Болит бедренная кость справа

Анатомия коленного сустава: строение и частые болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В нашей статье речь пойдет о том, как устроен коленный сустав. Зачем вам знать анатомию? Чтобы понимать, что именно болит в вашем колене и при отсутствии первой медицинской помощи знать, как обращаться со своей ногой.

Строение коленного сустава человека

Коленный сустав образован соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Бедренная кость – единственная кость бедра, самая длинная кость в организме человека. На ее дистальном (удаленном от центра тела) конце расположено два мыщелка (выступ или утолщение кости, несущий суставную поверхность) – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Впереди суставные поверхности этих двух мыщелков сливаются, образуя надколенниковую суставную поверхность для сочленения с надколенником.Строение коленного сустава человека кости

Надколенник (коленная чашечка) – это сесамовидная кость, т. е кость, лежащая в толще сухожилий и не соединенная с основным скелетом. Надколенник лежит в толще сухожилия четерехглавой мышцы бедра и имеет форму треугольника, направленного вершиной книзу. Основанием своим надколенник прилегает к надколенниковой поверхности бедренной кости. Надколенник дополняет суставные поверхности обширного коленного сустава, защищает колено спереди, предотвращает излишнее боковое смещение бедренной и большеберцовой кости при сгибании/разгибании колена и уменьшает трение со стороны четерехглавой мышцы бедра.

загрузка...

Большеберцовая кость расположена на голени медиально (с внутренней стороны) и, как и бедренная кость, имеет два мыщелка: латеральный и медиальный, а между ними небольшое поднятие – межмыщелковое возвышение. Поверхность мыщелков большеберцовой кости практически плоская, лишь с небольшой вогнутостью, тогда как мыщелки бедренной кости заметно более выпуклые. Из-за этого возникает небольшое несоответствие суставных поверхностей, которое корректируется наличием особых хрящевых прокладок – менисков. Их в коленном суставе также два: латеральный и медиальный. Верхние их поверхности соответствуют по форме мыщелкам бедренной кости, а нижние – мыщелкам большеберцовой кости.

Медиальный мениск узким кольцом охватывает суставные поверхности медиальных мыщелков, латеральный мениск прикрывает большую часть суставной поверхности латерального мениска большеберцовой кости. Прикрепляются мениски коленного сустава к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Между собой мениски соединяются поперечной связкой голени. Основная функция менисков – амортизация при движении костей коленного сустава относительно друг друга.

Коленный сустав по своей механике блоковидно-вращательный, он обеспечивает сгибание/разгибание ноги и вращение голени внутрь и наружу.

Анатомия связок коленного сустава

Как и любой другой сустав, коленный сустав заключен в суставную капсулу – защитную соединительнотканную оболочку, которая крепится к краям костей, образующих сустав. Внутри суставной капсулы и за ее пределами расположены связки коленного сустава – плотные соединительнотканные образования, удерживающие кости в определенном положении относительно друг друга.Анатомия связок коленного сустава

Анатомия связки коленного сустава такова, что те связки, что расположенны за пределами суставной капсулы, называются внекапсульными. Это:

  1. Большеберцовая коллатеральная связка – следует от внутреннего края бедренной кости по поверхности суставной капсулы на внутреннюю поверхность эпифиза (концевого отдела) большеберцовой кости.
  2. Малоберцовая коллатеральная связка – соединяет наружные поверхности головок бедренной и малоберцовой кости.

    Эти две связки предотвращают излишнее скольжение бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга в направлении из стороны в сторону.

  3. Собственно связка надколенника и 2 поддерживающие связки надколенника – латеральная и медиальная –являются частью сухожилия четырехглавой мышцы бедра и поддерживают надколенник в нужном положении.
  4. Косая и дугообразные подколенные связки поддерживают капсулу коленного сустава сзади.

Связки, расположенные в пределах капсулы коленного сустава – это внутрикапсульные связки. К ним относятся передняя и задняя крестообразные связки. Они соединяют суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, перекрещиваясь друг с другом, прямо в полости сустава. Они укрепляют коленный сустав и не дают голени чрезмерно смещаться вперед или назад.

Также к связкам коленного сустава относятся уже упомянутая поперечная связка колена, соединяющая медиальный и латеральный мениски, а также передняя и задняя менискобедренные связки, соединяющие мениски с бедренной костью.

Анатомия сумки коленного сустава

Суставная капсула коленного сустава имеет сложное строение: снаружи она покрыта плотной фиброзной оболочкой, переходящей в сухожилия. Изнутри суставная капсула выстлана синовиальной мембраной, образующей многочисленные складки и карманы – суставные (синовиальные) сумки. Синовиальная мембрана образует многочисленные микроскопические ворсинки, пронизанные кровеносными сосудами. Эти ворсинки выделяют в полость суставных сумок особую синовиальную жидкость – многокомпонентную вязкую жидкость, которая уменьшает трение суставных поверхностей и обеспечивает питание суставных хрящей.

В общей сложности в коленном суставе около 10 суставных сумок:

  1. Преднадколенниковые (препателлярные) – расположены спереди и сверху от надколенника, едва ли не самые уязвимые, т. к. принимают на себя основную нагрузку при длительном стоянии на коленях (как, например, у хоккейных вратарей) и при ударах передней поверхностью колена.
  2. Предбольшеберцовая – расположена в нижней части колена у основания большеберцовой кости.
  3. Сумки головок сухожилий подколенной и икроножной мышц расположены на задней поверхности колена. Могут повреждаться при растяжении или надрыве соответствующих сухожилий.
  4. Сумка сyхoжилий пopтняжнoй, тoнкoй и пoлycyхoжильнoй мышц.
  5. Сумка коллатеральной медиальной связки и др.

На заметку! По-латыни суставная сумка называется Bursa (бурса), соответственно, бурсит – это воспаление суставной сумки. Если у вас в диагнозе стоит «препателлярный, или супрапателлярный, или инфрапателлярный бурсит», значит – это воспаление одной или нескольких суставных сумок коленного сустава.

Анатомия кровоснабжения коленного сустава

Артериальное кровоснабжение колена обеспечивает подколенная артерия, которая является продолжением бедренной артерии и, в свою очередь, подразделяется на несколько ветвей: латеральную и медиальную верхние коленные артерии, кровоснабжающие мышцы бедра и коленный сустав; среднюю коленную артерию, питающую внутрикапсульные связки и мениски; латеральную и медиальную нижние коленные артерии, кровоснабжающие икроножную мышцу и участвующие в формировании коленной суставной сети сосудов.Анатомия кровоснабжения коленного сустава

Нижняя часть коленного сустава питается за счет передней и задней большеберцовой артерий и их ветвей.

Отток крови от колена осуществляется по одноименным с артериями венам: подколенной, передней и малой большеберцовой и их ветвям.

Частые заболевания коленного сустава

Заболевания коленного сустава многообразны и зачастую сложны для диагностики даже для специалиста. Существуют обширные медицинские классификации заболеваний суставов, и коленного сустава в их числе.Наиболее распространенными из них являются:

Артрит

Общее название поражения суставов воспалительного характера. Артритов существует огромное количество. Их все объединяет одно – наличие воспалительного процесса внутри сустава. Артрит колена может быть самостоятельным заболеванием, а может сопутствующим при туберкулезе, гонорее, подагре, псориазе, эндокринных нарушениях, параличах, опухолях, аллергиях. Как видно, суставы – мишень очень многих заболеваний.

Наиболее распространенные разновидности артрита это:

    • ревматоидный артрит – аутоимунное заболевание, при котором по каким-то, еще до конца не выясненным причинам ткани внутри суставов поражаются собственными иммунными клетками организма. Может поражать одну или несколько групп суставов, но поражение всегда симметричное: симптомы и признаки поражения наблюдаются сразу в обоих коленных суставах. Наиболее характерные симптомы: утренняя скованность коленей, которая проходит с течением времени, припухлость суставов, их гипертермия (повышенная тем
      пература), общая утомляемость. Чаще всего все-таки при ревматоидном артрите поражается большое число суставов, особенно часто суставы пальцев рук. Со временем суставы деформируются, скрючиваются пальцы, формируется ревматоидная стопа. Так что, если кроме коленного больной жалуется и на другие суставы, – это также характерный признак. Для точной диагностики необходимо рентгенологическое исследование и анализ крови на наличие особого ревматоидного фактора. Лечение ревматоидного артрита медикаментозное, противовоспалительными препаратами, дополнительно назначают обезболивающие мази для симптоматического лечения, физиотерапевтические процедуры и диетическое питание, лечебную гимнастику;Артрит колена

 

  • инфекционные артриты на фоне инфекционных заболеваний – туберкулезный артрит чаще поражает как раз-таки один сустав, а не несколько их групп, при этом наблюдается припухлость сустава, обтянутого растянутой бледной кожей, – «белая опухоль», в крови отсутствует ревматоидный фактор, положительные туберкулезные пробы, наличие туберкулезной палочки в воспаленной суставной жидкости. Гонорейный артрит также чаще протекает в форме моноартрита и сопровождается основными симптомами этого заболевания. Дизентирийный артрит проявляется через 1,5–2 месяца после основного заболевания и трудно поддается лечению. Инфекционные артриты излечиваются только путем лечения основного заболевания, которому они сопутствуют;
  • болезнь Рейтера – заболевание, встречающееся преимущественно у мужчин и поражающее одновременно мочеполовой тракт, суставы нижних конечностей, в т. ч. коленный, и слизистую оболочку глаз;
  • посттравматический артрит возникает после серьезных травм колена, особенно сопровождавшихся разрывами, связок, менисков, повреждением суставных сумок.

Артроз

Постепенная атрофия и разрушение хрящевой и костной тканей в суставе. Может быть результатом чрезмерных постоянных физических нагрузок, ожирения, нарушений обмена веществ. Первичные проявления: непостоянные, тупые боли после физической активности, особенно по вечерам после продолжительной ходьбы, стояния и т. д., в покое боли проходят. Позднее боли усиливаются, становятся постоянными, сустав припухает и издает хруст при сгибании/разгибании колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечится артроз коленного сустава временным ограничением нагрузок на него, применением хондропротекторных средств, улучшающих кровообращение, физиотерапией, бальнеотерапией.

Бурсит и тендинит

Воспаления суставных сумок колена (бурсит) и его связок (тендинит) нередко встречается у спортсменов как последствия серьезных травм или накопления микротравм. Тендинит чаще всего поражает связки наколенника, т. к. именно они принимают значительную часть нагрузки при прыжках. Особенно часто поражается толчковая нога. Основные симптомы тендинита: резкая боль в пораженном участке, боль при изменении погоды, уменьшение подвижности сустава, покраснение, отек, скрип при движении в суставе. Бурсит в острой стадии характеризуется отеком, часто ассиметричным, соответствующим по локализации той иной суставной сумки коленного сустава. Диагностировать бурситы и тендиниты с большой точностью можно, используя методы УЗИ, КТ или МРТ, которые покажут наличие и точное расположение воспаленных структур. Бурсит и/или тендинит могут сопутствовать артритам различной этиологии.бурсит колена

С любыми болями в коленях, как и с любыми другими, лучше не затягивать и не ждать, пока они перестанут проходить сами. Тем более это относится к отекам, покраснениям, повышению температуры. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче будет проходить лечение, тем меньше будет осложнений, тем более что колено – один из самых стратегически важных пунктов организма. Запустить его означает лишить себя полноценной подвижности при занятиях спортом, путешествиях, даже обычных прогулках.

Видео

В этом видео вы можете увидеть, из чего состоит колено.

С точки зрения анатомии, бедром называется часть ноги от колена и до тазобедренного сустава. Бедренная кость является самой длинной в человеческом теле. А тазобедренный и коленный суставы самыми крупными и прочными.

Боль в бедре может возникать в разном возрасте. Появляться при физических нагрузках или в покое. Носить временный характер или беспокоить постоянно. Вызывать её могут самые разные причины. Возникать она может в области паха, в передней или задней поверхности ноги, отдавать в колено и даже в поясницу. Бывает так, что само бедро к ней не имеет никакого отношения, а причина неприятных ощущений кроется совсем в другом месте.

Причины

shhelkajet-v-bedre-chto-eto-mozhet-byty

Доставлять массу неудобств может даже незначительный дискомфорт в области бедра, особенно если вы любите активный образ жизни. Болевые ощущения, возникающие после физических нагрузок, считаются безопасными. При условии, что они проходят в течение двух-трех дней и не сопровождаются, отеком и покраснением тканей, хрустом или щелчками в кости.

У людей ведущих сидячий образ жизни боли в бедре могут появляться при ходьбе, при непривычных, высоких нагрузках или при резком изменении положения. Обычно они проходят сами. Однако их появление – первый сигнал того, что в суставе начались патологические изменения, которые в будущем могут привести к развитию серьезных заболеваний.

Помимо этого, боль в мышцах бедра может быть вызвана причинами травматического или нетравматического характера.

Травматические

1441018515_boli-v-bedre

Почему могут возникать боли и дискомфорт? Самая распространённая причина – это разные травмы, к которым относятся:

  1. Повреждения связок и мышц.
  2. Закрытые травмы тазобедренного сустава и повреждения костей таза, особенно лобковой или крестца.
  3. Травмы первого поясничного позвонка.
  4. Переломы шейки бедра – самого узкого места в бедренной кости, которое особенно часто страдает у пожилых людей.
  5. Повреждения коленного сустава.

По статистике большая часть травм, более 6% от всех возможных переломов, составляют именно повреждения шейки бедра. До 90% случаев приходится на пожилой возраст.

Нетравматические

Появляться боль в мышцах бедра может не только в результате травмы, но и с возрастом. Почему так происходит? Как правило, причина этого – изнашивание сустава. Часто у людей преклонного возраста наблюдается нарушение выработки синовиальной жидкости, которая служит основной смазкой.

Чрезмерное трение поверхностей кости сначала будет вызывать боль в бедре при ходьбе, а при серьезных повреждениях и в состоянии покоя. Однако это далеко не единственная причина. Если вы не падали и не ударялись, то боли в суставе может вызвать:

  • Артроз тазобедренного сустава, болезнь, часто встречающаяся у людей после 40 и характеризующаяся медленным, в течение двух-трех лет, развитием. Основная особенность – ноющая боль, которая локализуется в паху или распространяется вниз по передней и внутренней поверхности, а иногда отдает в колено. На ранних этапах развития, как правило, болит бедро при ходьбе, подъёме по лестнице, при попытке встать с кровати или стула. Постепенно делать эти простые действия становится все труднее, а неприятные ощущения и скованность начинают появляться и в покое.
  • Воспаление синовиальной сумки, сухожилий и связок. Может возникать в левом, в правом или же в обоих суставах одновременно. Чаще, из-за любви к высоким каблукам, этим недугом страдают женщины. Основное отличие – неприятные ощущения возникают в верхней области и распространяются по наружной поверхности ноги.
  • Воспаление тазобедренного сустава. По статистике такая форма артрита бывает только в 4% случаев, чаще эта болезнь поражает колено, запястье или кисть. Однако причиной может быть и она. Если болевые ощущения распространяются как по передней, так и по задней поверхности, а сама нога стала плохо двигаться, то, скорее всего, это артрит.
  • Асептический некроз головки кости. Такой диагноз врачи ставят примерно 5% пациентов, обратившихся с жалобами на скованность и дискомфорт в ноге. Во многом симптомы этой болезни совпадают с артрозом, но в отличие от него развиваются буквально за несколько дней. Вызвать некроз могут травмы, долгий прием высоких доз кортикостероидов, аутоиммунные заболевания и любые другие факторы, вызывающие нарушение кровообращения в суставе.
  • Ревматическая полимиалгия – редкое заболевание, которое обнаруживается всего у 1% людей. Врачи не могут точно сказать, почему возникает такая патология. Чаще всего она является осложнением после перенесённой вирусной инфекции, обычно после гриппа и проявляется только у людей старше 50 лет. Иногда спровоцировать её может сильный стресс. Основной признак – сильные боли, возникающие в верхней части ноги, распространяющиеся вниз по передней, внутренней и задней поверхности бедра и отдающие в поясницу или колено. Сопровождаются они общей слабостью и невозможностью что-то делать самостоятельно. Часто такие пациенты не могут даже сами дойти до врача.

Другие причины

massage des jambes

Что делать если появилась боль в бедре? В первую очередь не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением. Причин, по которым она может возникнуть множество, не всегда они связаны с суставами или мышцами. В некоторых случаях это могут быть заболевания совсем других органов. Именно поэтому не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, основываясь только на своих ощущениях. Помимо нарушений в тазобедренном суставе, боли может вызывать:

  1. Синдром грушевидной мышцы – возникает из-за ущемления седалищного нерва и проявляется болью, которая распространяется по ноге вниз с задней стороны бедра, отдает в колено и иногда в поясницу. Ущемление нерва вызывает сильный спазм мышцы, что, в свою очередь, ограничивает движения ноги и приводит к появлению боли в бедре.
  2. Защемление нерва в нижнем отделе позвоночника также может вызывать боль, отдающую в левый или правый тазобедренный сустав.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие стойкое сужение аорты и подвздошных артерий, которые питают суставы таза и нижних конечностей.
  4. Синдром подвздошно-поясничной мышцы, при котором происходит повреждение бедренного нерва и проходящих рядом мышц. Вызвать его могут различные травмы, изменения в позвоночнике или заболевания органов брюшной полости. Обычно неприятные ощущения в этом случае появляются с внутренней стороны ноги и в паху.
  5. Опухоли бедренной кости, костей таза или же метастазы, которые могут возникать, например, при раке предстательной железы.
  6. Инфекции, поражающие кости и суставы, такие как остеомиелит, туберкулез тазобедренного сустава или абсцессы, которые могут возникать при осложненном аппендиците.
  7. Воспалительные заболевания женской или мужской половой сферы. В этом случае неприятные ощущения, как правило, возникают в паху и на внутренней стороне ноги.

При появлении боли в бедре, особенно если она возникла внезапно и усиливается со временем необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Только при правильно поставленном диагнозе вы получите эффект от лечения.

Особенности боли у детей

vrozhdennyy_vyvih_bedra_1

В отличие от взрослого человека боли у ребенка, если они не связаны с травмой, могут возникать совсем по другим причинам. Это может быть:

  • Врожденный вывих, причиной которого в большинстве случаев является нарушенное формирование тазобедренного сустава. Обычно такую патологию замечают почти сразу после рождения, но в некоторых случаях она может проявиться у ребенка и в более позднем возрасте.
  • Остеохондропатия тазобедренного сустава – патология, которая может возникнуть у ребенка в период его активного роста, то есть от 4 до 14 лет и привести к нарушению в развитии сустава. Проявляется дискомфортом, хромотой и постепенной потерей подвижности ноги.
  • Эпифизеолиз головки кости – патология, при которой у ребенка происходит остановка роста кости, приводящая к асимметрии ног в старшем возрасте. Точно сказать, почему возникает такое нарушение, врачи не могут. Но чаще всего оно появляется из-за травмы в области бедра. Обычно встречается у подростков ведущих активный образ жизни и особенно у тех, кто увлекается футболом и баскетболом.
  • Остеомиелит и как его следствие коксит – воспаление тазобедренного сустава.
  • Скрытые переломы, которые могут возникнуть у ребенка при нарушении процесса формирования кости, например, из-за рахита.

Но даже это далеко не все причины, которые могут вызывать боль в бедре у детей. Именно поэтому если ребенок жалуется на дискомфорт в этой области не стоит откладывать визит к педиатру или детскому ортопеду. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать множества проблем в будущем.

Добавить комментарий