Отчего возникает грыжа

Почему сводит ноги судорогами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одной из самых распространенных проблем со здоровьем у большинства людей являются судороги в ногах. Они могут встречаться у мужчин и у женщин, у детей и пожилых людей. В большинстве случаев такие спазмы возникают периодически, быстро проходят и особого дискомфорта человеку не доставляют, кроме кратковременной боли. Но бывает так, что судороги ног мучают пациента часто, не дают нормально отдохнуть, а после приступа мышца болит еще долго.

Такие спазмы в основном случаются ночью или во время физической нагрузки. При этом сильная боль лишает человека возможности двигаться и приводит к стрессу. В таких случаях правильное лечение судорог ног является необходимым условием преодоления этой проблемы. Оно должно быть комплексным, а методы выбираются врачом индивидуально. Но для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала выяснить, почему сводит мышцы ног. Только преодоление причины этого состояния может избавить человека от страданий.

Ведь судороги не являются самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом каких-либо болезней или проблем со здоровьем. Могут они также вызываться внешними факторами, но никогда не возникают просто так. Определение причины судорог в ногах поможет воздействовать на нее и устранить проблему.

Механизм возникновения

Сокращение мышц происходит с помощью нервных импульсов. Их прохождение зависит от водно-электролитного состава крови. Определенное соотношение ионов калия, магния, кальция регулирует процессы сокращения мышечной ткани. В них участвуют некоторые другие минералы, а также витамины, гормоны и ферменты. Если чего-то не хватает в организме, работа мышц нарушается. Она может сокращаться в самый неподходящий момент. Причем этот спазм в основном бывает таким сильным, что вызывает острую боль. Человек не может усилием воли расслабить мышцу и теряет в этот момент возможность передвигаться.

загрузка...

То, что случилась судорога, можно понять по резкой боли в мышце. Многие описывают это ощущение, что ее как будто стягивает. Мышца твердеет и теряет подвижность. Конечность вытягивается, ее очень сложно вернуть в нормальное положение.

Чаще всего судороги длятся от 10 секунд до нескольких минут и проходят самостоятельно, даже если не предпринимать никаких действий. Но все равно люди, страдающие от этой проблемы, пытаются выяснить, почему сводит ноги судорогой. Чаще всего причины спазмов делят на две группы: нехватка микроэлементов, необходимых для питания мышечной ткани, и перенапряжение мышц. Свести ногу может также при некоторых заболеваниях, но тут судороги уже не рассматривают отдельно, так как все внимание уделяется преодолению основной проблемы.

Чаще всего страдают от мышечных спазмов беременные женщины, маленькие дети и пожилые люди. Это происходит из-за недостаточности кровообращения и повышенной потребности в микроэлементах. Судороги могут случаться также у спортсменов, женщин, носящих высокие каблуки или соблюдающих диеты, у людей, ведущих нездоровый образ жизни.

Внешние факторы, вызывающие судороги

Чаще всего вопрос, почему сводит ноги судорогой, возникает у молодых людей, столкнувшихся с этой проблемой. Тем, кто здоров, ничем не болеет, занимается спортом или целый день ведет активную жизнь, мышечный спазм доставляет сильный дискомфорт. Они теряются и не знают, что делать. Но во многих случаях судороги – это закономерное явление. Такие люди часто ведут неправильный образ жизни, не следят за питанием, не высыпаются. И постепенно это приводит к нарушениям в состоянии здоровья, признаком которых могут являться судороги.

Самой распространенной причиной возникновения судорог в ногах у здоровых людей является физическое и психоэмоциональное перенапряжение. После тяжелого трудового дня и обилия стрессов так сложно расслабиться. А если еще целый день пришлось провести на ногах, из-за чего мышцы перенапряжены, то они будут и ночью сокращаться. От такой проблемы страдают балерины, продавцы, спортсмены-бегуны, курьеры, грузчики. Повышенная физическая нагрузка также может вызывать обезвоживание организма при усиленном потении, а вместе с потом выходят и необходимые минералы.

Часто с такими судорогами сталкиваются также женщины, которые много ходят на высоких каблуках. После длительного неестественного положения стопы возникают спазмы в стопах и икрах. Неудобная узкая обувь может нарушать кровообращение и вызывать спастическое сокращение мышц после того, как ее сняли.

Часто сводит судорогой ногу при переохлаждении. Особенно опасно, если это случится при плавании, человек даже может утонуть. Ведь такой проблеме подвержены в основном малотренированные люди.

Нарушение минерального баланса

Врачи считают, что в большинстве случаев возникают судороги в ногах по причине дисбаланса витаминов и минералов. Это может случиться из-за нарушения всасывания их в кишечнике, недостатка необходимых микроэлементов в пище или при вымывании их из организма при обезвоживании. Большие потери жидкости вместе с микроэлементами бывают при потении, если человек пьет мало воды, при приеме мочегонных средств, рвоте, поносе или обильном кровотечении.

Чаще всего судороги происходят из-за недостатка магния. Поступает этот минерал в организм из пищи, но его всасывание может быть нарушено. Недостаток магния в крови бывает из-за избытка сладостей, мучных изделий, алкоголя и кофеиносодержащих напитков. Этот микроэлемент жизненно необходим для многих процессов в организме, поэтому он начинает вымываться из костно-мышечной системы. При этом кроме судорог в мышцах, может наблюдаться онемение конечностей, аритмия, раздражительность, подергивание век.

Вторым по значимости минералом для нормальной работы мышц является кальций. К его нехватке может привести обезвоживание организма при потении или приеме мочегонных препаратов, несбалансированная диета, например, избыток белковой пищи или кофе. Хуже усваивается кальций при стрессах, заболеваниях кишечника, гормональном дисбалансе. Кроме того, для его нормального усвоения необходим витамин Д, который человек получает в основном из ультрафиолетовых лучей.

Железо участвует в образовании гемоглобина. Поэтому при его недостатке, что часто бывает во время беременности, наблюдается кислородное голодание мышц. Ведь именно гемоглобин переносит кислород к тканям.

Интоксикации организма

Различные отравления организма и интоксикации тоже вызывают нарушения в передаче нервных импульсов к мышцам ног. Это случается при тяжелых инфекциях, например, менингококковых или стафилококковых, передозировке лекарственных препаратов, например, витамина Д. Судороги могут возникнуть также при отравлении свинцом, мышьяком, синильной кислотой, метиловым спиртом и другими химикатами. Некоторые растительные и животные яды тоже могут приводить к мышечным спазмам. Такие яды выделяют строчки, омежник водный, скорпионы, ядовитые пауки, морские скаты.

Нарушения в системе кровообращения

Недостаточность кровоснабжения конечностей приводит к ишемии тканей, испытывающих кислородное голодание. При этом в мышцах накапливаются продукты обмена, которые при недостатке кислорода не смоли окислиться – молочная кислота, медиаторы воспаления и другие. Такое также случается при недостаточном поступлении глюкозы в ткани, например, из-за нарушения обменных процессов.

Знать, отчего бывают судороги в ногах, необходимо людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атеросклероз сосудов, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, сердечная недостаточность часто вызывают спазмы мышц. А болезнь Рейно приводит к нарушению капиллярного кровотока конечностей, что тоже является причиной судорог. Необходимо правильно лечить эти заболевания, чтобы предотвратить болезненные спазмы.

Но самое распространенное заболевание, при котором могут появиться судороги, – это варикозное расширение вен. Замедление венозного оттока вызывает нарушение электролитного баланса крови и ухудшение питания мышц. Эта болезнь развивается при беременности, лишнем весе, повышенных нагрузках на ноги, слабости стенок сосудов.

При каких заболеваниях появляются судороги

Судорожный синдром может появиться во время некоторых болезней. Чаще всего это нарушения в работе эндокринной, мочевыделительной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Иногда именно судороги являются первыми признаками заболевания. Поэтому так важно обратиться к врачу и пройти обследование. Различные лабораторные и аппаратные методы помогут определить, отчего сводит ноги, и работа какого органа нарушена.

Судороги могут вызывать такие заболевания:

  • болезни щитовидной железы, так как из-за них нарушается выработка необходимых гормонов и усвоение кальция;
  • почечная недостаточность, которая приводит к накоплению в крови продуктов обмена веществ;
  • сахарный диабет при нарушении режима питания или неправильно выбранной терапии часто вызывает гипогликемию;
  • тромбофлебит, варикозное расширение вен приводят к нарушению питания мышечной ткани;
  • плоскостопие характеризуется неправильной работой всех мышц ног;
  • сердечная недостаточность, которая вызывает замедление кровотока в ступнях ног;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, например, остеохондроз или грыжа;
  • гормональный дисбаланс – избыток женского полового гормона эстрогена;
  • у детей к судорогам может привести высокая температура тела;
  • дисбактериоз, приводящий к нарушению всасывания витаминов и минералов.

Если причина в приеме лекарств

Иногда судороги могут возникнуть из-за неправильного приема некоторых лекарств. Чаще всего их вызывают мочегонные препараты быстрого действия, особенно тиазидные диуретики. Это, например, «Фуросемид» или «Лазикс». Они вымывают воду из организма вместе с минералами. Быстро наступает обезвоживание, вызывающее спазмы в мышцах ног.

Бета-блокаторы, назначаемые в неправильной дозировке, могут замедлить сердечный ритм, что приводит к нарушению кровоснабжения конечностей. Больные гипертонией также могут страдать от сильных судорог из-за неправильного выбора препаратов для понижения давления. Некоторые из этих лекарств могут вызвать нехватку калия. Такой же эффект иногда оказывают средства для снижения холестерина в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие лекарства могут вызывать нарушение всасывания минералов. Это происходит при длительном приеме активированного угля и других адсорбентов, например, «Полисорба» или «Полифепана». Такое же действие оказывают антацидные препараты: «Девискол», «Альмагель», «Ренни» и другие.

Часто судороги появляются и после приема психотропных лекарств, например, средств для лечения шизофрении, или глюкокортикоидов.

Причины ночных судорог

Многих интересует вопрос, почему судороги возникают именно по ночам? Ведь в такое время они причиняют больше всего беспокойств, так как могут приводить к бессоннице. Объяснить это можно несколькими причинами. Когда человек отдыхает, работа сердца и кровообращение замедляется. Поэтому еще острее чувствуется недостаток минеральных веществ, чем днем. Особенно сильно это заметно у людей с нарушением венозного оттока от конечностей, который провоцирует ишемию мышц. Из-за этого спазмы случаются не только по ночам, но и по утрам.

Впечатлительные люди могут страдать от ночных судорог после нервного перенапряжения и стрессов. Активную работу мышц при этом вызывают кошмарные сновидения. Кроме того, часто при сне в душном непроветриваемом помещении возникает кислородное голодание тканей. В мышцах накапливается молочная кислота и продукты обмена. Это может спровоцировать их утренний спазм.

Судороги в ногах многие не считают заболеванием. Но проблема в том, что они часто являются симптомом серьезных нарушений в состоянии здоровья. И чтобы избежать мышечных спазмов, нужно определить их причины.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Этиология заболевания
    • Симптомы заражения крови
    • Диагностика
    • Лечение

    sepsisСепсис или заражение крови бывает как острым, так и хроническим заболеванием, возникающим в связи с проникновением в организм вирусной, инфекционной или грибковой микрофлоры. Ранее считали, что заражение крови может произойти после нагноения ран, но это не единственный путь попадания инфекции в кровь. Часто истинные причины заболевания выяснить не удается.

    Сепсис опасен тем, что он может очень быстро прогрессировать, и лечение, начатое с запозданием, не приводит к излечению. Смертельный исход может наступить уже через несколько часов от появления первых признаков. Поэтому исследователи постоянно пытаются найти пути преодоления этой проблемы, чтобы можно было вовремя выявить опасность и свести к минимуму все возможные осложнения.

    Этиология заболевания

    Возбудителями сепсиса бывают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка (колисепсис), пневмококки (пневмококковый с), стафилококки (стафилококковый сепсис), менингококки (менинкококковый с), микобактерия туберкулеза, клебсиелла, грибы типа Candida (висцеромикотический), вирусы герпеса. Важную роль в развитии сепсиса играет иммунитет человека и его свойства, а также состояние организма в целом. Здоровый иммунитет не позволит развиться полноценному сепсису, вовремя выявив возбудителя и блокировав его, не допуская попадания непрошенных гостей внутрь органов.

    sepsis2Способ заражения зависит от конкретного вида возбудителя. Для каждого характерны какие-то свои особенности. В отдельную группу можно выделить только внутрибольничный сепсис, когда можно получить заражение в связи плохо очищенным помещением, инструментами и пр. Прочие пути инфицирования:

    • через кожу;
    • оральный;
    • отогенный;
    • акушерско-гинекологический;
    • заражение во время хирургических или диагностических манипуляций и травм (хирургический сепсис);
    • криптогенный

    Чтобы как можно более эффективно начать лечение, сначала важно выявить путь проникновения инфекции. Своевременная диагностика поможет на ранней стадии отделить сепсис от кратковременной инфекции и принять меры по активизации защитных сил организма. Для развития сепсиса необходимо наличие нескольких факторов:

    • первичный очаг, непосредственно связанный с лимфатической и кровеносной системой;
    • множественное проникновение микробов в кровь;
    • появление вторичных очагов, из которых также проникают в кровь возбудители;
    • вялость иммунной системы.

    При наличии всех этих факторов и соответствующих симптомов ставится диагноз сепсиса.

    На развитие заражения крови влияют также некоторые серьезные заболевания такие, как раковые опухоли, ВИЧ, диабет, рахит, врожденные патологии иммунитета. Некоторые терапевтические мероприятия, прием иммунодепрессантов, рентгенотерапия также провоцируют возникновение сепсиса.

    Отдельно надо сказать о сепсисе у детей. В детском возрасте среди всех воспалительных заболеваний сепсис встречается крайне редко и обычно у новорожденных (0,1—0,4%). Различают внутриутробное заражение и инфицирование во время родов или после. Очаг при внутриутробном сепсисе находится вне плода (хорионит, плацентит) и ребенок уже рождается с признаками болезни или они проявляются на вторые сутки жизни. Новорожденные дети инфицируются через пупочные ранки и сосуды вследствие неправильного ухода или плохой бактериальной обстановки в больнице.

    Симптомы заражения крови

    Каких-либо определенных окончательных симптомов не существует, но можно выделить основные симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • сильный озноб;
    • нестабильное психическое состояние больного (апатия, эйфория);
    • бледность кожных покровов;
    • безучастный взгляд;
    • гиперемированость лица;
    • впалость щек;
    • потливость;
    • петехиальное кровоизлияние (пятна или полосы на предплечьях и голенях);
    • возможен герпес на губах;
    • кровоточивость слизистых;
    • затрудненное дыхание;
    • гнойнички и уплотнения на коже.

    Основными симптомами, достаточными для постановки диагноза, являются температура, озноб, обильное потоотделение. Заметив эти симптомы, важно как можно быстрее начать лечение.

    Диагностика

    sepsis3Диагностика основывается на исследовании крови на наличие возбудителей, причем, необходимо сделать множественные посевы с длительной инкубацией. Этот процесс длительный и не всегда точен. Последние методы исследования показывают, что при тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения в плазме крови резко возрастает уровень прокальцитонина, так как это ответ иммунной системы на возбудителя. Прокальцитонин начинает синтезироваться в моноцитах и макрофагах значительно раньше, чем другие белки острой фазы воспалительного процесса. Для определения уровня прокальцитонина изобрели диагностический прокальцитониновый тест, который на уже на ранних этапах может помочь в установлении диагноза.

    Лечение

    По сути лечение сепсиса абсолютно не отличается от методов, используемых при терапии других инфекционных заболеваний, но важно учитывать возможный риск развития осложнений или летального исхода. Лечебные мероприятия включают:

    • борьбу с интоксикацией;
    • блокирование вредоносной микрофлоры;
    • стимуляция иммунитета организма;
    • коррекция работы всех жизненно важных систем организма;
    • симптоматическое лечение.

    Назначаются антибиотики, кортикостероиды, переливание плазмы крови, введение гамма-глобулинов и глюкозы. Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, рассматривают возможность хирургического лечения, которое включает вскрытие абсцессов, ампутацию конечностей, прочее.

     

    • Что за операция артродез сустава?
    • Классификация, проявления и терапия спинальной менингиомы
    • Менингит спинного мозга — виды и лечение
    • Классификация и проявления остеохондроматоза суставов
    • Хруст в шее — причины появления и лечение
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      03 апреля 2019

    • Насколько все серьезно по заключению КТ?
    • 02 апреля 2019

    • Боли при сидении — в чем причина и что делать?
    • 01 апреля 2019

    • Вопрос по лечению межреберного миозита
    • 31 марта 2019

    • Насколько все критично по результатам исследования?
    • 30 марта 2019

    • Можно ли обойтись без операции при грыже?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим изменениям. Многие пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается именно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1. Поэтому нелишним будет ориентироваться в причинах развития патологии, ее видах, основных диагностических и лечебных мероприятиях, назначаемых врачом.

    Основные сведения

     

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Осевой скелет выполняет крайне важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга. А наиболее массивным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на себе наибольший вес. Он состоит из пяти позвонков (L1-L5). Между их телами, а также первым крестцовым (S1), расположены хрящевые прокладки или диски, призванные служить своеобразным амортизатором статодинамических нагрузок. Они состоят из двух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Последняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в своих границах внутренний желеобразный матрикс.

    К межпозвоночному (МП) диску не подходят сосуды. Он питается благодаря диффузии веществ из соседних тканей, преимущественно тел позвонков. Последние имеют губчатую структуру, а потому хорошо снабжаются кровью. В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мышцами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему необходимую свободу движений.

    Причины и механизмы

    Чтобы сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание нескольких факторов. Диски подвергаются внешним влияниям и в то же время находятся во власти внутренних процессов. И те, и другие могут нарушать нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения, становясь причиной развития грыжевого выпячивания. Такими факторами можно считать следующие:

    • Избыточная физическая нагрузка.
    • Малоподвижность (гиподинамия).
    • Неправильная осанка.
    • Травматические повреждения.
    • Искривления позвоночника.
    • Ожирение.
    • Остеохондроз.
    • Вредные привычки.
    • Возрастные изменения.
    • Метаболические расстройства.
    • Наследственность.

    Можно сказать, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным заболеванием, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных сегментах и на фоне общих расстройств в организме. Именно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением нагрузки, что создает риск образования грыжи. Особенно опасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами туловища.

    Из-за чрезмерной нагрузки повышается внутридисковое давление, что ведет к растяжению наружной капсулы. А под влиянием дистрофических процессов в ядре (потеря воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические свойства, провоцируя снижение высоты межпозвонкового пространства. В фиброзном кольце образуются сначала микротрещины, а потом оно надрывается. После этого ядерная субстанция устремляется наружу, образуя грыжевое выпячивание.

    Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не одного дня. Патология формируется постепенно под воздействием многих факторов.

    Классификация

    Каждое заболевание имеет определенные разновидности, которые отражены в клинической классификации. Это относится и к грыжам поясничного отдела. При этом учитываются следующие характеристики патологии: размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

    • 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
    • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
    • 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).

    В составе грыжевого мешка могут находиться различные ткани. Чаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов). Если вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное пространство или спинномозговой канал, то говорят о секвестрированной грыже. Она может приводить к нарушениям на уровне, отличном от расположения первичного процесса. По тому, какое направление принимает выпячивание, различают такие виды грыж:

    • Передняя (вентральная).
    • Задняя (дорсальная).
    • Боковая (латеральная).

    Первая разновидность протекает сравнительно благоприятно. А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпячивание ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. Рассматривая ее подробнее, можно определить несколько вариантов:

    • Медианная (срединная).
    • Парамедианная.
    • Фораминальная.

    Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпячивание равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций. Кроме того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента. Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув лишь на один диагноз.

    Классификация межпозвонковых грыж включает различные характеристики: размер и степень, локализацию и направление выпячивания, его состав.

    Симптомы

    Любая грыжа поясничного отдела рано или поздно проявит себя. И чаще всего это происходит совершенно внезапно: во время какого-то неловкого движения или при переноске тяжести. Грыжа L4 L5 или патология сегмента S1 дают сходную клиническую картину, поэтому только на основании симптомов бывает нелегко разобраться, какой участок поражен. Но весомую часть диагноза все же составляют первичные мероприятия: опрос и физикальное обследование.

    Грыжа диска L5-S1 приводит к раздражению и сжатию нервных путей, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается рядом признаков, среди которых преобладает боль – основное проявление корешкового синдрома (радикулопатии). Она имеет следующие разновидности:

    1. Люмбаго – острый прострел в пояснице.
    2. Люмбалгия – ноющая и глубокая.
    3. Люмбоишиалгия – тянущая, отдающая от ягодицы в ногу (по задней поверхности к стопе).

    Вторая составляющая симптоматики грыж – это расстройства, возникающие в участках тела, иннервируемых пораженными волокнами. Страдают двигательная, сенсорная и вегетативная функции, поэтому грыжа межпозвонкового диска также проявляется:

    • Онемением, покалыванием, жжением.
    • Снижением чувствительности.
    • Мышечной слабостью.
    • Изменением сухожильных рефлексов.
    • Побледнением кожи, потливостью.

    Кроме того, нарушается функция органов малого таза. Грыжи МП дисков часто приводят к стойким запорам, недержанию или задержке мочи, нарушению женской репродуктивной функции и импотенции у мужчин. Это может привести пациентов на прием других специалистов, хотя источник проблемы именно в позвоночнике.

    На местном уровне – в области поясницы – регистрируется мышечный спазм, точки выхода нервов болезненны. Рефлекторно сглаживается физиологический лордоз, т. е. спина становится практически без нижнего изгиба. Функция пораженного отдела позвоночника, безусловно, нарушена. Пациентам, у которых выявлена грыжа L5-S1, трудно выполнять простые повседневные движения: нагибаться, сидеть, вставать с кровати, ходить. А если происходит компрессия спинного мозга, то возникают серьезные неврологические нарушения в виде парезов и параличей.

    Грыжа позвоночника проявляется радикулопатией с болью, рефлекторными, неврологическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

    Дополнительное обследование

    Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование. Визуализационные методы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтобы в дальнейшем можно было провести адекватное лечение. Наиболее распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Но состояние мягких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника.

    Лечение

    При выявлении грыжи диска L5-S1 лечение должно включать различные средства, поскольку наибольшую результативность следует ожидать от комплексного воздействия на патологический процесс. Крайне важно устранить факторы и механизмы прогрессирования болезни, параллельно проводя коррекцию симптомов.

    Общие рекомендации

    Пациентам с грыжей противопоказаны повышенные нагрузки на поясницу, что нужно учитывать в профессиональной деятельности и быту. Следует серьезно отнестись к нормализации веса, в чем поможет специальная диета. В качестве общего оздоровления и повышения иммунологической резистентности полезны ходьба на свежем воздухе, плавание, посещение бани. Следует бороться с вредными привычками: курением и употреблением алкоголя. Важно вовремя обращаться к врачу при болях в спине, ведь только он знает, как лечить грыжу.

    Медикаменты

    Медикаментозная терапия нужна для купирования острых признаков, прежде всего боли, нормализации нервного проведения и трофических процессов внутри диска. Это осуществляется с помощью препаратов:

    1. Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Артрозан, Ортофен).
    2. Миорелаксантов (Мидокалм).
    3. Витаминов (Нейромакс).
    4. Сосудистых (Актовегин).
    5. Хондропротекторов (Терафлекс).

    Сначала применяются лекарства в инъекциях, затем в таблетках, и в последнюю очередь – местные формы (мази, крема, гели). Иногда приходится выполнять даже блокады с Новокаином и гормонами (при интенсивной и упорной боли).

    Лечебная гимнастика

    Лечение грыжи межпозвоночного диска L4 L5 не обходится без лечебной физкультуры. Это является обязательным условием при любых заболеваниях скелетной системы, в том числе и позвоночника. Сначала пациент лежит на жестком щите и постепенно выполняет легкие упражнения. Каждому пациенту врач назначает свой комплекс для поясницы, который помогает расслабить мышцы и вытянуть позвоночник. Он может включать следующие моменты:

    • Лежа на спине, наклониться вперед, коснувшись прямых ног лбом.
    • Из того же положения приподнимать прямые ноги вверх, выполнять ими «ножницы», удерживать в одном положении.
    • Упражнение «велосипед».
    • Сидя на стуле, завести руки за голову и наклониться вниз.
    • Стоя с руками на поясе, попеременно поднимать прямые ноги.
    • Висеть на гимнастической стенке или перекладине и поднимать ноги до уровня пояса.

    Упражнения следует выполнять регулярно, не менее 4 раз в неделю. Но при этом следует помнить, что гимнастика с разгибанием туловища и наклонами показана лишь тогда, когда устранены острые признаки, иначе состояние может ухудшиться.

    Гимнастика – важный компонент консервативного лечения, который при правильном подходе позволяет даже обойтись без операции.

    Массаж

    В подострой стадии лечение дополняют массажем. Болезни позвоночника, в том числе и грыжа диска L4-L5, зачастую требуют ручного воздействия, благодаря чему уменьшаются боли, улучшается кровоток и обменные процессы в тканях, восстанавливается нервная функция, предупреждаются контрактуры и трофические нарушения. Используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, массируется поясница, крестец и зона седалищного нерва.

    Физиопроцедуры

    В качестве дополнительного компонента терапии грыжи используются физические методы. Как и массаж, они способствуют устранению симптомов и улучшают тканевые процессы. Могут назначаться такие процедуры:

    1. Электрофорез с карипазимом.
    2. Магнитотерапия.
    3. Лазерное лечение.
    4. УВЧ-терапия.
    5. Криотерапия.
    6. Бальнеотерапия.

    Какой комплекс подойдет конкретному пациенту, скажет врач. При его назначении физиотерапевт учитывает характеристики патологии и особенности организма.

    Операция

    Если консервативные методы не дают эффекта, то возникает необходимость в хирургической коррекции. Основа лечения – это декомпрессия нервных корешков. Она осуществляется двумя способами: дискотомия или ламинэктомия. А все остальные техники являются по сути их модификациями. Реабилитационная программа после операции включает уже перечисленные методами. Но, несмотря на применяемые средства, нужно помнить: главное в лечении – это его раннее начало и четкое выполнение рекомендаций врача.

     

    Добавить комментарий