Артроз тазобедренного сустава у детей причины

Синовит тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовитами называется заболевания костной системы, характеризующиеся воспалением внутреннего слоя оболочки, покрывающей костное сочленение изнутри (суставной сумки) со скоплением в ее полости жидкости (экссудата, или «выпота»). Патология чаще развивается в детском и подростковом возрасте. По статистике, тазобедренный сустав это заболевание поражает реже, чем коленное или локтевое сочленения.

Причины развития

Воспалительный процесс может быть вызван действием вирусов стафило- и стрептококка, клебсиеллой, дифтерийной палочкой, трепонемой или туберкулезной палочкой. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Синовит тазобедренного сустава

Заболевание также может развиться вследствие:

загрузка...
  • механического повреждения сустава;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • неадекватной иммунной реакции;
  • эндокринных заболеваний (диабет, подагра, гипотиреоз);
  • расстройств нервной системы;
  • нарушений обменных процессов.

Симптомы и классификация

Синовит тазобедренного сустава обычно поражает один из парных суставов, и протекает в острой форме. В хроническую форму он может переходить при недостаточной эффективности или отсутствии лечения острого воспаления.

В зависимости от причины развития и клинической картины различают два типа синовита — инфекционный и асептический. Последний, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • Травматический. Причиной развития служит механическое повреждение тазобедренных костей (растяжение, ушиб).
  • Реактивный. Рассматривается, как неадекватная реакция организма на нарушения работы органов, сопровождающиеся интоксикацией организма.
  • Транзиторный. Его развитие связывают с травмой, физической перегрузкой или перенесенным заболеванием воспалительного характера — ангиной, отитом, тонзиллитом.

Боль при синовите тазобедренного сустава

В зависимости от вида выпота выделяют следующие разновидности синовита:

  • Гнойный — вызывает воспаление внутренних стенок суставного карман, сопровождается высокой температурой, ознобом, увеличением близлежащих лимфоузлов. Эссудат мутный, грязно-зеленого цвета, содержит продукты распада лейкоцитов.
  • Серозный — протекает более благоприятно, экссудат представляет собой полупрозрачную жидкость, в которой содержится до 10% фирменных элементов крови и белковый соединений.
  • Серозно-гнойный — смешанная форма, при которой тяжесть клинической картины зависит от состава выпота и его количества. Обильное количество экссудата может приводить к развитию водянки сустава, его тугоподвижности или подвывиху.

Для начального этапа заболевания характерными симптомами служат припухание сустава и небольшая болезненность во время движения. Затем по мере скопления в костном сочленении экссудата боль усиливается, сохраняется в покое. Могут возникать непроизвольные сокращения мышц бедра, повышается их тонус, кожа в области поражения краснеет, наблюдается местное повышение температуры.

Из-за вызванной воспалением интоксикации ухудшается самочувствие. Температура тела повышается (от субфебрильной до 38°), возникает озноб, общая слабость и потеря аппетита. При прогрессировании болезни наблюдается значительное увеличении сустава в размерах, снижение амплитуды его движений, из-за болевого синдрома развивается хромота.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 синовит тазобедренного сустава относится к категории «Синовиты и теносиновиты».

Диагностика

Синовит тазобедренного сустава обнаружить несложно, он выявляется при визуальном осмотре больного. Трудность представляет выяснение причины возникновения патологии. Чтобы ее определить, проводится комплексное обследование, основой которого служит выполнение пункции сустава с последующим цитологическим исследованием выпота. При асептическом воспалении показатели вязкости экссудата могут быть повышены, при инфекционном происхождении заболевания в нем обнаруживаются патогенные микроорганизмы, гнойные клетки.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Дополнительно могут быть назначены методы аппаратного обследования:

  • рентгенография — определяет вовлеченность в воспалительный очаг структурных элементов кости;
  • УЗИ — позволяет оценить размеры зоны поражения;
  • артропневмография — рентгенографическое исследование с введением в суставную полость газа;
  • артроскопия — процедура введения в суставную полость через небольшой прокол мини-видеокамеры, изображение с которой передается на экран монитора.

Лечение

Методы лечения синовита тазобедренного сустава зависят от причины развития болезни и ее стадии. При своевременном диагностировании обычно бывает достаточно консервативного лечения и временного ограничения подвижности костного сочленения, которая обеспечивается его фиксированием давящей повязкой или гипсовой накладкой. Хирургические методы используют, если медикаментозное лечение не дает результатов, либо в случае, когда болезнь обнаружена в запущенном состоянии, протекает тяжело, и ограничиваться только консервативными методами явно нецелесообразно.

Медикаментозная терапия

При асептических синовитах для снятия воспаления используют препараты группы НПВС:

  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Кеторол;
  • Мовалис;
  • Диклофенак.

При синовитах инфекционной природы прописывают антибиотики, причем цефалоспорины назначают еще до определения вида возбудителя, поскольку они эффективны в отношении большинства анаэробов, грамотрицательных бактерий, стрептококка, гонококка, трепонемы. После проведения идентификации возбудителя в зависимости от его вида применяют Цефотаксим, Эритромицин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Ванкомицин, Оксациллин. Стандартный кур лечения антибиотиками — 7–14 дней.

При тяжелой симптоматике или хронической форме синовита назначаются гормональные препараты (Преднизолон, Кеналог, Дексаметазон). Их применяют в таблетированной форме или вводят внутрь суставной сумки.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия синовита также может включать прием препаратов, стимулирующих микроциркуляцию крови и регулирующих выработку суставного экссудата.  Это:

  • ангиопротекторы (Вазонит, Радомин, Персантин);
  • трофические средства (Никотинамид, Тиатриазолин);
  • гемостатики-ингибиторы фибринолиза (Апротинин, Контрикал).

С целью укрепления защитной системы могут быть назначены иммуномодуляторы и поливитамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают при любой форме заболевания, обычно через 3 суток после начала лечения. Они снимают отек и воспаление, способствуют нормализации обменных процессов, ускоряют регенерацию тканей. Применяют магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию, фонофорез с кортикостероидами.  В период реабилитации для восстановления функций сустава пациента направляют на ЛФК и массаж.

Предлагаем к просмотру видео, в котором показаны базовые упражнения лечебной гимнастики, помогающие при болях в тазобедренных суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое лечение

Показанием для операции служит отсутствие эффекта от консервативных методов. Наиболее часто используют лечебно-диагностическую процедуру пункции, совмещая ее с удалением экссудата и промыванием суставной полости раствором антибиотика. Это помогает разгрузить оболочку сустава, провести местную антибактериальную терапию и снять боль.

При необратимых патологических изменениях тканей внутреннего слоя суставной сумки проводят операцию частичной или тотальной синовэктомии. Полость сустава вскрывают, гнойный экссудат и пораженные части синовиальной оболочки удаляют. Затем проводится санация суставной полости и ее обработка антибиотиками.

Особенности протекания синовита у детей

У детей от 3 до 14 лет синовит в большинстве случаев возникает после ОРВИ, отитов, тонзиллитов, ангин как реакция иммунной системы на вирус. Его причиной также может стать повышенная двигательная активность. Как правило, это транзиторный тип заболевания, для которого характерно молниеносное развитие, относительно легкое протекание и положительный прогноз.

Симптомами воспаления синовиальной оболочки могут быть боль в ноге, которая затем локализуется в области бедра. Болевой синдром в основном присутствует при движении, и не сопровождается повышением температуры или лихорадкой, на рентгеновских снимках можно видеть небольшое увеличение суставной щели. При адекватном лечении противовоспалительными и противовирусными препаратами полное выздоровление обычно наступает через 10 – 15 дней.

На ранней стадии развития синовиты хорошо поддаются лечению, их переход в хроническую форму ухудшает прогноз. Запущенное заболевание может привести к хромоте из-за постепенного разрушения хрящевой ткани развития гидрартоза — постоянного скопления жидкого выпота в полости сустава.

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина и степени
    • Степени деформирующего коксартроза
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Причины

Деформирующий артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает самостоятельно, чаще у людей в возрасте 50-60 лет. Характерно двустороннее поражение. Имеет неблагоприятное течение. Вторичный артроз появляется на фоне уже имеющихся патологий.

Норма и повреждение

Основными причинами развития заболевания являются:

  • Травмы.
  • Чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Сколиоз.
  • Плоскостопие.
  • Инфекции.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ожирение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса.
  • Аномальное строение хряща.

Вторичный деформирующий артроз часто появляется у молодых людей. Характеризуется односторонним поражением и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Клиническая картина и степени

У артроза есть ряд общих симптомов. Однако необходимо учитывать, что их интенсивность может изменяться в зависимости от степени заболевания. Характерными проявлениями являются:

  1. Боль в суставе, в паховой области, в бедре.
  2. Скованность движений.
  3. Укорачивание больной ноги.
  4. Атрофия близлежащих мышц.

Боль в тазу

Главным симптомом является болевой синдром. Его интенсивность также зависит от степени заболевания. На начальных стадиях боли незначительные и устраняются самостоятельно. Поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Постепенно симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается.

Степени деформирующего коксартроза

I степень – появляются боли в суставе после чрезмерных физических нагрузок. Локализуется в самом суставе. Иногда может локализоваться в близлежащей области. Боль проходит после отдыха. Главной проблемой является то, что кроме боли не присутствует других симптомов. Именно поэтому пациенты не обращают особого внимания на появление болей. Однако именно на этой стадии проще всего вылечить заболевание.

Также начинаются небольшие костные разрастания. Однако они никак не ограничивают подвижность суставов и не мешают человеку жить.

II степень – клинические проявления на данной стадии проявляются ярче. Боль становится интенсивной и появляется намного чаще. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя. Также боль локализуется не только в суставе, но и в близлежащей области. Функции бедра начинают нарушаться. При длительной ходьбе появляется стойкий болевой синдром и хромота. Также нарушается отведение бедра. Заметными становятся изменения на рентгеновском снимке. Костные разрастания выходят за границу. Происходит деформация головки бедра, которая пока слабо выражена. Характерно сужение суставной щели, а также возможны кистозные образования.

III степень – боли принимают хронический характер и могут не проходить даже ночью. Одна нога становится короче другой. Больному требуется трость для передвижения, так как появляется выраженная хромота. Появляется сильная деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются. Значительно увеличивается нагрузка на больной сустав. Суставная щель практически отсутствует. Главной проблемой является то, что при срастании костной ткани утрачивается подвижность сустава.

Диагностика

Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований.

В диагностике деформирующего коксартроза главным методом является рентгенография. С помощью нее можно рассмотреть имеющиеся изменения в костных структурах, наличие наростов и сужение суставной щели. Также используется КТ для осмотра твердых тканей. МРТ назначается при необходимости рассмотреть близлежащие мягкие ткани.

Рентген таза

Методы лечения

Главным методом является медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Ортофен). Используется в качестве симптоматической терапии. Уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Рекомендуется принимать короткое время, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон). Применяют при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава и оказывают быстрое лечебное действие. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
  3. Хндропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают ее питание, а также продукцию синовиальной жидкости. Для получения результата необходимо принимать препараты длительное время. Обычно их пьют курсами по 3-6 месяцев.
  4. Миелорелаксанты (Сирдалуд). Принимают при наличии спазма мышц. Препараты способствуют устранению спазма и уменьшают болевой синдром.

Сирдалуд

Также проводятся физиопроцедуры. Особенно эффективны следующие:

  • УВТ.
  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Озокерито- и парафинолечение.
  • Магнитотерапия.

Такие процедуры проводятся вне обострения. Они способны снять воспаление и уменьшить боль в суставе.

Также используются следующие методы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Диета.

Упражнения подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При этом важно не перегружать пораженный сустав.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи патологии приводят к инвалидности. В таком случае пациент может утратить способность к самостоятельному передвижению. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Таким образом, деформирующий артроз тазобедренного сустава довольно серьезное заболевание. Важно вовремя его диагностировать, чтобы начать лечение. Людям, имеющим факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, иначе появление деформации приведет к инвалидности.

Добавить комментарий