Остеоартроз фаланговых суставов кистей рук

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз кистей рук — болезнь мелких костей верхних конечностей, которая со временем приводит к необратимому разрушению суставных хрящевых прослоек. Заболевание прогрессирует медленно, но при этом практически не поддается терапии.

Артроз кистей рук

Строение суставов кисти

Если рассуждать о функциональности, то кисть является анатомически самой развитой, т.к. с помощью нее человек выполняет большой спектр движений. Кисть разделяется на запястье, пясть и пальцы руки.

К числу важных суставов кисти относятся:

загрузка...
  1. Лучезапястные. Являются наиболее сложными суставами во всем организме человека. Данный сустав образован проксимальным рядом костей запястья и суставными поверхностями лучевой кости. Для него характерны такие движения, как разгибание, сгибание, отведение и приведение.
  2. Запястно-пястные. Эти суставы образованы головками пястных костей и суставными поверхностями дистального ряда костей запястья руки. Количество движений в них минимально (сведение и разведение), т.к. вокруг данных суставов находится плотный слой связок. Исключение — сустав первого пястного пальца, который отличается большим объемом движений.
  3. Пястно–фаланговые. Образованы основаниями проксимальных фаланг пальцев и суставными поверхностями головок пястных костей. Эти суставы принадлежат к группе шаровидных, поэтому обладают широким спектром движений, в т. ч. и круговым.
  4. Межфаланговые. В образовании принимает участие основание соседней фаланги и головки. Данные суставы являются блоковидными. Движение возможно только вокруг одной оси: сгибание и разгибание.

Суставы и связки кистей рук

Причины возникновения артроза

До сих пор не установлена точная причина развития деформирующего остеоартроза (ДОА) кистей. Хотя специалисты считают, что патология появляется из-за монотонной ручной работы. Спровоцировать артроз кистей могут следующие негативные факторы:

  1. Возрастные изменения. С возрастом питание тканей ухудшается и происходит гормональный дисбаланс, что сильно отражается на суставах. Особенно патологии подвержены женщины в период менопаузы.
  2. Генетическая предрасположенность. Если хотя бы один член семьи страдает болезнью, то риск развития патологии высокий. Но также артрозу подвержены люди с врожденными дефектами суставов и связок.
  3. Внешнее воздействие на суставы кистей (ношение тяжестей, вибрация). В результате тяжелых и постоянных нагрузок суставы изнашиваются, возникают невидимые травмы, и патология постепенно проявляется.
  4. Профессиональные травмы. Такому виду повреждений более подвержены профессиональные спортсмены, например теннисисты, баскетболисты, волейболисты.
  5. Хронические заболевания. Часто патология развивается на фоне уже имеющихся нарушений. К их числу можно отнести сахарный диабет, псориаз, артрит, инфекционные болезни, ослабленный иммунитет.
  6. Нарушение кровообращения и авитаминоз. Питательные вещества не поступают в сустав, что приводит к его разрушению. Негативное изменение в кровообращении может возникнуть из-за лишнего веса или пассивного образа жизни.

Часто разрушение хрящевой ткани сустава появляется из-за влияния нескольких отрицательных факторов. Например, у людей пожилого возраста наблюдаются ожирение, хронические болезни и отсутствие физической активности.

Симптомы и стадии болезни

Боль в рукахДля начала патологии характерны различные клинические проявления. Часто пациенты жалуются на слабость мышц, онемение и покалывание в кистях. Болевой синдром возникает после физических нагрузок. Боль проявляется утром и вечером.

Над деформированными суставами может наблюдаться местное повышение температуры, отек и жжение.

Классификация

Классификация основана на клинических проявлениях, и она необходима для назначения правильной терапии. В международной классификации выделяют 2 формы патологии:

  1. Узелковый артроз характеризуется наличием уплотнений в межфаланговых сочленениях. Узелки Бушара локализуются в проксимальных сочленениях, а узелки Гебердена — в дистальной части кисти. Диагностировать эту форму болезни можно визуально. Так, наблюдаются деформация пальцев и уплотнения в мелких суставах.
  2. Ризартроз обусловлен в основном поражением большого пальца. Редко встречаются изменения в запястьях и пястно–фаланговых суставах.

Как не пропустить первые симптомы

Самостоятельно определить артроз кистей рук можно по следующим симптомам:

  • резкая суставная боль, которая усиливается во время активной работы пальцами;
  • хруст в пальцах;
  • болевые ощущения, возникающие при смене погодных условий;
  • припухлость и отечность в области суставов пальцев;
  • чувство постоянного напряжения в суставах;
  • изменение пальцев (длины, ширины).

Узелки Гебердена и узелки Бушара

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении хотя бы одного симптома следует обратиться к специалисту.

Признаки развития артроза

Признаки артроза кистей рук часто проявляются, когда патологический процесс уже необратим. Заболевание разделяют на 3 стадии, для которых характерны следующие симптомы:

  1. Первая стадия (начальная). Несильные и периодические боли в суставах кистей чаще беспокоят в ночное время. Болевые ощущения могут сопровождаться незначительными отеками и напряжением в мышцах в пораженной зоне. Объем движений в этот период нормальный.
  2. Вторая стадия. Постоянные болевые ощущения беспокоят и днем, и ночью. Боль усиливается при нагрузке на фаланги пальцев. Возникает неприятный хруст, движение пальцев ограничено. Появляется воспалительный процесс, который сказывается на объеме суставов.
  3. Третья степень. Подвижность пораженного пальца снижается, разрушается сочленение костей и суставной хрящ, образуются узелки. В области воспаленного сустава наблюдается жжение и постоянная боль. Происходит деформация кисти, для которой характерна тугая подвижность.

Стадии артроза

Необходимо отметить, что частичная и полная деформация никаким образом не сказывается на состоянии внутренних органов и систем организма.

Обследование и диагностика

Чтобы выявить артроз кисти, следует обратиться к врачу. Опытный специалист способен распознать патологию по жалобам пациента. Он составляет анамнез и проводит внешний осмотр кистей.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы и диагностические исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • магнитно–резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • пункция (по показаниям).

Артроз кисти руки на рентген снимке

Проведение этих мероприятий позволит дифференцировать патологию от других ревматологических заболеваний (артроз запястья, артроз лучезапястного сустава).

Методы лечения кистей

Любая стадия остеоартроза кистей рук, лечение которого комплексное, требует длительного воздействия с применением различных терапевтических способов.

Наружные средства

Для лечения часто применяют наружные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. К числу эффективных жидких растворов относятся Димексид и Бишофит.

Лечение артроза мазьюИз мазей, кремов и гелей можно выделить следующие лекарственные средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Диклак гель;
  • Вольтарен;
  • Випросал;
  • Апизартрон;
  • Диклофенак;
  • Никофлекс;
  • Финалгель.

При запущенной форме болезни показаны инъекции в межфаланговые суставы кистей. Особенно эффективными окажутся уколы на основе глюкокортикостероидов или гиалуроната натрия.

Средства для внутреннего приема

Механизм действия НПВС

В терапию также включают препараты для внутреннего приема. Врач может назначить следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Показаны на любой стадии артроза запястья и кистей. Лекарства этой группы устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, уменьшают отечность пораженного сустава. Однако длительное их применение может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ.
  2. Сосудорасширяющие препараты. Нормализуют кровообращение и улучшают обменные процессы, что приводит к снижению отека. Допускается одновременный прием с миорелаксантами для снятия мышечного спазма.
  3. Хондропротекторы. Длительный прием препаратов этой группы позволит избежать дальнейшее разрушение структуры хряща. Еще их применяют для профилактики.
  4. Антибиотики. Антибактериальные средства используют в случае присоединения инфекции. Часто артроз кистей рук возникает после перенесенных инфекционных заболеваний. Устранить инфекционный процесс удастся с помощью антибиотиков.

Действие хондропротекторов

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия показана, когда острый воспалительный процесс уже устранен препаратами. Учитывая стадии остеоартроза, врач может назначить следующие лечебные процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • лечение пиявками (гирудотерапия);
  • массаж.

Массаж рук при артрозе

При артрозе особенно полезен массаж кистей и пальцев, который стимулирует кровоток, останавливает атрофию тканей и устраняет застойные процессы. Самостоятельно можно выполнять такие массажные движения:

  • растирание пальцев руки от ладони к ногтю;
  • растирание предплечья и руки;
  • растирание и поглаживание кистей друг о друга круговыми движениями.

Все движения должны быть легкими, нежными и без сильного надавливания.

Гимнастика для кистей

Для укрепления мышечно-связочного аппарата суставов, улучшения кровообращения и для предупреждения обострения заболевания пациенту прописывают специальную зарядку, разработанную врачом.

В комплекс ЛФК для кистей могут входить следующие упражнения:

  • распрямление и вытягивание пальцев;
  • растяжка пальцев;
  • растяжка для «когтей»;
  • хватка, щипки;
  • поднятие пальцев;
  • отведение и сгибание большого пальца;
  • растяжка большого пальца;
  • разогревание рук.

Упражнения при артрозе рук

Чтобы дегенеративный процесс в хрящах остановился, а движения в суставах улучшились, необходимо систематически выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Правила диеты

Остановить заболевание на начальном этапе способен правильно подобранный рацион. Сбалансированное и правильное питание помогает нормализовать обменные процессы в организме. В рацион включают такие продукты:

  • мясо красной рыбы;
  • орехи;
  • растительные масла;
  • овощи, фрукты;
  • злаки;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • хлеб грубого помола.

Полезные продукты при артрозе

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, но также исключают вредную пищу (копченые, соленые, жареные, кондитерские, консервированные продукты).

Принимать пищу нужно часто — 5 раз в день небольшими порциями. Цель такой диеты — снижение массы тела и остановка негативных изменений в хрящах.

Народные способы

Народные средства применяют только при первых симптомах заболевания. Для облегчения состояния поможет лечение в домашних условиях с применением следующих рецептов:

Компресс из овсянки для рук

  1. Компресс из овсянки. Овсяные хлопья (100 г) варят на воде без добавления соли и сахара. В остывшую кашу добавляют мед. Полученную смесь наносят на кисти в виде компресса, выдерживают 8 часов. После смывают и втирают в руки любой питательный крем. Лучше процедуру делать на ночь.
  2. Растирка на спирту. Для приготовления потребуется мед, йод, глицерин и спирт в одинаковых пропорциях. Все ингредиенты смешивают и убирают настаиваться на 24 часа. Готовый состав втирают в больные места 2 раза в день.
  3. Растительные ванночки. Лечебные ванночки из трав уменьшают боль, отек и воспаление. Использовать можно ромашку, календулу или зверобой.
  4. Апитерапия. Метод заключается в применении пчел. В области укуса улучшается кровообращение, что уменьшает болевые ощущения. Проводить процедуру нельзя, если есть аллергическая реакция на укусы насекомых.

Проведение операции

На запущенных стадиях болезни никакие медикаменты и дополнительные процедуры не помогут. Изменения, которые уже произошли, необратимы. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Эндопротезирование пальца рук при артрозеРазрушенным хрящевым тканям невозможно вернуть первоначальную форму, поэтому хирург полностью или частично заменяет их на искусственный протез. Изготавливают его из высокопрочного материала, он восстанавливает нормальную работу кисти на длительный срок (20–30 лет).

Назначают операцию только по показаниям, т.к. существует риск развития осложнений. Реабилитационный период длительный и может составлять 13–15 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза кистей, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

  1. Если профессиональная деятельность сопряжена с регулярными нагрузками на верхние конечности, то ежедневно нужно выполнять гимнастику и упражнения для кистей рук.
  2. В рацион должны входить омега жирные кислоты и продукты, содержащие коллаген (крепкие бульоны, холодец, заливное).
  3. Избегание стрессовых ситуаций. Если сделать это не получается, то можно применять седативные средства, назначенные врачом.

Избавиться от артроза кистей и запястья нельзя. Патология медленно, но верно прогрессирует. Медикаментозная терапия, нетрадиционная медицина, отказ от нагрузки на кисть и физиопроцедуры способны лишь на время улучшить состояние пациента.

Игорь Петрович Власов

  • Кровоизлияние в коленный сустав
  • Воспаление суставов рук
  • Проблема артроза на фоне травмы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему болит кисть правой руки: возможные причины и лечение

Как лечить боли в запястьяхПрирода наделила людей удивительным инструментом: кистями рук с тонкими и очень ловкими пальцами. Благодаря им человек может выполнять очень тонкую работу, создавать удивительные вещи. К сожалению, этот инструмент очень хрупок. Он подвержен различным травмам и заболеваниям. Очень часто людей беспокоят боли в кистях рук.

  • Причины болей в кистях
    • Туннельный синдром
    • Перитендинит
    • Ревматоидный артрит
    • Артрит
    • Остеоартроз
    • Травмы
    • Заболевания позвоночника и сердца
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика болей в кистях рук

Это сигналы о том, что с руками происходит что-то нехорошее. В такой ситуации важно знать о причинах, вызывающих подобные боли. Ведь не зря говорят: «Предупрежден, значит, вооружен».

Причины болей в кистях

Сразу стоит сказать, что кисти рук могут болеть по самым разным причинам. Однако, существуют специфические признаки, позволяющие людям самостоятельно определить отдельные виды заболеваний. Чаще всего боли в суставах кисти руки объясняются причинами, о которых мы расскажем ниже.

Туннельный синдром

Он встречается у людей, которые в силу обстоятельств вынуждены проводить за компьютером весь день. Боль в правой кисти при туннельном синдроме провоцируется ущемлением нерва, идущего от предплечья к кистям. Он располагается в очень узком карпальном канале. Однообразное положение рук и длительные статические нагрузки на кисти во время работы за компьютером могут провоцировать патологическое утолщение сухожилий, расположенных рядом с нервом.

Болит запястье - что это может быть?Увеличение размеров сухожилий приводит к сдавливанию нерва и его отеку. В результате человек ощущает боль и неприятные ощущения в кисти. По ночам приходит онемение пальцев руки, а утром пациент не может в полной мере владеть своими руками. Пальцы некоторое время после пробуждения не способны удерживать мелкие предметы.

В запущенной форме боли могут распространяться по всей руке. Если вовремя не принять меры к лечению синдрома, то может произойти атрофия мышц большого пальца, а это уже инвалидность.

Перитендинит

За этим медицинским термином скрывается воспаление сухожилий и связочного аппарата кисти руки. Специфический признак этого заболевания – ноющая боль, интенсивность которой повышается при надавливании на кисть или при ее движении. Проблема возникает, как правило, у людей, вынужденных длительное время держать руки в одном и том же положении. Это компьютерщики, вязальщицы на спицах, электрики и т. д.

Ревматоидный артрит

Пожалуй, это самая распространенная причина, вызывающая боли в суставах кисти. Встречается чаще всего у людей среднего возраста. Однако, в последние десятилетия врачи стали фиксировать появление этого заболевания даже у детей.

Как правило, болезнь зарождается в суставах большого и среднего пальца руки, а затем начинает распространяться сначала на кисть, а затем поражает все суставы руки вплоть до плеча. Боль при артрите надоедливая и поначалу концентрируется в мелких суставах. Хуже всего то, что при артрите отмечается опухание суставов. Кожа над ними краснеет. Отмечается локальное повышение температуры тканей.

Поставить точный диагноз при ревматоидном артрите на основании одних лишь симптомов достаточно просто. Нужно лишь взглянуть на обе кисти. Если суставы поражены симметрично, то диагноз верен.

Ревматоидный артрит - особенности заболеванияРевматоидный артрит очень опасен, поэтому затягивать с его лечением не стоит. Дело в том, что при этом заболевании поражаются не только суставы, но также костная ткань, хрящи и связки. Чем дальше заходит болезнь, тем сильнее деформируются суставы. Это приводит к изменению подвижности пальцев. Очень часто они выворачиваются в суставах.

Артрит

Эта болезнь появляется в результате проникновения в сустав инфекции. В острой фазе болезни кисти рук отекают, кожа на них краснеет, температура тканей повышается. Боли при остром артрите достаточно сильные.

Когда болезнь переходит в хроническую фазу, то кисть практически не болит. Лишь иногда в ночное время человека беспокоит легкая болезненность в суставах. Собственно, в этом и кроется главная опасность хронического артрита. Пациент не обращает внимания на легкую боль и не идет к врачам. Тем временем артрит переходит в запущенную стадию и неожиданно создает серьезные проблемы: ограничивает подвижность кисти, вызывает сильные боли.

Остеоартроз

Если болит кисть правой руки, то есть вероятность того, что причиной всему плохое состояние хрящевой ткани. Почему именно правой руки? Потому что правой рукой мы выполняем больше всего действий. Это ведет к раннему износу хрящей в суставе. Изношенный хрящ быстро обезвоживается, что провоцирует появление остеофитов, давящих на соседние ткани и провоцирующих боль. Наиболее часто остеоартроз поражает суставы бедра и колена, но при определенных обстоятельствах может вызывать патологические процессы в кистях рук.

Шишка на кисти может появиться по нескольким причинамПри остеоартрозе боль локализуется в мелких суставах правой кисти, а также в пястном — запястном суставе большого пальца. Любая работа больной кистью провоцирует усиление боли. Болезненные ощущения стихают к ночи, но днем возвращаются. Нередко их интенсивность повышается.

Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Болезненные ощущения начинают приходить уже в состоянии покоя. Суставы кисти при выполнении любых действий издают характерный хруст. Периоды ремиссии между обострениями становятся все короче, а сами приступы могут длиться месяцами.

Травмы

Если болит кисть, то ее причиной может быть банальная травма. Подобные повреждения врачи делят на три группы:

  • Травмы костной ткани. Чаще всего под ними понимают переломы костей, происходящие по причине ударов или падений. Некоторые из них сопровождаются отеками и опухолями в месте повреждения. Боль при таких травмах может быть как терпимой, так и очень сильной. В ряде случаев переломы вызывают деформацию кисти. По этой причине очень важно вовремя поставить точный диагноз. Любая ошибка может привести к потере функциональности в суставе.
  • Травмы мышечной ткани. Как правило, их причиной становятся ушибы. Кожа при таком воздействии не повреждается, но под ней образуется серьезная гематома. При ушибах очень важно сделать рентгеновский снимок поврежденной области, чтобы исключить возможный перелом.
  • Травмы связок и сухожилий. Речь идет о растяжениях и разрывах связок, вывихах и подвывихах. В основном при таких травмах пациент испытывает сильную боль. Повреждение суставно-связочного аппарата кисти можно диагностировать при визуальном осмотре.

Заболевания позвоночника и сердца

Если болит кисть, но причина не в заболеваниях суставов и не в травме, то следует подумать о проблемах с позвоночником. Боли в кистях слева и справа могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • Болит кисть руки - диагностика при помощи рентгенографииОстеохондроз.
  • Радикулит.
  • Грыжи межпозвоночных дисков.
  • Протрузии дисков.

В том случае, когда с шейным отделом позвоночника все в порядке, травм нет, но левая кисть болит, то это может сигнализировать о проблемах с сердцем. Если вместе с болью в левой кисти бледнеют кожные покровы, появляется тошнота, дыхание затрудняется, накатывает чувство тревоги, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку высока вероятность развития инфаркта миокарда.

Диагностика

Болевые ощущения всегда указывают на наличие проблем в организме и если боль не проходит в течение длительного времени, то это повод обратиться к врачам за помощью. При болях в кистях рук пациентов обследуют сразу несколько специалистов:

  • Травматолог.
  • Хирург.
  • Ревматолог.
  • Невропатолог.

Главная задача врачей при обследовании — исключение заболеваний, угрожающих жизни пациента. Это различные травмы позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков и заболевания сердца. Для этого пациенту делают рентгенограмму. В том случае, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, проводятся дополнительные исследования: УЗИ, МРТ. Не забывают доктора о клинических методах исследования: сборе анамнеза, пальпации, визуальном осмотре. Нередко врачи берут у пациентов пробы, позволяющие исключить или подтвердить наличие подагры, ревматизма, сахарного диабета, артроза и т. д.

После постановки точного диагноза назначается лечение.

Лечение

Болезненные ощущения в кистях рук выводят человека из равновесия, ведь он лишается возможности делать привычные вещи. Поэтому доктора проводят лечение пациентов по трем основным направлениям:

  • Купирование болей.
  • Устранение признаков воспалительного процесса.
  • Улучшения кровообращения в пораженной области.
  • Восстановлений функций кисти.

В целом лечение зависит от причины проблем с кистями рук. То есть, правильное лечение можно обеспечить лишь при знании точного диагноза. Значит, самостоятельно лечение запрещено. Оно может вызвать осложнения и привести к утрате работоспособности. Максимум что может делать сам пациент – накладывать тугие повязки из эластичных бинтов при лечении последствий травмы кистей.

Отек кистей рук - избавляемся от проблемыВ большинстве случаев для лечения кистей рук доктора используют различные медикаменты. Это обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. В тяжелых случаях врачи могут делать пациенту инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Для усиления действия лекарственных средств пациентам разрешено делать компрессы.

Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура и физиотерапия. Но здесь следует не забывать о своевременности лечения. Эти методы эффективны лишь на начальных этапах развития болезни. В запущенных случаях от них толку мало.

Лечить боли в кистях рук можно с помощью народной медицины. Ее рецепты были проверены временем и доказали свою эффективность. Несмотря на это, рекомендуется перед использованием того или иного рецепта все же проконсультироваться с лечащим врачом.

Самым лучшим средством от болей в кистях считается смесь водки и меда. Водка способствует разогреву суставов, а мед питает ткани. Применяется это средство следующим образом: бинты пропитываются смесью водки и меда и накладываются на больную кисть на ночь. Уже к утру пациент чувствует значительное облегчение.

Также можно сделать настойки на основе калины и сирени. Их используют как для втирания в пораженные суставы, так и виде примочек. Применять эти средства лучше всего перед сном. Болезненные ощущения в кистях довольно неплохо снимают ванночки с эфирными маслами. Правда, для того чтобы эффект сохранялся длительное время, нужно делать ванночки ежедневно.

Профилактика болей в кистях рук

Конечно, избежать всех возможных проблем с руками мы не можем, но в наших силах предвидеть большую часть из них. Это особенно важно для тех людей, которые уже познали, что такое потеря функциональности суставов и донимающие боли. Им нужно уделять должное внимание профилактике, чтобы избежать обострений болезни. Если человек работает за компьютером, то ему нужно обязательно делать частые перерывы в работе и разминать руки. Не помешает заняться гимнастикой. При занятиях спортом нужно стремиться избегать травм. Не нужно стыдиться использовать защиту для рук. Следует избегать переохлаждения и носить перчатки в холодное время года.

Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.

Откуда берется остеоартроз

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

Механизмы развития болезни:

  1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
  2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
  3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Как отличить артроз от ревматоидного артрита

Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:

Признаки Деформирующий остеоартроз Ревматоидный артрит
Боли Усиливаются во время физических нагрузок, но пропадают ночью. Для артроза также типичны «стартовые» боли, которые возникают в начале движения Болезненные ощущения появляются ночью или рано утром, проходят через несколько часов. В отличие от артроза, при артрите боль после нагрузки уменьшается
Скованность Больной отмечает незначительные трудности при сгибании/разгибании пальцев. По утрам скованность сохраняется не более 15-20 минут Ярко выраженная скованность в пальцах по типу «тугих перчаток». Обычно появляется утром, сохраняется на протяжении нескольких часов
Наличие узелков Узелки Бушара и Гебердена, представляющие собой костные наросты на межфаланговых суставах. Они всегда неподвижны Ревматоидные узелки располагаются подкожно в области сочленений. Они подвижны. Узелки также могут появляться на тыльной поверхности ладоней, ушных раковинах, коленях, локтях
Хруст Возникает при активных движениях пальцами Появление хруста для артрита нетипично
Повышение температуры Нет Температура тела может повышаться до 37-37,5 градусов
Изменения в анализах Иногда в общем анализе крови врачи выявляют неспецифические признаки воспаления Характерно повышение уровня РФ, С-реактивного белка, антител к MCV и АЦЦП. У больных с ревматоидным артритом также выявляют антиген HLAB27
Рентгенологические признаки На начальных стадиях изменения суставов практически незаметны. Позже на снимках можно увидеть сужение суставных щелей, признаки поражения костей. У многих больных выявляют остеопороз, которые проявляется снижением плотности костной ткани Характерны поражения сочленений, выраженность которых зависит от тяжести заболевания. На рентгенограммах заметен околосуставной остеопороз

Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Методы хирургического лечения полиостеоартроза

Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

Добавить комментарий