Коксартроз и гонартроз 2 степени инвалидность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Чем это опасно
  • Особенности
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаменты
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Хирургические методы
    • Народная медицина

Причины

Если называть внутренние факторы, способствующие развитию остеоартроза коленного сустава, то к ним относятся:

  1. Наследственность.
  2. Гормональные изменения.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Усиление активности лизосомальных ферментов, которые способны разрушать хрящевые ткани.

Внешними провоцирующими факторами называют:

  • Лишний вес.
  • Сверхнагрузки на колено.
  • Врожденные и приобретенные суставные заболевания.

Причины, способствующие развитию ДОА второй степени:

загрузка...
  1. Чрезмерная нагрузка на колени. По причине этого фактора гонартроз развивается при избыточном ИМТ и работе, связанной с переноской тяжестей.
  2. Отягощенный семейный анамнез. Исследователи выделили антиген, определяющий склонность к деформирующему артрозу.
  3. Травматические повреждения. Согласно статистике, не менее 20% случаев развития ДОА происходит из-за травм.

Что конкретно становится «спусковым механизмом» к началу патологических изменений тканей суставов, до настоящего времени точно не решено. Описана только малая часть факторов, которые могут влиять на развитие гонартроза.

Норма и остеоартроз

Чем это опасно

Если игнорировать лечение ДОА на начальных этапах, то болезнь перейдет в 3-ю степень, а это почти всегда означает инвалидность.

Больной чувствует непрекращающуюся мучительную боль, колени болят даже во время сна. Ходьба, а особенно по лестнице становится тяжелым испытанием. Ноги искривляются в виде буквы О или Х. Рентген показывает разрушение менисков, связок и хряща.

Остеоартроз

Особенности

Исходя из причин развития болезни, выделены такие группы риска:

  • Люди, занимающиеся спортом профессионально.
  • Пациенты с диагнозом «ожирение».
  • Граждане старше 40 лет.
  • Люди, перенесшие серьезные травмы колена или операции на нем.

Выявлено, что у пожилых женщин проявления болезни наблюдаются чаще, чем у мужского населения.

Симптомы

Симптоматика болезни 2-й степени достаточно яркая, почти каждый понимает, что есть проблема и нужно срочно идти к врачу.

Симптомы следующие:

  • Боль не прекращается. Особенно сильная она утром, а также вечером в случае серьезных нагрузок днем.
  • Болевые ощущения затихают в состоянии покоя, но до конца не проходят.
  • Колено хрустит при движении, этот звук слышат и окружающие.
  • Состояние «суставная мышь» – попадание частички кости или хряща в суставную полость, вызывающее острую боль и спазм.
  • Пациенту больно, когда врач проводит пальпацию.
  • Визуально видна деформация сустава, появляются шишки.
  • Отечность.
  • На рентгене видны костные разрастания, деформация и утолщение кости.

Симптомы остеоартроза

Диагностика

При проявлении симптомов остеоартроза коленного сустава нужно получить консультацию терапевта, ортопеда или хирурга. Будут использованы следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (ОАК) – особенно здесь интересен показатель СОЭ. Если его уровень выше 20 мм, это значит, что в организме больного идет воспаление. О наличии ДОА говорят показатели щелочной фосфатазы.
  2. Биохимия крови для выявления ревматоидного фактора.
  3. Рентген – путем применения этого метода врач определит стадию заболевания. Но оценить то, в каком состоянии находятся ткани сустава, не удастся.

В дополнение к этим методам больному будет предложено пройти:

  1. Ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография даст видение ситуации, в которой находятся связки, ткани и хрящи.

Снимок остеоартроза

Лечение

Нужно набраться терпения, так как лечебный процесс очень длительный. Врачи практикуют 3 больших группы способов терапии:

  1. Медикаментозные.
  2. Физиотерапевтические.
  3. Хирургические.

Медикаменты

Лечение коленного артроза подразумевает прием следующих групп медицинских препаратов:

  • Анальгетики.
  • НПВС.
  • Гормоны.
  • Хондропротекторы.
  • Глюкокортикоиды.

Физиотерапевтическое лечение

Гимнастические упражнения при деформирующем остеоартрозе колена — это прекрасное дополнение к лекарственной терапии. ЛФК помогает разработать суставы, сделав их более эластичными. Упражнения следует выполнять на регулярной основе, в сидячем или лежачем положении, чтобы исключить перегрузку коленей. Занимаясь гимнастикой, нужно внимательно следить за тем, чтобы движения не вызывали боль.

Вдобавок к ЛФК часто назначают бассейн, фонофорез, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение.

Хирургические методы

Операцию можно проводить в двух вариантах: замена сустава имплантатами и удаление шипов и остеофитов.

При первом сценарии меняют весь сустав или его часть. Данная операция проводится на 2 или 3 стадии заболевания, редко при первой. Эндопротезирование — сложная операция, требующая долгого восстановления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбор варианта лечения зависит от симптомов, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и осложнений.

Народная медицина

Нельзя заменять, но можно дополнять медикаментозное лечение использованием средств традиционной медицины. Для этого дома можно самим изготавливать настойки, мази, компрессы. Хорошо зарекомендовали себя продукция пчеловодства и некоторые растения (капуста, лопух, одуванчик). Перед применением народных рецептов нужно обязательно получить согласование лечащего врача.

При получении диагноза «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени» не нужно терять оптимизм. Лечение предстоит не короткое и легкое, но от веры в успешное восстановление зависит и качество выздоровления. Главное – следовать всем рекомендациям врача.

Гонартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое проявляется болями и деформацией сочленения, приводящими человека к инвалидности. Патологический процесс начинается в суставном хряще, постепенно вовлекая кости и другие элементы сустава.

Такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава, требует своевременного обнаружения на ранней стадии. Только так можно начать своевременное лечение и предотвратить тяжелые последствия.

Причины

osteo

Гонартроз по механизму возникновения можно разделить на первичный и вторичный. При вторичном заболевании можно выявить причину, которая привела к развитию патологии. Чаще всего это травма коленного сустава.

Первичный гонартроз возникает под действием следующих факторов:

  • Регулярные физические нагрузки с микротравмами суставного хряща.
  • Работа, связанная с частой ходьбой или длительным стоянием.
  • Пожилой возраст.
  • Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.
  • Снижение уровня гормонов.
  • Курение и алкоголь – снижают интенсивность кровообращения в суставе.
  • Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты сустава.

Иногда видимой причины заболевания найти не удается, артроз может поражать, казалось бы, здоровых людей.

Особенных причин, которые бы вызывали изолированно левосторонний или правосторонний гонартроз, выделить невозможно.

С другой стороны, большая часть патологических факторов поражает сразу два сустава, в этом случае наблюдается двусторонний гонартроз.

Симптомы

2961459-4

Признаки гоноартроза могут появляться не сразу, первая стадия болезни часто протекает скрыто. Это значительно затрудняет диагностику заболевания.

Независимо от того, беспокоит ли пациента левосторонний или правосторонний гонартроз, симптомы будут следующие:

  1. Боль в суставе при физических нагрузках, нередко в начале движения.
  2. Ограничение подвижности, невозможность совершать полный объем движений.
  3. Симптомы усиливаются к вечеру и проходят в покое.
  4. Утренняя скованность не характерна, она продолжается не больше 30 минут.
  5. Признаки вовлечения костной ткани – деформации сустава, стойкие ограничения объема движений.
  6. Симптомы синовита – воспаления суставной сумки: покраснение кожи, припухлость, болезненность при пальпации.
  7. Признаки рефлекторного спазма мышц – напряжение мягких тканей голени и бедра, боль в мышцах при движении.
  8. При прогрессировании болезни человек старается не нагружать поврежденную ногу, возникают симптомы атрофии мышечных волокон.

Двусторонний гонартроз быстрее вынуждает пациента обратить внимание на свое здоровье. Симптомы при этом более выражены, человек старается меньше передвигаться самостоятельно.

Симптомы поражения хотя бы одного коленного сустава, а тем более двухсторонний гонартроз должны быть поводом для скорейшего обращения к специалисту.

Диагностика

37151052-artroz-kolennogo-sustava-foto

После обращения к врачу начнется уточнение диагноза и определение тактики лечения. Симптомы болезни позволяют опытному доктору предположить заболевание еще на этапе опроса и осмотра пациента.

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  1. Анализы крови и мочи – исключают воспалительные и другие заболевания суставов.
  2. Рентгенография суставов – проводится обязательно всем пациентам. Является основным методом постановки диагноза. Сравниваются между собой оба сустава, даже если один из них здоровый. Если у пациента наблюдается двухсторонний гонартроз, врач сравнивает состояние сочленения на снимке с эталонным, здоровым суставом.
  3. Компьютерная томография – преследует те же цели, что и рентген, но позволяет получить более точное изображение.
  4. Магнитно-резонансная томография – применяется, если необходимо исключить патологию мягких тканей сустава, например, разрывы связок и менисков колена.

Лечение гонартроза будет в значительной мере зависеть от степени заболевания, которую врач будет определять на рентгеновском снимке.

Степени

Врачами разработана рентгенологическая классификация заболевания, которая позволяет объективизировать стадию патологического процесса. В зависимости от тяжести поражений сустава врач будет решать, как именно следует лечить пациента.

В классификации выделяют:

  • Гонартроз 1 степени – на рентгене обнаруживают небольшие полости в костной ткани сустава – кистовидная перестройка. Гонартроз коленного сустава 1 степени также характеризуется замещением концевого отдела кости соединительной тканью – субхондральный остеосклероз. Чаще всего эта стадия заболевания никак не проявляет себя клинически.
  • Гонартроз 2 степени – к симптомам предыдущей стадии присоединяется выраженный остеосклероз. Гонартроз коленного сустава 2 степени также проявляется наличием костных выростов – остеофитов. На снимке обнаруживается сужение суставной щели между костями. Гонартроз 2 степени успешно лечится с помощью консервативных методов.
  • Гонартроз 3 степени – остеосклероз становится выраженным, на снимке видны большие остеофиты и значительное сужение щели между костями. Эта стадия болезни требует применения хирургического лечения.
  • Гонартроз 4 степени – на снимке видны значительные, крупные костные разрастания, деформация сустава, суставная щель часто не видна. Кости резко уплотнены. Лечение гонартроза на этой стадии крайне затруднительно.

Разобравшись в стадиях болезни, нетрудно понять, на каком основании врач будет подбирать необходимое лечение гонартроза.

Лечение

6b6ffda59477fdf2f0ee7bbd24a496c0

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия неуклонно прогрессирующего заболевания гонартроза преследует определенные цели. Поскольку вылечить заболевания без использования хирургических методов нельзя, врач решает следующие задачи:

  1. Объясняет пациенту механизм возникновения заболевания и способы его лечения.
  2. Знакомит с методами защиты сустава.
  3. Старается уменьшить выраженность симптомов.
  4. Пытается предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
  5. Выполняет мероприятия по улучшению качества жизни пациента.
  6. Старается избежать побочных эффектов лечения.

Чтобы достигнуть поставленных целей, врачи используют сразу несколько методов лечения:

  • Лекарственное воздействие.
  • Упражнения лечебной гимнастики.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная иммобилизация.
  • Оперативное лечение.

Часто пациента прибегают к терапии народными средствами. Этот способ имеет ряд противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Лекарственное воздействие при гонартрозе прежде всего направлено на снятие болей в суставе. Для терапии применяют следующие группы средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, целекоксиб) уменьшают отек, воспаление и боль. Выпускаются в различных лекарственных формах.
  2. Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид) – замещают собой белки хрящевой ткани. При длительном использовании уменьшают боль и степень прогрессирования болезни.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм) – уменьшают выраженность рефлекторного спазма скелетных мышц. Тем самым снижают выраженность симптомов.
  4. Анальгетики (Трамадол) показаны больным при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Устраняют появление болевых ощущений.
  5. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – помогают снять воспаление в остром периоде. Не могут рассматриваться в качестве длительной, базисной терапии.

Все препараты обладают рядом побочных эффектов, предотвратить их можно при рациональном применении лекарств и соблюдении назначений врача.

Лечебная гимнастика

артроз-коленного-сустава-3-степени

Упражнения лечебной гимнастики составляют основу терапии гонартроза. Лечебные упражнения позволяют остановить прогрессирование болезни и снять большинство симптомов. Что нужно делать:

  • Начинать выполнение упражнений ЛФК нужно сразу при постановке диагноза. Утренняя гимнастика по 20–30 минут в день позволяет предотвратить атрофию мышечных волокон и снять боль.
  • Необходимые упражнения ЛФК нужно согласовать с врачом, чтобы не перегрузить коленный сустав на начальном этапе. Рекомендуется выполнять гимнастику с тренером или врачом лечебной физкультуры.
  • Лучший эффект дают упражнения ЛФК на растяжку сустава. Их следует дополнить ежедневными прогулками на свежем воздухе. Выраженным эффектом обладают упражнения, направленные на укрепление силы четырехглавой мышцы бедра.

В дополнение к упражнениям рекомендуется заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, неспешными прогулками на лыжах.

Стоит сказать, что упражнения не следует выполнять людям с пороками сердца, неконтролируемыми аритмиями и нестабильной стенокардией. В случае наличия данных заболеваний необходимо сначала пройти лечение кардиологических заболеваний и только потом выполнять упражнения.

Вспомогательные методы

Чтобы снять нагрузку на сустав при длительной ходьбе или выполнении упражнений следует воспользоваться наколенниками – мягкими бандажами или ортезами. Подобрать их поможет врач. После выполнения упражнений следует проводить массаж мышц бедра и голени.

Уменьшить воспаление в тканях сустава также помогают методы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Парафин.
  • Чрезкожная электронейростимуляция.
  • Акупунктура.

Подобрать физиолечение должен лечащий врач, а сами процедуры следует проходить в больнице, а не у народных целителей.

Народные рецепты

Для лечения артроза издавна применяются различные рецепты народной медицины. Использовать их нужно с осторожностью. Народные средства могут не оказать нужный эффект, а в худших случаях привести к осложнениям.

Народные целители рекомендуют следующие средства:

  • Компрессы с хреном и солодкой.
  • Лечение соком из капустных листьев или компрессами из них.
  • Растирки из корня дивясила.
  • Лечение компрессами из овсянки или кефира с яичной скорлупой.
  • Настой из цветов одуванчика.
  • Лечение медом.

Продолжать список рецептов можно долго. Помните, следует проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Операция

before-and-after-knee1

В случае неэффективности всех перечисленных методик, а также при гонартрозе 3 и 4 степени выполняется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург производит пластику сустав или его протезирование.

После операции нужно выполнять реабилитационные мероприятия чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Группа инвалидности

Имея такое тяжелое заболевание, как гонартроз, пациенты интересуются, положена ли им инвалидность. Все зависит от нарушения работоспособности и потери возможности к самообслуживанию. Принимает решение о присвоении групп инвалидности медико-социальная экспертиза.

Критерии постановки инвалидности:

  • 3 группа инвалидности – устанавливается при необходимости изменений условий труда. Пациент способен к самообслуживанию, но не может продолжать работу при текущих условиях.
  • 2 группа инвалидности – присваивается, если человек способен обслуживать себя, но не может выполнять работу по специальности.
  • 1 группа инвалидности – показана пациентам с 4 стадией гонартроза. Эти больные зачастую требуются в постоянной помощи других людей.

Группа инвалидности может быть изменена после проведения эффективного лечения. Часто пациенты достигают успехов при использовании оперативного лечения. Однако даже в этом случае возможна 3 группа инвалидности, поскольку наличие протеза коленного сустава является противопоказанием к определенным видам труда.

Остеоартроз: разбираемся, что это такое

Что такое остеоартрозОстеоартроз — это ревматическое заболевание, приводящее к тяжелым дегенеративным изменениям в суставах. Изначально оно вызывает распад хрящей в суставах, а затем принимается за сам сустав. Развивается остеоартроз на фоне дефицита кислорода в структурных элементах сустава. Чаще всего это заболевание поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет.

  • Что такое остеоартроз?
  • Этиология остеоартроза
  • Механизм развития заболевания
  • Виды заболевания
  • Степени болезни
  • Остеоартроз: симптомы
    • Симптомы коксартроза
    • Симптомы гонартроза
    • Симптомы остеоартроза локтевого и плечевого суставов
    • Симптомы артроза голеностопа
    • Симптомы полиостеоартроза
  • Прогноз для больных с остеоартрозом

Что такое остеоартроз?

Итак, мы знаем, что остеоартроз является дегенеративно-дистрофической болезнью, вызывающей изменения во всех суставных поверхностях с последующим образованием остеофитов. Последние представляют собой особые наросты на поверхности кости. Они провоцируют деформацию сосудов и нарушение питания тканей. Собственно, из-за подобной деформации остеоартроз нередко определяется докторами как деформирующий остеоартроз.

Остеоартрозом страдают не только люди, но и животные. Следы этой болезни обнаружены на останках древних людей и животных во время палеонтологических раскопок.

Сегодня ученые установили, что остеоартроз выявляется в 70% случаев заболеваний суставов и относится к ревматическим болезням. Ревматические заболевания характеризуются поражением соединительной ткани. Причем подобное поражение бывает как локальным, так и системным. В последнем случае врачи говорят об аутоиммунном расстройстве, вызывающем поражение большинства органов и тканей человеческого организма. Локальное поражение не выходит за рамки определенной области.

Остеоартроз может поразить пациента любого возраста. Однако, чем старше человек, тем выше риск развития этой болезни. Если у пациентов за 50 лет заболевание выявляется в 27% случаев, то у больных за 60 этот показатель вплотную приближается к 97%.

Благодаря усилиям медиков современные больные редко получают инвалидность по причине остеоартроза. А вот случаев временной потери трудоспособности достаточно много.

Этиология остеоартроза

Эта болезнь развивается под воздействием на организм человека большого числа различных факторов. Однако, медики склонны выделять три основные причины остеоартроза:

  • Как лечить остеоартрозДисплазия. Под ней подразумевается наличие врожденных нарушений в суставе, меняющих его биомеханику.
  • Травмы. Это самая частая причина развития остеоартроза.
  • Воспаление. Здесь речь идет в основном об аутоиммунных проблемах, которые приходят с воспалительным процессом. Также воспаление может быть инфекционным, но такое встречается достаточно редко. Почвой для инфекционных процессов могут быть: клещевой энцефалит, сифилис, гонорея и т.д. Кроме того, остеоартроз может развиться в виде осложнения гемартроза.

Говоря о причинах развития этого заболевания, нельзя не упомянуть о значимых факторах риска:

  • Ожирение.
  • Избыточные физические нагрузки на суставы.
  • Генетические факторы.
  • Операции на суставы.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Приобретенные формы болезней, поражающих костные структуры организма человека.
  • Недостаток половых гормонов у женщин.

Механизм развития заболевания

Как развивается заболевание остеоартрозОснова развития остеоартроза — разрушение структуры глиального хряща. Как известно, хрящевая ткань имеет узкоспециализированное назначение. В ней проходят процессы синтеза и разрушения экстрацеллюлярного матрикса, который является основной хряща. Нормальный матрикс содержит протеогликаны, воду, коллаген, неоколлаген и хондроциты в определенных пропорциях. Как только эти пропорции нарушаются хондроциты приступают к продуцированию неполноценных белков матрикса, что в конечном итоге ведет к снижению функциональных способностей хрящевой ткани.

Ученым пока не удалось доподлинно определить причины, заставляющие хондроциты продуцировать неполноценный белок, но большинство специалистов склоняются к версии, что всему виной протеогликаны. Изменение их процентного содержания в матриксе запускает быструю соответствующую реакцию со стороны хондроцитов.

На ранней стадии развития остеоартроза протеогликаны утрачивают способность прочно удерживать влагу. Избыток выпущенной ими воды забирает коллаген. Влага заставляет его набухать и разделяться на отдельные волокна. Из-за этого резистентность хряща нарушается. Это, в свою очередь, ведет к запуску механизмов дегидратации. То есть, количество воды в волокнах коллагена резко снижается ниже уровня физиологической нормы, что, спустя некоторое время, вызывает их разрыв.

По мере прогрессирования остеоартроза ткани хряща под воздействием внутренних процессов разрыхляются и размягчаются. Хрящ покрывается трещинами. В тяжелых случаях они могут достигать костной ткани. Фактически хрящевые структуры суставов утрачивают способность к амортизации нагрузок.

В лишенных амортизации костных поверхностях суставов появляются зоны динамической перегрузки, вызывающие нарушение питание кости. Развивается остеосклероз, изменяющий кривизну суставных поверхностей. На фоне этого начинается рост остеофитов.

В механизме развития остеоартроза особую роль занимает синовит. Он представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава. Характеризуется появлением экссудата в суставной полости.

Какие виды остеоартроза существуютКаким образом синовит участвует в деградации хрящевой ткани? Все дело в синтезе противовоспалительных цитокинов, высвобождающих ферменты, повреждающие протеогликаны и коллаген. Этот процесс самостоятельно не остановится. Он будет постоянно поддерживать воспаление в пораженном суставе. В конечном итоге это вызовет реактивную форму синовита и процесс разрушения хрящевой ткани ускорится в несколько раз.

Результат всех этих процессов: склероз и липоматоз. На их фоне пациент начнет страдать от микропереломов, сужения сосудов и повышения давления внутри кости. Это запустит механизм разрастания остеофитов, ведущий к деформации сустава. Все эти изменения будут сопровождаться постепенно набирающим интенсивность болевым синдромом.

Если на этом этапе не остановить дальнейшее развитие остеоартроза, то изменения в суставе станут необратимыми.

Виды заболевания

В медицине выделяют два вида остеоартроза:

  1. Первичный или идиопатический.
  2. Вторичный, развивающийся на фоне артритов, дисплазий, травм и статических нарушений.

Выше мы говорили о механизме развития болезни. Так вот, это патогенез идиопатического остеоартроза. Его специфические признаки очень редко встречаются во вторичном остеоартрозе и имеют менее выраженную форму.

Существует еще несколько разновидностей поражения сустава при остеоартрозе, что позволяет выделить следующие его формы:

  • Как проявляется заболеваниеКоксартроз. Локализуется в тазобедренном суставе и вызывает нарушение работы таза. Нередко эта форма болезни приводит к тому, что пациент становится инвалидом. Проще говоря, он утрачивает способность самостоятельно передвигаться.
  • Гонартроз. Обнаруживается в коленном суставе. Очень часто развивается в виде осложнения после травмы колена. Характерными симптомами болезни можно назвать невозможность встать с кровати по утрам, не имея опоры под руками. Пока сустав не разработается пациента мучает пульсирующая боль в колене.
  • Остеоартроз голеностопа. Эта форма болезни также развивается на фоне предшествующей травмы. Чаще всего это вывих или подвывих голени. Нередко эта форма заболевания приводит к деформации голени.
  • Остеоартроз локтевого сустава. Главный симптом – утрата подвижности в уставе.
  • Остеоартроз плеча. К основным симптомам следует отнести болезненность при движении и невозможность поднять руку выше плеча. Главные опасности этой формы заболевания – утрата подвижности плеча и мышечная атрофия.

Степени болезни

Тяжесть заболевания определяется по степени распространения патологии. Доктора выделяют три степени остеоартроза:

  1. Первая степень проявляется слабовыраженными болезненными ощущениями в пораженном суставе. Очень часто больные не обращают на эти явление внимания, считая их проявлением усталости или перенапряжения. Первая степень опасна тем, что выявить болезнь без специальных методик исследования невозможно.
  2. Вторая степень сопровождается появлением неприятных ощущений и звуков в суставе во время движения. Они становятся следствием нарушений функций мышц. На этой стадии болезни может наблюдаться частичная утрата подвижности сустава.
  3. Третья степень характеризуется полной утратой способности к самостоятельному передвижению. Пациент не может поднять ни ногу, ни руку. Суставы деформируются. Искривления видны невооруженным глазом.

Остеоартроз: симптомы

Симптомы хаболеванияНачало болезни характеризуется проявлением симптомов в неразборчивой форме. Нередко они приравниваются к переутомлению или похожим состояниям. Если спросить у больного, как давно он наблюдает подобную симптоматику, то тот не сможет точно ответить.

Характерные симптомы остеоартроза приходят неожиданно. Тот же хруст в один прекрасный день дает о себе знать при движении. Спустя некоторое время, к неприятному звуку добавляются болезненные ощущения. Поначалу они приходят после физических перегрузок, но затем могут начать появляться в любой момент. Примечательно, что любые симптомы болезни на начальной стадии развития проходят, если человек находится в состоянии покоя. Однако, по мере прогрессирования заболевания интенсивность болей нарастает. Они появляются уже под любой нагрузкой. Их продолжительность также растет. Нередко болезненные ощущения начинают беспокоить пациентов в ночное время.

Боли, которые приходят сами по себе, спровоцированы синовитом и спазмами мышц, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава.

Характерным симптомом остеоратроза можно назвать «стартовые боли». Это болезненные ощущения, появляющиеся при первых шагах и очень быстро проходящие. Такие боли обуславливаются трением хрящей, на поверхности которых осели обломки некротизированной хрящевой ткани. При первых движениях детрит выталкивается в полость сустава, что и способствует устранению болей буквально через несколько шагов.

На фоне развития болезни происходит повышение венозного давления в субхондриальной кости. Гипертензия провоцирует развитие стаза – полной остановки физиологического содержимого в трубчатой кости. Это явление становится причиной постоянной тупой боли, приходящей ночью. Примечателен тот факт, что при коксартрозе боли появляются не только в тазобедренном суставе, но и в колене. При этом по своим характеристикам они очень похожи на ишалгию.

Когда в полости сустава появляются крупные обломки пациент жалуется на острые боли, появляющиеся внезапно. Интенсивность болезненных ощущений такова, что больной не может совершить даже малейшего движения суставом. Развивается такой симптом, как блокада сустава.

С развитием остеоартроза болевые ощущения усиливаются. К ним добавляются симптомы крепитации. То есть, когда человек движется он не только чувствует боль, но и слышит, как хрустят его суставы. Со временем незначительная крепитация превратится в настоящий треск.

В дальнейшем у пациентов, не получающих должного лечения, наблюдается нарастающее ограничение подвижности в пораженном суставе. Объясняется это стягиванием сухожилий и образованием остеофитов.

Время от времени больной сустав может припухать. Этот симптом – проявление синовита. Нередко он сопровождается локальным повышением температуры мягких тканей.

Самые явные симптомы остеоартроза – деформация сустава по причине формирования краевых остеофитов, а также разрушение хрящевой и костной ткани сустава. Особенность деформации при остеоартрозе заключается в том, что в нее вовлечена, главным образом, костная ткань. В отличие от других видов артритов мягкие ткани здесь в процесс деформации не вовлекаются.

Симптомы коксартроза

Как определить степень поражения суставовЭто самая тяжелая форма болезни, поскольку в большинстве случаев приводит к утрате человеком работоспособности при поражении одного сустава. Если же болезнь поражает оба тазобедренных сустава, то человек на 100% не сможет работать. Более того, коксартроз чаще всего приводит к инвалидности.

Первичная форма болезни начинает развиваться, как правило, у пациентов, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет. В редких случаях коксартроз выявляется у людей до 40 лет, но всегда на фоне дисплазии, выраженной в недостатке покрытия на головке бедра.

Еще реже коксартроз появляется как следствие протрузии подвздошной впадины. Это обычно генетически обусловленная проблема.

Основными симптомами этой формы заболевания являются:

  • Механические боли со стороны пораженного сустава.
  • Легкое прихрамывание при ходьбе, спровоцированное болями.
  • Локализация болезненных ощущений не в бедре, а в колене, пояснице или же ягодицах.

Стоит отметить, что нередко после жалоб пациентов на болевые ощущения, характерные для коксартроза, доктора при последующем рентгенологическом исследовании не обнаруживают каких-либо изменений в суставе. Причиной тому становится спазм мышц бедра, мешающий выявить патологи.

По мере развития болезни к описанным выше симптомам добавляется нарушение подвижности в суставе.

Симптомы гонартроза

Симптоматика этой формы достаточно вариативная. Проявляется это в смене локализации болезненных ощущений. Они появляются то в одном месте, то в другом, а то могут и вовсе пропасть на длительный срок. Однако, в большинстве случаев боли носят постоянный характер и возникают после физических нагрузок.

Также отличаются и функциональные изменения сустава при гонартрозе. Так, одни пациенты могут легко проходить значительные расстояния без особых проблем, другие же не могут преодолеть и пару лестничных пролетов.

Проблема гонартроза в том, что его симптомы и клинические проявления не дают полной картины развивающейся патологии. Даже рентгенограмма далеко не всегда позволяет врачам точно определить степень поражения коленного сустава.

Симптомы остеоартроза локтевого и плечевого суставов

Остеоартроз плечевого и локтевого суставаПри поражении локтевого сустава наблюдается выраженное образование остеофитов по периметру суставной поверхности. Из-за этих разрастаний подвижность конечности в локте ограничивается главным образом при разгибании. По этой же причине больной вынужден держать руку в слегка согнутом положении.

При поражении плечевого сустава больной человек не может отвести плечо в сторону из-за сильных болей. Особенность остеоартроза плечевого сустава в том, что в отличие от других форм этого заболевания, сустав не деформируется, но отмечается атрофия мышц.

Симптомы артроза голеностопа

Как правило, эта форма заболевания никогда не бывает первичной. Дело в том, что ей всегда предшествует какая-либо травма.

Поражение голеностопа вызывает хромоту. Нередко из-за него человек вынужден держать сустав в определенном положении, чтобы избежать болезненных ощущений.

Часто остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав из-за превышения статических нагрузок, вызванных плоскостопием. Также такое поражение может быть вызвано единичным или регулярным травмированием. Симптомы в этом случае сводятся к болям и нарушению подвижности в суставе большого пальца.

Симптомы полиостеоартроза

Эта форма заболевания встречается довольно часто. Артрозная болезнь в этом случае поражает большое количество суставов конечностей. Не обходится без поражения межпозвоночных суставов. Чаще всего полиостеартроз развивается на фоне подагры, артропатии, охроноза и пр.

В основе этой формы болезни лежит хондропатия, вызывающая снижение общей сопротивляемости хрящевой ткани к факторам внешнего воздействия. Все это сопровождается ослаблением связочного аппарата.

Врачи склонны относить полиостеоартроз к заболеваниям, обусловленным наследственной предрасположенностью, несмотря на то, что характер этой наследственности до сих пор не выявлен.

Чаще всего полиостеоартроз проявляется у женщин в период менопаузы. Это позволяет докторам считать, что болезнь развивается в основном под воздействием эндокринного фактора.

Если пациент не испытывает серьезных функциональных нагрузок, то сначала развивается хондропатия. Как только нагрузки возрастают, она переходит в полиостеоартроз. На этом фоне в межпозвоночных дисках начинаются дегенеративные изменения. В итоге развивается дископатия с множественными поражениями соседних сухожилий.

Полиостеоартроз характерен симметричными и двухсторонними поражениями суставов конечностей.

Прогноз для больных с остеоартрозом

Как лечить остеоартрозДоктора говорят о том, что прогнозы под данному заболеванию хорошие. И это не пустые слова, поскольку медики научились останавливать болезнь. Сегодня любые разговоры о постоянном прогрессе болезни не актуальны. Пациенты теперь очень редко получают инвалидность. Периоды обострения случаются достаточно редко. Единственное, что нужно иметь в виду необратимость изменений, произошедших с суставом во время болезни. Поэтому очень важно обратиться к врачам за помощью на самой ранней стадии болезни, когда никаких серьезных изменений в суставе не произошло. Не менее важно придерживаться всех рекомендаций медиков по лечению и профилактике этого заболевания.

Добавить комментарий