Болезнь рейтера симптомы и лечение фото

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При таком заболевании, как болезнь Рейтера (или синдром Рейтера), одновременно развиваются поражения глаз (конъюнктивит), суставов (реактивный артрит), органов мочеполовой системы (уретропростатит). Недуг поражает тех людей, которые предрасположены к нему генетически и имеют в организме хламидийную инфекцию.

Проблема болезни РейтераСиндром появляется обычно в молодом возрасте — до 40 лет, в редких случаях встречается у детей. Мужчины подвержены ему гораздо чаще, чем женщины (примерно в 20 раз).

У болезни есть несколько названий. В последнее время понятие «реактивный артрит» вытесняет название «болезнь Рейтера». Связано это с самой личностью немецкого врача Ганса Рейтера, который в годы войны ставил опыты на узниках концентрационного лагеря Бухенвальд.

Что провоцирует появление болезни?

Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии синдрома Рейтера. Важны и различные инфекции мочевыводящих путей и пищеварительной системы. Первым признаком болезни является обычно уретрит, возникающий после полового акта или в связи с обострением хронического воспаления мочевыводящих путей инфекционного характера.

загрузка...

Что провоцирует появление болезни?Самые распространенные причины болезни — хламидии. Это паразиты, проживающие внутри клеток. Если на них начинают воздействовать антибиотиками, химическими препаратами, то есть создаются неблагоприятные для их жизнедеятельности условия, то микроорганизмы принимают L-форму и способны в таком трансформированном состоянии паразитировать в течение долгого времени внутри клеток. А инфекция принимает хроническое течение. У женщин урогенный артрит наблюдается в очень редких случаях. В основном они являются только носителями инфекции.

Хламидии передаются не только при половом контакте. Возможно и бытовое заражение. Обнаруживаются они в эпителиальных клетках уретры и конъюнктивы. Помимо хламидий, болезнь Рейтера вызывают шигеллы, сальмонеллы и иерсинии. Развиться недуг может и после того, как больной перенес энтероколит. Среди медиков распространено мнение, что уреаплазма тоже вызывает данный синдром.

Ведущие симптомы

Болезнь начинается с проблем органов мочеполовой системы (обычно это уретрит) через какой-то период (в среднем от нескольких суток до одного месяца) после заражения при половом контакте или энтероколита.

Ведущие симптомы

При уретрите наблюдаются следующие симптомы:

  • мочеиспускание;
  • жжение и зуд вокруг отверстия канала мочеиспускания;
  • небольшие выделения в виде слизи из влагалища и уретры.

Уретрит в данном случае не имеет ярко выраженных признаков, как при гонорее. У 1/3 мужчин он протекает вовсе без каких-либо признаков и определяется лишь по повышенному уровню лейкоцитов в мазке, взятом для анализа из уретры. После уретрита начинаются проблемы с глазами. Помимо конъюнктивита, возможно наступление ирита, ретинита, кератита. Глазные поражения могут продолжаться недолго, и чаще всего пострадавший не придает им значения.

Следующий этап синдрома Рейтера (примерно полтора месяца спустя) — поражение суставов. Более распространен при данном заболевании артрит ног. Боль проявляется чаще ночами, сосуды кожи под суставами излишне наполнены кровью. Характерно постепенное вовлечение в болезнь всех суставов (снизу вверх) в течение нескольких дней. Синдрому сопутствуют воспаление сухожилий, бурситы в районе пяток (в них возникают сильные боли). Развиваются «шпоры».

Ведущие симптомы фото

Еще одним симптомом являются боли в области позвоночника. У половины больных симптомы артрита полностью исчезают. В 30% случаев они повторяются, а у 20% пациентов артрит становится хроническим, при этом наступает атрофия рядом расположенных мышц, а суставы начинают действовать ограниченно. В ряде случаев наступает плоскостопие. Суставы рук практически не поражаются.

При синдроме поражаются и некоторые слизистые оболочки, а также кожный покров. Язвы болезненного вида возникают в полости рта и на головке мужского полового органа. На коже появляются папулы красных оттенков небольшого размера. К симптомам можно отнести и трещины на коже, их шелушение на стопах и ладонях.

В некоторых случаях увеличиваются (без болевых ощущений) лимфатические узлы. Обычно это бывает в паховой области. Возможны поражения сердечной мышцы (около 30%), нервной системы, почек. Повышенная температура держится на протяжении длительного периода.

Какие исследования помогают поставить диагноз?

Болезнь Рейтера диагностируется в зависимости от следующих критериев:

  • наличие трех составляющих (конъюнктивит, уретрит, артрит);
  • возраст пациента до 40 лет;
  • артрит нижних конечностей (в частности, пальцев);
  • обнаруженные хламидии в биоматериале из канала мочеиспускания и шейки матки.

Какие исследования помогают поставить диагноз?

Если хламидии в этих соскобах не найдены, то диагноз хламидийный артрит ставится только в том случае, когда они обнаруживаются в кровяной сыворотке. Проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, который может выявить значительную анемию, небольшой лейкоцитоз, повышенная СОЭ;
  • анализ мочи общий и на наличие гноя;
  • анализ секрета простаты;
  • биохимия крови;
  • цитология на обнаружение хламидий (делаются соскобы со слизистой уретры, исследуется сперма);
  • биопсия синовиальной жидкости (помогает найти острое воспаление);
  • выявление антигенов.

Помимо этого, назначаются инструментальные исследования. Например, рентгенологические снимки суставов помогают выявить сужение щелей суставов, остеопороз околосуставной, шпоры пяточных костей и те, что располагаются на теле некоторых позвонков. Исследуются фаланги всех пальцев обеих стоп, на которых обнаруживаются эрозии примерно у половины пациентов. Это и подтверждает хламидийный артрит. После постановки диагноза назначается лечение пациенту и его половому партнеру.

Способы лечения заболевания

Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу самого выраженного проявления недуга — артрита. Но при одностороннем подходе к болезни Рейтера лечение не принесет должного результата, а заболевание перейдет в хроническую стадию.

Мероприятия по избавлению от синдрома делятся на две части: антибактериальное лечение инфекции и терапия воспаления суставов.

Способы лечения заболевания

В течение 6 недель больного приходится лечить антибиотиками. Препараты меняются: 15-20 дней используются лекарства одной фармакологической группы, затем — другой. Это тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Антибиотики тетрациклиновой группы хорошо переносятся больными. Такие препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе против хламидий. Препараты из фторхинолоновой группы подавляют рост бактерий и деление их клеток. К недостаткам применения относится их излишняя токсичность. Их нельзя применять в течение долгого времени, оптимально — не более 2 недель. Также есть ограничения по возрасту при их приеме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особое значение имеют антибиотики макролидной группы. У них хороший уровень биодоступности. Макролиды эффективны при лечении внутриклеточных инфекций. Им поддается запущенная форма болезни. Их можно использовать в течение длительного периода, не боясь причинить пациенту вред. Антибиотики принимаются вместе с противогрибковыми лекарствами и витаминами. Для поддержания иммунной системы назначаются иммуномодуляторы. А чтобы антибиотик лучше проник в зону поражения, дополнительно назначаются протеолитические ферменты. Против воспалительных процессов в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

На ранних стадиях болезни врач может порекомендовать лечебную физкультуру. Начинается она с легких упражнений. Нагрузки увеличиваются по мере восстановления функционирования суставов. Атрофия мышц лечится массажем. Пациентам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Поражения глаз при синдроме Рейтера лечит врач-офтальмолог. При кожных поражениях требуется консультация врача-дерматолога.

Профилактика заболевания в первую очередь основана на обычных санитарных нормах. Необходимо вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей. Главное правило таково: желательно иметь постоянного полового партнера, чтобы избежать заражения болезнями, передающимися половым путем.

Синдром Рейтера у детей

У детей болезнь развивается обычно после перенесенной дизентерии. Уретрит у ребенка протекает без симптомов. При обследовании тоже выявляется не всегда. Глазные поражения бывают только в форме конъюнктивита. Артриту подвергается всего несколько суставов. Симптомы и лечение болезни, как и ее диагностика, у детей отличаются.

Диагноз ставят, основываясь на жалобах ребенка и результатах проведенных исследований. Для диагностики вполне хватает выявления уретрита, артрита и конъюнктивита, наличия некоторых симптомов, которые врач определил при медицинском осмотре. Лабораторные анализы назначаются для уточнения диагноза или для корректировки метода лечения.

Возможно, для ребенка необходимо провести анализ крови и мочи, биохимические исследования. Иногда делают рентгенографию суставов. Возможны МРТ и КТ. Для исследования на выявление хламидий берется соскоб из уретры. Для исключения или подтверждения диагноза врач может провести прокол суставной сумки с целью забора биоматериала для анализа. Проводится генетическое исследование для определения антигена.

Подведя все итоги, доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения ребенка.

Признаки болезни Бехтерева и своевременная диагностика

Постановка правильного диагноза является залогом успешного лечения.

Признаки недуга проявляются не сразу. Нередко это происходит через несколько лет после начала болезни. Зачастую упущенное время затрудняет лечение.

Признаки первой стадии

На первой стадии болезни симптомы менее выражены и похожи на симптомы остеохондроза, артрита, спондилеза. При этом заболевание диагностируется с трудом. Существует много вариаций появления первых симптомов. К сожалению, в таких случаях назначается неправильное лечение больных.

В начале заболевания даже рентгенография не показывает патологических изменений. Поэтому пациентам с подозрениями на этот диагноз рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию.

Болезнь Бехтерева еще до конца не исследована. Однако она имеет симптомы, которые четко определяются при обследовании. Это помогает своевременно ставить диагноз, назначать лечение и облегчать страдания больных

Так как течение патологических процессов локализуется преимущественно в крестцово-подвздошных сочленениях и суставах, основные симптомы относятся именно к этим отделам.

Формы болезни

Часто первые симптомы болезни Бехтерева определяются ее разновидностями. Есть 4 формы болезни.

  1. Центральная форма, когда патологические процессы затрагивают лишь позвоночник или некоторые его отделы.
  2. Ризомелическая форма — с поражением плечевых, тазобедренных суставов.
  3. Периферическая форма, когда болезнь сопровождается поражением других суставов (локтевых, голеностопных, коленных).
  4. Скандинавская форма, при которой поражаются мелкие суставы кистей, стоп.

Неприятный симптом — боль

Боль возникает в позвоночнике, крестце, в шейном отделе. Могут болеть и крупные суставы. Часто боль отдаёт в ноги, руки или шею.

Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения в позвоночнике и крестце. Меньшая доля приходится на людей с болями в крупных суставах.

Боль как симптом бывает тупой, ноющей. Она проявляется в виде кризов, имеет затяжной характер. Боль может длиться несколько дней или месяцев.

Обычно наблюдается так называемый воспалительный ритм болей. Характерным признаком симптома этого недуга является усиление боли в состоянии покоя. На второй стадии боль возникает ночью, сопровождается скованностью суставов.

Боли утихают после разминки, динамичного движения, зарядки. Поэтому лечение включает гимнастику, массаж и плавание.

От постоянного напряжения болят мышцы спины. Это вызвано нехарактерной для здоровых пациентов скованностью, невозможностью свободно двигаться.

В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, расширяя свои границы. Они могут охватывать весь позвоночник. Правильное лечение позволяет уменьшить или полностью блокировать эти симптомы.

У женщин симптомы менее выражены. Поэтому многие из них откладывают лечение или вовсе отказываются от него.

Изменение осанки

На второй стадии заболевания изменяется осанка, появляется сутулость. Позвоночник искривляется, напоминая дугу. Анкилоз (сращивание) позвонков ограничивает его подвижность. Это характерные симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При запущенной форме изменение осанки становится настолько явным, что позволяет точно диагностировать болезнь Бехтерева. Симптомы иного характера могут только подтвердить правильность диагноза.

Спина при этом становится дугообразной, поясница, наоборот, выпрямляется. Она постепенно теряет природный изгиб. Появляется так называемая поза просителя. Ноги при этом обычно полусогнуты.

bext1

Характерно для больных на поздней стадии то, что они не используют функцию позвоночника. Наклоны или повороты осуществляются всем телом.

Тугоподвижность позвоночника и болезненность как основные симптомы усиливаются. Со временем ограничивается подвижность грудной клетки. Это становится заметно при дыхательных движениях. В таких случаях необходимо срочное лечение.

Симптомы болезни у женщин

Симптомы у женщин диагностировать сложнее, чем у мужчин. У женщин болезнь Бехтерева протекает легче, симптомы не проявляются так явно. В то же время по статистике заболеваемость женщин этим недугом в 5 раз реже. Но следует учитывать, что не каждая из них обращается к врачу, чтобы пройти лечение.

Течение заболевания у женщин проходит менее выражено. На ранней стадии симптомы болезни Бехтерева практически не проявляются. У них могут наблюдаться боли в области крестца, поясницы и шеи.

Боль у женщин слабовыраженная. Длительные ремиссии помогают забыть о проблеме и не принимать меры для лечения. Двигательная функция позвоночника у женщин сохраняется практически без изменений.

Даже при долгих воспалительных процессах у женщин нет ярко выраженного нарушения осанки.

Замечательно то, что у женщин позвоночник при заболевании редко подвергается анкилозированию. У женщин могут появляться отдельные признаки сакроиелита.

Не суставные проявления болезни:

  • ухудшение зрения;
  • почечная колика, нарушение нормальной работы почек;
  • порок сердца, перикардит;
  • поражение лёгких с уменьшением дыхательной активности грудной клетки;
  • резкое снижение веса;
  • повышение СОЭ крови как один из признаков болезни Бехтерева;
  • наличие скрытых, хронических инфекций.

Возможные ошибки в диагностике

Болезнь Бехтерева легко спутать с другими видами артритов, дегенеративными заболеваниями позвоночника. Но при ДЗП возраст пациентов выше. Боли усиливаются при движении и физической нагрузке. При болезни Бехтерева — в покое. При ДЗП с исчезновением боли восстанавливается функция позвоночника, у пациентов с болезнью Бехтерева — нет. ДЗП не проявляется повышением СОЭ крови.

Отличие симптомов от признаков артрита

bext

Болезнь Бехтерева обычно поражает молодых мужчин. Поэтому дифференцировать это заболевание с ревматоидным артритом несложно. РА чаще встречается у женщин и характеризуется симметричным поражением суставов.

Практически не возникает воспаление крестцово-подвздошных сочленений при ревматоидном артрите. А при болезни Бехтерева ревматоидный фактор в крови пациентов появляется у ничтожного процента заболевших. В то время как при РА этот фактор наблюдается у 80% больных.

Психологические особенности

Болезнь Бехтерева является иммунным системным заболеванием, а также следствием развития хронических инфекций. Однако некоторые исследователи пришли к выводу, что существует и психологический фактор.

Влияние нервных стрессов, переутомлений, психических перегрузок способно вызвать адекватный иммунный ответ. Это значительно затрудняет лечение. В таких случаях рекомендуется проходить психотерапевтическое лечение, чтобы обеспечить эмоциональный комфорт.

Есть мнение, что этот тяжёлый недуг может быть спровоцирован долго сдерживаемым гневом, разочарованием в жизненных обстоятельствах, обидой на сложившуюся судьбу. У больных мужчин и женщин нет психологической гибкости. Они считают, что неспособны изменить обстоятельства жизни к лучшему.

Таким образом, при диагностике стоит обратить внимание на психосоматическое состояние больного, обеспечить комплексное лечение.

Влияние симптомов на жизнь больных

Порой мы не понимаем насколько позвоночник, как гибкая функциональная структура, делает комфортной нашу жизнь.

Мужчины и женщины с этим заболеванием испытывают дискомфорт. Они часто ощущают боль, быстрее утомляются, чувствуют усталость и вялость.

Несуставные симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность. Сбои в работе почек, лёгких, болезни глаз — неприятные, а подчас невыносимые симптомы. Несмотря на неблагоприятный прогноз, своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить работоспособность надолго и обеспечить относительно комфортную жизнь.

Псориатический артрит: что это за болезнь, ее симптомы и лечение

Псориатический артрит (см. фото) — это заболевание, при котором происходит воспаление суставов рук, ног или позвоночника (артрит), и которое возникает на фоне псориаза. Иными словами, это болезнь, при котором есть симптомы одновременно и артрита, и псориаза.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при этой болезни? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Содержание статьи:
Почему возникает псориатическая артропатия (ПА)?
Симптомы болезни
Лечение
Лечебная физкультура и лечебная гимнастика

Псориаз — довольно часто встречаемое кожное заболевание: им болеют в среднем от 1 до 3% населения. И, к сожалению, многие из этих людей рискуют «в довесок» к псориазу получить еще и псориатический артрит: вероятность этого составляет от 10 до 40%!

В каких случаях это может происходить? Давайте в этом разберемся.

Почему возникает это заболевание?

Болеют болезнью псориатический артрит и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.

Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. Недаром многие врачи называют псориаз психосоматической болезнью.

Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. В результате тело человека реагирует на такой сильный стресс возникновением новой болезни «поверх» старой — то есть возникает псориатический артрит, или, как называют эту болезнь врачи — псориатическая артропатия.

Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава. Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму. И тогда такая травма как бы запускает процесс болезни: в дальнейшем воспаление переходит на другие суставы (чаще всего мелкие суставы рук и ног), уже словно само по себе.

псориаз и артрит - факторы рискаСуществуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен.

Другая группа лекарств, которые могут способствовать появлению болезни — это средства, применяемые при гипертонической болезни: атенолол, вазокордин, эгилок и другие.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение. Вместе с тем, различные биологические и гормональные процессы в организме также могут влиять на проявление болезни. Так, у женщин в период климакса и после родов симптомы болезни обычно усиливаются и утяжеляются, в то время как беременность, наоборот, способствует снижению проявлений псориатического артрита.

Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией.

Это подтверждает тот факт, что те больные псориазом, у которых произошло заражение ВИЧ-инфекцией (болезнь, при которой иммунитет почти не работает) с высокой долей вероятности они могут заболеть вдобавок и этим артритом.

Последние исследования ученых говорят о том, что в развитии болезни велико значение наследственных факторов. Так, если один из родителей человека болен артритом, то вероятность заболеть этой болезнью у его ребенка увеличивается на 10-25%.

На самом деле, когда врачи говорят о нескольких самых разных теориях возникновения заболевания, это означает, что по большому счету главная причина появления болезни пока, к сожалению, не найдена.

Но, несмотря на это, если вы внимательно следите за своим здоровьем и сможете вместе с врачом своевременно поймать начало болезни, то при грамотно подобранном лечении вы сможете значительно смягчить ее проявления.

Симптомы болезни

боли в руках - важные симптомы болезниГлавные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Но чаще всего при этой болезни поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в особенности межфаланговые суставы пальцев рук.

В зависимости от причины, вызвавшей начало болезни, и других факторов, воспаление в суставе может начаться как остро, так и постепенно, иногда даже почти незаметно для самого человека. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе.

Важный момент: иногда суставные симптомы могут предшествовать появлению псориаза, а в других случаях появиться спустя длительное время после возникновения псориатических изменений кожи.

На какие особенно важные признаки псориатической артропатии обратит внимание врач при осмотре и опросе? Прежде всего, он отметит отечность пораженных суставов с локальным покраснением кожи и повышением температуры в этих областях, а также на боли при движениях в пораженных суставах. Если поражены межфаланговые суставы пальцев, то последние приобретают характерный «сосископодобный» вид.

Кроме того, для этой болезни характерно появление болей и трудностей в работе суставов в утреннее время. Врачи называют этот симптом «утренняя скованность», когда по утрам подвижность в пораженных суставах уменьшена, и это состояние продолжается в течение часа. При других похожих заболеваниях (например, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, наоборот, ближе к вечеру и при физических нагрузках на сустав.

Часто врачу, чтобы поставить диагноз «псориатический артрит», бывает достаточно увидеть проявления псориаза на коже, убедиться в том, что эта болезнь есть и у других родственников, а также сделать рентген пораженных суставов и провести анализы крови на ревматоидный фактор (они при этой болезни будут отрицательными).

Но поскольку при этом недуге затрагиваются самые разные суставы, то иногда поставить диагноз бывает сложно даже врачу. Но вы можете облегчить ему задачу, если сможете определить, в какой форме проявляется артрит при псориазе.

Виды (формы) заболевания

1-я форма: поражаются несколько мелких суставов кистей и стоп

артрит кистей и стопЭто — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.

За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.

2-я форма: поражается большое количество симметричных суставов

Этот вид псориатического артрита встречается в 15% случаев болезни.

Воспаление обычно возникает в гораздо большем количестве суставов, чем при 1-ой форме, но при этом они возникают симметрично — то есть воспаляются оба одинаковых сустава с правой и левой стороны.

3-я форма: поражаются суставы позвоночника и тазовых костей

При этой форме болезни, которая встречается в 3-7% случаях, поражаются межпозвоночные суставы и суставы тазовых костей.

Болезнь проявляется незаметно, исподволь, в виде обычно несильных болей в области спины и поясницы, а также в области таза.

Иногда к воспалениям в этих областях могут присоединяться одиночные суставы на руках или ногах.

 

4-я форма: характерная псориатическая форма

типичная форма артропатииПоявления этого вида болезни выглядят следующим образом.

Поражаются в основном межфаланговые суставы, но не любые из них, а те, которые расположены дальше от туловища (в медицине они называются дистальными суставами).

Во всем остальном симптомы этой формы болезни похожи на самую часто встречаемую форму заболевания.

5-я форма: тяжелый артрит

форма тяжелый артритЭта форма — одна из самых тяжелых разновидностей псориатической артропатии. К счастью, она встречается не очень часто — примерно в 5% случаев.

При этой форме недуга поражаются в основном суставы пальцев рук и ног. Для нее характерны все те симптомы воспаления суставов, которые описаны выше, но в данном случае заболевание протекает в особенно тяжелой форме.

Патологический процесс в суставах настолько силен, что вызывает уже необратимую деформацию сустава, подвывихи и нестабильность в суставах пальцев рук и ног, сильное ограничение подвижности в этих суставах и способствует быстрой инвалидизации человека.

Симптомы болезни со стороны других органов

Иногда псориатический артрит не ограничивается кожными высыпаниями и воспалениями суставов, и тогда у человека могут возникать болезненные симптомы в других органах. Чаще всего возникает воспаление тканей глаза (ирит), а также язвы в области рта и кожи.

Существуют и особенно тяжелые, злокачественные формы болезни, которые встречаются в основном у мужчин. При таком злокачественном течении, помимо множественных артритов, возникает сильная лихорадка с общей интоксикацией организма, воспаление сердечной мышцы (миокардит), а также воспаление почек в виде гломерулонефрита и нервной системы (множественные воспаления нервов — полиневриты).

Поэтому, если вы страдаете псориазом, при возникновении непонятных и даже не очень сильных болей в области позвоночника и суставов обязательно обратитесь к врачу. Он назначит лечение, которое поможет замедлить развитие заболевания.

Зачем нужно делать рентген при этом заболевании?

При обследовании суставов врач обязательно предложит вам пройти рентгенологическое исследование. Зачем это нужно?

Дело в том, что на рентгене врачу видны особые, специфические проявления. В первую очередь, это признаки рассасывания костной ткани в области суставных поверхностей костей (так называемый остеолиз), а также особое отложение кальция в области связок позвоночника  — если поражены межпозвоночные суставы и связки.

Лечение

К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью.

лечение псориатической артропатииНо вместе с тем, если обратиться к врачу как можно раньше и начать получать комплексное лечение, вы можете максимально замедлить развитие этой болезни и защититься от осложнений,  а значит — свести симптомы к минимуму и сделать боли в суставах минимальными.

Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог.

Какие методы лечения и лекарства от этой болезни сейчас существуют? Коротко расскажем об основных из них.

Лекарства для лечения псориатического артрита

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства в первую очередь помогают уменьшить боли в пораженных суставах. К ним относятся такие препараты, как диклофенак и метиндол.

2. Гормональные противовоспалительные средства — глюкокортикоиды

К этой группе относятся такие лекарства, как преднизолон, дексаметазон, беклометазон диапропионат и другие. Эти препараты также используются для уменьшения воспаления в области суставов —  в тех случаях, когда действия лекарств предыдущей группы оказывается недостаточно.

Поскольку глюкокортикоиды при воздействии на весь организм дают много побочных эффектов, в том числе могут провоцировать усиление симптомов псориаза, то эти лекарства обычно назначают в виде внутрисуставных инъекций, когда они вводятся конкретно в область воспаленного сустава.

3. Базисные противовоспалительные препараты

К ним относятся такие лекарства, как метотриксат, сульфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномид. Эти препараты дают хороший лечебный эффект и приостанавливают развитие псориатического артрита уже через 1-1,5 месяца после начала лечения.

Если же эти лекарства действуют недостаточно эффективно, назначаются препараты из следующей группы.

4. Био-агенты

Био-агенты — это специальные биологические вещества, которые подавляют действие особого белка — фактора некроза опухоли, благодаря чему воспалительные процессы в суставе могут быть подавлены на молекулярном уровне.

био-агент ремикейд фотоК этой группе относятся препараты ремикейд и хумира (другие их названия — инфликсимаб и адалимумаб соответственно).

Благодаря использованию такого комплексного лечения под тщательным наблюдением врачей обычно удается приостановить развитие болезни и снизить выраженность ее симптомов.

Вне обострений пациентам с псориатическим артритом рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения.

Если принятие солнечных ванн на курортах и контакт с морской водой не провоцируют обострение основного заболевания — псориаза, то такой вид лечения бывает очень полезен и удлиняет периоды ремиссии (отсутствия активных симптомов болезни).

Лечебная физкультура и лечебная гимнастика

ЛФК, или лечебная физкультура — важная часть терапии болезни псориатический артрит. Для того, чтобы суставы как можно дольше сохраняли гибкость и подвижность, больным с псориатической артропатией рекомендуется расширять привычный двигательный режим, а также регулярно, два-три раза в день по 15 минут выполнять следующую гимнастику.

Упражнения для плечевых суставов:
  • поднимите одну руку в плече перед собой, а кисть при этом расслабьте и сделайте так, чтобы она свободно свисала; после этого начинайте вращать руку перед собой (т.е. во фронтальной плоскости) сначала по часовой стрелке, а потом против часовой стрелки, до тех пор, пока не почувствуете тяжесть в кисти; после этого поменяйте руку и повторите ту же процедуру.
Упражнения для локтевых суставов:
  • займите позицию, в которой ваши плечевые суставы и сами плечи неподвижны, а руки свободно свисают; в этой позиции начинайте свободно совершать колебательные движения в локтевом суставе.
Упражнения для кистей рук:
  • сначала как можно более быстро сжимайте и разжимайте кисти рук; выполните это упражнение по крайне мере несколько раз;
  • затем начинайте вращать кистями рук в лучезапястном суставе — сначала в одну, потом в другую сторону;
  • после этого вскиньте кисти с выпрямленными пальцами; в этом положении начинайте двигать пальцами влево, затем вправо, а потом вперед-назад.
Упражнения для тазобедренного сустава:
  • начните ходить исключительно на выпрямленных ногах, опираясь о землю сразу всей стопой; цель этого упражнения — во время такой ходьбы сделать так, чтобы работал только таз;
  • отведите бедро (т.е. всю ногу целиком) в сторону насколько возможно; в идеале постарайтесь отвести ее на 90 градусов; после этого начинайте делать легкие колебательные движения в сторону, стараясь при этом отвести ногу еще чуть дальше.
Упражнения для коленей:
  • эти упражнения выполняются стоя; плечи должны быть выпрямлены;
  • сгибайте и разгибайте ноги в коленных суставах, словно ваши ноги — это пружина;
  • немного согните ноги в коленях и положите на коленные чашечки кисти рук; чуть расставьте ноги в стороны, чтобы хватило места, и начинайте делать вихляющие движения в коленях в направлении внутрь; при этом находящиеся на коленях кисти рук как бы помогают коленям двигаться; затем выполните обратное движение коленями — наружу.
Упражнения для стоп:
  • с небольшой амплитудой, совершая колебательные движения, начните тянуть носки ног от себя и к себе;
  • попеременно потопчитесь, словно переминаясь с ноги на ногу — сначала стоя на наружной стороне стоп, затем на внутренней стороне, потом на пятках, а под конец — на пальцах ног;
  • поднимите ногу в колене и начинайте совершать вращательные движения стопой в голеностопном суставе — сначала по часовой стрелке, затем против нее.

Лечение народными средствами

В народной медицине известно много полезных рецептов, позволяющих улучшить состояние и уменьшить боли при псориатическом артрите.

народное лечение гинкго билобаВот некоторые из них:

  • возьмите листья гинкго билобы и мелко измельчите их, насколько возможно (лучше всего — в кофемолке); принимайте по одной чайной ложке этой смеси 3 раза в день.
  • возьмите сырую морковь и перетрите ее на мелкой терке; в полученную массу добавьте пять капель растительного, можно подсолнечного, масла, а также 5 капель обычного скипидара из аптеки. Тщательно перемешайте полученную смесь и сделайте из нее компресс на больной сустав на всю ночь; на следующий день сделайте компресс из алое, а еще через день — снова компресс из моркови по тому же рецепту.
  • весной соберите почки сирени: вам потребуется их собрать 2 стакана; добавьте это количество почек в 0,5 л водки, и оставьте настаиваться в темном месте на срок в десять дней; после этого лекарство готово: полученным настоем нужно протирать пораженные суставы, а также поясницу; для получения эффекта обычно достаточно 10-12 процедур.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий