Ложный сустав после операции

Содержание

Ложный сустав, как осложнение после перелома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ложный сустав после переломаЛожный сустав после перелома – нарушение трубчатой кости с появлением подвижности в несвойственных ей частях.

Ложный сустав появляется после 3% переломов, зачастую возникает после перелома шейки бедра , лучевой кости, врожденное — на голени.

Составляя 0,5% всех врожденных поражений двигательной системы.

Классификация патологии

По происхождению выделяют:

загрузка...
  • приобретенные;
  • врожденные.

По виду:

  • фиброзные без утраты вещества кости;
  • истинные;
  • поражения с утратой костного вещества.

По способу формирования:

  • нормотрофические;
  • атрофические;
  • гипертрофические.

Чем может быть вызвано явление

Общие причины:

  • врожденные отклонения развития костей;
  • остеопороз;
  • травмы;
  • раковые опухоли;
  • эндокринные проблемы;
  • неправильное питание;
  • интоксикация;
  • рахит;
  • беременность.

Местные причины:

  • ошибки при операции;гипс на ноге
  • неграмотно наложенный гипс;
  • раннее снятие гипса;
  • неправильно осуществленная смена гипса;
  • смещение отломков кости в гипсе;
  • ранняя нагрузка на конечность;
  • заражение раны.

Что указывает на патологию

Клиническая картина нарушения всегда зрительно выражена.

Наиболее частое место появления этого отклонения сосредоточивается в области голеностопа, поэтому в глаза бросается искривление, возникающее при развитии ложного сустава.

Если на больную ногу дать нагрузку, то в месте поражения она будет подворачиваться, т.к. мышцы этой ноги крайне слабы.

Главные признаки:

  • боль в месте повреждения весь период лечения;
  • деформация в месте поражения;
  • нездоровая подвижность;
  • нарушение опоры и походки;
  • уменьшение тонуса мышц конечности;
  • подвижность в суставах выше и ниже травмы ограничена;
  • отеки частей конечности ниже перелома;
  • на рентгене — явная линия перелома, смещение.

Постановка диагноза

Диагноз ставится травматологом на базе анамнеза, клинической картины, времени, минувшего с момента повреждения. Если прошел средний срок, требующийся для сращения перелома, то это свидетельствует о замедленном восстановлении.

диагностика после переломаВ случае, когда срок сращения превышен в несколько раз, диагностируют ложный сустав.

Такое деление в медицине условно, но имеет огромное значение при выборе алгоритма лечения. При замедленном сращении имеется шанс на сращение. При возникновении ложного сустава самостоятельное восстановление невозможно.

Основной способ диагностики — рентген.

На рентгене определяются гипертрофический и атрофический псевдоартроз:

  1. Гипертрофическому псевдоартрозу свойственен активный рост ткани кости в месте травмы. На рентгене — расширение концов отломков.
  2. При атрофическом поражении видны границы концов костей перелома. Центральная часть его может не иметь границы, если образовался грубый рубец, но края линии перелома хорошо видны.

Лечебные процедуры

Имеются консервативные способы (введение лекарств, электростимуляция и т.п.), но основным в лечении является операция — компрессионный остеосинтез.

Принципы хирургического лечения:

  • проводится через 6-12 мес. после заживления раны;
  • рубцы следует их удалить и выполнить кожную пластику, это не относится к внеочаговому остеосинтезу;
  • отломки необходимо сопоставить;
  • освежение концов костей, восстановление каналов и удаление рубцов.
  • наиболее применяемые вмешательства:
  • вмешательство по принципу «русского замка»;
  • остеосинтез трансплантатами;
  • операция Чаклина.

При поражении пользуются аппарат Илизаровааппараты Илизарова, Калнберза и т.п.

При объединении качественного соединения отломков, удержания посредством аппаратов и пластики кости существенно улучшаются результаты лечения.

При поражении большеберцовой кости остеосинтез дает возможность достичь сращения без операции, нейтрализовать воспаление. Срок нахождения конечности в аппарате и сращения — до 8 мес. Нагружать конечность можно через 2 мес. после процедуры.

Лечение тогда зачастую хирургическое. Если в нем нет необходимости, следует носить ортезы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При «болтающихся» суставах применяется пластика и обходная пластика кости, при поражении большеберцовой кости — операция по Гану-Гентингтону.

Одно из условий сращения — прочность соединения отломков.

Пренебрежение этим правилом — причина повторения болезни, и требует новой операции.

Возможно ли предотвратить отклонение?

Профилактики врожденного ложного сустава не существует.

А профилактика приобретенных дефектов — адекватное лечение переломов, качественное обездвиживание больного органа.

Люди зачастую просят раньше снять гипс потому, что ничего не болит, надо куда-то уезжать или работать. Делать этого нельзя, т.к. если снять гипс раньше, в месте травмы возникнет ложный сустав.

Чтобы не допустить развития этого отклонения, последствием которого становится инвалидность, а лечение может требовать нескольких операций, следует придерживаться всех врачебных предписаний, а после снятия гипса использовать эластический бинт.

Операция на позвоночнике по установке металлоконструкции

Металлоконструкция позвоночникаТравмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.

  • Почему может повредиться позвоночный столб?
  • В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
  • Классификация металлоконструкций
  • Реабилитация после операции и ее особенности
    • Советы по реабилитации
  • Почему иногда металлоконструкции удаляют?
    • Противопоказания к удалению конструкции

Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.

Почему может повредиться позвоночный столб?

Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:

  • падение с большой высоты;
  • удары при обрушении;
  • автомобильная авария.

Травмам больше всего подвергаются самые хрупкие отделы позвоночника:

  • поясничный;
  • шейный.

Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.

По характеру это бывают такие повреждения:

  • несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
  • травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
  • переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
  • переломы или вывихи;
  • вывихи и подвывихи.

В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?

Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:

  • сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
  • изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
  • межпозвоночная грыжа.

Операции на позвоночникеВ данных случаях назначается операция по протезированию. Пациенту устанавливают специальные пластины, которые стабилизируют указанный отдел позвоночника, обездвиживают отдел или сегмент.

Такой метод лечения широко применяется при различных травмах позвоночниках. Подобная операция минимизирует период реабилитации, в скором времени пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Классификация металлоконструкций

Благодаря современным технологиям металлические конструкции, применяемые для операций подобного рода, могут иметь разные размеры и формы. Их классифицируют следующим образом:

  • при установке конструкций внутри костного канала (интрамедуллярном остеосинтезе) применяются сплошные или полые стержни, а также интрамедуллярные стержни как с блокировкой, так и без нее;
  • при экстрамедуллярном остеосинтезе (установке конструкций на кость) задействуют скобы, винты и пластины.

По сравнению с предыдущими годами реабилитация после таких операций проходить достаточно быстро.

Реабилитация после операции и ее особенности

Металлоконструкция позвоночникПри любой травме организму необходимо восстановиться и это время сильно зависит от множества различных факторов.

Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее сложных и травматичных, ведь он является защитой для другого важного органа – спинного мозга. Период реабилитации после травм позвоночника может составлять от 2-3 дней (операция по удалению грыжи) и до нескольких лет (парез, паралич органов или травмы спинного мозга).

И чем шире область фиксации позвоночных тел, тем дольше будет срок реабилитации, включающий в себя постельный режим. При этих операциях динамика восстановления организма контролируется посредством рентгенографии, снимки делают каждую неделю. В этот же период с пациентом специалист занимается лечебной физкультурой, приближая период восстановления. Кроме физкультуры, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж конечностей. Вскорости человек сможет вставать с постели и начинать ходить. Если после операции болит спина, то следует сообщить врачу. Вероятно, есть необходимость изменить способ обезболивания.

Советы по реабилитации

Чтобы облегчить состояние пациента после операции научиться ходить с металлоконструкциями (срок сращения в среднем составляет 3-4 месяца), ему нужно носить специальный медицинский корсет. Его носить нужно будет около года, а процесс адаптации к посторонней конструкции может длиться до 2 лет.

Уже перечисленные мероприятия по реабилитации позвоночника улучшают циркуляцию крови и разрабатывают связки и суставы:

  • каждый день выполняйте упражнения по лечебной физкультуре. Они помогают не только вернуть былые функции спины, но также укрепить мышцы, а это, в свою очередь, помогает значительно облегчить нагрузку на позвонки посредством ношения мышечного корсета;
  • регулярно делайте массаж в области спины. Эта процедура позволит увеличить приток крови в область травмы, причем чем больше в этой области циркулирует крови, тем быстрее позвоночник восстановится;
  • достаточно популярный и относительно старый метод реабилитации – это физиолечение. Данный метод работает посредством таких естественных факторов, как лазер, ультразвук, холод, тепло и магниты. Данное лечение помогает улучшить микроциркуляцию крови, развивает регенеративные способности организма и всячески благоприятно воздействует;
  • рефлексотерапия – это спорный метод реабилитации позвоночника после операций. Он подразумевает воздействие на некоторые точки, находящиеся на теле и позволяет привести мышцы в тонус и увеличить приток крови.

Очень важно после операции не забывать ухаживать за швами. Если не соблюдать гигиену, то шовный материал станет входными воротами для присоединения инфекции. Это может спровоцировать воспалительные изменения и начнется отторжение установленного материала. В таких случаях не исключены и летальные исходы. При инфицировании шовного материала пациенту назначается небольшая операция, в таком случае старый материал следует удалить, рану повторно обработать и ушить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему иногда металлоконструкции удаляют?

Причины, по которым металлоконструкции подлежат удалению, бывают абсолютными и относительными.

К абсолютным причинам относятся такие:

  • Показания к проведению операции на позвоночникеаллергические проявления после установки конструкции в тело. Подобная реакция говорит об индивидуальных особенностях организма;
  • инфицирование после операции. От металлоконструкции остается раневой канал, по которому может проникнуть инфекция глубоко в организм. Если от нее вовремя, то может появиться угроза жизни человека;
  • формируется ложный сустав вследствие нестабильной фиксации;
  • повторная операция на этом же участке;
  • слишком молодой возраст. Конструкция мешает росту и развитию костей;
  • некачественный материал конструкции.

Относительных причин удаления имплантата меньше:

  • психологический фактор или желание пациента. Не все могут спокойно относиться к присутствию в теле инородного тела;
  • физический дискомфорт, когда конструкция мешает делать те или иные действия или носить одежду.

Противопоказания к удалению конструкции

В случае если пациент просит врача удалить конструкцию, то он должен взвесить все «за» и «против» повторной операции. Противопоказания в этом случае такие:

  • Когда необходимо снимать конструкциювозраст человека. Люди старшего возраста могут впоследствии получить серьезные проблемы со здоровьем или даже не пережить операцию;
  • наличие инфекционных заболеваний, гнойных ран, поражений на слизистых оболочках и кожных покровах;
  • конструкция из металла является ключевым опорным элементом, если ее удалить, можно спровоцировать деформацию позвоночника или повторный перелом;
  • если конструкция находится в непосредственной близости от жизненно важных органов;
  • если конструкция расположена впереди от позвоночного столба из области таза и плечевого сустава. При установке в этих участках имеется большой риск повреждений образований неврологического типа.

После периода реабилитации начинается восстановление утраченных функций, а в тяжелых случаях они могут восстановиться хотя бы частично. Но помните, что если в пораженной области случается повторная травма, то это может вызвать более серьезные осложнения, лечить которые придется более длительное время.

Особенности видов ортезов для коленных суставов, показания и правильный выбор

Коленный сустав является одним из наиболее прочных в нашем скелете. Он постоянно испытывает огромные нагрузки, с которыми, порой, не справляется.

Чтобы восстановить функции колена и обеспечить беспроблемную подвижность нижних конечностей, часто используют ортез для коленного сустава.

Ортез – это многофункциональное ортопедическое изделие, которое используется при различных травмах, хронических заболеваниях, после операции, для профилактики и во многих других случаях. Растяжение, вывихи, нестабильность, воспалительные процессы и многое другое – вот, когда незаменима помощь коленного ортеза.

При каких заболеваниях необходимо ортопедическое изделие?

Перед решением использовать фиксатор, необходимо обратиться за консультацией к флебологу или ангиохирургу.

Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением вен и сосудов. Только после их одобрительного заключения можно приступать к подбору необходимого наколенника.
Фиксаторы показаны:

  • После снятия гипса с колена. В этом случае наколенник оказывает тепловое и микромассажное воздействие, улучшает обменные процессы и восстанавливает кровообращение;
  • После хирургических операций. Изделие не только согревает место операции, но и снижает нагрузку при любой двигательной активности;
  • При воспалительных процессах. Ортез при гонартрозе коленного сустава значительно снижает боль;
  • При повреждении менисков;
  • При нестабильности коленной чашечки;
  • Чтобы восстановится после травм различного характера;
  • При болезни Шляттера, которая характеризуется патологическим состоянием поражения хрящей большеберцовой кости;
  • При профилактических мероприятиях у спортсменов;
  • При каком-либо повреждении или растяжении крестообразных и боковых связок. В таком случае применяются спортивные ортезы на коленные суставы, способные обеспечить стабильное функционирование.

Виды наколенных фиксаторов

Современные фиксаторы колена бывают многочисленных видов и форм. Рассмотрим основные различия и предназначения.
В зависимости от типа конструкции наколенники делятся на:

  • Шарнирные.

    Шарнирный ортез на коленный сустав — это жесткие или полужесткие шины, которые соединены между собой шарнирами. Используется, в основном, после операций, повреждении мениска, нестабильности аппарата, травмах с осложнениями и т.д.;

  • Бесшарнирные. Изготавливаются из очень эластичных тканей, не содержат дополнительных ребер жесткости. Применяются при воспалении, легких травмах, поздних послеоперационных периодах и т.д. Примером такого изделия является ортез на коленный сустав фоста.

По функциям наколенники бывают:

  • Фиксирующие. Характеризуются максимальным уровнем жесткости. Отлично удерживают поврежденное место в нужном положении. Ортез для коленного сустава сильной фиксации способен откорректировать смещение или деформацию;
  • Корректирующие. В свою очередь делятся на жесткие или полужесткие. Умеют изменять степень или форму фиксации. Такой наколенник используется при переломах со смещением, с целью изменения формы, травме мениска и пр.

Также ортопедический ортез на коленный сустав в зависимости от степени фиксации бывает:

  • Жестким. Такой наколенник делает поврежденное место абсолютно неподвижным или значительно ограничивает возможные движения. Может служить отличной альтернативой гипсу. Жесткий ортез на коленный сустав может усиливаться карбоновой рамой, ребрами из стали, трехосными шарнирами или оснащаться контрфорсом;
  • Полужестким. Часто используют после травм и операций, в случае хронических микротравм мышц, мениска или связок. Некоторые полужесткие ортезы для коленного сустава усиливаются пластиковыми ребрами жесткости;
  • Мягким. Данные наколенники являются эластичным бандажом, отличаются легкой степенью фиксации, отлично подходят для спорта. Есть модели, обладающие компрессионным эффектом. Мягкий ортез на коленный сустав с дырочками применяют при хронических воспалениях, повреждениях мениска, беременности и т.д.

Противопоказания

Главным противопоказанием к использованию наколенника являются любые заболевания вен, их воспаление, нарушение кровообращения и т.д.
О том, как правильно подобрать ортез на коленный сустав смотрите в видео.

Большую роль играют размеры ортезов на коленный сустав — если они неправильно выбраны, то может нарушиться микроциркуляция крови и возникнут тромбы.

Ортез с шарнирами на коленный сустав противопоказан при отеках и дерматитах. Осторожными следует быть при использовании детских ортезов на коленный сустав, такие модели лучше заказывать в индивидуальном порядке, учитывая все потребности ребенка.

Цены и производители

В наше время можно купить ортез на коленный сустав, цена которого варьируется в пределах 1500-12000 рублей. Все зависит от требований и функций изделия. На современном рынке представлены следующие популярные марки:

  • Orlett. Ортез на коленный сустав orlett является шарнирным наколенником. Отличается усиленными пластиковыми вставками. Ремни легко регулируются, каждый шарнир оснащен мягкой подушкой, специальные покрытия на манжетах не вызывают аллергий и раздражений. Ортез орлетт на коленный сустав применяют после операции, травмах, разрывов связок, артритах, хронической нестабильности аппарата и т.д.;
  • Genutrain. Ортез на коленный сустав genutrain отличается такими преимуществами, как наличие специальных анатомических боковых шин, подгон под индивидуальные особенности человека, наличие эластичной ткани для стабилизации мышц, массажный эффект и т.д. Такие ортезы для коленного сустава при артрозе являются самыми уместными;
  • Fosta. Ортез коленного сустава fosta имеет сильную фиксацию, полностью обездвиживает колено. Отлично подходит для послеоперационного периода, вывихов, ушибов, переломов. Наколенник пропускает воздух и влагу, имеет специальное отверстие для адекватной вентиляции.

Заключение

Все согласятся, что свободное передвижение является большой ценностью для любого человека. Поэтому очень важно беречь и сохранять все системы организма, особенно те, на которые выпадает значительная нагрузка.

Правильно подобранные ортопедические изделия значительно облегчают состояние пациента, страдающего от болезней колен, и возвращают ему возможность двигаться.

Фиксатор позволит уменьшить боль, разгрузить колено, обеспечить устойчивость и свободно вести привычную жизнь. Но стоит учесть, что наколенник необходимо приобретать только в специализированных магазинах, чтобы избежать подделки и не нанести себе больший вред. Также советуем обращать внимание на отзывы об ортезах для коленного сустава, которые могут содержать важную информацию.

Добавить комментарий