Грыжа между позвонками лечение

Операция по удалению грыжи поясничного отдела: когда проводится, виды и стоимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лекарственное лечение спинномозговых грыж не всегда происходит успешно: возникают осложнения, прогрессирование болезни. В этом случае проводят операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Причины и проявления спинномозговых грыж

Причиной грыж в поясничном отделе позвоночника чаще всего бывают различные механические факторы и дегенеративные процессы:

  • травмы спины;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • долгое нахождение в однообразной позе;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • вредные привычки;
  • сколиоз;
  • остеохондроз позвоночника.

Содержание статьи:
Показания к оперативному лечению
Виды
Как проходит реабилитация
Где проводится в Москве

Травматизация происходит в быту, у спортсменов, при ДТП. В последнем случае происходят так называемые «хлыстовые травмы»: резкое смещение вперед, а затем назад.

Дисплазия тазобедренных суставов в детском возрасте вызывает перекос тазовых костей. Такая неравномерная и длительная нагрузка со временем становится причиной грыж в пояснице.

загрузка...

врач беседует с пациенткойПри остеохондрозе происходят дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Они теряют упругость, увеличиваются щели между позвонками. Со временем это нередко приводит к образованию грыж.

Пагубные привычки самостоятельно не вызывают грыжи, но являются способствующими факторами. Они нарушают обменные процессы, падает насыщение крови кислородом, в межпозвонковых дисках нарушается кровообращение.

Малоподвижный образ жизни и работы, недостаток полезной нагрузки, чрезмерное напряжение позвоночника в быту и на работе — все это также нередко вызывает болезнь.

Грыжи между позвонками развиваются в любом месте позвоночника. Но чаще всего они появляются в поясничном отделе на уровне 4-5 позвонка или между пятым поясничным и первым крестцовым. Это происходит из-за повышенной нагрузки в области поясницы.

Типичные симптомы:

  • боль;
  • нарушения чувствительности;
  • слабость мышц.

Больной жалуется на скованность движений и болезненность поясницы. Она распространяется на верхнюю половину ноги, ягодицу, большой палец стопы. Появляется чувство ползания мурашек, онемение в пальцах стоп после долгого сидячего положения.

Пояснично-крестцовая грыжа вызывает боль в области колена. Она проходит по внутренней поверхности бедра до лодыжки. Ощущается онемение в ногах.

Показания к операции

Считается, что грыжу позвоночника необходимо начинать лечить консервативным путем и лишь в случае сохранения симптомов или осложнений назначается операция.

Обязательные показания к оперативному лечению:

  • хирург и ассистентысеквестрация грыжи;
  • сдавление грыжей спинного мозга.

Относительным показанием является неэффективность консервативного и немедикаментозного лечения.

Секвестр грыжи – выпадение пульпозного ядра диска в место расположения нервных корешков и оболочек спинного мозга. Это вызывает выраженную боль и может вызвать паралич.

Операция также обязательна при сдавлении спинного мозга, так как консервативная терапия неэффективна, а промедление чревато серьезными последствиями. Нарушается чувствительность конечностей, возникают параличи.

Виды операций

Оперативное лечение грыж позвоночника делится на две основные группы:

  • удаление грыжи малоинвазивным способом;
  • классический метод.

В первом случае применяется лазер, а сам метод называется лазерной вапоризацией. В ткань хряща вводится светодиод, а затем мощным лазером диск нагревают до высокой температуры.

Под действием тепла в диске испарятся вода, а сам он значительно уменьшается в объеме. Вместе с диском уменьшается и грыжа.

Преимущества лазерного метода в низкой травматичности, небольшой степени повреждения тканей, быстрой реабилитации.

Такой способ очень популярен, но также имеет свои недостатки. После лечения лазером в месте операции возникает отек и возможно воспаление. Диск теряет амортизационные качества, что приводит к снижению движения в суставе.

метод лазерной вапоризацииМетод лазерной вапоризации применяется только при неосложненном течении поясничных грыж.

Если развились осложнения грыжи позвоночника, образовался секвестр, необходимо проводить радикальную операцию – дискэктомию.

Ранее классическим способом была ламинэктомия. Через произведенный разрез удалялась часть костной ткани позвонка, а затем иссеклась грыжа позвоночного диска. В некоторых случаях диск приходилось удалять и заменять его металлическим протезом.

У этого метода есть серьезные недостатки в виде достаточно крупной травмы для доступа к грыже, существенно ограничивается подвижность в прооперированном суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заживление места операции достаточно длительное, реабилитационный период занимает продолжительное время, ослабевают мышцы и связки, что приводит к рецидивам.

В настоящее время разработаны и широко используются прогрессивные методы. При открытом способе используется хирургический микроскоп, закрытая операция производится с помощью эндоскопа. Такая операция называется микродискэктомия и имеет массу преимуществ:

  • малый размер разреза;
  • низкая травматизация;
  • быстрое исчезновение боли;
  • короткие сроки стационарного лечения;
  • небольшой период временной нетрудоспособности;
  • высокая эффективность;
  • сохранение подвижности позвоночника.

Микрохирургическая операция позволяет удалять грыжи любого расположения и размера. Благодаря применению увеличительно оптики сводится к минимуму риск повреждения здоровых тканей, позвоночного канала, нервов и сосудов.

Перед проведением операции пациент проходит стандартную подготовку. Необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму (исследование сворачиваемости крови). Измеряется артериальное давление.

Обязательным условием является проведение магнитно-резонансной томографии места будущей операции. Это позволяет точно оценить степень и характер заболевания, выбрать методику лечения.

МРТУточняется наличие хронических заболеваний. В каждом отдельном случае врач выбирает метод анестезии. Для проведения хирургического удаления грыжи применяется общее обезболивание или перидуральная анестезия.

Операция делается через меленький разрез размером от 1,5 до 3 сантиметров. Для обеспечения доступа к корешку спинного мозга частично удаляется желтая связка, а также иногда небольшой участок дужки позвонка.

Хирург не разрезает мышцы, а отводит их по сторонам. Когда врач доходит до нервного корешка, он отводит его в сторону и удаляет грыжу межпозвонкового диска или отделившийся участок пульпозного ядра.

При микрохирургической операции не применяется вживление искусственных материалов вместо удаленных тканей. Благодаря такому щадящему методу здоровые ткани практически не травмируются. Восстановление функции позвоночника происходит быстрее, чем при радикальном способе, а реабилитация более эффективна. По статистике, количество случаев рецидива болезни не превышает 10%.

Важным преимуществом микрохирургического лечения межпозвонковой грыжи является сохранение здоровой части межпозвонкового диска и восстановление функции позвоночного сустава. В настоящее время накоплен достаточно богатый опыт микродискэктомии, а методика применяется все чаще.

Последствиями операции являются возможность повторного образования грыжи, формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.

Вся операция обычно длится до 15 минут. Пациент находится на стационарном лечении от одного до нескольких дней.

Послеоперационный период

После операции больной чувствует себя намного лучше. Однако боль в месте ущемления нервного корешка обычно не проходит сразу же полностью. Для этого должно пройти некоторое время, что зависит от степени сдавления и времени с начала компрессии.

пациент в кроватиНекоторое время ощущается дискомфорт в месте проведения операции. Больному назначают курс противовоспалительной и обезболивающей терапии.

После микродискэктомии активность пациента восстанавливается быстро. Доктор разрешает вставать уже на следующий день, а иногда это необходимо делать вскоре после операции.

В послеоперационном периоде существуют временные ограничения физических нагрузок. Не следует резко наклоняться, потягиваться и поднимать груз весом более 2,5 килограммов. До разрешения врача не рекомендуется водить автомобиль.
Необходимо ограничивать время длительного сидячего или стоячего положения на протяжении не меньше месяца. На несколько недель назначается специальный корсетный пояс.

К работе с умеренной физической нагрузкой разрешается приступать через 2-4 недели. Если работа предполагает поднятие тяжестей, вибрацию, необходимо выждать паузу от 6 до 8 недель.

В периоде реабилитации назначается физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Где проводится?

В Москве операция микродискэктомии проводится в таких клиниках:

  1. Центр патологии позвоночника Бакланова. Клиника располагает современным оборудованием. Для операции используется перидуральная анестезия. Сотрудники имеют большой опыт удаления межпозвонковых грыж. Стоимость лечения вместе с расходными материалами и МРТ от 86000 руб.
  2. Сеть семейных медицинских центров «Клиника семейная». Клиника имеет высококачественную лабораторию и диагностическое оборудование. У большинства специалистов ученые степени и высшие врачебные категории. Цена операции составляет 65000 руб.
  3. Сеть медицинских центров «Открытая клиника» – одна из ведущих по профилактике и лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Опыт работы более 10 лет. Стоимость операции 70000руб.

Заключение

Современное оперативное лечение по удалению грыж позвоночника в поясничном отделе является малотравматичным. После лечения пациент сразу чувствует улучшение, а процесс реабилитации не занимает много времени.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что такое позвоночная грыжа
  • Симптомы заболевания
  • Стадии патологии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Что такое позвоночная грыжа

Позвоночный столб имеет зигзагообразную форму и состоит из косточек небольшого размера —позвонков. Между ними расположены межпозвоночные диски и фасеточные суставы, обеспечивающие гибкость позвоночника. В середине каждого позвонка имеется отверстие, через которое проходит спинной мозг.

Позвоночный столб имеет 5 отделов:

  1. Шейный.
  2. Грудной.
  3. Поясничный.
  4. Крестцовый.
  5. Копчиковый.

Каждый отдел имеет различное количество позвонков. В грудном их 12. Они входят в состав грудной клетки, обладают ограниченной подвижностью, так как служат местом прикрепления ребер.

Спина

Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Каждый из них представляет собой ядро, имеющее вид желеобразной массы, окруженное фиброзным кольцом. При появлении в кольце трещины ядро выпячивается наружу, образуя грыжу. В результате ее появления расстояние между позвонками сокращается. Происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через позвоночник. Процесс затрагивает спинной мозг. Все это приводит к нарушению в работе различных органов и систем.

Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен, грыжи в нем — довольно редкое явление. Чаще всего они встречаются в нижних его сегментах, так как они наиболее подвижны и несут самую высокую нагрузку.

Грыжа грудного отдела

Причины патологии:

  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз.

Предрасполагающие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Работа, связанная с нагрузками на спину или длительным пребыванием в неудобной позе.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии очень разнообразна и варьируется от чувства легкого онемения в верхних конечностях до частичной или полной парализации двигательной системы. Жалобы пациентов зависят от того, какой именно сегмент позвоночника поражен. Чаще всего наблюдаются:

  • Ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек в руках, плечах, спине, груди, верхней части живота. Локализация данных ощущений зависит от того, в каком позвонке диск выпал.
  • Боли в левой или правой половине грудной клетки. Могут носить опоясывающий характер, напоминая межреберную невралгию.
  • Мышечная слабость в верхних или нижних конечностях.
  • Паралич ниже пораженного позвонка. Может быть полным или частичным. Чаще всего распространяется на нижнюю часть тела: живот, половые органы, ноги. Если выпадение диска произошло между позвонками верхнего отдела, наблюдается полный паралич, при котором двигаться может только голова.
  • Если выпавшим диском ущемлены корешки спинного мозга, то возможны нарушения со стороны мочеполовой системы и органов пищеварения в виде недержания мочи, кала, импотенции у мужчин.

Боль в груди

Стадии патологии

Существует несколько стадий патологии:

  1. Первая стадия характеризуется незначительным уплотнением позвоночного хряща, что способствует смещению диска. Больные жалуются на болевые ощущения в спине и общую утомляемость. Иногда симптомы сглажены или вовсе отсутствуют.
  2. На этой стадии возникает нарушение обменных процессов в ядре, некроз тканей, в результате чего в фиброзном кольце образуется трещина, а пространство между позвонками сужается. Боли и ощущение усталости усиливаются, локализуясь в зоне поражения.
  3. На данной стадии фиброзное кольцо разрушается частично или полностью. Это приводит к значительному смещению позвонков. При этом боли усиливаются, возникают нарушения чувствительности в конечностях, возможен их паралич.
  4. Эта стадия самая тяжелая. Студенистое ядро диска превращается в сплошную фиброзную ткань, как бы закостеневая. Гибкость позвоночника снижается. Пациенты жалуются на сильные боли и невозможность совершать привычные движения. Симптомы патологии обширны, так как в процесс вовлечены несколько позвонков. При этом страдает спинной мозг и нервы, проходящие через позвоночник, что приводит к появлению неврологических симптомов и нарушениям в работе внутренних органов.

На третьей и четвертой стадии больному грозит инвалидность.

Диагностика

Диагностировать заболевание очень сложно, особенно на ранних его стадиях. Нередко симптомы отсутствуют или проявляется лишь один из них, причем самый незначительный, например, легкое онемение в руках. Кроме того, позвоночную грыжу можно спутать с другими заболеваниями, такими, как:

  • Стенокардия.
  • Остеопороз.
  • Туберкулез позвоночника или легких.
  • Плеврит.
  • Пневмония.
  • Межреберная невралгия.
  • Язва желудка.
  • Пиелонефрит.
  • Холецистит.

и другими, поскольку симптомы их схожи. Для того, чтобы исключить данные патологии, необходим осмотр кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, терапевта и прочих специалистов.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение МРТ позвоночника, так как именно эта процедура способна выявить наличие грыжи и определить место ее локализации.

Грыжа на снимке

Лечение

На начальных стадиях эффективна медикаментозная терапия. Применяют следующие препараты:

  1. Миорелаксанты. Снижают тонус мышц, способствуют обезболиванию и регенерации тканей.
  2. Противовоспалительные средства. Обезболивают, устраняют воспаление.
  3. Хондропротекторы. Останавливают процесс разрушения позвоночных хрящей, восстанавливают их целостность.
  4. Биостимуляторы. Активизируют обмен веществ и процесс регенерации.
  5. Кортикостероиды. Обезболивают, снижают воспаление и отек, стимулируют обменные процессы.

Наряду с медикаментами применяют электрофорез, лечение лазером, волновую и бальнеотерапию, рефлексотерапию, массаж, ЛФК.

На начальных стадиях заболевания не противопоказана мануальная терапия. Проводить процедуру следует с большой осторожностью, исключительно в период ремиссии и только у высококвалифицированного специалиста.

При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают следующее:

  1. Активный образ жизни.
  2. Избегание чрезмерных физических нагрузок на спину.
  3. Регулярные посещения невролога для профилактического осмотра.
  4. Периодические курсы общего массажа.
  5. Серьезное отношение к своему здоровью.

Грыжа грудного отдела позвоночника — опасная патология, способная нанести вред всему организму и даже привести к инвалидности. Развитие заболевания лучше предупредить на ранних его стадиях. Для этого при появлении болей в спине и верхних конечностях, нарушении чувствительности и других подобных симптомах необходимо сразу обратиться к специалисту.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – патология, связанная с поражением межпозвоночных хрящевых дисков – может сопровождаться сильной, изнурительной головной болью. Иногда этот симптом становится основной, а то и единственной жалобой больного. Порой в таких случаях врач не может сразу определить причину боли, по крайней мере, прежде, чем пациент пройдет обследование. А что делать после того, как причинно-следственная связь будет установлена? Важно понимать, что головная боль при остеохондрозе – лечение и профилактика которой тесно связаны с основным заболеванием – зависит от стадии и формы поражения позвоночника. А значит и лечить нужно основную патологию.

Почему при остеохондрозе болит голова?

Появление головной боли вызвано поражением корешков спинномозговых нервов. Механизм ее развития можно описать следующим образом:

Характер головной боли

Головные боли при шейном остеохондрозе (краниалгии) связаны с нарушением нервной проводимости и спазмом сосудов отдельных участков мозга и его оболочек, а так же с повышением внутричерепного давления. Данные болевые ощущения характеризуются тем, что:

  • возникают неожиданно, протекают в виде приступов, длящихся в среднем 6-10 часов, либо носят постоянный характер;
  • бывают резкими, интенсивными, усиливаются при движениях глаз и головы;
  • локализуются чаще в затылочной или височных областях, но могут охватывать и всю голову;
  • сопровождаются болезненностью в шее стреляющего характера, ноющей болью в плечевом поясе, тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения), чувством онемения рук, а также участков лица и шеи, снижением слуха на одно или оба уха, головокружением, пошатыванием при ходьбе;
  • часто возникают по утрам (в результате неудобного положения головы и шеи во время сна), усиливаются после неосторожного поворота головы, наклонов;
  • имеют склонность к хроническому приступообразному течению, в некоторых случаях даже после приема обезболивающих полностью не проходят;
  • иногда становятся причиной снижения трудоспособности, бессонницы, раздражительности, невроза, повышения артериального давления и других подобных расстройств.

Обратите внимание, что для таких болей не характерно:

  • повышение температуры тела выше 37,5 градусов;
  • рвота, приносящая облегчение;
  • нарастание симптомов с течением времени.

Синдром шейной мигрени

Синдром шейной мигрени – название особого вид краниалгии, вызванной повреждением позвоночного нерва. Он хоть и носит название “мигрень”, но к истинной мигрени не имеет никакого отношения. А назван так потому, что по ряду симптомов эти патологии имеют сходство. Несмотря на различие причин и механизмов развития краниалгии и классической мигрени, главный клинический признак у них общий – болевые ощущения в одной половине головы.

Шейная мигрень протекает, как правило, приступообразно. Болевые ощущения начинают распространяться с затылка, быстро переходя на висок и теменную область одной половины головы. Усиливаются при движении глаз, сопровождаются тошнотой и рвотой. Длится такое состояние от нескольких часов до нескольких суток.

Во время приступа человек лежит, повернув голову в сторону, противоположную пораженной половине – это приносит некоторое облегчение.

Диэнцефальный синдром

Также при шейном остеохондрозе может развиваться так называемый диэнцефальный синдром. Он связан с нарушением кровообращения в некоторых участках мозга.

При этом синдроме приступ головной боли длится 20 – 30 минут, сопровождается болезненными ощущениями в сердце, чувством страха и паники, ознобом, сильным сердцебиением. В таком состоянии у человека отмечается побледнение кожи, на лбу выступает пот, часто повышается артериальное давление.

Лечение

В первую очередь важно выявить и устранить причину, из-за которой болит голова.

Тактика лечения краниалгии при остеохондрозе направлена на:

  • устранение болевых ощущений
  • восстановления функций шейного отдела позвоночника и ликвидацию причин, вызывающих боль;
  • профилактику повторных приступов и сопутствующих им симптомов.

Что касается медикаментозных средств, то только обезболивающие препараты часто оказываются малоэффективны и не помогают снять приступ. Для снятия сильных болевых ощущений и устранения тошноты и рвоты применяют обезболивающие средства в комплексе со спазмолитиками (препаратами, снимающими мышечные спазмы), а также сосудорасширяющими и улучшающими мозговое кровообращение медикаментами. Во время приступа пациенту показан покой. Удобное положение голове и шее в постели придают с помощью ортопедических подушек.

Для устранения сопутствующих симптомов – повышения артериального давления, боли в сердце и прочих – назначается соответственное симптоматическое лечение.

В межприступный период больные проходят курс терапии от основного заболевания – остеохондроза. Помимо медикаментов широко применяются массаж и мануальная терапия, которые влияют непосредственно на причину дискомфорта: устраняют спазм сосудов и сдавливание позвоночных нервов. Местное воздействие при помощи физиотерапии, лечебных пластырей, компрессов и мазей восстанавливает мозговое кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях.

Дополнительно для оздоровления организма назначаются витамины и общеукрепляющая терапия.

В период ремиссии следует обязательно выполнять лечебную физкультуру – она позволяет увеличить объем движения в шейном отделе позвоночника и укрепить мышцы.

Как профилактика развития тяжелых форм и осложнений во время ремиссии показана санаторно-курортная терапия: ванны, грязевые аппликации и прочие целебные процедуры.

В самых тяжелых случаях, если головная боль вызвана протрузией или грыжей позвоночного диска, если возникает угроза инвалидности – проводится операция, направленная на удаление либо части, либо всего позвоночного диска целиком.

В качестве профилактики острых приступов краниалгии можно порекомендовать использование ортопедических постельных принадлежностей (матрасов и подушек), избегание повышенных нагрузок на больной отдел позвоночника, общее оздоровление организма (прием витаминов, закаливание и умеренную физическую нагрузку).

Совет на последок: если вас часто беспокоит головная боль, не стоит ее терпеть и горстями глотать обезболивающие, и тем более самостоятельно ставить себе диагноз. Пройдите обследование у специалиста, ведь только врач сможет правильно определить причину болевых ощущений и подобрать оптимальную схему лечения.

Головная боль при остеохондрозе: причины и лечение

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

  • Добавить комментарий