Вестибуло кохлеарный синдром

Симптомы и способы лечения синдрома позвоночной артерии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наш мозг получает кровоснабжение благодаря двум каналам: каротидному (сонные артерии), а также вертебробазилярному (позвоночные артерии). Если происходит нарушение одного или двух этих каналов, то могут возникнуть мигрени, нарушения слуха, головокружения, плохая координация движений, а также ухудшение зрения. Синдром позвоночной артерии или СПА (еще может называться зданий шейный симпатический синдром, шейная мигрень), как уже понятно из вышесказанного, является нарушением притока крови к мозгу.

Синдром позвоночной артерии

Основные симптомы

Синдром позвоночной артерии симптомы:

  • сильные головные боли (пульсирующий, приступообразный характер, распространяются из шейного и затылочного отделов ко лбу, вискам);
  • болезненные ощущения на коже головы;
  • вестибулярные нарушения (ощущение покачивания, головокружение, ухудшение слуха, звон или шум в ушах);
  • падение зрения ( искры и мушки, туман, ощущение песка в глазах). Симптомы могут встречаться наряду с повышенным артериальным давлением.

В более тяжелом случае симптомы дополняются такими признаками:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • рвота и тошнота на пике приступа;
  • хруст при повороте и наклонах головы;
  • разнообразные патологии зрительного нерва, проявляющиеся в виде миопии, диплопии, сужении полей зрения;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение глотания;
  • ухудшение чувствительности глотки, языка и губ.

Причины нарушений

Нарушения случаются и только в одной артерии. В отличие от того, с какой стороны наблюдаются симптомы, бывает правый или левый синдром позвоночной артерии.

Синдром позвоночной артерии

Причины заболевания: невертеброгенная (не относится к заболеваниям позвоночника) и вертеброгенная (из-за патологий позвоночника):

  1. Первая группа причин включает гипоплазию артерий позвоночника, а также атеросклероз. Подобные нарушения ухудшают проходимость крови, что негативно влияет на кровоснабжение мозга.
  2. Вторая группа нарушений связана с патологиями. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии вызывается смещением позвонков в шейном отделе, остеохондрозом. В этом случае артерии находятся в сдавленном состоянии, что вызывает синдром позвоночной артерии.

Результаты такой патологии могут быть разными.

Спазм, сдавленность артерий становится причиной кратковременных нарушений притока крови, которые возникают при изменении положений тела, поворотах головы.

В ходе развития болезни случаются необратимые изменения тканей мозга по причине недостатка питания. В таком тяжелом случае ситуация вполне может иметь плохой исход, поэтому очень важна правильная и своевременная диагностика.

Выявление заболевания

Диагностика такого заболевания как синдром позвоночной артерии довольно непроста из-за того, что симптомы и жалобы очень разнятся. В лечебной практике нередко встречается гипо и гипердиагностика СПА.

Диагностика второго типа обычно связана с ненадлежащим обследованием пациента. Нередко это случается, если у последнего присутствует кохлеарный или вестибуло-атактический синдром, когда клиницист не может заподозрить или распознать отклонение. Невзирая на различные симптомы у пациентов с заболеваниями позвоночной артерии, врачу нужно определить ключевой клинический признак и соотнести его с клиническим проявлением СПА. После требуется установить присутствие экстравазальных деформаций артерий позвоночника.

По этой причине для уточнения нужно установить факт сдавливания артерии позвоночника, что можно достигнуть путем использования дуплексного сканирования или УЗ допплерографии. Диагностика вертеброгенного синдрома требует наличия 3-х критериев:

  • клинические симптомы;
  • изменения, видимые на МРТ или спиральной КТ наряду с рентгеном шейного отдела;
  • изменения, видимые при двойном сканировании артерий, также при проведении вертебральной допплерографии с использованием нагрузок со сгибанием, разгибанием головы.

Только совокупность этих признаков может дать возможность поставить диагноз вертеброгенный синдром.

Синдром позвоночной артерии

Медикаментозное лечение

Лечение синдрома позвоночной артерии должно быть основано на патогенезе, быть комплексным и содержать в себе устранение компрессионных воздействий, понижение нейрогенного воспаления, а также изменений в сосудах системы позвоночных артерий, повышение активности трофических процессов, коррекцию вегетативных и психических расстройств.

Медикаментозно лечить заболевание начинают с назначения НПВП, миорелаксантов и обезболивающих. НПВП лучше использовать внутривенно, посколько так припарат действует эффективнее. Все они оказывают обезболивающее и жаропонижающее воздействие, а также предупреждают воспаления. Они способны замедлить миграцию нейтрофилов в очаги воспаления, а также соединение тромбоцитов. Лечение СПА будет успешнее, если использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые сочетают в себе безопасность селективных НПВП с обезболивающим эффектом неселективных лекарственных средств.

Лечение СПА более эффективно с использованием миорелаксантов.Снижение патологического гипертонуса не только уменьшает боль и потребность в НПВП, но и заметно сокращает срок нетрудоспособности. Лечение этими препаратами становится эффективным благодаря потенцированию ГАМКергческой системы спинного мозга, что становится причиной торможения систем возбуждающих медиаторов, а также угнетения спинального рефлекса и устранения гипертонуса в мышцах. Анальгезирующее действие основывается на ликвидации спазма в мышцах.

Синдром позвоночной артерии

Народные методы

Лечить СПА можно и народными средствами, но они дают результат только в комплексе с консервативными методами. Используется подобное лечение чаще всего для увеличения эффективности медикаментов. Но это не может заменить основное лечение физиотерапией и лекарствами.

Заболевание можно быстрее вылечить такими способами.

  1. Чеснок для разжижения крови. Три крупные головки пропускаются через мясорубку, полученная масса отправляется в банку и ставится в темное прохладное место на 3 суток. Затем все это процеживается, и к массе добавляется сок лимона и мед в равных пропорциях. Принимать нужно внутрь перед сном по 1 ст. л.;
  2. Для тех, кто страдает артериальной гипертензией подойдет такое лечение: 40 грамм кукурузных рылец смешивают с 20 граммами мелиссы и соком лимона. Заливается масса 1 л кипятка. Настаивается час. Принимать 3 раза в день по ½ ст. через 30 минут после приема пищи.

Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных способов диагностики. Она широко применяется в травматологии и ортопедии. При ряде заболеваний или патологических состояний специалисты назначают своим пациентам МРТ плечевых суставов.

МРТ диагностика плечевого сустава

Показания к назначению

Магнитно–резонансная томография плеча рекомендована в таких случаях:

  • заболевания мышц вращательной манжеты плеча или связок плечевого сустава (синдром субакромиального конфликта, воспаление и дистрофия ткани сухожилия, миозит плечевых мышц);
  • при повреждениях, вызванных бытовыми, спортивными или производственными травмами (дегенеративные разрывы ротаторной манжеты, разрушение кортикального слоя головки сочленения, разрыв мышечных волокон и структур, соединяющих мышцы с костями);
  • хронический артрит, преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, аутоиммунное заболевание суставов, болезнь Бехтерева;
  • патологические изменения в области околосуставной сумки;
  • ущемления сухожилий и нервных волокон плечевого сплетения;
  • стойкий болевой синдром в области плеча с невыясненными причинами;
  • повреждения задней и передней суставных губ, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях плечевых сочленений;
  • первичные и вторичные опухоли в области плеча.

Частые причины боли в плече

Кроме того, МРТ используют для контроля эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к обследованию

Если манипуляция будет проводиться без использования контраста, то особая подготовка пациента не требуется. При проведении МРТ плеча больной не должен соблюдать диету, полностью воздерживаться от приема пищи или отказываться от употребления лекарств, прописанных на постоянной основе.

Томограф создает мощное магнитное поле, поэтому, заходя в диагностический кабинет, пациент должен оставить за его пределами такие металлические предметы:

  • одежду с металлической фурнитурой (заклепки, булавки);
  • очки, аксессуары для волос;
  • часы, бижутерию;
  • электронный звукоусиливающий прибор, используемый при стойких нарушениях слуха;
  • съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть;
  • кредитные карты, всевозможные гаджеты.

Если запланировано МРТ с контрастированием, то за 5 часов до процедуры пациент должен воздерживаться от еды и питья. Кроме того, необходимо убедиться, что у него отсутствует аллергия на контрастный препарат.

Подготовка к МРТ

При необходимости рекомендуется предварительный прием седативных средств пациентам с неустойчивой психикой или страдающим клаустрофобией. При обследовании педиатрических больных взрослые родственники могут сопровождать их в аппаратную, но они также должны избавиться от любых металлических предметов.

Процесс диагностики

Алгоритм того, как делают МРТ, зависит от выбранной методики проведения магнитно-резонансной томографии:

  1. Прямая контрастная МРТ. Непосредственно перед проведением процедуры больному внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество. После этого на протяжении 20 минут он должен выполнить некоторые физические упражнения обследуемой конечностью. Затем выполняется серия снимков.
  2. Непрямая контрастная МРТ. Подача контрастного препарата осуществляется внутривенно капельно и синхронизируется с ходом выполнения МРТ–сканирования. Такой способ относится к динамическому магнитно-резонансному сканированию.
  3. Нативная МРТ. В процессе делаются снимки в 3 проекциях: косая фронтальная, аксиальная (срез в поперечной полости), а также косая срединная. На снимках визуализируется вся структура поврежденного сочленения.

Принцип действия МРТ диагностики

В современных клиниках могут использоваться как закрытые, так и открытые томографы, поэтому то, как проходит обследование, может отличаться. Когда при нарушении целостности костей плеча на руку накладывают гипс в поднятом положении, то больного невозможно поместить внутрь достаточно узкой камеры закрытого аппарата, но легко обследовать при помощи открытого томографа.

Качество снимков во многом зависит от того, насколько пациенту удалось оставаться неподвижным во время сканирования. Кроме того, МРТ плечевого сочленения лучше проводить на высокопольных томографах закрытого типа, поскольку на низкопольных аппаратах получаются снимки худшего качества.

Стандартная диагностика занимает около 30 минут, а с применением контраста — до 60 минут. После завершения исследования пациент может покинуть кабинет и вернуться к привычному распорядку. Расшифровка результатов может быть готова уже через час, но иногда приходится ждать дольше.

Что позволяет определить процедура

В результате проведения МРТ левого и/или правого плечевого сустава можно обнаружить такие заболевания:

  • воспалительные заболевания суставов;
  • хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности;
  • поражение плечевого нервного сплетения;
  • воспаление и дистрофия ткани сухожилия;
  • заболевания околосуставного аппарата плечевого сочленения;
  • воспалительное заболевание периферических нервов;
  • инфекционные патологии плечевой кости.

Разрыв манжеты плеча на МРТ

Детальные снимки области плеча позволяют специалистам, занимающимся расшифровкой изображений, подробно рассмотреть:

  • полное или частичное нарушение целостности кости, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, травмы связочного аппарата;
  • посттравматическое скопление крови;
  • остеофиты плечевого сочленения;
  • поражения комплекса и отдельных мышц/сухожилий;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в мягких тканях, примыкающих к плечевому суставу;
  • новообразования различной этиологии.

Остеоартрит плечевого сустава на МРТ

МРТ показывает аномалии и травмы на более ранних стадиях, чем прочие методики.

Какие могут быть противопоказания

Все противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии плеча можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • кохлеарный имплантат;
  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • компрессионно-дистракционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки;
  • сосудистые клипсы, стенты;
  • металлические осколки в теле больного.

Для выявления всех частиц металла в организме пациенту перед проведением МРТ целесообразно пройти рентгенографию.

Противопоказания для МРТ диагностики

С осторожностью МРТ проводят в следующих случаях:

  • беременность в первом триместре;
  • приступы клаустрофобии;
  • крупные, ярки перманентные рисунки на теле;
  • невозможность пациента длительно находиться без движений (маленькие дети, пациенты, наблюдающиеся у психиатра);
  • общее тяжелое состояние больного.

Сканирование с контрастом запрещено выполнять при тяжелых заболеваниях сердца или почек или при непереносимости контрастного препарата.

Заключение

Если во время проведения МРТ соблюдаются все правила, то у пациента нет поводов для опасения за свое здоровье. В отдельных случаях магнитное поле сканера может отразиться на работе имплантированных электронных устройств, тем не менее преимуществ у такой диагностики намного больше, чем недостатков.

МРТ плечевых сочленений — это неинвазивная, безболезненная и высокоинформативная методика. Она помогает выявить мельчайшие структурные изменения в плечевых суставах на ранних стадиях развития патологического процесса, поэтому оказывается незаменимой для постановки точного диагноза, проведения профилактического лечения или выбора терапевтической тактики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Игорь Петрович Власов

  • КТ диагностика плечевого сустава
  • Диагностическая пункция плеча
  • УЗИ плечевой области
  • Проблема артроскопии плеча
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий