Обувь под гипсовую повязку на голеностопный сустав

Что делать, если произошел вывих ноги (голеностопный сустав)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наиболее частой травмой из других повреждений является вывих ноги. Подобное повреждение нижней конечности заключается в нарушении целостности сустава, а именно связочно-капсульного аппарата со смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди в возрасте от 25 до 45 лет. Дети имеют более подвижный связочный аппарат, который может выдерживать большие нагрузки, а старики очень осторожны во время передвижения и тоже практически не сталкиваются с подобными проблемами. Чтобы не попасть в серьезную стрессовую ситуацию, рассмотрим, что собой представляет подобная травма и что делать при вывихе ноги.

Причины

Подобная травма может случиться не только из-за удара, но и вследствие растяжения связок ноги. Как показывает медицинская статистика, в 90 % случаев вывих происходит из-за получения каких-либо травм, и только 10 % — врожденные дефекты, которые образуются еще на этапе внутриутробного развития.

 Вывих ноги симптомы

загрузка...

Согласно Международной классификации болезней вывих относится к IXX классу (S00-T98) — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

Симптомы: как отличить от перелома

Современная медицина разделяет симптоматику на две категории — универсальные, которые присутствуют всегда, независимо от места повреждения, и специфические, свойственные конкретному виду и месту локализации травмы. Вывих ноги имеет следующие симптомы, появление которых точно свидетельствует о присутствии подобной проблемы в теле:

  1. Боль, которая появляется сразу поле получения травмы и усиливается с каждым, даже минимальным движением.
  2. Принудительное положение ноги. Больной пытается любым способом занять позицию, чтобы уменьшить неприятные ощущения, но это не всегда получается.
  3. Деформация участка сустава. Может появиться впадина или выпуклость, которые не являются физиологическими. Иногда под кожей можно нащупать головку пораженной кости.Деформация участка сустава
  4. Отек сустава. Он появляется сразу и постепенно увеличивается. Это очень серьезная ситуация, которая может свидетельствовать о кровотечении в полости поврежденного сустава.
  5. Появление онемения и даже паралича, который распространяется ниже места поражения. Это вызвано давлением на кровеносные сосуды, которое появляется из-за защемления нервов при вывихе.
  6. Потеря опорной и двигательной способности ноги.

Специфические симптомы устанавливает врач, это нужно для лучшего понимания природы травмы. Точное описание случившейся ситуации позволит врачу быстрее разобраться с травмой и назначить необходимую диагностику и лечение.

Вывих лодыжки может быть получен как вследствие неосторожности человека, так и по случайному стечению обстоятельств, от нее никто не застрахован и предупредить ее появление бывает затруднительно. Вы можете узнать, как правильно оказать первую помощь, а также как отличить вывих от перелома?

В отличие от перелома, когда происходит нарушение целостности кости в любом месте, при вывихе производится только смещение в области сустава, без другой деформации. К тому же при вывихе нет боли при простукивании, характерного костного хруста и обломков кости.

Классификация

Специалисты классифицируют подобные травмы относительно полученного вывиха ноги:

  1. Полный вывих, когда суставные сумки до основания смещены относительно друг друга и при этом практически не имеют точек соприкосновения.
  2. При неполноценном смещении соприкосновение суставов остается и в результате ощущается дискомфорт. Практически всегда подобные проблемы происходят с разрывом суставной капсулы. При конкретных ситуациях возможен даже разрыв сухожилия с кровоизлиянием.
  3. Привычный. Подобное название имеет травма, которая появляется в одной области несколько раз.
    Классификация вывихов ноги

Первая помощь

Первая помощь при вывихе ноги — важный этап последующего лечения. Ее нужно оказать еще на месте происшествия, причем сделать это нужно квалифицированно:

  1. По возможности больному дают обезболивающий препарат или делают укол.
  2. Далее начинают иммобилизацию, для которой можно использовать подручные средства. Любые палки или даже арматура, а также обычный бинт или тряпки помогут обездвижить конечность и зафиксировать ее в таком положении.
  3. К месту травмы прикладывают холод и доставляют больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

В процессе диагностики следует учитывать информацию о подобных травмах в истории болезни пострадавшего. Помимо этого, врачом визуализируются изменения кожного покрова в области сустава. Обращается внимание на вынужденное положение конечности, которая к тому же визуально немного меняется в размере, удлиняется из-за смещения сустава. Определяется пульс и чувствительность ноги. Для максимально точной диагностики проводят рентген или ультразвуковое исследование.

Первая помощь при вывихе ноги, диагностика

Лечение

Чтобы в дальнейшем не получить достаточно серьезные осложнения, крайне важно незамедлительное, а главное, грамотное лечение вывиха ноги. После подтверждения диагноза выполняется вправление конечности, это нужно делать медленно, без каких-либо рывков. Это исключит возможность получения дополнительных повреждений. Когда ручное вправление невозможно, прибегают к хирургическому вправлению.

Вправлять вывих самостоятельно категорически запрещено. Сделать это может только опытный врач, который может правильно диагностировать травму и вставить сустав, при этом не нанеся больному еще больший вред.

После этого накладывают эластичный бинт или другие специфические перевязочные материалы, так называемые лагенты. Чем сложнее проблема, тем жестче должен быть материал. Крайне важно зафиксировать конечность в привычном положении, когда все мышцы находятся в максимальном покое. Ношение подобной повязки длится от 3 до 10 недель. Все зависит от особенностей травмы и степени тяжести повреждения. Когда болезненные ощущения сильные, разрешено принимать обезболивающие препараты. Однако это должно быть контролировано, чтобы организм не привык.

Что делать при вывихе ноги: лечение,масаж

Повторный вывих вправляется только с помощью хирургической операции, которая проводится артроскопическим методом. В таком случае разрезы не делают, а проводят все с помощью проколов, через которые внедряют специфический оптический прибор — артроскоп. С его помощью проводят осмотр, идентифицируют повреждение и определяют уровень нестабильности. В другой прокол вводят специальные инструменты, с помощью которых вправляют сустав и крепят его в правильном положении. Фиксацию проводят с помощью саморассасывающихся фиксаторов, так называемых якорей.

Осложнения

Зная, как лечить вывих ноги, можно оставить стороневозможные осложнения, которые могут появиться в результате неправильной терапии. Рассмотрим, что может произойти с суставом в самой плохой ситуации:

  • Некроз головки в результате разрыва сосудов, которые питают головку бедра.
  • Ушиб седалищного нерва, являющегося самым крупным в организме.
  • Нарушение чувствительности и даже паралич.
  • Кислородное голодание из-за сдавливания сосудов.
  • Шелушение кожи и появление язвенных поражений.

Реабилитационный период

После курса лечения рекомендуется полноценная комплексная реабилитация:

  • Сразу нельзя какое-то время наступать на больную ногу или делать другие резкие движения.
  • Следует пропить витамины с высоким содержанием кальция, хондроитина и глюкозамина.
  • После снятия гипса или другой повязки проводят массаж в щадящем режиме. Детям рекомендуется лечебная гимнастика.
  • Спустя время начинают укрепление мышц, которые поддерживают сустав. Начинают с простых упражнений и постепенно переходят к более сложным. Нелишним будет посещение кабинета ЛФК или бассейна. Чаще всего достаточно провести 10 процедур.
  • Заканчивают подобную реабилитацию санаторно-курортным лечением.

В этом видео вы узнаете, что нужно делать при вывихе голеностопа.

Зная как определить вывих ноги и как его лечить, можно не переживать, если с вами или кем-то из ваших близких произошла подобная ситуация. Когда знаешь, что нужно делать, никаких непредвиденных осложнений не произойдет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:

  • Растяжение связок и анатомия голеностопа
  • Причина растяжения, факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Операция
  • Переход патологии в хроническую форму

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

растяжение связок голеностопного сустава

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

три варианта растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

кровоизлияние и отек в голеностоп в зависимости от степени растяжения связок

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Травмирование ступни случается в 10 % случаев всех видов такого повреждения. Медицина определяет огромную важность ступней человека. Так, в этой области сосредоточено наличие важных костных тканей, которые имеют взаимосвязь со всеми функциями тела. Необходимо учесть, что возникновение незначительного изменения форм одной из костей вызывает деформацию, после чего происходит изменение в функционировании ступни.

    Как правило, травмирование в этой области вызывает нарушенный процесс привычной опоры человека. Также перелом стопы вызывает в будущем плоскостопие и вторичный артроз.

    Признаки и симптомы повреждения стопы можно определить после учета места локализации травмы, а именно — какая кость повреждена. Медицина разделяет перелом стопы на следующие разновидности:

    • когда травмируется кубовидная кость;
    • травмирование ладьевидной кости;
    • травмирование кубовидной и клиновидной костей;
    • травмирование голеностопа;
    • травмирование пальца ступни.

    Когда происходит перелом стопы?

    Как правило, получить перелом не сложно. Существуют следующие причины, способствующие образованию такой травмы:

    • удар ногой;
    • неудачное приземление на стопу;
    • падение тяжелого предмета на стопу, после чего может образоваться не только перелом, но и ушиб;
    • подвывих стопы.

    Таранная кость

    Признаки и особенности таранной кости существенно отличаются от иных костей ступни. Сквозь таранную кость происходит процесс давления, который вызывает тяжесть тела человека. Также таранная кость — это единственная кость, которая не является местом прикрепления мышц.

    Такая кость способствует формированию сводов ступни. Перелом таранной кости является не таким распространенным, но довольно тяжелым повреждением костей ступни. Как правило, такая травма возникает при подворачивании стопы, прыжке или падении с высоты.

    Симптомы повреждения: резкая боль, отек, кровоизлияние, наличие деформации, ограничение в движениях.

    Перелом стопы со смещением определяет лечение, состоящее в репозиции отломков. Если такое лечение не привело к необходимому исходу, врач проводит открытое вправление и наложение скелетного вытяжения.

    Если сломан задний отросток, лечение состоит в наложении гипса. Последующее лечение состоит в проведении ЛФК и физиопроцедур. Не менее эффективен массаж.

    Ладьевидная кость

    Травма ладьевидной кости проявляется в том случае, когда происходит падение тяжелейшей вещи. Иногда травма ладьевидной кости происходит при сдавливании между клиновидной костью и головкой таранной кости. Бывают случаи травмирования ладьевидной кости совместно с иным переломом стопы.

    Симптомы и признаки такие же, как и при травме таранной кости. Проявляются болезненные симптомы. Проявляется отечность, а также кровоизлияние. В основном, перелом ладьевидной кости образует смещение. Смещение при переломе ладьевидной кости наблюдается в тыльную область.

    Лечение несмещенной формы перелома ладьевидной кости состоит в наложении циркулярной гипсовой повязки. Если наблюдается смещенный перелом ладьевидной кости, проводят репозицию. В том случае, когда при смещенном переломе ладьевидной кости выявляется невозможность отрепонирования или удержания отломков, проводят открытое вправление.

    Гипсовая повязка при травме ладьевидной кости накладывается на срок до пяти недель.

    Кубовидная и клиновидная кости

    Получить перелом клубовидной и клиновидной костей возможно в случае прямого удара.

    В том случае, когда происходит разлом клиновидной и кубовидной костей, провести диагностические исследования очень затруднительно. Важным методом диагностики при переломе клиновидной и кубовидной костей выступает рентгенографическое обследование. Это необходимо для того, чтобы определить, имеется ушиб или перелом.

    Как правило, симптомы и признаки перелома клиновидной и кубовидной костей заключаются в следующем:

    • боль, локализирующаяся в области клиновидной или кубовидной костей;
    • ограниченная подвижность;
    • отечность;
    • невозможность прохождения ступни по поверхности.

    Как правило, перелом кубовидной и клиновидной костей не предполагает смещение. В этом случае врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на область клиновидной и кубовидной костей.

    В том случае, когда травма клиновидной и кубовидной костей сопровождается вывихом, проводится репозиция. Оперативное вмешательство при травме клиновидной и кубовидной костей предполагает проведение местной анестезии.

    Процесс реабилитации после перелома клиновидной и кубовидной костей заключается в ношении супинатора.

    Голеностопный сустав

    Травма голеностопа наиболее распространена в современной медицине. Травма голеностопа характеризуется выраженным отеком, который мгновенно распространяется на близлежащие области. Также повреждение голеностопа проявляет следующие симптомы:

    • деформация области голеностопа;
    • острые болезненные проявления в зоне голеностопа;
    • нарушение подвижности голеностопа, а в некоторых случаях — полное обездвиживание голеностопа.

    Не всегда бывает именно перелом голеностопа, но наблюдается и ушиб, а также вывих. Отличить такие повреждения не сложно. Так, в случае ушиба или вывиха человек может двигаться, но с трудом. Когда происходит перелом голеностопа, осуществлять движения невозможно.

    Палец на ноге

    Симптомы такого травмирования пальца ступни выражаются в болезненные ощущения пальца, опухоли пальца, скованных ощущения в пальцах и нарушении движения из-за повреждения пальца.

    Особенно значится повреждение большого пальца. Ограничение движения наблюдается из-за того, что зона большого пальца берет на себя большую часть веса в случае ходьбы или поворота. Когда наблюдается повреждение пальца-мизинца, человек может ходить и движения не ограничены.

    Иными симптомами такого повреждения пальца выступают: синюшность кожного покрова, деформация пальца.

    Имеет место перелом или все-таки ушиб

    Бывают случаи, когда на первый взгляд тяжело отличить, имеет место перелом или ушиб. Причины таких повреждений одинаковы.

    Получить ушиб можно при сильном прыжке на стопу либо при ударе. Ушиб проявляет симптоматику, схожую с переломом стопы: болезненные проявления, синюшность кожного покрова. Ушиб ноги может сопровождаться гематомой или припухлостью.

    В случае ушиба боль возникает сразу. Но это не всегда так.

    Ушиб может проявлять боль со временем. Этот процесс объясняет шок, который возникает у человека после получения ушиба. Ушиб сопровождается болью, которая способна длиться несколько часов. Как правило, через несколько часов после получения ушиба, болезненные ощущения проходят. В том случае, когда наблюдается сильный ушиб, возникает хромота.

    Если же стопа ломается, боль только усиливается с течением времени, а при ушибе предполагает несколько иное лечение, нежели перелом стопы.

    Для устранения гематомы применяют лечение холодом. Так, можно использовать лед с холодильника, или замороженные продукты, после чего сделать перерыв и приложить снова. При отсутствии холодного предмета можно поместить поврежденную ногу под холодный душ на пару минут, после чего убрать от воды. Необходимо сделать перерыв в пять минут, после чего снова поместить ногу под воду.

    Массаж, как метод реабилитации

    Массаж, как способ лечения, улучшает кровообращение, расширяет кожные сосуды, повышает кровоснабжение тканей. Также массаж улучшает питание тканей и обменный процесс. Массаж, как способ лечения, реабилитирует поврежденную ногу, после чего человек может нормально ходить и двигаться. Массаж помогает снять отек после травмирования.

    Врач назначает массаж в период после снятия гипса. Массаж, как средство лечения, проводится разными способами. Как проводить массаж, врач определяет после уточнения места локализации травмы и степени ее тяжести. Иногда, массаж проводят сразу же после происшествия, но только в том случае, если наблюдается закрытая форма травмы.

    При повреждении одной конечности, массаж проводят и на здоровой, чтобы устранить болезненные проявления в случае сильной односторонней нагрузки.

    Переломы стопы предполагают определенную технику проведения массажа. Как правило, используют регенерирующие масла и мази, которые способствуют устранению отечности. Проводить такую процедуру можно самому пострадавшему в течение дня, но только при согласии своего лечащего врача.

    Как проводить массаж?

    Проведение массажа включает определенные стадии:

    1. 1 стадия включает в себя интенсивные поглаживания, которые способствуют разогреву тканей и подготавливают их к проведению последующих манипуляций. Проведение растираний и поглаживаний должны осуществлять поверхности ладоней и расслабленная кисть руки.
    2. Следом проводят выжимание.
    3. Как правило, на 3 стадии проведения массажа чередуют все виды растираний. Также массаж включает потряхивания пораженной стопы.

    Сколько времени нужно проводить массаж, врач определяет в зависимости от общего состояния пострадавшего. Массаж не должен проявлять выраженный дискомфорт и болезненные проявления.

    Но не только положительные стороны имеются у массажа. Так, проведение массажа запрещено в тех случаях, когда нарушено кровообращение, имеются болезни кожного покрова и сердца.

    ЛФК, как метод реабилитации

    ЛФК, который составляет врач, исходя из каждого конкретного случая, можно проводить и в домашних условиях.

    Комплекс нормализирует мышечное функционирование а также работу мягких тканей. Восстановительный комплекс запрещено проводить в том случае, когда кости срослись не до конца.

    При выполнении всех назначений врача, должном выполнении массажа, упражнений, также при соблюдении рационального питания, процесс реабилитации будет гораздо быстрее и безболезненнее. Питание должно включать все полезные микроэлементы и витамины.

    2016-12-26

  • Добавить комментарий