
    • С-реактивный белок;
    • антинуклеарные антитела;
    • ревматоидный фактор.

    Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

    При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

    • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
    • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

    В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

    • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
    • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
    • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

    Как лечить

    Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

    • боль при ходьбе;
    • деформация сустава;
    • невозможность подбора обуви;
    • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
    • осложнения «косточки» на ногах.

    Возможные осложнения вальгусной деформации:

    • неврит (воспаление, защемление нерва);
    • перекрытие второго пальца первым;
    • молоткообразная деформация;
    • сращение суставов стопы;
    • воспаление сухожилий;
    • кожные мозоли и язвы.

    Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

    Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

    Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

    Операция не проводится в таких случаях:

    • выраженный атеросклероз периферических артерий;
    • острая инфекция;
    • инфекционный артрит;
    • отсутствие боли при наличии только деформации;
    • преклонный возраст;
    • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
    • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
    • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

    В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

    Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

    Операция по удалению

    Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

    Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

    Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

    В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

    Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

    Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

    Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

    Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

    При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

    Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

    После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

    Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

    Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

    После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

    Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

    Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

    • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
    • медленное заживление раны;
    • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
    • онемение или покалывание кожи пальца;
    • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
    • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
    • аваскулярный некроз кости;
    • малоподвижность сустава;
    • рецидив вальгусной деформации;
    • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

    После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

    Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

    Другие способы оперативного лечения

    Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

    Удаление лазером

    Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

    Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

    Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

    Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

    Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

    Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

    Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

    Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

    Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

    При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

    Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

    Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

    Лечение в домашних условиях

    Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

    Нехирургические варианты лечения:

    • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
    • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
    • надевать обувь с широким носком;
    • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
    • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

    Мази

    Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

    Препарат Синонимы
    Бутадион
    Ревмонн
    Пироксикам Финальгель
    Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
    Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
    Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
    Индометацин
    Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

    Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

    Компрессы

    Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

    • натертый на мелкой терке сырой картофель;
    • мякоть свежей речной рыбы;
    • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
    • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

    Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

    Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

    Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

    Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

    Бандажи

    Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

    • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
    • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
    • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

    Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

    • легкость в применении, малая стоимость;
    • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
    • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

    Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

    Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

    Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

    Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

    Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

    Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

    Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

    Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

    Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

    Гимнастика и упражнения

    Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

    Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

    Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

    Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

    Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

    Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

    Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

    На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

    Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

    Профилактика

    Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

    косточка на ноге

    Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

    • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
    • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
    • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
    • применение гелевых стелек для повседневного использования;
    • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
    • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

    Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

    • красное мясо;
    • наваристые бульоны;
    • красное вино;
    • фасоль, бобы;
    • какао, кофе, шоколад;
    • сыр.

    Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

    «Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

    Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

    Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

    Добавить комментарий