Как лечить остеопороз костей ног

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопорозом называется такое системное заболевание, при котором происходит снижение минеральной плотности всех костей скелета. При этом нарушаются процессы ремоделирования ткани кости: резорбции (рассасывания) и восстановления. Результатом таких нарушений является глубокое изменение костной ткани, она становится более хрупкой, что сопровождается повышенным риском тяжелых переломов.

При этой патологии наибольшим изменениям подвергаются те участки человеческого скелета, кости которых несут наибольшую механическую нагрузку (позвоночник, тазобедренные суставы и т. д.). А частое возникновение при этом заболевании спонтанных переломов шейки бедра, которые приводят к глубокой инвалидности и даже смерти больных, делает остеопороз тазобедренного сустава очень актуальной и серьезной проблемой современного здравоохранения.

Что такое остеопения?

Osteoporoz

В механизме развития остеопороза тазобедренных суставов лежит возникновение остеопении – снижение минеральной плотности кости. Однако, не всегда развитие остеопении приводит к формированию остеопороза.

загрузка...

В норме постепенное снижение минеральной плотности костей у каждого человека происходит начиная примерно с 30-летнего возраста. Воздействие различных негативных факторов может ускорить этот процесс и вызывать более быструю потерю костной массы и плотности. Примерами таких факторов могут быть:

  • Наследственность – наличие тяжелой остеопении у близких родственников.
  • Возраст менопаузы у женщин.
  • Длительное снижение поступления с пищей необходимых витаминов и минералов, нарушение их всасывания в ЖКТ (нерациональное питание, заболевания пищеварительного тракта, увлечение кофеин-содержащими продуктами, вредные привычки и т. д.).
  • Длительное применение некоторых медикаментов (например, кортикостероидов), химиотерапия и другие факторы.

Легкая и средняя степень остеопении, как правило, не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапии остеопении приводит к прогрессированию потери костной массы и развитию остеопороза.

Для своевременного выявления утраты костной массы в большинстве европейских стран производится скрининговое обследование (денситометрия). Производится оно один раз в два года. При этом начало такого обследования женщинам рекомендуют проводить начиная с возраста 45 лет, а мужчинам – с 50 лет.

При наличии факторов риска, провоцирующих формирование остеопении, денситометрию проводят и в более раннем возрасте.

Признаки остеопороза

Остеопороз тазобедренного сустава никогда не развивается изолированно. При этой патологии изменение минерального состава отмечается во всей костной ткани организма. Поэтому можно сказать, что поражение тазобедренного сустава является лишь одной из локализаций общего заболевания.

Заболевание развивается медленно, в течение многих лет. Очень длительное время симптомы этой патологии отсутствуют вообще. А по мере прогрессирования остеопении появляются неспецифические слабовыраженные проявления, на которые, как правило, больной не акцентирует свое внимание.

В связи с этим достаточно часто остеопороз тазобедренного сустава диагностируется уже на стадии осложнений, например, при возникновении перелома бедренной кости.

К первым симптомам заболевания относят:

  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Изменения настроения, склонность к депрессии.
  • Болевые ощущения в костях скелета (позвонках, ребрах, крестце и т. д.).
  • Нарушение подвижности суставов.
  • Судороги икроножных мышц, возникающие чаще в ночное время.
  • Изменения осанки, уменьшение роста и другие деформирующие состояния позвоночника.

Иногда течение заболевания не сопровождается никакими явными симптомами вплоть до развития тяжелых осложнений.

Явным признаком остеопороза тазобедренных суставов является возникновение спонтанных переломов костей таза и бедра даже при небольшой физической нагрузке (к примеру, падение с высоты собственного роста). Другим клиническим симптомом этого недуга является плохое и замедленное срастание такого перелома вследствие выраженной остеопении. Эта особенность часто приводит к глубокой инвалидности.

Диагностические критерии

Lechenie_osteoporoza_2-e1419952383994-768x411

Клинические проявления остеопороза не являются специфическими. Поэтому для точной диагностики этой патологии производят комплекс мероприятий, позволяющих судить о степени возникшей остеопении и сопутствующих нарушениях. Также при этом необходимо выявить возможную патологию, провоцирующую возникновение заболевания. К таким методам относятся:

  • Рентгенография. Позволяет выявить осложнения заболевания.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия. Главный метод для оценки выраженности степени утраты костной ткани.
  • Лабораторные исследования – определение уровня основных микроэлементов, составляющих основу кости (кальция, фосфора и др.), гормонального статуса, биохимический анализ крови и т. д.

Только на основании комплексного обследования врач может оценить выраженность остеопении, наличие остеопороза, его осложнений и назначить соответствующее лечение.

Лечение остеопороза

shutterstock_181678880_0

К какому врачу обратиться при остеопорозе? Профильным лечением занимается врач ортопед. При необходимости, в зависимости от выявленной причины утраты костной массы, привлекаются врачи и других специальностей: гинеколог, эндокринолог, терапевт и т. д.

Очень важно начать лечить остеопороз еще до момента появления травматических повреждений костей.

Целью лечения остеопороза тазобедренных суставов является: восстановление нарушенной структуры костной ткани и профилактика прогрессирования заболевания.

Лечить остеопороз необходимо, используя комплексный подход. Он включает три направления:

  1. Этиологический.
  2. Патогенетический.
  3. Симптоматический.

Только при воздействии на все звенья развития этой патологии можно рассчитывать на успех терапии и благоприятный прогноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Устранение причины остеопороза

Doctor with female patient

Важным моментом в лечении этой патологии является определение фактора (заболевания или патологического состояния), который является непосредственной причиной уменьшения минеральной плотности костной ткани.

Например, наиболее частой причиной остеопороза у женщин старшего возраста является менопаузальные изменения гормонального баланса – снижение уровня эстрогенов. Для коррекции этих нарушений врач гинеколог после проведенного обследования может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Длительный прием таких препаратов позволит существенно снизить уровень остеопении и предупредить ее в будущем.

Лечение сопутствующих симптомов

Течение заболевания часто сопровождается появлением неприятных симптомов: болевыми ощущениями в позвоночнике и костях, расстройствами психологического статуса и др.

В симптоматической терапии остеопороза применяются различные лекарственные препараты и другие мероприятия, главной целью которых является уменьшение выраженности таких проявлений.

Так, при болевом синдроме целесообразно назначение анальгетиков. Симптомы, характеризующие появление психоэмоциональных нарушений, купируются применением седативных препаратов. А при высоком риске перелома бедренной кости рекомендуют ношение специальных бандажей.

Нормализация костного ремоделирования

3.-Bondronat

Патогенетический подход к терапии остеопороза тазобедренных суставов предполагает применение различных групп медикаментозных препаратов. Главная цель такого лечения – восстановление нарушенной минеральной плотности ткани кости, а также нормализация обменных процессов в ней.

Для патогенетического лечения остеопороза применяют:

  • Средства, обладающие антирезорбтивным действием (бисфосфонаты, кальцитонин, препараты женских половых гормонов – эстрогены).
  • Препараты, усиливающие процессы образования новых клеток кости (анаболические стероиды, некоторые гормональные средства – андрогены, гормоны роста, паращитовидных желез и т. д.).
  • Препараты кальция, стронция, метаболитов витамина D и другие.

Выбор дозировки конкретного препарата и длительность его применения определяет врач на основании степени снижения минеральной плотности костей. Обязательно один раз в год проводится денситометрия для оценки эффективности лечения и возможной коррекции лечения. В среднем, продолжительность медикаментозной терапии остеопороза занимает несколько лет.

Также при выявлении признаков утраты костной ткани необходимо правильно скорректировать питание и образ жизни.

Лечение остеопороза – непростая задача как для пациента, так и для врача. Поэтому основополагающим моментом предупреждения развития тяжелой остеопении и осложнений остеопороза является профилактика.

При остеопорозе стопы симптомы и лечение — это проблема, которая находится в поле зрения нескольких медицинских областей. Прежде всего следует обратиться к травматологу-ортопеду для постановки первичного диагноза. Однако дальнейшие действия зависят от этиологического механизма болезни, и, скорее всего, придется подключаться эндокринологу и ревматологу. Данная патология касается заболевания опорно-двигательной системы человека, но обуславливается нарушениями обменных процессов, а потому требует участия в лечении врачей разного профиля.

Проблема остеопороза стопы

Сущность патологии

Остеопороз представляет собой поражение костной ткани, связанное с ее структурными изменениями в результате нарушения метаболических процессов, вызванных ухудшением обмена веществ, особенно дефицитом кальция. Его соли плохо удерживаются в костной ткани и выводятся из нее, что вызывает хрупкость и рыхлость структуры.

Остеопороз костей стопы является локальной разновидностью патологии. Данный вид остеопороза считается распространенным явлением, что вызвано огромными нагрузками, которые испытывает ступня при перемещении. В вертикальном положении тела весь вес человека приходится именно на нее. Кроме того, провоцируют болезнь и многие другие факторы.

На фото можно увидеть проявления остеопороза стопы. На начальной стадии патология имеет очаговый характер, что выражается в поражении не всей костной системы ступни, а только некоторых элементов. Теряя кальций, костная ткань претерпевает существенные структурные изменения. Заметно снижается ее плотность, постепенно теряется костная масса, и сама кость истончается. Естественно, что это приводит к снижению ее прочности.

В результате таких разрушительных процессов резко возрастает риск переломов поврежденной кости, причем даже при небольших нагрузках.

Симптоматические проявления

Специфика развития остеопороза стопы состоит в том, что он может долго протекать без проявления симптомов. Это и затрудняет раннее диагностирование болезни, а человек обращается к врачу, когда костные поражения уже достигают необратимого характера. Основное проявление патологии связано с хрупкостью кости. В таких условиях даже некритические нагрузки вызывают костные переломы в области голеностопа. Резкие движения, приземление при прыжке, неудачная постановка ступни при движении могут стать причиной такого явления.

Перелом голеностопа при остеопорозе стопыПо мере прогрессирования болезни начинают проявляться характерные симптомы. Возникает болевой синдром вначале только при ходьбе (особенно по лестнице), но затем ощущается и в состоянии покоя. Усиление боли отмечается при надавливании на пораженную кость. В запущенной стадии заметна припухлость ступни и покраснение. Болевой синдром приводит к ограничениям при перемещении, вызывает изменение походки. Появляются общие признаки ухудшения состояния:

  • слабость;
  • сутулость;
  • снижение трудоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна.

Развитие остеопороза приводит к уменьшению роста человека, ранней седине волос. Болезнь приобретает системный характер, что отражается на состоянии волос и ногтевых пластин.

Принципы лечения патологии

Как лечить остеопороз стопы? Лечение необходимо начинать на ранней стадии, когда костные ткани еще можно регенерировать. В целом оно основано на комплексной терапии и проводится в длительном режиме. Курс лечения должен осуществляться под контролем врача и после постановки точного диагноза. Дело в том, что симптомы остеопороза стопы во многом аналогичны суставным заболеваниям, а потому болезнь необходимо дифференцировать от артрита, артрозов и т.п.

Прием кальция и витамина ДВажная роль в комплексном лечении отводится организации правильного питания. Диетотерапия не предусматривает жестких мер, но рацион необходимо дополнить продуктами с повышенным содержанием:

  • кальция;
  • витамина D;

а также таких микроэлементов, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • магний;
  • фосфор;
  • медь;
  • цинк.

С учетом этого рекомендуется увеличенное потребление:

  • кисломолочной продукции;
  • молока;
  • орехов;
  • бобовых культур;
  • морепродуктов;
  • хлеба грубого помола;
  • зелени;
  • овощей;
  • кунжута;
  • сухофруктов;
  • куриных и перепелиных яиц.

Продукты, богатые кальцием при остеопорозе

Необходимо полностью отказаться от употребления:

  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • продуктов повышенной жирности.

Резко ограничивается соль. Рекомендуется воздержаться от сладостей. Следует помнить, что любое питание, ведущее к прибавке массы тела, вызывает повышение нагрузок на ступню, что стимулирует развитие остеопороза. Овощи следует употреблять в свежем виде, т.к. это обеспечивает максимальное поступление витаминов и микроэлементов.

Подбор ортопедической обувиВо время проведения курса лечения необходимо позаботиться о защитных мерах. Значительный положительный эффект дает ношение ортопедической обуви, которая позволяет фиксировать ступню и голеностоп в оптимальном положении и делает нагрузки более равномерными. Помогает и применение специальных ортопедических стелек, которые устанавливаются в повседневную, обычную обувь.

На первых стадиях остеопороза эффективность лечения в значительной степени повышает регулярное проведение лечебных физических упражнений для стопы, помогающих повысить костную массу и уменьшить риск травм за счет укрепления мышц.

Физкультурный комплекс лучше выбирать при участии специалиста для выбора оптимальных нагрузок и продолжительности тренинга.

Медикаментозная терапия

Основное консервативное лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов. В целом противоостеопоретические средства можно подразделить на 3 категории:

  • снижающие рассасывание костной ткани;
  • обеспечивающие увеличение костной массы;
  • универсального воздействия.

Действие препаратов при остеопорозе

Первую группу составляют противорезорбтивные препараты — бисфосфонаты и пирофосфаты. Особо выделяются следующие лекарства:

  • Алендронат (Фосамакс);
  • Фосаванс;
  • Ибандронат (Бонвива);
  • Ризедронат (Актонель);
  • золедроновая кислота (Акласта);
  • препараты кальцитонина.

Для обеспечения прироста костной массы назначаются фторсодержащие лекарства (Оссин, Кореберон), препараты паратиреоидного типа (Терипаратид, Форстео). К универсальным средствам можно отнести:

  • метаболиты витамина Д;
  • Кальцитриол;
  • Альфакальциферол;
  • Остеогенон (Оссеин);
  • Бивалос.

Препараты при остеопорозе

При лечении остеопороза важно обеспечить необходимый уровень кальция, для чего назначаются кальциевые препараты. Часто применяются монопрепараты: хлорид, лактат или глицерофосфат кальция. При необходимости рекомендуются комбинированные средства с сочетанием кальция и витаминов: Элевит, Нутримакс, Компливит, Кальцинова.

Остеопороз стопы является не просто неприятным, а опасным заболеванием, способным нарушить двигательные способности человека. Лечение необходимо проводить на ранних стадиях, не дожидаясь, пока структура костных тканей будет уже необратимо поражена.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема остеопороза у женщин
  • Остеопороз
  • Операция подтарный артроэрез стопы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина и классификация
    • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Чаще всего причиной регионарного остеопороза является туберкулез костей, который провоцирует влияние патогенной микрофлоры. Кроме того, причинами могут стать обморожения, ожоги, операции, шоковые состояния и другое. Также имеется ряд факторов риска, которые способствуют развитию патологии:

  • Отягощенная наследственность.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Бесплодие.
  • Раннее начало климактерического периода.
  • Эндокринные заболевания.
  • Воздействие некоторых препаратов.
  • Вредные привычки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительная иммобилизация.

Норма и остеопороз

Данные факторы играют большую роль. Также провокатором может стать беременность. В период беременности усиливается нагрузка на множество костей.

Клиническая картина и классификация

На начальных стадиях остеопороз может не иметь симптомов. Некоторые пациенты замечают, что ухудшилось состояние ногтей, волос, зубов и появилась боль в костях. Многие это связывают с переутомлением и недостатком витаминов, поэтому не спешат к врачу.

Регионарный остеопороз характеризуется хроническим течением. При обострении боль преследует больного постоянно. Он не может вести активный образ жизни и даже не может спокойно спать, так как боль не утихает и в ночное время. Из-за этого пациент становится измотанным, раздражительным и уставшим.

Боли при остеопорозе

При мигрирующем остеопорозе помимо болей в костях появляется покраснение и местное повышение температуры. В запущенных случаях в пораженной области может появляться усиленное потоотделение. Патология развивается достаточно стремительно и если не обратиться за врачебной помощью, то через 3-4 недели пораженная конечность будет полностью обездвижена. В период ремиссии болезненные ощущения могут проявляться только после физических нагрузок. Самым неблагоприятным является нетравматический перелом кости, который может произойти из-за ее истощения.

Классификация

Регионарный остеопороз имеется три степени тяжести:

  1. 1 степень – не имеет видимых проявлений. Характеризуется небольшим снижением плотности кости. Это можно выявить только при помощи диагностических исследований. Пациента беспокоят периодические умеренные боли.
  2. 2 степень – появляются выраженные изменения в костной ткани. Увеличивается риск появления переломов. Болевой синдром достаточно интенсивный. На рентгенографии выявляются единичные деформации кости. Порой во время сна у пациента могут появляться судороги в икроножных мышцах.
  3. 3 степень – запущенный вариант болезни, когда большая часть костной ткани разрушена. Замедляется рост кости. Присутствует постоянная интенсивная боль.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе осмотра травматолога, изучении истории болезни и диагностических исследований.  Все методы исследования направлены на выявление изменения плотности костной ткани. После осмотра пациента, для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Денситометрия костей.
  3. МРТ и КТ.
  4. Анализ крови.

Регионарный остеопороз на снимке

После подтверждения диагноза специалист может назначить лечение.

Лечение

Кальций и витамин Д являются базовыми в лечении остеопороза. Однако терапия должна быть комплексной. Помимо данных препаратов необходимо использовать и другие группы. Применение препаратов, содержащих кальций, недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Так как важной составляющей костей является кальций и фосфор, то назначаются препараты на их основе. Данные компоненты попадают в организм преимущественно с пищей. Однако дефицит кальция появляется гораздо чаще, нежели фосфора.

Некоторым пациентам назначается гормональный препарат кальцитонин, который способствует поступлению кальция из крови в кости.

Бисфосфонаты – устраняют остеокласты. За счет этого замедляются процессы рассасывания костной ткани.

Эстрогены – это гормональные препараты для женщин. Назначаются при регионарном остеопорозе у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Они нормализуют процессы костного синтеза, при этом не воздействуя на половую систему женщины.

Таблетки

Профилактика

Профилактика регионарного остеопороза должна начинаться с юных лет. Особенно это касается периода полового созревания, так как в этот момент кости активно растут. Чтобы улучшить состояние костей, необходимо правильно питаться. С продуктами должно поступать в организм необходимое количество кальция. Необходимо отказаться от вредных привычек, употребления кофе. Вместо этого следует заняться физической культурой. В пожилом возрасте при выявлении факторов риска нужно употреблять препараты витамина Д и кальция.

Женщинам в период менопаузы нужно употреблять в пищу молочные и мясные продукты. При необходимости принимать дополнительно препараты. После 50 лет всем следует проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Добавить комментарий