Харьков замена тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.

Выбор эндопротеза для тазобедренного сустава

Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.

Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:

загрузка...
  • у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
  • у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.

Виды изделий

Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:

  • протез CFP на бесцементной основе;
  • протез гибрид;
  • стандартный эндопротез.

О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.

Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.

Продукция тазобедренного сустава Depuy

Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.

Когда показана замена сустава

Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:

Разрушение тазобедренного сустава

  • анкилоз, протекающий с осложнениями;
  • деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
  • артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
  • деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
  • инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.

Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:

  • гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
  • остеомиелит и наличие свищей;
  • туберкулез костей в стадии обострения.

Материал изготовления протезов

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

Виды материала для эндопротезов тазобедренного сустава

Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

Способы фиксации эндопротезов

Крепится эндопротез 3 различными способами:

  • используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
  • когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
  • смешанный способ.

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Подготовка к операции

Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменения при коксартрозе на рентген снимке

  1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
  2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
  3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
  4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

Правила нахождения в больнице

Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.

В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:

  • врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
  • при необходимости пациент проходит ряд тестов;
  • больной отправляется на встречу с анестезиологом.

В день, когда назначена операция:

  1. Проводится транспортировка больного в операционную.
  2. Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
  3. Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
  4. До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
  5. Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).

Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

Этапы эндопротезирования

На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.

На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.

После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.

В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.

Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.

Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Появление остеохондроза тазобедренного сустава1
  • Получение бесплатной квоты на эндопротезирование
  • Инвалидность после замены тазобедренных суставов
  • Реабилитация после замены тазобедренных суставов
  • Костыли после замены тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Операция по замене тазобедренного сустава

Иногда замена тазобедренного сустава может стать единственным способом восстановить способность ходить. Операция эта непростая, но за долгие годы отлично отработанная хирургами всего мира.

Операция по замене тазобедренного сустава до и после

Когда нужна операция

Показаниями к замене тазобедренного сустава служат:

  • опухоли данного сустава;
  • тяжелая степень остеоартроза;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартрит в тяжелой степени;
  • болезнь Пертеса;
  • коксартроз;
  • вывих шейки бедра (врожденный);
  • ревматоидный артрит;
  • перелом шейки бедра;
  • некроз головки бедра (асептический);
  • дисплазия;
  • системная красная волчанка.

Виды протезов

Протезы ТБК состоят из ножки и чашки. Взаимодействие в нем происходит благодаря узлу трения. Именно пара трения влияет на долговечность протеза. Есть несколько пар трения:

  • металл и металл;
  • полиэтилен и металл;
  • керамика и керамика;
  • полиэтилен и керамика.

Виды протезов тазобедренный сустав

 

Эндопротезы тазобедренных суставов бывают следующие:

  • Эндопротез цементной фиксации. Делается с применениям такого искусственного материала, как костный цемент. Применяется для пациентов старшего возраста, для женщин после менопаузы, при широком канале и тонких стенках бедренной кости, после остеомиелита и перелома шейки бедра (особенно несросшегося), при инфекционных болезнях сустава. Минус в том, что у них возможна только одна пара трения (полиэтилен и металл).
  • Эндопротез бесцементной фиксации. Здесь есть возможность выбор пары трения, он более долговечный и с таким легче совершать повторные (ревизионные) операции. Минус в том, что он дороже и чаще провоцирует осложнения при операции и после нее.
  • Гибридный. Один компонент эндопротеза может быть цементный, другой бесцементный.

Кроме того, протезы могут быть тотальными или однополюсными (если заменяется только одна часть сустава, а не весь).

Тотальное протезирование в России обойдется в 23200-40000 р., однополюсное же от 23 т. р. до 200 тыс. В Литве стоимость тотального протезирования начинается с 6,5 тыс. в Германии тотальное протезирование будет стоить от 15 тыс. евро, однополюсное обойдется минимум в 16800. Указанные суммы включают в себя не только операцию, но и пребывание в больнице, анестезию, анализы и другое.

Любой искусственный сустав служит до 20 лет. Дальше нужна замена.

Подготовка

Начинать ее нужно за пару недель с обследования. Вам нужна будет рентгенография и анализы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Важно перед операцией все хронические недуги пролечить и довести до ремиссии, а все очаги хронических болезней санировать. Полечите больные зубы (если удалялся зуб, нужно ждать перед операцией две недели).
  2. Бросьте курить за месяц до операции и постарайтесь похудеть, если имеется лишний вес. Прекратите пить лекарства, если вы их употребляете, за пару недель до замены сустава.
  3. Далее нужно получить медицинское разрешение на операцию. Перед госпитализацией сделайте перестановку в квартире или доме так, чтобы у вас было много свободного места и не было возможность упасть или ушибиться.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы вам не нужно было ходить по лестнице. Начните тренироваться ходить на костылях.
  5. Перед самой процедурой вместе в врачом определитесь с видом анестезией и с тем, нужно ли вам сдавать кровь для переливания себе же.

Как проходит операция?

В ней принимают участие хирурги и анестезиологи. Длится процедура час или чуть больше. Зависит от самого хирурга.

Сама же операция происходит так:

  1. Сперва удаляется головка бедренной кости и выскабливается вертлужная впадина, из нее удаляют все хрящи.
  2. Ножку протеза вставляют в самый центр кости бедра. Это то, чем в итоге заменять шейку кости бедра.
  3. Далее вставляют головку и вкладыш: благодаря им вы сможете двигать ногой.
  4. Когда головка вправляется, врач должен проверить длину ноги и подобрать эндопротез подходящей длины.
  5. Осталось зафиксировать протез при помощи цемента и промыть разрез специальным антисептиком, а также ушить все слои тканей. В конце на коже устанавливают скобы.

Операция по замене тазобедренного сустава пример операции

Осложнения

После любого вмешательства они могут быть. После замены ТБС чаще всего встречаются такие сложности:

  • тромбоэмболия(отрыв тромба и закупорка им сосуда);
  • вывих шейки бедра. Перемещение в сторону от вертлужной впадины шаровидной головки;
  • воспаление легких и другие последствия интубации во время наркоза;
  • травмы нервов и кровеносных сосудов в близлежащих тканях;
  • инфекции.

Восстановительный период

Пациента выписывают дней через семь (и даже раньше) после замены сустава. Но восстановительный период может длиться долго. Это зависит от осложнений во время процедуры и от болезни. Разумеется, после перелома шейки бедра и замены суставы на реабилитацию уйдет не один месяц. Самое главное при восстановительном периоде:

  • Во-первых, используйте валик, зажатый между ногами, когда переворачиваетесь на бок. Спите исключительно на спине.
  • Первое время амплитуда движений ног не должна быть большой, а повороты резкими.
  • Полную нагрузку на ногу можно давать только к концу месяца, если сустав с костным цементом и через пару месяцев, если сустав бесцементный.
  • Соблюдайте правило прямого угла, то есть, ноги не сгибайте больше, чем на 90 градусов, не садитесь на корточки и не скрещивайте больную и здоровую ноги, не поднимайте колени высоко.
  • Обязательно занимайтесь лечебной физкультурой. Первое время выполняйте ее лежа в постели. Это могут быть сокращения ягодиц, вращение носками ног, отведение прооперированной ноги в сторону, поднятие ног по очереди. Со временем можно начинать более сложную лечебную физкультуру стоя или на тренажерах.
  • Учитесь ходить правильно на костылях. Здесь важно выпрямиться и правильно распределить вес. Сначала ставьте вперед костыль, потом делайте небольшой шаг с пятки. В целом же, восстановительный период это целая система мер, о которых более подробно расскажет врач.

Замена тазобедренного сустава является процедурой сложной и серьезной. Чтобы избежать осложнений и травм, а также быстрее восстановиться, к ней нужно хорошо подготовиться и быть предельно осторожным после операции.

Также вы можете ознакомиться с примерным планом операции схематично из этого видео.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава очень коварный недуг, он является одной из существующих разновидностей артрита. Появляется он преимущественно у пожилых людей, однако может поражать и кости молодого поколения. Начинается заболевание с нарушения целостности хряща.

Тазобедренный сустав по праву можно назвать одним из самых больших, имеющихся у человека. Именно он и соединяет кости таза с соседними костями. На их стыке есть образование, которое и является хрящом. Он покрывает костную ткань, тем самым защищая ее от нежелательного трения с другими костями, и является так называемым амортизатором. Когда целостность хряща нарушается вследствие различных воздействий или влияний, больному ставят данный диагноз остеоартроз.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Типы недуга

Остеоартроз тазобедренного сустава делится на два подвида:

  • остеоартроз первичный, изменяющий нормальное состояние хрящей, костей таза;
  • остеоартроз вторичный, возникающий в результате полученной травмы или перенесенного воспалительного заболевания тазобедренного сустава.

Причины возникновения недуга

Остеоартроз тазобедренного сустава до сих пор досконально не изучен. Причинами его появления могут являться следующие факторы:

  • различные приобретенные травмы сустава;
  • возраст человека после 40 лет;
  • врожденные или приобретенные дефекты тазобедренного сустава;
  • большой вес тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • больше физические нагрузки или профессиональный спорт.

Симптомы

Медицине известно несколько признаков, при наличии которых можно заподозрить остеоартроз тазобедренных суставов:

  • малоподвижность тазобедренного сустава после длительного нахождения в состоянии покоя, например, после ночного сна;
  • после длительного сидения таз как будто «заклинивает»;
  • боль в коленях, ягодицах, крестце или бедрах при ходьбе;
  • характерный звук щелчка тазобедренного сустава;
  • отек тазобедренного сустава, дискомфорт или боль при наклонах или физических нагрузках.

Диагностика

Существует несколько методов, которые врачи используют для диагностики остеоартроза тазобедренных суставов. Все они должны подбираться индивидуально для каждого больного.

Клиническая картина

Довольно часто опытный врач может обнаружить остеоартроз тазобедренных суставов лишь на основании жалоб и физического осмотра пациента.

Для этого доктор изучает историю болезни, спрашивает о беспокоящих симптомах и предлагает пациенту сделать несколько наклонов или движений, которые могут сообщить ему о наличии заболевания.

Детальное исследование

Бывают случаи, когда выявить остеоартроз тазобедренных суставов на основании физического осмотра не представляется возможным. В этом случае больному назначают исследование рентгеновским аппаратом. Сделав снимок таза, лечащий врач может увидеть четкую картину нарушения хрящевой ткани, после чего выявить остеоартроз.

Также при подозрении на остеоартроз тазобедренных суставов, доктор может назначить пациенту анализ крови. И уже по всем, имеющимся данным поставить диагноз остеоартроз.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Коррекция заболевания

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава должно быть правильно подобрано для каждого пациента. Оно, безусловно, зависит от стадии и запущенности заболевания. Должен быть подобран уникальный и индивидуальный способ для каждого человека.

Основное лечение направлено на устранение болевого синдрома. И профилактики возникновения рецидива остеоартроза тазобедренных частей.

Консервативная коррекция

Так как полностью устранить остеоартроз тазобедренных суставов не представляется возможным, пациенту назначается комплекс средств, который включает в себя употребление анальгетиков для устранения сильных болей и дискомфорта.

Также лечение должно включать в себя коррекцию веса, легкую гимнастику или плавание, достаточный отдых и ограничение нагрузки на кости тазобедренного сустава.

В том случае, когда остеоартроз прогрессирует, в качестве дополнения к лечению, больному может быть предложено использование трости или костылей. Этот комплекс значительно улучшит состояние пациента.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда остеоартроз тазобедренных суставов сильно и необратимо поразил хрящи, пациенту может быть предложена хирургическая коррекция, которая в свою очередь бывает двух типов.

Частичная замена поврежденной части

В этом случае лечение предполагает замену хрящевой головки. Практикуется данный метод лечение в том случае, когда целостность костей не повреждена.

Полная замена поврежденной части

В этом случае лечение направлено на замену бедренной кости на подобную ей металлическую часть.

Народные средства

Многие любители народной медицины предпочитают лечить остеоартроз известными народными методами. Стоит напомнить, что подобное, самостоятельно назначенное лечение может грозить необратимыми последствиями, именно поэтому для начала стоит посоветоваться с опытным врачом.

Мед

Этот рецепт имеет большую популярность среди людей, имеющих остеоартроз тазобедренных суставов. Следует взять мед, горчицу и растительное масло в равных пропорциях. Далее, нужно нагреть полученную субстанцию и прикладывать в виде компресса к больному участку.

Скипидар

Подобное лечение направлено на устранение болей и дискомфорта. Для его проведения необходимо взять две части касторового масла, а также одну часть скипидара. Тщательно перемешать смесь, после чего натереть ею больное место.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Профилактика

Наверняка, все знают, что лучшее лечение – это профилактика, особенно если речь идет о костях. Для того чтобы предотвратить остеоартроз тазобедренных суставов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • занимайтесь легкой гимнастикой;
  • практикуйте плавание, а также велопрогулки;
  • займитесь йогой;
  • приучите себя к здоровому образу жизни, а также правильному питанию, откажитесь от вредных привычек;
  • добавьте в свой ежедневный рацион жирные сорта рыбы, черный или ржаной хлеб.

Последствия

При правильном и своевременном лечении остеоартроз тазобедренных суставов не будет доставлять вам никакого дискомфорта.

Если же вы затянули с лечением, то остеоартроз тазобедренных суставов может иметь плачевные последствия. Например, перелом тазовой кости, вследствие ее истончения. Также человек, отказывающийся от медицинской коррекции, попросту может остаться инвалидом.

Поэтому берегите свои кости и хрящи, в случае имеющихся симптомов немедленно обращайтесь к доктору.

Добавить комментарий