Фасции коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Виды патологии
  • Общие причины
  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Общая схема консервативного лечения
  • Оперативное вмешательство
  • Заключение

Контрактура (contractura) – патологическое ограничение движений в суставе, из-за которого конечность разгибается или сгибается не в полном объеме. Развивается вследствие механического препятствия в самом сочленении, околосуставных тканях (пассивная контрактура) либо изменения нервной регуляции (активная контрактура). При изменениях нервной регуляции тонус одной группы мышц преобладает над другой, нарушается нормальное мышечное равновесие, формируется тугоподвижность сустава.

контрактура левого коленного сустава

Начальная активная контрактура – нестойкая и успешно корректируется. Устранение неврологических нарушений приводит к уменьшению ограничения подвижности или его полному исчезновению. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни развиваются вторичные стойкие изменения суставных элементов – активная контрактура переходит в пассивную, которая также лечится, но гораздо сложнее.

загрузка...

Контрактуры суставов сильно влияют на качество жизни пациента, становясь причиной ограничения трудоспособности и инвалидности. Группу инвалидности определяют по степени тугоподвижности, числу пораженных суставов и общему ограничению двигательной активности.

В зависимости от причин проблемой занимается травматолог, артролог, ортопед, ревматолог или невролог.

Далее из статьи вы узнаете об общих причинах развития, видах, симптомах, методах выявления и способах устранения контрактур.

Виды патологии

Большое количество различных видов патологии обусловлено многообразием причин, механизмов развития контрактур, а также структурных изменений самого сустава и окружающих его элементов.

В таблицах ниже – классификации патологий.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В отдельную категорию выделяют контрактуры после огнестрельных ранений.

С учетом причин развития все структурные контрактуры делят на 7 видов (структурные – то есть повреждение самого суставного сочленения):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Тугоподвижность неврогенного характера (то есть причина патологии – нарушение нервной регуляции, а не поражение сустава) тоже имеет несколько видов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Общие причины

Причины контрактур общим списком:

О комбинированной контрактуре врач говорит, если трудно установить первопричину: развился ли вначале местный суставной процесс либо произошло нарушение нервной регуляции.

Тугоподвижностью часто страдают люди, болеющие суставными заболеваниями. В группе риска состоят спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом – они наиболее подвержены различным травмам мышц, костей или суставов. Контрактурам после ожогов подвержены работники вредных (химических) производств. Пианисты, скрипачи склонны к развитию контрактур кистей и пальцев рук, которые развиваются из-за сильного напряжения во время многочасовых репетиций или выступлений.

В таблице представлен обобщенный перечень причин появления контрактур различных типов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы

Основное проявление патологии – затруднение разгибания, сгибания сустава.

Примеры проявлений конкретных контрактур:

  • Тугоподвижность колена развивается на фоне его деформации, сопровождаясь отеком, болевым синдромом, нарушением опорной функции, укорочением и вынужденным положением ноги.
  • Поражение локтя характеризуется ограничением движений разной степени в нескольких направлениях: разгибании, сгибании, развороте предплечья. При врожденной форме пораженная нога или рука отстает в развитии.
  • При контрактуре Дюпюитрена вначале на ладони появляется небольшое уплотнение, увеличивающееся со временем в размерах. Формируется тяж, кожа вокруг него уплотняется и спаивается с подлежащим сухожилием, которое постепенно укорачивается – развивается стойкая контрактура. Обычно этот процесс безболезненный – лишь 10% людей испытывают умеренные боли, иногда иррадиирующие в предплечье или плечо. Поражаться может как один, так и несколько пальцев рук. Последствием контрактуры Дюпюитрена может быть анкилоз сустава – его полная неподвижность. Течение такой патологии прогрессирующее и трудно прогнозируемое, скорость зависит от внешних обстоятельств.

контрактура Дюпюитрена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы диагностики

Диагноз и вид патологии устанавливает врач на основании жалоб, выявленных причин, визуальных изменений пораженной части тела. Для определения степени тугоподвижности доктор измеряет объем активных и пассивных движений.

Главный диагностический метод – рентгенография.

Назначение дополнительных исследований зависит от типа и характера контрактуры. При пассивной контрактуре возможно проведение МРТ либо КТ сустава, при неврогенной – обязательна консультация невропатолога, при истерической – психотерапевта. Также врач может назначить электромиографию – диагностический метод регистрации биоэлектрической активности мышц; по результатам этого исследования можно судить о функциональном состоянии нервов, связывающих поврежденную мышцу.

Если причина – специфическое либо неспецифическое воспаление, то основное заболевание лечит фтизиатр, венеролог, ревматолог либо артролог.

Лечение

Лечение контрактуры может быть консервативное или хирургическое. Способы лечения врач подбирает, отталкиваясь от причины, характера и степени выраженности тугоподвижности.

Общая схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Комплексному консервативному лечению подлежат, прежде всего, контрактуры, поддающиеся коррекции. Кроме массажа, при тугоподвижности легкой степени полезно дома выполнять в ванне с теплой водой простые упражнения по разгибанию, сгибанию пораженного сустава, а затем перейти к ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки и грязе- и парафинолечению.
  • Артрогенную контрактуру (деформацию и поражение непосредственно сустава) лечат в/м введением пирогенала, стекловидного тела, тепловыми процедурами, массажем спаек и рубцов.
  • Редрессацию конечности (то есть растяжение, насильственное исправление деформации) применяют редко, наибольший эффект без осложнений дает постепенное устранение контрактуры сочленения.
  • При вялом параличе сначала показана гальванизация (метод физиотерапии), а после укрепления мышц другие физиопроцедуры.

Оперативное вмешательство

Стойкая контрактура, не поддающаяся лечению консервативными методами, устраняется хирургическим путем:

частичное и полное эндопротезирование коленного сустава

Заключение

Устранить тугоподвижность сустава можно, но лучше не допускать ее возникновения.

Предупредить развитие тугоподвижности может раннее и грамотное лечение заболевания, которое может привести к ее появлению (подробнее про эти болезни – далее в статье).

Если по какой-то причине вам накладывали гипс – после его снятия обязательно делайте лечебную гимнастику для разработки сустава и восстановления тонуса мышц.

Соблюдайте меры безопасности, чтобы избежать травм.

Главное – не запускайте болезнь, вовремя обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Если контрактура все же появилась, то современные методы лечения способны либо полностью избавить от нее, либо значительно улучшить амплитуду движений конечности.

Характеристика контрактуры суставов: причины, виды, симптомы и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Содержание:

    • Немного о названии
    • Симптомы
    • Как избавиться без хирургического вмешательства
    • Хирургическое вмешательство

    Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста — довольно распространённое и широко известное заболевание. И страдают им не только игроки в гольф, но именно этот вид спорта чаще всего приводит к его развитию, хотя, как показывает практика, длительные однообразные движения, которые повторяются на протяжении нескольких часов, также могут вызвать подобную патологию.

    Основными причинами следует считать:

    1. Игру в гольф.
    2. Спортивные состязания с совершением бросков.
    3. Длительное использование различных инструментов.
    4. Последствия травм локтя.

    Само заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим, и развивается там, где мышцы прикрепляются к надмыщелку плечевой кости.

    Немного о названии

    Почему заболевание носит название медиальный эпикондилит локтевого сустава? Первое слово можно перевести как окончание надмыщелка, где и происходит воспалительный процесс. Боль при этом будет чувствоваться на внутренней стороне руки.

    Мышцы, которые отвечают за движение запястья и пальцев, расположены на предплечье и прикреплены к этому надмыщелку при помощи сухожилий.

    Именно в этом месте ткани испытывают сильную нагрузку, которая случается при условиях, перечисленных выше. Из-за этого довольно быстро развивается небольшое воспаление, что провоцирует боль и отёк.

    Микротравмы, которые не могут заживать быстро, нередко перерастают в серьёзную травму, что и приводит к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в этой области.

    Мало кто знает, но это заболевание характерно не только для локтя. Иногда встречается медиальный эпикондилит коленного сустава, причины которого практически те же самые – сильные нагрузки на сустав и занятия спортом.

    Симптомы

    Бывает так, что заболевание не связано с воспалительным процессом. Вместо воспаления начинают выделяться клетки, которые носят название фибробласты. При этом коллаген практически полностью теряет свою силу, становится очень хрупким и разрушается. В итоге на этом месте начинает образовываться рубцовая ткань, и это приводит к утолщению сухожилия из-за большого количества рубцовой ткани.

    Признаки медиального эпикондилита при этом становятся особенно явными. Рубцовая ткань не способна растягиваться так же, как сухожилие, поэтому очень часто она просто разрывается, что является показанием для оперативного вмешательства.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Основной симптом – это боль, которая начинается у внутренней стороне локтя, а затем постепенно переходит на предплечье. При попытке согнуть пальцы или кисть боль может усилиться в несколько раз. Также отмечается снижение хватательной силы, особенно когда пациент пытается что-то сжать в руке.

    Как избавиться без хирургического вмешательства

    Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава начинают с консервативных методов. Однако оно эффективно только на протяжении 4 – 6 недель от начала воспалительного процесса. В таком случае лечение занимает не более одного месяца.

    Но если болезнь перешла в хроническую стадию и никаких попыток к лечению предпринято не было, то восстановление может затянуться на длительный срок и составить уже 6 месяцев.

    Начинается лечение с применения НПВС. Для этих целей используются нимесил, найз, кеторол, нурофен, и многие другие. Применять лекарства можно только по назначению врача, так как они имеют немало противопоказаний.

    Если такое лечение медиального эпикондилита не принесло пользы, тогда пациенту делают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. В неделю можно делать 2 – 3 инъекции, но проводить такое лечение может только врач и только в условиях стационара.

    На локтевой сустав обязательно делается иммобилизация, лучше всего ля этих целей использовать тканевой ортез. При невозможности это сделать накладывается гипсовая лангета.

    Ещё один хороший метод консервативного лечения носит название ударно-волновая терапия. У этого метода есть некоторые противопоказания, а именно онкологическое заболевания или гнойное воспаление в зоне терапии.

    Если всё это не принесёт существенной пользы, тогда проводится хирургическое лечение.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при медиальном эпикондилите проводится только при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Под анестезией проводится доступ к поражённому сухожилию, после чего здоровая ткань отделяется от рубцовой.

    Иногда этого оказывается недостаточно, поэтому после отделения здоровой ткани от поражённой сухожилие подшивается к фасции близлежащей мышцы.

    Лечить народными средствами медиальный эпикондилит локтевого сустава на сегодняшний день не представляется возможным. Такими методами нельзя остановить воспалительный процесс, который и является основной причиной заболевания.

    После операции восстановление занимает от одного до трёх месяцев. На некоторое время проводится иммобилизация, однако уже через несколько дней следует начинать разрабатывать руку.

    • Хирургическое выпрямление позвоночника — виды операций
    • Проявления и лечение мезенхимальной хондросаркомы
    • Причины развития, проявления и лечение гидромиелии грудного отдела позвоночника
    • Новый подход к облучению тройничного нерва
    • Как лечить остеохондроз грудной клетки?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      22 марта 2019

    • Мучают приступы, учащается сердцебиение, дыхание — в чем причина?
    • 22 марта 2019

    • Болит спина между лопаток после сильного щелчка
    • 21 марта 2019

    • Нужна ли операция, если ухудшилось качество жизни из-за рецидива грыжи?
    • 21 марта 2019

    • По ночам затекает левая часть спины — что делать?
    • 20 марта 2019

    • Что делать, если не могу выспаться из-за боли в спине?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

  • Добавить комментарий