Диагноз перелом голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В последние годы диагностирование такой травмы, как перелом голеностопа, становится все чаще. Травма происходит в результате сильного или резкого удара и в большинстве случаев она сопровождается разрывом связок. В связи с этим достаточно часто наблюдается и такая ошибка врачей, как неправильно поставленный диагноз. Перелом голеностопа могут диагностировать в виде растяжения или вывиха. Отличить эти травмы без аппаратного обследования практически невозможно.

Симптомы

Определить закрытый перелом голеностопа ноги самостоятельно практически невозможно. Но у больного обязательно проявляются признаки, свидетельствующие о наличии травмы — это болезненные ощущения, отек в области щиколотки и затрудненность движения.

Если у человека произошел перелом в области голеностопа, то, скорее всего, ему не удастся при ходьбе опереться на поврежденную ногу. Это движение будет сопровождаться сильной болью. Такой признак в первую очередь помогает отличить перелом ноги от вывиха или растяжения.

Отличить перелом от растяжения можно еще одним способом. Необходимо с осторожностью надавить кончиками пальцев на косточки, которые выпирают в области голеностопного сустава. Отсутствие болезненных ощущений свидетельствует о наличии только растяжения (вывиха). Но с полной уверенностью отличить травмы без медицинской диагностики нельзя. Правильный диагноз может быть установлен только после проведения рентгеновского исследования.

загрузка...

Лечение

После обращения больного в медицинское учреждение специалист должен осмотреть область голеностопного сустава на наличие открытого перелома. После этого врач отправляет пациента на рентген ноги. В результате рентген — обследования может быть установлен обычный перелом кости или со смещением. Также могут быть обнаружены другие патологии травмы.

После того как будет проведена точная диагностика и подтверждено наличие перелома ноги, а не растяжения, в области голеностопного сустава, больному будет оказана необходимая медицинская помощь.

Лечение травмы ноги направлено на ее устранение и восстановление функциональности голеностопного сустава. В первую очередь необходимо вправить кость (если перелом не осложнен смещением). Неправильное вправление кости может повлечь осложнение. Если костная ткань срастается неровно, то через некоторое время может произойти повторный перелом со смещением.

Перелом в области голеностопного сустава ноги предполагает лечение двумя способами.

  1. Консервативный.
  2. Оперативный.

Первый метод чаще всего применяется при несложных травмах. Второй метод используется в том случае, если перелом осложнен смещением.

Лечение включает вправление кости травматологом. После этого врач накладывает гипс. Сколько больному потребуется ходить пока будет снят гипс, зависит от сложности перелома ноги и индивидуальной свойственности костной ткани. В среднем, при переломах в области голеностопного сустава, гипс снимают только через год. Гипс могут снять и через полгода, если будет отмечено положительное заживление тканей.

Гораздо сложнее проходит лечение при травмах со смещением. Больному предстоит операция для того, чтобы восстановить положение кости ноги после травмы, сопровождающейся смещением. В процессе хирургического вмешательства на травмированную костную ткань накладывают специальные спицы, болтовые или же металлические соединения. Зависит это от сложности травмы.

После того как заканчивается операция пациенту накладывается гипс. Сколько ему предстоит ходить в гипсе, зависит от решения хирурга. Чаще всего гипс снимают через месяц. Если при переломе со смещением не установить фиксирующие предметы и не наложить гипс, то больной останется инвалидом. После того как больному сняли гипсовую повязку, лечение должно продолжаться.

Реабилитация

Восстановление после перелома в области голеностопного сустава представляет собой очень длительный процесс, который включает в себя лечение и реабилитацию. После снятия гипса, пациенту потребуется разрабатывать мышцы и суставы. Сколько на это потребуется времени, зависит от того, какое время гипс находился на ноге, как быстро заживает перелом и от усилий больного.

Основной метод реабилитации после того как сняли гипс — комплекс ЛФК. Он включает упражнения, которые облегчают и ускоряют восстановление. При правильном выполнении ЛФК травма заживает быстрее. Стоит отметить, что нельзя выполнять упражнения, пока не будет проведена повторная диагностика после того, как сняли гипс.

Лечебные упражнения

Гимнастика должна проводиться четыре раза в день, но только через неделю после того, как сняли гипс. Комплекс ЛФК необходимо начинать с десяти минут. Далее следует увеличить это время до тридцати минут. Разрабатывать сустав можно в домашних условиях.

После снятия гипса первое время стоит стараться больше ходить. Таким образом, можно начать постепенно разрабатывать атрофированные ткани голеностопного сустава.

Лечение, включающее основные упражнения ЛФК, рекомендованы специалистами, поэтому не стоит бояться выполнять их уже через неделю, как после снятия гипса. Все движения концентрируются на том, чтобы разрабатывать мышечную и суставную ткань.

  • Сгибания и разгибания голеностопа.
  • Сведение и разведение ног.
  • Движения пяткой и пальцами ноги.
  • Взмахи и вращения.

Через неделю после начала выполнения ЛФК, можно приступать к более сложным упражнениям, которые будут дальше разрабатывать ткани голеностопного сустава. Но прежде необходимо убедиться, что травма заживает хорошо. Для этого рекомендуется обследоваться у специалиста.

Чтобы дальше разрабатывать суставы и мышцы, можно делать:

  • приседания;
  • упражнения с маленьким мячиком;
  • упражнения с палкой.

Для большей эффективности ЛФК, стоит разрабатывать травмированные ткани ходьбой на носочках или на цыпочках, на внешней или внутренней стороне стопы.

Если разрабатывать суставы регулярно и при этом дополнять лечение другими медицинскими методами, то через несколько месяцев последствия травмы могут исчезнуть. Но разрабатывать ногу стоит с осторожностью, так как костная ткань на месте перелома еще очень хрупкая. При неверном движении или повторном ударе, травма может возникнуть снова.

Рекомендации

Реабилитация после перелома голеностопа играет большую роль на послеоперационный и восстановительный период. Больному, которому была проведена операция, потребуется больше времени на восстановление. Лечение может быть продолжено путем приема медикаментов для ускорения срастания костной ткани. Специалисты дают определенные рекомендации, помогающие пациентам полноценно ходить уже через несколько месяцев.

  1. Следует принимать кальций в форме таблеток.
  2. Изменить рацион, чтобы в продуктах было большое содержание аминокислот, кальция, кремния и коллагена.
  3. Через две недели необходимо стараться ходить без палки.
  4. Заниматься лечебной физкультурой.
  5. Вести здоровый образ жизни.
  6. Избегать риска получения новой травмы.

Не стоит забывать о том, что перелом в области голеностопа — это очень серьезная травма, которая несет риск для нормальной двигательной активности человека. Поэтому при подозрении на наличие перелома необходимо сразу же обратиться в травмпункт для получения необходимой медицинской помощи. Отсутствие воздействия на травмированную конечность может повлечь инвалидизацию человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2016-12-05

Симптомы вывиха лодыжки и как его лечить

Вывих лодыжки – это очень распространенная травма среди населения, причем получить ее может как профессиональный спортсмен, так и любительница высоких каблуков или ребенок. Лодыжкой именуют голеностопный сустав.

Если обратиться к анатомии, то у человека каждая нога имеет две лодыжки – латеральную и медиальную. Так называются дистальные части малой и большеберцовой костей, которые с обеих сторон охватывают таранную кость и образуют голеностопный сустав. С обеих сторон лодыжки укреплены связками, которые при вывихе растягиваются или разрываются.

Причины

Вывих лодыжки может наступить при подворачивании стопы наружу или внутрь. При этом страдают связки латеральные или медиальные. Крайней степенью тяжести подобной травмы является перелом внутренней или наружной косточек.

Самые частые причины вывиха лодыжки:

  • ношение высоких каблуков;
  • спортивная травма;
  • спотыкание при ходьбе;
  • резкие и отрывистые движения стопой;
  • прыжки;
  • бег;
  • автотранспортные происшествия.

Симптомы

Основным в диагностике данного вида травмы является характерный анамнез и механизм травмирования (пострадавший всегда укажет на обстоятельства, при которых нога подвернулась вовнутрь или наружу).

Основные симптомы вывиха голеностопа:

  1. Боль. Имеет максимальную интенсивность в момент травмы, усиливается при любых активных или пассивных движениях. Пациент часто не может наступать на ногу из-за усиления болевых ощущений.
  2. Отек стопы.
  3. Подкожные гематомы, кровоизлияния и синяки.
  4. Нарушение функции голеностопного сустава, в основном из-за боли.

Выраженность патологических признаков зависит от степени травмы.

Легкая или первая степень

При этом связки голеностопа не разрываются, а только растягиваются. Проявляется травма не очень интенсивной болью, как правило, внешние признаки травмы (кровоподтеки, синяки) отсутствуют. Такие пациенты не обращаются за медицинской помощью, все симптомы проходят самостоятельно, спустя несколько дней. Функция сустава не страдает.

Травма средней или второй степени тяжести

В данном случае разрывается часть волокон латеральной или медиальной связок (но не более 50% от диаметра связки). Клинические признаки выражены умеренно. Боль интенсивная, но, как правило, хорошо устраняется таблеткой анальгетика. Выражен отек лодыжки, могут присутствовать внешние признаки травмы. Функция сустава страдает. Больной не может наступить на ногу на протяжении некоторого времени. Такая травма требует специального лечения с применением иммобилизующих повязок или специальных ортезов. Иногда может выполняться хирургическая коррекция, например, у профессиональных спортсменов.

Тяжелая или третья степень вывиха лодыжки

Это крайняя степень тяжести травмы. При этом теряется целостность практически всей медиальной или латеральной связки голеностопного сустава. Все симптомы выражены максимально. Боль приходится устранять инъекционными анальгетиками. Лечение изначально может быть как хирургическим, так и консервативным с наложением гипсовой повязки.

Как установить диагноз?

Как правило, установить диагноз несложно, особенно, если потерпевший рассказывает о типичном механизме и обстоятельствах травмы. Опытный врач-травматолог без каких-либо дополнительных обследований определит вывих голеностопа. Единственное затруднение может возникнуть при травме тяжелой степени, когда клиническая картина очень напоминает перелом.

Как отличить: вывих или перелом? Провести дифференциальный диагноз между этими двумя видами травм помогут следующие признаки. При вывихе ограничивается амплитуда движений в суставе из-за боли, но возможны как самостоятельные активные движения, так и пассивные. При переломе возможность выполнять активные движение теряется, при пассивных – наблюдается патологическая подвижность вместо ограничения. При переломе нижняя конечность укорачивается. Провести окончательную дифференциальную диагностику помогает рентгенография. Если на рентгенограммах целостность костей не нарушена, то имеет место вывих.

Экстренная помощь

Вопросом “Что делать при вывихе лодыжки”, наверно, задавились многие люди, ведь от такой травмы не застрахован никто.

Важно помнить! От того, насколько правильно и вовремя будет оказана первая помощь, зависит дальнейший прогноз и последствия травмы.

Для начала, если человек мучается от боли, нужно дать ему таблетку обычного обезболивающего средства, если такая имеется под рукой. Далее необходимо вызвать скорую помощь.

К поврежденной лодыжке необходимо приложить холод. Это уменьшит болевые ощущения, а также уменьшит отек и предупредит массивные гематомы.

Больную стопу необходимо иммобилизировать при помощи повязки из эластического бинта. Такая давящая повязка предупредит нежелательные движения, которые могут усиливать боль и повреждение. Она также является методом профилактики кровотечения и отека.

Можно придать больной нижней конечности возвышенное положение. Это предупредит дальнейшее нарастание отека и гематом. С такой целью можно применить подушку или валик из одежды.

На этапе оказания экстренной помощи в обязательном порядке необходимо проверить пульс на стопе и определить, не повреждена ли целостность нервов. Для этого нужно попросить человека пошевелить пальцами на ногах. Дело в том, что в некоторых случаях может повреждаться сосудисто-нервный пучок, что требует активной и немедленной хирургической помощи по восстановлению их целостности.

Дальнейшее лечение

Как в дальнейшем лечить вывих лодыжки, зависит от степени тяжести травмы, профессии пациента, а также личных пожеланий.

Консервативная терапия включает:

  • вправление вывиха в стационаре специалистом под местным обезболиванием (если изначально показано хирургическое лечение, то этот этап пропускается);
  • после вправления на больную ногу накладывается гипсовая повязка или специальные ортопедические иммобилизующие приспособления на 2-3 недели;
  • медикаментозное лечение включает назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих препаратов, также применяют витамины, препараты кальция, биостимулирующие препараты для быстрого возобновления;
  • физиотерапевтическое лечение назначают на реабилитационном этапе (лазеротерапия, ультразвук, магнит, электрофорез, УВЧ и пр.);
  • лечебная физкультура для восстановления.

Хирургическое лечение назначается в случае тяжелой травмы и полного разрыва связок, при неэффективности консервативного лечения, а также профессиональным спортсменам. Операция заключается в пластике (сшить разорванную связку невозможно). Как правило, для протезирования берут среднюю часть собственной связки наколенника пациента. В дальнейшем проводят реабилитацию, от которой зависит половина успеха хирургического лечения.

Профилактика

Профилактика вывихов лодыжки является неспецифической, но может уберечь от травмы в большинстве случаев:

  • обувь должна быть удобной и ортопедической, обязательно подходить по размеру, каблук не должен превышать 3-4 сантиметров;
  • необходимо регулярно заниматься профилактической гимнастикой для укрепления мышц и повышения эластичности связок голеностопа;
  • при занятиях спортом использовать специальные защитные и поддерживающие повязки или бандажи для голеностопного сустава;
  • нельзя начинать спортивное занятие с основного этапа, обязательно должна присутствовать разминка и растяжка;
  • избавление от факторов риска, например, избыточной массы тела, недостатка витаминов и пр.;
  • соблюдать технику безопасности при спортивных занятиях и играх.

Делая заключение, нужно подчеркнуть, что подобную травму может получить каждый, поэтому знание азов оказания первой помощи при вывихе лодыжке может пригодиться всем активным людям.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий