Проявления остеопороза тазобедренного сустава

Содержание

Как распознать заболевание остеопороз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз — заболевание, характеризующееся длительным снижением плотности костной ткани. Его прогрессирование повышает риск переломов, случающихся даже от самых пустяковых нагрузок. Именно травматические повреждения впервые заявляют об остеопорозе. Симптомы данного заболевания на ранних стадиях отсутствуют. Это и представляет собой серьезную проблему с удручающими последствиями, приводящими к инвалидизации и повышенному уровню смертности.

Как распознать заболевание

Нередко люди начинают внимательно относиться к словам «причинные факторы», «профилактика» остеопороза и иных заболеваний несколько запоздало. Ощущение дискомфорта в теле, утомляемость, нарушение подвижности суставов, боли в области лопаток и спины, все больше «списываются» на уже привычный остеохондроз. А в организме медленно, но уверенно происходит процесс развития остеопороза, характеризующийся постепенным нарастанием потери массы кости, деформацией позвонков.

Это и есть первые симптомы остеопороза, которые на ранних этапах заболевания  могут себя и не проявлять. Появляющиеся позже интенсивные боли в спине чаще являются признаком перелома тела позвонков. Однако данные переломы могут и не сопровождаться болью. Их зачастую обнаруживают только при рентгенологическом обследовании.

Опасность болезни в том, что уже через некоторое время явления становятся необратимыми!

загрузка...

Сущность остеопороза

Под повреждением позвонков имеется в виду не перелом в классической форме. При остеопорозе происходит компрессия (сжатие) тел позвонков, резко ограничивающая объем движений. Отмечается острая боль в области их перелома, что указывает на осевую перегрузку. Нарастающая в дальнейшем деформация тел позвонков проявляется в виде изменения осанки. Чаще всего заболевание поражает грудной и поясничный отделы позвоночника. Это обусловлено тем, что именно на них припадает максимальная нагрузка.

Клиническая картина при остеопорозе связана с существенными видоизменениями костно-мышечного аппарата. К уменьшению роста ведет снижение высоты тел позвонков. Прогрессирующее искривление позвоночника провоцирует формирование так называемого «вдовьего горба».

Нарушение осанки приводит к укорочению параспинальной мускулатуры, активные сокращения которой вызывают боль от мышечного перенапряжения. При развитии остеопороза, причины проявления хронической боли в спине кроются именно в этих видоизменениях. Часто боль локализуется вдоль всего позвоночника. Последующие переломы обуславливаются спазмом параспинальных мышц.

Остеопороз представляет собой постепенное истончение костей, ведущее к  снижению их прочности. Недуг нередко охватывает всю костную ткань, больше всего затрагивая предплечья, бедра и позвоночник. Что становится причиной переломов позвоночника, лучевой кости или шейки бедра. Подобные травмы обычно плохо срастаются из-за слабой плотности костной ткани.

Причины остеопороза

Основными факторами риска для развития заболевания являются наследственность и пожилой возраст. Однако провоцируют развитие патологии и другие причины остеопороза:

  • генетический фактор;
  • пре- и постменопауза у женщин;
  • период лактации;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • чрезмерная физическая активность;
  • злоупотребление кофеином;
  • алкоголизм, наркотики, курение;
  • низкая инсоляция.

Также выделяют и вторичные причины остеопороза. В данном случае патология может развиваться на фоне заболеваний, связанных с дисфункцией эндокринных желез (эндокринопатии), заболеваний почек, крови, пищеварительной системы. Провоцируют возникновение остеопороза ревматические и онкологические заболевания, применение глюкокортикоидов, антиконвульсивных препаратов.

Если Вы замечаете повышенную утомляемость, не игнорируйте ее!

Тревожные сигналы

Распознать самостоятельно признаки остеопороза на ранней стадии развития  достаточно трудно. Заболеванию характерны минимально выраженные проявления. Нередко оно никак не проявляет себя. Некоторые из его признаков должны стать сигналами тревоги, способными предупредить о близкой опасности. Не стоит обходить вниманием наиболее явные из них:

  • повышенная утомляемость;
  • боль в костях, чаще при перемене погодных условий;
  • судороги в голенях и стопах, особенно в ночное время;
  • боли в пояснице;
  • нарушения осанки;
  • хрупкость или размягчение ногтей;
  • учащенное или сильное сердцебиение;
  • пародонтоз.

Немаловажным сигналом тревоги должны стать и патологические переломы. Это одно из распространенных осложнений остеопороза, являющееся одновременно и его основным клиническим проявлением. При этом травмы возникают при минимальном воздействии на кость. Переломы могут происходить при неловких движениях, падении с незначительной высоты, слабом ударе, кашле.

Локализация остеопороза

По объему поражения и его локализации выделяют местный, системный и регионарный остеопороз. Местный ограничивается лишь участком, который поражен основным патологическим процессом. Системный остеопороз охватывает все кости скелета. Самым распространенным является регионарный вид заболевания, охватывающий целую анатомическую область.

Перелом шейки бедра - одна из самых частых и опасных проблем!

Проявление остеопороза рук и ног

В зависимости от локализации патологии различаются и признаки его проявления. Так остеопорозу конечностей характерны общие симптомы заболевания: ноющие боли в костях при перемене погодных условий, судороги в конечностях по ночам, хрупкость ногтей, деформация конечностей. Однако чаще диагностирование данного типа остеопороза, симптомы, лечение заболевания выявляются и назначаются запоздало при уже имеющих место патологических переломах костей. Самые распространенные травматические повреждения — переломы шейки бедренной кости и лучевой кости.

Наиболее выраженные признаки перелома шейки: длительные и достаточно сильные боли в паху, укорочение пораженной ноги. Их обычно не связывают с проблемами бедренной кости. Несвоевременное обращение к врачу приводит к тому, что без внимания остается момент перелома. Нередко при остеопорозе, симптомы и лечение, которого игнорировались, патологический процесс заходит слишком далеко, приводит к таким проблемам, как например, некроз головки бедра.

Остеопороз костей рук часто выявляется после переломов лучевой кости, которые возможны во время легкого удара или при облокачивании на руку .

Поражение позвоночного столба

Локализация процесса патологии оказывает влияние на проявления симптомов остеопороза позвоночника, которые обычно выражаются болью между лопатками или в пояснице. Также признаками заболевания являются:

  • изменения осанки;
  • нарушения подвижности позвоночного столба;
  • уменьшение роста.

Самое распространенное осложнение в данном случае — компрессионный перелом позвонка, характеризующийся интенсивными болями вдоль позвоночника. Интенсивные болевые ощущения не дают возможности сидеть или стоять долгое время. В целом заболевание проявляется в виде симптомов, явно схожих с признаками остеохондроза, что затрудняет дифференциацию одного заболевания от другого.

Проявления остеопороза суставов

Остеопороз суставов по симптоматике сильно напоминает артроз. Характерны отечность тканей в области пораженного патологией сустава, деформации, ограничение подвижности, ощущение хруста при движении, боли в суставах.

Наиболее подвержены заболеванию тазобедренный и коленный суставы. Нередко патологии выявляются и в мелких суставах (пальцах конечностей, запястье, кисти и других).

Не ждите прихода болезни! Активный образ жизни - ее профилактика!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогрессирование патологии

О прогрессировании заболевания свидетельствует развитие ряда патологий. Они позволяют четко определить остеопороз среди других схожих по симптоматике заболеваний, основными из них являются:

  • частые патологические переломы при неадекватных травмах с локализацией в поясничном отделе спины, лучевой кости у запястья, проксимальном (центральном) отделе бедренной кости;
  • болезненность и тугоподвижность суставов;
  • деформация позвоночника, проявляющаяся в виде снижения роста, болезни Шейермана-Мау, или юношеского кифоза;
  • серия компрессии грудных и поясничных позвонков, сопровождающаяся резкой болью в спине;
  • компрессионные переломы позвоночника при отсутствии внешнего воздействия.

Диагностика

Для того чтобы определить свою потенциальную принадлежность к группе риска по остеопорозу, рекомендуется диагностика с использованием денситометрии. Обследование позволяет выявить патологии на ранней стадии, установить минеральную плотность ткани и предупредить вероятность возникновения переломов. Денситометрия дает возможность оценить динамику изменений плотности кости в процессе развития патологии и эффективность лечения.

Профилактика остеопороза

Остеопороз не является приговором. При ранней диагностике остеопороза, лечение, грамотно подобранное профессиональным специалистом, поможет восстановить минеральный баланс состава костной ткани. Это положительно скажется на динамике показателей лабораторных методов исследования, денситометрии, значительно улучшит качество жизни, вернет двигательную активность, ограниченную до этого угрозой развития деформаций кости и частых переломов.

Не стоит ждать, когда болезнь застигнет врасплох. Профилактика остеопороза должна проводиться уже сегодня. Для этого необходимы систематические физические нагрузки, организация правильного питания, ограничение кофе, алкоголя, табака. А при первых тревожных звоночках стоит нанести визит к лечащему врачу.

Симптомы и лечение остеопороза у молодых и пожилых женщин после 50 лет

При заболевании остеопороз снижается плотность костей, и их прочность резко уменьшается. Каждая вторая женщина в возрасте более 50 лет в последующие годы своей жизни будет иметь перелом, вызванный остеопорозом. Поэтому необходима ранняя профилактика этого заболевания и соответствующая терапия.

Содержание:

  • Признаки
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение у пожилых женщин
  • Лекарства
  • Лечение народными средствами
  • Диета и питание
  • Питание женщин старше 50 лет
  • Профилактика
  • Профилактика патологии у пожилых женщин
  • Препараты кальция для профилактики остеопороза
  • Какой врач лечит остеопороз у женщин

Признаки

Остеопороз характеризуется сниженной плотностью кости и нарушением ее строения (архитектоники) на микроскопическом уровне. При этом увеличивается риск переломов, особенно в следующих областях:

  • запястье;
  • позвоночник;
  • проксимальный (ближайший к тазу) отдел бедренной кости.

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, после чего при незначительной травме возникает нарушение целостности костей.

Признаки остеопороза у женщин старше 50 лет

Вследствие перелома тел позвонков, которое может не сопровождаться какими-либо жалобами, происходит уменьшение их высоты и снижение роста. Одновременно уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов. Поэтому для остеопороза характерны постоянные боли в спине.
При переломе шейки бедра или костей запястья возникают боли, деформация конечности, нарушение ее функции. Все переломы вследствие остеопороза у пожилых женщин сопровождаются высокой смертностью.

Причины

Риск развития остеопороза у женщин определяется двумя факторами:

  • максимальной костной массой, накопленной в молодом возрасте;
  • скоростью потери массы костей с возрастом.

Причины снижения массы костей у молодых женщин:

  • наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье;
  • раннее снижение уровня эстрогенов и преждевременная менопауза;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • дефицит питания, снижение количества белка и минералов в диете;
  • низкая физическая активность.

После наступления менопаузы главная причина остеопороза – возрастное снижение уровня эстрогенов.
Наибольшая костная масса достигается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, после 40 лет она начинает постепенно снижаться. Ускорение потери массы костей происходит после наступления менопаузы. Это происходит не только из-за ослабления стимулирующей роли эстрогенов в обмене белков и минералов костей. Другие причины остеопороза у пожилых женщин включают дефицит витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, снижение выработки инсулиноподобного фактора роста, малая подвижность.

Факторы риска развития патологии:

  • гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез и органов);
  • синдром мальабсорбции при заболеваниях кишечника;
  • перенесенный ранее перелом при небольшом физическом воздействии («низкоэнергетический»);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • курение;
  • хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
  • алкоголизм;
  • обструктивная болезнь легких;
  • ревматоидный артрит;
  • длительная неподвижность;
  • низкий вес (ИМТ менее 19 кг/м2);
  • частые падения из-за головокружений или по другим причинам.

Симптомы

Перелом запястья возникает при падении вперед на вытянутую руку. Он причиняет значительные неудобства: используется гипсовая повязка в течение 4 – 6 недель. Отдаленные последствия такой травмы – боль, атрофия мышц предплечья и кисти, деформация, невозможность выполнять мелкие движения рукой.
Перелом позвонков может произойти спонтанно или при обычной активности, такой как подъем предмета, наклоны, кашель. Около трети таких повреждений сопровождаются острой болью, часто распространяющейся (иррадиирующей) в грудную клетку или брюшную полость. В течение ближайших недель эта боль ослабевает, но полное восстановление наблюдается редко.
Множественные переломы позвонков приводят к деформации позвоночника в виде горба (кифоз), потере роста. В итоге меняется фигура: выступает живот, округляется спина, меняются нормальные контуры тела. Это приводит не только к затруднениям в повседневной активности, но и к потере уверенности в себе и к социальной изоляции.
Среди всех остеопоротических переломов повреждения бедра – самые опасные. Они возникают при падении в сторону или назад и требуют госпитализации и хирургического лечения. Через полгода после такого перелома уровень смертности у пожилых женщин составляет до 20%. Лишь небольшая часть пациенток полностью восстанавливается.

Другими проявлениями патологии могут быть постоянные тупые боли в пояснице или шее.

Диагностика

Кроме расспроса пациента, выяснения истории заболевания и сопутствующих состояний, врачи назначают анализы:

  • кальций и фосфор;
  • витамин Д и его метаболиты;
  • гормоны щитовидной железы и половые;
  • креатинин, мочевина.

Денситометрия (рентгеновская абсорбциометрия) – основной метод выявления остеопороза. С ее помощью получают значения костной плотности и сравнивают их с двумя показателями:

  • норма для людей одного возраста с пациентом;
  • показатель молодых здоровых людей (пик костной массы).

С помощью различных шкал и показателей врачи определяют тяжесть остеопороза и необходимую лечебную тактику в каждом индивидуальном случае.

При необходимости назначают исследования для выявления причин вторичного снижения плотности костей:

  • развернутый анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • иммуноэлектрофорез плазмы;
  • определение белка Бенс-Джонса.

Лечение

У относительно молодых пациенток применяют эстрогены или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), препараты кальция и витамина Д. В более пожилом возрасте показано использование бисфосфонатов.
Если пациентка находится в перименопаузе, или менструации у нее прекратились совсем недавно, ей назначается заместительная терапия женскими половыми гормонами. Используются таблетки или трансдермальные формы (пластыри). Прием чистых эстрогенов возможен только у пациенток с удаленной маткой. В других случаях к лечению обязательно добавляют гестагены.
Если получать заместительную гормонотерапию невозможно, предупредить остеопороз у женщины можно с помощью СМЭР, например, ралоксифена (Эвисты). Его действие на костную ткань сопоставимо с эффектом эстрогенов. Однако он не увеличивает риск злокачественных новообразований молочных желез и эндометрия. Другим препаратом этой группы, который часто применяется в гинекологии и одновременно помогает сохранить костную массу, является тамоксифен.
Дополнительно к такому лечению назначается кальций и витамин Д. У молодой женщины до наступления менопаузы профилактический прием этих веществ позволяет накопить больше костной массы, что замедляет развитие патологии.
При однократном приеме усваивается 600 мг кальция, а суточная потребность в нем составляет 1200 – 1500 мг. Это нужно учитывать, планируя режим приема биологических добавок с этим веществом. Кроме этого, необходимо каждый день принимать 800 – 1000 МЕ витамина Д.

Лечение у пожилых женщин

Таким пациенткам назначаются бисфосфонаты. Их можно принимать внутрь (алендронат, ризедронат) или вводить внутривенно (золедронат). Эти препараты подавляют и даже останавливают потерю ткани костей. Одним из существенных недостатков этих препаратов является необходимость сохранять вертикальное положение тела после приема. У ослабленных пациенток и женщин старше 80 лет препаратом выбора в этом случае становится стронция ранелат.
При отсутствии реакции на перечисленные препараты назначаются средства на основе пептидов паратиреоидного гормона.
Риск развития переломов начинает снижаться в первый же год приема бисфосфонатов. Это важно, поскольку после первого перелома тел позвонков вероятность повторного в течение года составляет 20%. Длительность терапии зависит от тяжести состояния, но она не должна быть меньше 5 лет.

Лекарства

Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему. Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема.
Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства. В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней.
Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль.
Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди. Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии.
Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче.
Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии». Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса.
Самостоятельной роли в профилактике переломов у пожилых кальций и витамин Д не играют. Однако их добавление при остеопорозе повышает эффективность других методов терапии.

Лечение народными средствами

При подозрении на симптомы остеопороза или наличие его факторов риска необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное применение народных средств не приведет к желаемому эффекту.
Некоторые народные рецепты можно использовать лишь как дополнение к официальному курсу лечения медикаментами:

  • яичную скорлупу промыть, очистить от пленок, высушить и растолочь; принимать по чайной ложке утром и вечером, можно смешивать с таким же количеством лимонного сока или меда;
  • сделать отвар травы сабельника, принимать по 1 ложке после еды;
  • для облегчения болей в спине принимать травяные ванны с отваром хвоща, делать спиртовые компрессы с настоем березовых почек;
  • каждое утро делать настой из зелени укропа и петрушки, выпивать ежедневно стакан такого средства.

Диета и питание

Сырые овощи, фрукты укрепляют кости. Полезны молочные продукты, содержащие много кальция, особенно обогащенные витамином Д и обезжиренные.
Этот витамин присутствует в жирной морской рыбе. Консервы из сардин и лосося богаты и кальцием.
При остеопорозе следует избегать таких продуктов:

  • пища с большим количеством поваренной соли, которая приводит к потере кальция;
  • алкоголь;
  • кофе и чай, поскольку кофеин ухудшает всасывание кальция в пищеварительном тракте;
  • безалкогольные напитки с кофеином, например, кола.

Питание женщин старше 50 лет

Полезные продукты, которые должны входить в меню пожилой женщины:

  • овсяная каша;
  • молоко 1% жирности;
  • курага, грецкие орехи;
  • апельсиновый сок;
  • обезжиренный творог;
  • апельсины, виноград, яблоки;
  • томаты, листья салата, зелень, кунжут, шпинат;
  • куриное белое мясо;
  • сыр;
  • картофель «в мундире»;
  • фасоль;
  • консервированные сардины;
  • оливковое масло.

Профилактика

Если женщина не получает достаточное количество кальция в молодости, у нее возрастает вероятность остеопороза в дальнейшем. В питании должны постоянно присутствовать обезжиренные молочные продукты, листовые овощи (брокколи, шпинат); сардины и лосось с косточками; творог, миндаль, апельсиновый сок, продукты из сои и хлеб. Можно принимать поливитамины, содержащие кальций.
Для всасывания кальция необходим витамин Д. Это вещество образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Также оно присутствует в яичных желтках, морской рыбе и печени. У пожилых людей, которые мало бывают на солнце или пользуются солнцезащитными средствами, синтез этого витамина снижается, и им необходимы специальные пищевые добавки.
Для профилактики остеопороза важны физические упражнения, начиная с детского возраста. Лучшей физической нагрузкой является ходьба, пешие прогулки, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой и танцы. Для пожилых людей будут полезны силовые тренировки в спортклубах. Они не только сохраняют костную массу, но и улучшают мышечную силу, координацию и равновесие, снижая тем самым вероятность падений.

Профилактика патологии у пожилых женщин

Эффективной мерой профилактики остеопороза у пожилых, помимо диеты и физической нагрузки, является прекращение курения и употребления алкоголя.
Помимо этого, пациентка должна регулярно посещать врача для терапии сопутствующих заболеваний. Следует принимать меры, направленные на предотвращение падений – поручни в ванной, нескользящие коврики, удобная обувь и т. д. Необходимо регулярно проходить денситометрию и при необходимости вовремя начинать лечение остеопороза.

Препараты кальция для профилактики остеопороза

С целью сохранения костной массы женщинам старше 40 лет рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций:

  • Кальцемин;
  • Кальцемин Адванс;
  • Альфадол-Ca;
  • Витрум Остеомаг;
  • Кальций Д3 Актавис;
  • Кальций Д3 Классик;
  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальций Сандоз Форте;
  • Кальций Д3-мик;
  • Кальций + Витамин Д Витрум и другие.

Эти лекарства противопоказаны при заболеваниях почек, саркоидозе, туберкулезе и других состояниях, поэтому перед их применением необходима консультация врача.

Какой врач лечит остеопороз у женщин

Остеопороз – комплексная проблема. В его лечении участвуют врачи нескольких специальностей:

  • эндокринолог;
  • ревматолог;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • травматолог.

Остеопороз – частое явление, возникающее у женщин с возрастом. Он проявляется не только переломами, но и неврологическими нарушениями и внешними изменениями. Поэтому необходима профилактика патологии (правильное питание, регулярная физическая активность, прием препаратов кальция и витамина Д). Диагностируется болезнь с помощью денситометрии. При обнаружении сниженной плотности костей необходимо вовремя начать лечение остеопороза.

Остеопороз – хроническое метаболическое нарушение, которое крайне опасно для здоровья человека. Процесс поражает одну или несколько костей, со временем нанося непоправимый ущерб организму.

остеопороз тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классифицируют остеопороз следующим образом:

  • генерализованный (системный) – губительно действует на весь скелет;
  • регионарный – действует на конкретную анатомическую область (плечевой сустав, коленный сустав и т.д.);
  • локальный (местный) – поражает одну конкретную кость или ее часть. Состоит из двух подгрупп – очаговый (пятнистый) и разлитый.

В зависимости от формы остеопороза заболевание будет проявляться специфическими жалобами.

Возможные причины возникновения заболевания

Как говорилось раньше, поражение отдельных анатомических областей вызывает регионарная форма остеопороза. Положительным моментом в ней является лишь то, что патологический процесс локализирован и не может распространяться.

Тазобедренный сустав человека играет одну из ключевых ролей в движении и поддержке тела. Ведь благодаря всего двум таким суставам мы выдерживаем вес тела на ногах.

Анатомически сустав состоит из суставных поверхностей ягодичной, лобковой, подвздошной костей и головки бедренной кости. Непосредственно внутри сустава проходит очень значительная связка – связка головки бедренной кости. Внутри этой связки проходят артерии и сосуды, которые поставляют кровь в мягкие и твердые ткани.

Причиной возникновения регионарного остеопороза может стать множество факторов. Среди них ушибы, травмы, операции на прилегающих тканях, действие термического фактора, туберкулез костей, ангиопатии, невропатии, гипопаратиреоз, нарушение всасывания минералов, несбалансированное питание, аутоиммунные заболевания и многое другое.

Лишь детально идентифицировав этиологию остеопороза, можно назначить самое действующее лечение.

Признаки и симптомы

Начало заболевания, как правило, незаметное. Пациент не чувствует ничего необычного. А в этот момент патологический процесс уже начинает наносить вред, уничтожая костное вещество.  Причина необратимости этого процесса состоит в том, что остеобласты (клетки роста и развития кости) в нашем организме практически не регенерируют.

Со временем костные балки истощаются, кость теряет свою нормальную функцию и возникает риск переломов и трещин. Характерной особенностью переломов при остеопорозе является тенденция к смещению, ведь истощается не только сама костная ткань, но и надкостница.

Лишь при выпадении функции 30% остеобластов в области поражения начинается симптоматика. Первым признаком может стать появление боли, которая увеличивается при физической нагрузке. Возникает чувство ломоты в суставе. Дальнейшее прогрессирование патологии усугубляет процесс, увеличивая интенсивность боли.

Признаки и симптомы

Болевой синдром очень вариабельный. Эпизоды острой боли могут сменяться хронической, а потом обратно острой.

При обращении в поликлинику больные жалуются на боль и связанную с ней бессонницу, ухудшение общего состояния. В этот момент очень важно попытаться найти истинную причину начала патологического процесса, исследовав другие системы и органы. К примеру, гипопаратиреоз можно диагностировать по уровню парагормона в крови.

С помощью пальпации можно узнать достаточно точную локализацию поражения. Попросив пациента сгибать и разгибать ногу в тазобедренном суставе, можно выяснить, какие функции движения уже поразила болезнь.

Осложнения и последствия патологии

Регионарный остеопороз может привести к множеству тяжелых последствий, включая перелом шейки бедренной кости. Этот перелом считается одним из самых опасных не просто так. Ведь при переломе бедра человек полностью теряет способность к движению на время заживления кости. А пораженная остеопорозом кость заживает намного дольше, чем здоровая.

Осложнения и последствия патологииВо время перелома желтый костный мозг может попадать в кровь. Циркулируя по кровеносному руслу, жировые эмболы попадают в легочные артерии, что может привести к возникновению тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Кроме того, в момент перелома может порваться связка головки бедренной кости, что приведет к кровоизлиянию в капсулу – гемартрозу.  Лежачее положение может послужить причиной возникновения застойной пневмонии, пролежней.

Это заболевание может стать причиной инвалидизации лишь в случае возникновения осложнений. В законодательном акте обозначено, что остеопороз, как отдельная нозологическая форма, не может послужить причиной получения группы инвалидности.

Диагностика, лечение и методы реабилитации больных

Золотым стандартом в диагностике по-прежнему остается рентгенография. С помощью этого метода можно не только подтвердить диагноз, но и оценить степень распространения заболевания. Также клиницисты пользуются и другими методами диагностики: ультразвуковой диагностикой, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией, анализами крови.

Диагностика, лечение и методы реабилитации больных

Терапевтические методы напрямую зависят от первичного заболевания. Но существует несколько общих методов реабилитации.

В период после перелома бедренной кости пациентам очень помогает медицинская гимнастика. Благодаря гимнастике сустав со временем возвращает свою физиологическую функцию. Упражнения должны быть нарастающими, чтобы изначально не травмировать сустав. Часто в реабилитации пользуются упражнениями по приседанию, разведению и сведению ног, сгибанию и разгибанию ног в тазобедренном суставе.

Неправильное питание редко бывает причиной остеопороза. Но все же такие пациенты требуют специальной диеты, со сбалансированным количеством микроэлементов – кальция, натрия и др. Правильное питание поможет достаточно быстро устранить основную в этом случае причину патологии – недостаток минералов.

Эндокринная этиология заболевания требует немедленного терапевтического вмешательства. Один из основных методов лечения таких пациентов – заместительная терапия. Аутоиммунная этиология заболевания требует лечения кортизолом или преднизолоном. Но, как известно, эти стероидные препараты не излечивают, а лишь купируют болезнь.

В некоторых случаях после перелома шейки бедра требуется оперативное вмешательство и замена головки на протез. Эта операциия достаточно сложная и опасная, учитывая, что кость пострадала не только от перелома, но и от значительного истощения.

Добавить комментарий