Мрт плечелопаточного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Характеристика заболевания
  • Этиологический фактор
  • Чем опасен недуг?
  • Характерные признаки
  • Диагностика
  • Терапия патологии
  • Профилактика
  • Опасные последствия

Характеристика заболевания

Под периартритом тазобедренного сустава принято понимать негативные процессы, поражающие его мягкие ткани, в частности, суставные оболочки, синовиальную сумку. Заболевание может развиваться в 2 вариантах. Это либо выраженный воспалительный процесс, либо дегенеративные процессы, приводящие к дистрофии пораженных тканей. Важно помнить, что выбор метода лечения зависит от того, какие именно изменения имеют место (воспаление или дистрофия).

Дегенаративный процесс

Этиологический фактор

Основными причинами развития периартрита принято считать инфекционные заболевания (проникновение в организм патогенной микрофлоры провоцирует иммунную реакцию и развитие воспалительного процесса) а также генетический фактор (выявлены определенные гены, наличие которых провоцирует нарушения структуры связок и сухожилий). К числу других факторов риска относят:

загрузка...
  1. Инфекции органов ЖКТ, мочеполовой системы, органов дыхания.
  2. Возрастные изменения в тканях сустава и его оболочках.
  3. Аномалии развития тазобедренного сустава.
  4. Систематические переохлаждения.
  5. Другие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, остеохондроз, поражающий поясничный отдел позвоночника, артрозы коленного, голеностопного суставов.
  6. Чрезмерная нагрузка, связанная с занятиями спортом или выполнением тяжелой физической работы.
  7. Нарушения гормонального фона, заболевания органов эндокринной системы.
  8. Нарушения обменных процессов в организме, приводящие к недостаточному питанию суставных тканей.

Чем опасен недуг?

Периартрит тазобедренного сустава может привести к появлению серьезных проблем со здоровьем, нарушению подвижности, инвалидности. С течением времени развивается выраженный болевой синдром, который значительно нарушает качество жизни пациента. Причем боль ощущается не только в области пораженного сустава, но и отдается в ноги (в область колена и даже голени), а это приводит к невозможности нормально передвигаться без посторонней помощи.

Характерные признаки

К числу проявлений и признаков недуга относят:

  • Резкие болевые ощущения, возникающие при движении или механическом воздействии на пораженный участок. Болевой синдром беспокоит пациента в течение дня, когда он максимально активен. В ночное время боль стихает.
  • Снижение или утрата подвижности сустава, в момент движения можно услышать характерный хруст.
  • Изменение походки, когда пациента начинает прихрамывать.
  • Отечность, припухлость в области воспаления, что связано с патологически накоплением экссудата в синовиальной сумке.

Боль в тазу

Диагностика

Для обнаружения заболевания и причины, которая спровоцировала его развитие, применяют различные методы диагностики. Прежде всего, это:

  1. Анализ крови и мочи для оценки обменных процессов, выявления воспалительной реакции в организме, обнаружения возбудителя (если имеет место инфекционная природа развития недуга) или ревматоидного фактора.
  2. Рентгенографическое исследование сустава, позволяющее оценить повреждения его тканей.
  3. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления патогенной микрофлоры, нагноений, других негативных факторов.
  4. КТ и МРТ для оценки состояния околосуставных оболочек и капсул.

Периартрит на КТ

Терапия патологии

На ранних стадиях развития недуга обычно применяют медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Назначат прием таких препаратов как:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы для устранения очага воспаления (если имеет место воспалительная форма недуга).
  • Обезболивающие препараты для снятия болезненных ощущений.
  • Гормональные препараты при выраженной боли и обширных повреждениях. Важно соблюдать дозировку и длительность приема (не более 7-10 дней), так как использование средств данной группы нередко приводит к серьезным побочным эффектам.
  • Витаминно-минеральные средства.
  • Антибиотики при бактериальном поражении.
  • При наличии повреждений костной и хрящевой тканей (запущенная форма заболевания) целесообразен прием хондопротекторов, восстанавливающих их структуру.

Антибиотики

В качестве вспомогательных способов терапии назначают фонофорез, прогревания (если патология имеет дистрофический характер течения, так как при наличии воспалений воздействие высоких температур может быть опасно), криотерапия, минеральные ванны.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие недуга необходимо избегать чрезмерной физической активности, значительных нагрузок на сустав, защищать себя от травм, переохлаждений. Если имеются какие-либо отклонения в работе опорно-двигательной системы, необходимо их своевременно устранить. Важно следить за своим образом жизни: правильно питаться, следить за массой тела, отказаться от вредных привычек.

Опасные последствия

Заболевание развивается постепенно, и на начальных этапах может никак себя не проявлять. Тем не менее, разрушительные процессы уже запущены, и, если вовремя не принять необходимые меры, они станут необратимыми.

Изначально разрушается суставная капсула, бурса, происходит деформация сухожилий и связок. После этого происходит повреждение костной и хрящевой тканей сустава, нарушение его функциональности. Как результат – утрата подвижности, невозможность самостоятельно передвигаться. В некоторых случаях воспалительный процесс приводит к развитию нагноений, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • травмы;
  • длительных высоких нагрузок на плечо;
  • метаболических нарушений;
  • инфекций.

Покраснение и отек в области плечевого сустава при артритеВ синовиальной полости скапливается большое количество жидкости, из-за чего в области сустава появляется обширный отек. При пальпации возникают выраженные болевые ощущения. При дальнейшем развитии артрит плеча приводит к полному разрушению хрящевой ткани. Сустав деформируется, его подвижность ограничивается.

Классификация заболевания осуществляется и на основании патогенеза, определяемого при обследовании.

Ревматоидный артрит развивается у людей зрелого возраста. Согласно многочисленным исследованиям, основной причиной его возникновения считается генетическая предрасположенность. Заболевание имеет хронический характер течения. Иммунная система захватывает и уничтожает клетки соединительных и хрящевых тканей, что способствует деформации сустава. В период обострения пациент испытывает:

  • сильные боли при пальпации;
  • чувство скованности в утреннее время;
  • повышенную утомляемость;
  • общую слабость;
  • озноб;
  • головокружения.

Ревматоидный артрит из-за кишечных инфекцийРевматический артрит плечевого сустава может развиться из-за перенесенных ранее инфекционных заболеваний. Его симптомы схожи с проявлениями ревматоидного, однако имеются и некоторые отличия. Появляются резкие боли, отечность пораженного сустава, вызванная накоплением жидкости, а также ограничение подвижности плеча. Общий анализ крови отражает увеличение лейкоцитов.

Реактивный плечевой артрит вызывается инфекционным заболеванием кишечника или мочеполовой системы. Его признаки появляются через 14-30 дней после заражения. Поражению суставов может способствовать и пищевое отравление.

Инфекционный артрит левого или правого плеча всегда сопровождается повышением температуры.

Посттравматическая форма заболевания является последствием перенесенного ранее ушиба, вывиха или перелома. Если травмирующий фактор воздействовал на сустав неоднократно, могло произойти повреждение сосудов. Не менее опасными являются трещины в кости или хряще, растяжение связок и сухожилий.

Право- или левосторонний артрит при серьезной травме может развиться стремительно. Основными его признаками являются боли при движении, отечность пораженной области, повышение температуры. При поднятии руки возникает характерный звук.

Способы лечения заболевания

При появлении указанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Для выявления артрита плечевого сустава используется:

Анализ крови для диагностики артрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рентгенологическое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • КТ;
  • МРТ.

На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз и назначается наиболее эффективная терапевтическая схема. Лечение артрита плечевого сустава подразумевает комплексный подход. Избавиться от этого заболевания с помощью одних только лекарственных препаратов не получится. Физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения и массажные техники подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение проводится с помощью препаратов нескольких фармакологических групп:

  1. Анальгетики помогают избавиться от неприятных ощущений, однако на причину возникновения артрита они не воздействуют.
  2. Быстрому устранению воспаления способствуют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
  3. В зависимости от общего состояния организма могут применяться НПВП — Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен.
  4. Наиболее безопасными средствами лечения артрита считаются хондропротекторы. Они приостанавливают процесс разрушения хряща, стимулируют его восстановление.

Применение любых препаратов должно согласовываться с лечащим врачом. Неправильный подбор медикаментозных средств может усугубить тяжесть течения заболевания.

Механизм действия НПВС

Артрит, поражающий верхний отдел опорно-двигательного аппарата, можно лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Они восстанавливают кровоснабжение тканей, устраняют болевые ощущения и признаки воспаления. Терапевтические методики подбираются в зависимости от формы и стадии заболевания. Не рекомендуется назначать процедуры без проведения обследования. Специальные упражнения можно выполнять только в период ремиссии. Они способствуют:

  • восстановлению подвижности сустава;
  • укреплению мышечных тканей;
  • восстановлению питания хряща.

Если болезнь перешла в последнюю стадию, избавиться от ее симптомов можно только хирургическим путем. Разрушенные части сустава заменяют протезами, что полностью восстанавливает его функции.

Народные способы лечения заболевания

Отвар листьев смородины при артритеКак лечить артрит плечевого сустава в домашних условиях? Этот вопрос волнует многих пациентов, услышавших подобный диагноз. Народные методы необходимо применять в сочетании со средствами традиционной медицины.

Отвары лекарственных растений способствуют улучшению общего состояния организма, нормализуют работу иммунной системы, избавляют от симптомов артрита. Листья черной смородины заливают кипятком, прогревают на водяной бане в течение получаса. Принимают по 20 мл 3 раза в день. 5 г березовых почек смешивают с 1 ст воды, кипятят на медленном огне 5-10 минут. Отвар настаивают в течение 12 часов, пьют по 100 мл 4 раза в день перед едой.

Для наружного применения готовят настойку корней лопуха. Сырье помещают в бутыль из темного стекла, заливают водкой и настаивают в течение месяца. Препарат можно принимать и внутрь, предварительно разбавив кипяченой водой.

Сок черной редьки смешивают с 1 ст.л. меда, 20 г соли и 100 мл водки. Полученную смесь наносят на пораженные участки, покрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью. Курс лечения длится месяц, после чего настойку редьки заменяют другим средством.

Яичный желток тщательно взбивают, смешивают с 1 ч.л. скипидара и 1 ст.л. яблочного уксуса. Препарат используют для растирания больного сустава 1 раз в день. Он оказывается эффективным даже на поздних стадиях артрита.

Избавиться от первых признаков заболевания помогает пихтовое масло. Его втирают в плечо, сверху кладут мешочек с теплой солью или песком. 100 г соли смешивают с 50 г горчичного порошка и того же количества керосина до получения однородной консистенции. Мазь используют для втирания в пораженные области до исчезновения симптомов артрита.

Екатерина Юрьевна Ермакова
  • Проблема полиартрита плечевого сустава
  • Гимнастика при плечелопаточном периартрите
  • Мануальная терапия плечелопаточного периартрита
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий