Обувь после снятия гипса

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины патологии
  • Четыре стадии недуга
  • Симптомы болезни Келлера 1
  • Симптомы болезни Келлера 2
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Болезнь Келлера – омертвление отдельных костей стоп. Данная патология относится к остеохондропатиям – болезням, сопровождающимся разрушением губчатой костной ткани из-за недостатка или полного прекращения ее кровоснабжения.

поражение стопы при болезни Келлера

Существует 2 вида этой болезни:

загрузка...

Оба вида имеют одинаковый механизм развития. Разрушения в губчатой ткани костей происходят вследствие расстройства ее кровоснабжения – это хронический процесс, протекающий длительное время. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к разрушению костной ткани, потом развивается ее асептический некроз (некроз – омертвление, асептический – то есть без участия микробов).

В последующем костная ткань медленно восстанавливается самостоятельно, но при отсутствии качественного лечения высока вероятность осложнений в виде необратимых деформаций стопы. Если лечение начали вовремя и пациент прошел весь курс, то сроки течения заболевания значительно сокращаются, происходит полное восстановление функций стоп без каких-либо необратимых последствий.

Характерная особенность этой патологии – поэтапное разрушение кости при отсутствии воспаления с последующим ее восстановлением.

Данную патологию диагностируют преимущественно у маленьких детей и подростков. Болезнь Келлера 1 чаще выявляют у 3–7-летних мальчиков, болезнь второго вида – у 10–15-летних девочек. Возможно развитие патологии и у молодых людей 20–25 лет.

Симптомы заболевания отрицательно влияют на двигательную активность ребенка: боли при ходьбе и отечность стопы приводят к изменению походки, хромоте, невозможности бегать. Ситуация осложняется микропереломами в области поражения кости.

Лечение проводит ортопед, именно к нему следует отвести ребенка при возникновении болезненных ощущений в районе стоп. Справиться с заболеванием не так сложно – нужно лишь терпение и внимательное отношение к своему ребенку. А врач проконтролирует весь процесс лечения и реабилитации, даст рекомендации, чтобы в дальнейшем минимизировать нагрузки на пораженные косточки.

Далее из статьи вы узнаете о причинах, стадиях течения, признаках, методах диагностики и этапах лечения этого заболевания.

Причины патологии

Точные причины, провоцирующие болезнь Келлера, врачи и ученые до сих пор не знают.

Большинство специалистов считают, что нарушение местного кровоснабжения – основной фактор, провоцирующий омертвление костей. А вот причин сбоя поступления крови к костной ткани множество:

Благоприятствующим фактором может быть наследственная предрасположенность или артрит у ребенка.

Четыре стадии болезни Келлера

Для этого заболевания характерны 4 стадии поэтапного развития патологических изменений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы болезни Келлера 1

Этот вид болезни проявляется припухлостью ближе к внутреннему краю тыльной стороны стопы, обусловленной отеком тканей этой зоны. При пальпации пораженная область болезненна, также боль ощущается при ходьбе или другой нагрузке на стопу. Ребенок быстро устает от ходьбы, перестает бегать, жалуется на боль в ноге. Родители могут заметить, что он старается опираться на наружный край больной стопы, из-за чего страдает его походка.

Постоянный характер боли приобретают при прогрессировании процесса. Их интенсивность возрастает, они не проходят даже в покое после длительного отдыха.

Симптомы воспаления, такие как местное повышение температуры тела и покраснение кожи – отсутствуют.

Болезнь Келлера первого типа обычно поражает только одну стопу и не переходит на вторую.

Длительность этого вида болезни доходит до года, заканчивается полным исчезновением симптомов либо стойкой деформацией ладьевидной кости.

рентгенограмма стопы при болезни Келлера I

Симптомы болезни Келлера 2

Эта форма патологии чаще всего бывает двухсторонней. Начало процесса остается незамеченным. О развитии дегенерации костей свидетельствует возникновение слабых болезненных ощущений у основания 2 и 3 пальцев стоп. Усиление боли происходит при пальпации области поражения и нагрузке на пальцы стопы, в покое она стихает. Причиняет боль вставание на цыпочки, ходьба босиком либо в обуви на тонкой подошве по бугристой поверхности. При осмотре стоп можно заметить припухание в области II и III плюсневых костей. Признаков воспаления нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постепенно характер и интенсивность болей меняются, она становится постоянной и сильной, не прекращается в покое.

При осмотре врач отмечает ограничение движений в суставах фаланг пальцев, сформированных плюсневыми костями, а также укорочение пальцев, в основании которых произошел некроз трубчатой костной ткани.

В отличие от первого вида, болезнь Келлера 2 длится в 2–3 раза дольше, протекая в среднем 2–3 года. Бывают случаи семейного поражения костей стоп.

рентгенограмма стопы при болезни Келлера II

Диагностика

Диагноз врач устанавливает по результатам визуального осмотра и данным рентгенограммы стоп. По характерным изменениям на рентгеновских снимках ортопед определяет вид и стадию заболевания.

  • При первой стадии болезни Келлера I рентгенологически визуализируется остеопороз ладьевидной кости, возникший вследствие некротического разрушения ее губчатого вещества.
  • На снимках, сделанных позже, заметно уплотнение и сплющивание этой кости с различимыми точками окостенения.
  • На еще более поздних снимках определяется распад кости на отдельные фрагменты (дефрагментация), вследствие прогрессирования некроза. Заметны признаки перелома.

При болезни Келлера II рентгенологические признаки некротического разрушения такие же, только локализуются в головках плюсневых костей пальцев стоп.

Методы лечения

Лечение болезни Келлера обоих видов проходит по однотипной схеме.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

К восстановительному периоду после снятия гипса или перенесенной операции стоит отнестись с особой серьезностью. Важно ограничить двигательную активность ребенка: отказаться от прыжков, бега и любых активных игр. Подобрать для него ортопедическую обувь, при ношении которой стопы сохранят анатомически правильную форму (специальные стельки уменьшат давление на пораженные некрозом кости).

В итоге питание и регенерация поврежденных тканей будет происходить быстрее.

Резюме

Хотя болезнь Келлера протекает на протяжении многих месяцев и иногда с минимальными проявлениями, но лечение нужно начинать при появлении ее первых признаков. Это поможет избежать серьезных осложнений в виде контрактуры суставов, развития остеоартроза, усугубления плоскостопия, формирования необратимой деформации стопы вследствие перелома ладьевидной кости или ее разрушения.

Предотвратить появление болезни Келлера поможет покупка комфортной обуви подходящего размера, своевременное лечение плоскостопия и патологий эндокринной системы, избегание травм.

Обзор болезни Келлера (1 и 2 вида): причины, стадии, признаки и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Лечение защемления седалищного нерва при беременности

    Беременность, если она желанна, — счастливый период в жизни женщины. Но иногда не обходится без осложнений. Острая боль в спине, покалывание и чувство онемения в ногах могут свидетельствовать о таком неприятном явлении, как защемление седалищного нерва при беременности.

    Болит спина у беременной

    Причины и симптомы

    Защемление седалищного нерва при беременности чаще всего может развиться во второй половине беременности. Седалищный нерв (один из самых больших в нервной системе человека) проходит в области поясницы, и увеличивающаяся в размерах матка давит на него. А при повороте плода головкой вниз может произойти защемление седалищного нерва.

    Защемление седалищного нерва при беременности чаще всего исключает применение традиционного набора лекарственных средств, так как в большинстве случаев сразу после родов неприятные симптомы без следа исчезают.

    Кроме того, седалищный нерв при беременности иногда воспаляется по причинам, от неё никак не зависящим:

    • травмы;
    • межпозвонковые грыжи;
    • воспалительные процессы в суставах;
    • переохлаждение;
    • инфекционные заболевания — всё это может вызвать защемление седалищного нерва.

    О том, что защемление произошло, женщина узнаёт по сильной боли в области спины, отдающей в заднюю поверхность бедра и ноги. Движения ребёнка в третьем триместре становятся особенно активными, усиливая болевые ощущения.

    Болит спина у беременной

    Характер боли, возникающей, когда защемило седалищный нерв при беременности, у разных женщин проявляется по-разному. Боль проявляет себя:

    • острыми приступами, постепенно стихающими;
    • прострелами, отнимающими у беременной способность наклоняться выпрямляться; двигаться без посторонней помощи;
    • палящими ощущениями ожога;
    • накатывающими, изнуряющими волнами.

    В некоторых случаях воспаление седалищного нерва настолько сильно, что женщина оказывается в состоянии только лежать — любое движение вызывает сильные приступы боли.

    Риски

    Если защемило седалищный нерв при беременности, женщина может впасть в панику. Будущая мама прекрасно понимает, что традиционное лечение седалищного нерва ей противопоказано.

    Женщинам рекомендуют избегать обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие лекарственные средства способны повлиять на ход течения беременности и вызвать пороки развития плода.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Но лечение необходимо. Все органы беременной особенно чувствительны и уязвимы, а защемление седалищного нерва при беременности — это не только мучительные болевые ощущения. Воспаление нерва оказывает неблагоприятное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат, и без того испытывающий повышенные нагрузки из-за увеличения массы тела вынашивающей ребёнка женщины и снижая её двигательную активность.

    Воспалённый седалищный нерв при беременности затрудняет её нормальное течение, ухудшает не только физическое, но и эмоциональное состояние женщины, боль угнетает и подавляет женщину, поэтому лечение следует начинать как только появились первые признаки заболевания.

    Лечение

    Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и предотвратит переход болезни в хроническую стадию. Только врач поставит точный диагноз и назначит корректное лечение. Поскольку воспалённый седалищный нерв при беременности доставляет массу неприятностей, лечение требуется обязательно, зависит оно от степени протекания заболевания и имеет некоторые особенности.

    Учитывая, что от качества и методов лечения зависит не только состояние будущей мамы, но того, кого она в себе вынашивает, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Традиционные и надёжные методы диагностики, такие как томография и рентгенография, в том случае, когда защемило седалищный нерв при беременности, использовать запрещено — излучение может оказать негативное влияние на плод. Надежда на правильный диагноз и, следовательно, правильное лечение существует тогда, когда поставлен он специалистом, а не вычитан на форумах в интернете.

    Лечение ишиаса у будущих мам специфическое, ведь в таких случаях, особенно важен один из главных врачебных принципов — не навреди.

    Если состояние женщины крайне тяжёлое, конечно, применяют обычную противовоспалительную и обезболивающую терапию и, в исключительных случаях, даже хирургическое лечение.

    Укрепление мышц спины для беременных

    Но чаще всего лечение ограничивается следующими мерами борьбы с защемлением:

    1. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины, позволяет снять воспаление.
    2. Мануальная терапия способствует уменьшению сдавливания седалищного нерва и устраняет дискомфорт, связанный с болью в спине.
    3. Мышечное напряжение хорошо помогает снять массаж. А ослабление мышечного тонуса, в свою очередь, приводит к уменьшению болевого синдрома.
    4. На ранних стадиях беременности (до 3 месяцев, на более поздних сроках процедура противопоказана), после обязательной консультации с врачом для снятия боли принимают солевые ванны.
    5. Снять спазм мышц и уменьшить болевые ощущения помогают тёплые компрессы на область поясницы.
    6. Хорошо снять боль помогает местное применение спиртовых растирок, мазей и гелей. Какие из них наиболее безопасны для женщины и её будущего ребёнка, подскажет невропатолог.

    При защемлении седалищного нерва не стоит забывать и о таких простых, но очень важных вещах, как ровная жёсткая постель, удобная подушка и удобная обувь на низком устойчивом каблуке, позволяющая значительно снизить нагрузку на позвоночник.

    Снять гипс раньше после вывиха голеностопа?

     

    Здравствуйте.

    При занятии теннисом произошел вывих голеностопа со смещением стопы внутрь. Скорая увезла в НИИ травматологии где мне после рентгена вправили кость (как я понял произошел вывих таранной кости) и наложили гипс. После чего через пару дней снова сделали рентген и сказали что все идет нормально. Врач сказал, что гипс придется носить месяц. Собственно нога не болит и особого дискомфорта я не ощущаю. Хотелось бы узнать нельзя ли снять гипс раньше, а если нет то смогу ли я непосредственно после снятия гипса сразу ходить, не запрещено ли это?

    Здравствуйте!

    Обычно при вывихе таранной кости ношение гипсовой лонгеты составляет до двух месяцев. Или, можно после месяца гипсовой иммобилизации перейти на жесткий ортез. Через два дня после травмы Вам сделана рентгенография, чтобы убедиться, что соотношение костей правильное. Отсутствие болей и дискомфорта говорит о том, что гипс наложен верно и не сдавливает мягкие ткани. Но при вывихе рвется связочный аппарат, который сочленяет таранную кость с другими костями стопы и голеностопного сустава. Если не выдержать необходимый срок обездвижения и отсутствия нагрузки на ногу, связки не срастутся, будет опасность нестабильности стопы и повторного вывиха. Нестабильность может стать хронической, это приводит к развитию артроза голеностопного сочленения и суставов стопы. Проявление такого артроза – боли, хромота, деформация сустава, ограничение подвижности в нем. Также, при вывихе всегда страдает хрящевое покрытие сочленяющихся костей, так как одна кость в момент травмы испытывает сильный удар о другую, поэтому необходим покой.

    Во время ношения гипса нужно периодически поднимать ногу повыше, например, на подушку, во избежание развития отечности, шевелить пальцами на стопе. После снятия гипса сразу давать полную нагрузку на стопу не стоит, следует воздерживаться постепенно увеличивающейся нагрузки, т.е. сначала ходить с помощью костылей, лишь частично наступая на больную ногу (примерно, 20% от массы тела), затем опора должна увеличиваться. Далее можно передвигаться с тростью. Учитывайте, что после снятия гипсовой лонгеты, объем движений в голеностопном суставе будет ограничен, это называется контрактурой. Нужно будет заниматься лечебной физкультурой, делать массаж, разрабатывать сустав. Лечащий врач проконсультирует Вас по поводу сроков возвращения к спортивным нагрузкам.

  • Добавить комментарий