Статья 68 плоскостопие и другие деформации стопы 2017

Содержание

Основные причины и симптомы ункоартроза и методы лечения заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ункоартроз — это хронический и дегенеративный вид артроза позвоночника, в результате которого разрушается хрящевая ткань между телами позвонков.

Диагностировать заболевание самостоятельно практически невозможно, поэтому не тяните с визитом к врачу!

При этом происходит нарушение нормального движения шейного отдела и возникновение различных неврологических симптомов, из-за большого наличия в шейной области кровеносных сосудов и нервных пучков.

Причины появления боли

Существует определенный набор болезней и состояний, из-за наличия которых повышается риск возникновения шейного артроза. Это может быть как врожденное заболевание, так и приобретенное в течение жизни.

загрузка...

В частности, это может быть врожденная аномалия развития шейных позвонков, в особенности первого и второго, называемая окципитализацией.

Приобретенные заболевания, такие как травма шейного отдела позвоночника, плоскостопие, вывих тазобедренного сустава, полиомиелит и другие могут иметь влияние на артроз шейного отдела позвоночника.

Нужно также учитывать наличие лишнего веса, сидячий образ жизни и гиподинамии, которые негативно сказываются на здоровье позвоночника.

Процессы, происходящие в позвоночнике при ункоартрозе

Если пациенту поставлен диагноз — артроз шейного отдела позвоночника, следует начать лечение незамедлительно, так как процесс разрушения хрящевой ткани проходит быстро.

Деструкция упругой прокладки между позвонками делает затруднительным амортизацию движений и приводит к защемлению проходящих сосудов, нервов и мышц.

По мере прогрессирования болезни происходит истончение хрящевой ткани и потеря жидкости. Это ведет к отсутствию упругости, необходимой для двигательной активности.

Вместе с этим начинается образование на шейных позвонках особых костных выростов — остеофитов, которые имеют особенность сращиваться.

Кальцификация шейных связок приводит к потере их прочности и эластичности.

Боли в шее возникают, как следствие сдавливания ограничивающих позвоночные диски связок и мышц.

Симптомы ункоартроза

Самый первый и значительный симптом — это болезненные ощущения в области шеи, которые носят локальный характер. Можно точно определить, в каком из позвонков имеется проблема.

Сотрудничество с врачом - единственный путь к выздоровлению!

Выпячивающийся межпозвоночный диск давит на соединительную ткань, богатую нервными волокнами. Рефлекторное напряжение мышц в районе выпячивания диска приводит к их длительному спазмированию, что является причиной ограничения движений шеи.

Если артроз шейного отдела находится еще на ранней стадии, болезненные ощущения появляются периодами. Их провоцирует резкое движение головой или поднятие тяжести.

Начинающееся заболевание проще вылечить за одну — две недели, если вовремя посетить врача, который назначит соответствующее лечение.

Еще один важный симптом ункоартроза — сильные щелчки при движении шеи, при повороте или наклоне головы. Характерный щелчок в области сустава может происходить при воздействии на область мануальным терапевтом.

При сильном выпячивании межпозвоночных дисков сдавливаются нервные окончания и сосуды, пролегающие рядом. В результате могут отмечаться такие симптомы, связанные с неврологией, как:

  • боль в районе грудной клетки;
  • скачок АД;
  • потемнение в глазах;
  • головная боль;
  • головокружение и потеря равновесия.

Диагностика

Для постановки диагноза — ункоартроз, пациента подробно опрашивают о характере и периодичности возникающей боли, осматривают, выявляя болезненность в определенных точках.

Незаменимыми средствами диагностики остаются такие методы, как:

  • рентгенография;
  • магнитная резонансная томография.

Это ключевые способы диагностики, на результатах которых видны доказательства повреждения связок и мышц, в проблемных шейных позвонках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ваш врач поможет определиться с препаратами и схемами приема!

Лечение ункоартроза

Артроз шейного отдела позволяет проводить лечение дома, находясь в амбулаторных условиях. Основные задачи, которые ставит перед собой лечение болезни — это снятие болевого синдрома и обеспечение мышечного покоя шейного отдела.

Для фиксации шеи и ограничения ее движений используется так называемый воротник Шанца, который равномерно распределяет нагрузку на мышцы и позвонки.

При регрессии острой фазы болезни можно постепенно восстановить двигательную активность и назначить массаж и ЛФК.

Препараты для облегчения симптомов

С целью снятия болевого синдрома и мышечных спазмов врачом назначаются следующие препараты:

  • диклофенак;
  • напроксен;
  • нимесулид;
  • миорелаксанты (сирдалуд).

Лечение этими лекарствами нестероидного, противовоспалительного действия снижают боль и воспаление.

Сосудистое лечение

Препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови, назначаются с целью улучшения питания хрящей и связок в поврежденной области. Это такие лекарства, как:

  • актовегин;
  • курантил;
  • продектин и др.

Препараты хондропротекторы

Так как в течение заболевания идет разрушение хрящевой ткани, необходимы лекарства, которые предоставят стройматериал для хондроцитов.

Поэтому лечение артроза подразумевает использование хондропротекторов, помогающих остановить деструктивные процессы и улучшить работу суставов.

Физиотерапия

Методы физиотерапии дают положительный вклад в лечение ункоартроза. Больше всего оправдано применение:

  • фонофореза;
  • электрофореза;
  • амплипульс-терапии;
  • магнито-терапии.

После отступления острой фазы болезни, при отсутствии боли, назначают лечебную гимнастику и иглорефлексотерапию.

Медикаментозное лечение и операционное исправление вальгусной деформации большого пальца стопы

шишка на ногеВальгусная деформация стопы считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью. Она проявляется в виде искривления большого пальца стопы и выглядит как своеобразная шишка возле его основания.

Поскольку развивается это заболевание медленно, его бывает довольно сложно выявить на ранних этапах, что приводит к возникновению болезненных ощущений и различных осложнений.

Под вальгусной деформацией понимают патологию стопы, в процессе развития которой искривляется плюсне-фаланговый сустав большого пальца. В результате этого его фаланги находятся под углом по отношению друг к другу.

В итоге одна из них начинает выпирать в сторону головкой кости. Это приводит к формированию шишки с внешней стороны стопы. Иногда данный процесс сопровождается болью.

Нередко вальгусную деформацию большого пальца стопы сопровождает нарушение кровообращения, что провоцирует появление артрита или артроза. Если не обеспечить должное лечение, может развиться хронический бурсит, иногда появляется травматический тендовагинит.

Причины возникновения

К развитию вальгусной деформации первых пальцев стоп могут приводить следующие факторы:

  • плоскостопие;
  • врожденные нарушения суставов пальцев либо стопы;
  • слабый или чересчур подвижный сустав;
  • разрушение суставов в результате артритов или артрозов;
  • травматические повреждения стопы.

Ношение тесной обуви не является причиной развития данной патологии, однако это может ускорить данный процесс или осложнить его протекание.

Существуют заболевания, которые провоцируют развитие патологии. К ним относится:

  1. Остеопороз. Данная патология сопровождается вымыванием кальция из костей, в результате чего они меняют свою структуру. Именно это и служит причиной деформации стопы.
  2. Плоскостопие. Почти у всех пациентов с вальгусной деформацией стопы имеется поперечное или продольное плоскостопие.
  3. Эндокринные нарушения. Эти процессы нередко приводят к ослаблению связок, что в конечном итоге провоцирует плоскостопие и деформацию стопы.

В группе риска находятся:

  1. Люди, которые привыкли носить неудобную обувь. Высокие каблуки и узкая обувь повышают нагрузку на стопу, что приводит к ускорению развития вальгусной деформации.
  2. Женщины. Как правило, это заболевание чаще диагностируют у женщин – скорее всего, из-за того, что они часто носят неудобную обувь.
  3. Балерины. Представительницы этой профессии много времени танцуют на пальцах ног, что повышает риск развития вальгусной деформации.
  4. Люди старшего возраста. Считается, что частота появления этой болезни увеличивается с возрастом. Так, у людей 15-30 лет данный показатель равняется всего 3 %, а после 60 лет он возрастает до 16 %.
  5. Люди, имеющие генетическую предрасположенность. Ученые считают, что есть непосредственная связь между развитием вальгусной деформации и наличием этого заболевания у ближайших родственников.

Симптоматика болезни

Данное заболевание развивается довольно медленно, а потому его сложно заметить. Вначале человеку кажется, что привычная обувь стала неудобной. проявление деформации

После этого возникают болевые ощущения в стопах.

Постепенно появляется основной признак – отклонение большого пальца и образование возле его основания так называемой косточки. При этом остальные пальцы обретают форму молоточков. Человек может страдать из-за быстрой утомляемости или испытывать сложности при выборе обуви. Также у него могут появляться мозоли, затрудняющие ходьбу.

Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

  • появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
  • большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
  • в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
  • развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
  • появляются болевые ощущения во время ходьбы;
  • большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

Существует простая классификация, согласно которой выделяют несколько стадий развития вальгусной деформации:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. 1 степень. Происходит смещение пальца ноги менее чем на 20 градусов. В этом случае дискомфортные ощущения отсутствуют.
  2. 2 степень. Сустав смещается на 20-30 градусов. В данной ситуации человек ощущает незначительные болевые ощущения.
  3. 3 степень. Наблюдается смещение сустава на 30-50 градусов. В этом случае имеет место постоянная боль в районе большого пальца ноги. Эти ощущения не дают человеку выполнять привычные для него действия в полном объеме.
  4. 4 степень. Сустав смещается более чем на 50 градусов. Для этого состояния характерны выраженные болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, сложности с выбором обуви, формирование мозолей.

степень деформации стопы

Диагностические методики

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен изучить историю болезни пациента на предмет наличия сопутствующих заболеваний и провести внешний осмотр. В ходе этой процедуры специалисту нужно оценить:

  • походку пациента;
  • положение большого пальца ноги;
  • выдающееся положение сустава;
  • диапазон движения большого пальца;
  • наличие кератоза;
  • наличие ассоциированных деформаций.

Помимо этого при подозрении на вальгусную деформацию первых пальцев стоп, могут понадобиться дополнительные виды исследований:

  1. Рентгенография. Эта процедура проводится в трех проекциях и показывает изменения положения стоп.
  2. Компьютерная плантография. На специальную платформу ставится отпечаток стопы, и его анализ дает возможность говорить о распределении нагрузки.
  3. Компьютерная подометрия. С помощью данной методики удается определить изменения стопы на раннем этапе и предотвратить развитие болезни.

Очень важно дифференцировать диагноз с другими заболеваниями – подагрой, артритом, остеоартрозом.

Комплекс лечебных мероприятий

баннер - вальгус

На выбор тактики лечения при вальгусной деформация стоп влияет степень ее выраженности и уровень болевого синдрома. Конечно же, наиболее эффективной терапия будет на ранней стадии развития болезни, ведь это позволяет предотвратить появление деформации сустава.

Консервативное лечение

лечебная обувьТерапию вальгусной деформации первого пальца стопы обычно начинают с выбора комфортной обуви, которая не вызывает нагрузок или трения. На ранних стадиях патологии это способно остановить развитие деформации.

Поскольку болевые ощущения возникают из-за давления от обуви, то лечение заключается в устранении провоцирующего фактора.

Для уменьшения давления применяют специальные прокладки. Кроме того, существует множество устройств, которые меняют распределение нагрузки.

Медикаментозное лечение

В ходе лечения заболевания обычно назначают лекарственные препараты, имеющие противовоспалительное действие. Хороший эффект дает местное введение стероидов. К ним относится кеналог, гидрокортизон, дипроспан. Обычно перечисленные препараты вводят в виде уколов непосредственно в пораженный сустав.

Физиотерапия

Для лечения вальгусной деформации могут использоваться и физиотерапевтические процедуры – ультразвук или диатермия. Нужно учитывать, что эти мероприятия дают временный эффект.

Наиболее действенным считается применение ортопедических изделий, которые изготавливают индивидуально после исследования формы стопы и походки человека.

Использование различных супинаторов, корректоров пальцев ног или межпальцевых валиков в начале болезни может остановить последующую деформацию. Если же процесс запущен, то применение таких изделий может лишь слегка уменьшить болевые ощущения. С помощью индивидуальных стелек удается корректировать нарушение свода стопы.

Хирургические методы лечения

Операция при вальгусной деформация стопы обычно требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемых результатов. Выбор метода определяется стадией болезни:

  1. Удаление «нароста». В умеренных случаях в ходе операции удаляют только нарост на сумке сустава. Для этого выполняют небольшой разрез и специальным долотом устраняют нарост.
  2. Дистальная остеотомия. В этом случае разрезается дистальный конец кости и перемещается так, чтобы уменьшить угол между метатарзальными костями.
  3. Проксимальная остеотомия. В этом случае в проксимальном конце кости разрезается первая метатарзальная кость.

    После этого хирург проводит остеотомию. С помощью данной процедуры также удается уменьшить угол между метатарзальными костями.

  4. Операция Келлера-Брандеса. В этом случае удаляют сустав большого пальца, а оставшуюся капсулу вшивают в повреждение между основной фалангой и плюсневой костью.

Операция при вальгусной деформации стоп считается наиболее эффективным методом исправления вальгусной деформации и применяется в большинстве случаев.

Реабилитация после операции

Чтобы послеоперационный период прошел удачно, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • носить обувь на деревянной подошве или пользоваться специальным бандажом;
  • использовать костыли, чтобы не делать упор на больную ногу;
  • пройти курс физиотерапии, если есть такая необходимость;
  • использовать обувь с широким носком;
  • пользоваться ортопедическими корректорами.

Осложнения

Следует учитывать, что операция может привести к опасным последствиям:

  • попадание инфекции в мягкие ткани;
  • развитие остеомиелита;
  • кровотечение;
  • медленное сращение костей после рассечения;
  • смещение фрагментов кости;
  • онемение кожи в районе разреза;
  • развитие артрита или аваскулярного невроза после оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы вовремя выявить начало развития болезни, нужно регулярно обследоваться у ортопеда.

Также рекомендуется использовать ортопедические стельки. Если приходится в течение длительного времени оставаться на ногах, нужно придерживаться режима работы и отдыха.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – это довольно серьезная болезнь, которая существенно ухудшает качество жизни человека. При этом ее лечение является наиболее эффективным на ранних этапах развития, поэтому не стоит пренебрегать визитами к ортопеду, особенно в том случае, если вы находитесь в группе риска.

Видео: Об особенностях лечения вальгусной деформации стопы рассказывает врач высшей категории

Содержание:

  • Что такое вальгусное плоскостопие?
  • Опасность заболевания
  • Причины появления
  • Симптоматика патологии
  • Как диагностировать болезнь
  • Методы лечения и профилактики
  • Каковы последствия вальгусного плоскостопия

Что такое вальгусное плоскостопие?

Вальгусное плоскостопие – это деформация ступней, при которой идет уплощение ее поперечного свода, что в свою очередь ведет к невозможности полноценно выполнять свои функции, а также к деформации пальцев ног.

Вальгусное плоскостопие диагностируется почти у всех детей до трехлетнего возраста. Однако можно выделить врожденное и приобретенное заболевание.

  1. Врожденное плоскостопие характеризуется плоскими стопами ребенка с рождения и подлежит диагностики в первые 3-4 месяца жизни.
  2. Приобретенная форма поперечного плоскостопия у детей возникает после годовалого возраста. Связана она с неправильным развитием связок и суставов и сухожилий.

Вальгусное плоскостопие

Опасность заболевания

Несвоевременное выявление и отсутствие должного лечения патологии может привести к серьезным проблемам в работе опорно-двигательного аппарата. Вальгусное плоскостопие ведет за собой:

  • Искривление позвоночника.
  • Косолапость при ходьбе.
  • Повреждение позвоночника.

При заболевании у детей поперечное плоскостопие может привести к инвалидности. Связано это с тем, что при раннем начале развития болезни мышцы ног формируются неправильно, что дает усиленную нагрузку на коленный сустав, приводящий к его разрушению.

Причины появления

К основным причинам появления плоской вальгусной стопы относят:

  1. Использование неправильной обуви (совсем плоская подошва либо высокий каблук, узкие носы на обуви).
  2. Излишний вес, который приводит к повышенной нагрузке на стопы.
  3. Долгое и частое нахождение в положении стоя.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Перенесенные травмы ступней и голени.
  6. Слабый мышечный аппарат ног.

К причинам появления заболевания у детей можно отнести:

  • Недостаток витамина Д, который приводит к появлению рахита.
  • Избыточная масса тела ребенка.
  • Ранняя постановка на ноги.
  • Неправильно выбранная обувь.
  • Родовые травмы ступней.
  • Травматическое повреждение ног в раннем возрасте.
  • Минимальная активность ребенка.
  • Ношение обуви после других детей.
  • Повреждение и нарушения в работе ЦНС.

Все эти причины могут способствовать появлению поперечного плоскостопия. Если у человека присутствует хоть одна причина, необходимо обратить внимание на симптомы, указывающие на развитие патологии.

Как выглядит недуг

Симптоматика заболевания

К симптомам, свойственным вальгусному плоскостопию относятся:

  1. Болезненность ног после физической активности.
  2. Отеки нижних конечностей.
  3. Неправильное формирование стопы (Х- образная форма ног).
  4. Напряжение в икроножных мышцах, их судороги и покалывание.
  5. Боль в позвоночнике и коленях.

Симптоматика заболевания у детей характеризуется:

  • Косолапость при ходьбе.
  • Искривление позвоночника.
  • Ноги имеют форму Х.
  • Ребенок жалуется на боль в ногах к концу дня.
  • Подвижность ребенка снижена, малыш не хочет бегать и прыгать, а предпочитает сидячие игры.

Как диагностировать болезнь

Для диагностики поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду. После осмотра и опроса пациента врач сможет применить инструментальные методы диагностики. К таким методам относятся:

  1. Плантография. Данный метод можно использовать и дома. Заключается он в изучении отпечатков стоп на листе бумаги. Для этого необходимо с помощью красящего вещества обильно смазать подошвы и встать на чистую бумагу. По полученным отпечаткам можно судить о наличии дефекта. Если свободная часть стопы занимает больше половины следа, то можно говорить об отсутствии патологии.
  2. Подография. Данный метод позволяет выявить особенности походки пациента. Проводится она на металлической дорожке с использованием обуви с металлическими пластинами с контактами. При надавливании на стопу происходит замыкание контактов, которые показывают площадь и место приходящегося давления на ступню.
  3. Подометрия. Позволяет судить о наличии плоскостопия по индексу свода стопы. Который вычисляется с помощью измерения длины ноги и высоты свода. Для этого необходимо высоту свода умножить на 100 и разделить на показатель длины ноги. Если полученное число в пределах 29-31, то заболевание отсутствует.
  4. Рентгеновский снимок в трех проекциях. Позволяет с точной уверенностью сказать не только о наличии вальгусного плоскостопия, но и о степени его развития.
  5. Компьютерная плантография. Проводится она на специальной платформе, которая позволяет сканировать ступни человека и определяет равномерность нагрузки на них.

Плантография

Диагностика у маленьких детей особо ничем не отличается от диагностирования взрослых. Однако к рентгеновскому снимку прибегают гораздо реже из-за его вредного излучения. Также для точной постановки диагноза ребенка могут отправить к неврологу для исключения проблем с нервной системой и к хирургу.

Методы лечения и профилактики

После постановки диагноза врач назначит должное лечение.

В комплекс лечебных мероприятий включены:

Лечебная гимнастика для ног. Она включает в себя комплекс упражнений, рекомендуемый к выполнению ежедневно:

  • Поочередное хождение на носочках и пятках.
  • Ходьба попеременно на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Хождение по неровным поверхностям (массажный коврик, ребристые твердые поверхности).
  • Поднятие предметов с пола при использовании ног.
  • Перекатывание деревянного валика ступнями.
  • Перекаты с пятки на носок и обратно.

Массаж. Массаж можно проводить как дома, так и на приеме у специалиста. Рекомендуется проводить его 2 раза в день. Данный вид лечения направлен на укрепление мышц голени и стопы и включает в себя следующие упражнения:

  1. Растирающие движения при помощи ребра ладони от пятки по направлению к пальцам и в обратном направлении.
  2. Провод большим пальцем руки от основания первого пальца к мизинцу и вниз до пятки 7-9 раз.
  3. Массажирование промежутков между пальцами при помощи больших пальцев рук.
  4. Растирающие движения голеностопа, придерживая ногу за пятку.
  5. Потягивание пальцев ног вперед и вверх.
  6. Заканчивать массаж общим поглаживанием ступней.

Как выглядит массаж

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия включает в себя такие методы как:

  • Электрофорез.
  • Терапия при помощи магнитов.
  • Грязевые и расслабляющие ванночки.

Коррекция при помощи ортопедических приспособлений. К данным приспособлениям относят специализированную обувь, оборудованную стельками с супинатором, твердым задником и ремешками, позволяющими фиксировать голеностоп.

Данные виды лечения применяются также и для борьбы с болезнью у детей.

В целях профилактики у детей и взрослых применяются следующие меры:

  1. Ношение правильной обуви.
  2. Хождение с босыми ногами.
  3. Контроль за массой тела.
  4. Выполнение физических упражнений для ног.
  5. Ведение активного образа жизни.
  6. Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами.

Каковы последствия вальгусного плоскостопия

Если оставлять развивающуюся болезнь без присмотра она может привести к необратимым последствиям, такими как: радикулит, остеохондроз, заболевание суставов коленей, неправильной работе всего опорно-двигательного аппарата, а это гораздо сложнее вылечить. Поэтому необходимо при первых же признаках вальгусного плоскостопия обратиться к специалисту, который поможет подобрать методы лечения.

Если патология появляется в детском возрасте, то при своевременно начатом лечении с ней можно справиться к школьному возрасту.

Добавить комментарий