Принцип работы локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тейпирование – инновационная методика, которую используют сразу в нескольких направлениях, а именно: в спорте, при лечении травм, а также в процессе реабилитации после них. И везде подобный метод отлично себя зарекомендовал.

Инновационные технологии в медицине значительно вырвались вперёд за последние годы. Не так давно появилось и обрело активное распространение новейшее направление в лечении травм суставов (эпинкондилит, коксартроз), связок и позвоночника с помощью специальных лент. Тейпирование – инновационная методикаТакое лечение называется кинезиотейпирование и следует отметить, что особую популярность обрело именно тейпирование коленного сустава, так как оно феноменально ускоряет его реабилитацию. Но кинезиотейпирование, как и любая лечебная процедура, имеет свои особенности и показания.

Каков принцип действия тейпирования?

Восстановление коленного, локтевого (если наблюдается эпикондилит) и иных суставов при артрозе, проблемах связок и позвоночника – сложный и продолжительный процесс, что предполагает затрату немалого количества сил и огромного терпения. Проблема заключается в том, что ткани этих областей нескоро возобновляются и вдобавок во время реабилитации требуется максимально уменьшить нагрузку на места травм.

Даже в состоянии покоя из-за подвижного сочленения костей суставы и звенья позвоночника регулярно напрягаются, вследствие их нахождения под давлением. А что уж тогда говорить об физнагрузках, при которых они работают с полной отдачей? Поэтому основной задачей тейпирования можно назвать облегчения процедуры восстановления позвоночника, связок, суставов при их повреждениях вследствие травмы, при артрозе, также если их затронул такой недуг, как эпикондилит.Основной задачей тейпирования можно назвать облегчения процедуры восстановления позвоночника

загрузка...

К положительным свойствам тейпирования можно отнести:

  • обезболивание;
  • устранение воспалений;
  • нормализация кровотока и движения лимфы;
  • снижение нагрузок на суставы, связки и позвоночник;
  • при необходимости – ограничение амплитуды движения травмированной зоны.

Использование тейпов

Особой популярностью сейчас пользуются именно эластичные тейпы (от английского «лента»). Тейпирование сустава предполагает процедуру накладки лент, что обеспечены клейкой стороной, на мышечные ткани для их последующей фиксации. Хотя может показаться, что они напоминают обычный пластырь, однако они отличаются способностью как растягиваться, так и возвращаться в первоначальное положение.

Изготавливают такой «чудо-пластырь» из хлопка, что даёт коже возможность «дышать». Хотя тейпы не имеют в составе латекс, однако они обладают способностью растягиваться на 140%. Тейпы, как пластырь, не нужно снимать в бассейне или во время других водных процедур, поскольку они не отклеиваются. После намокания такие ленты высыхают и при этом не утрачивают своих свойств, чем не может похвастаться обычный пластырь.Изготавливают такой «чудо-пластырь» из хлопка, что даёт коже возможность «дышать»

Большинство людей, которые обращаются к медикам с повреждениями колена или локтевого сустава (эпикондилит) недоумевают, когда им прописывают тейпирование, ведь сложно поверить, что подобная лента-пластырь может активно поспособствовать их реабилитации. Однако, по сути, действие тейпа простое: ленты обеспечивают фиксацию мышц, связанных фасциями с кожей, тем самым ограничивая их активность.

Невероятное распространение получила методика Kinesio Taping (кинезиологическое тейпирование), что предполагает накладывание лент по линиям следования мышц. В итоге они расслабляются, заметно улучшение их поддержки, уменьшаются болевые ощущения и воспаление на протяжении всего периода ношения тейпа. Кинезиотейпирование немного отличается от обычного тейпирования коленного и локтевого сустава и может применяться спортсменами во время тренировок и даже соревнований.

Классификация тейпов

Тейпирование различных суставов при таких заболеваниях, как артроз, коксартроз, эпикондилит, используется в медицине уже довольно долго, однако изначально оно применялось в основном спортсменами для фиксации коленных суставов. На сегодняшний день эта методика всё чаще используется для лечения и профилактики повреждений соединений костей. Специально в подобных целях были придуманы разные способы наложения лент. Каждый такой способ оптимален при той или иной травме.Тейпирование помогает при различных заболеваниях

  1. Функциональный. Зачастую его применяют в спорте при существенных нагрузках и он чудесно помогает предупредить возможные травмы. Ленты в таком случае прикрепляются на всё время тренировки.
  2. Лечебный. Используют при получении травм (эпикондилит) для снижения давления на повреждённую зону, благодаря этому методу, можно минимизировать вероятные обострения и сократить сроки восстановления.
  3. Реабилитационный. Это самый сложный метод, получивший название «кинезиотейпирование». Он объединяет несколько методик, посредством чего и достигается коррекция суставов. Вдобавок эта методика противодействует появлению келоидных рубцов.

Каждый такой метод применяется лишь после одобрения врача, и именно он сможет продемонстрировать верные принципы наложения тейпов во избежание не только возможного дискомфорта, но и неэффективности лент.

2016-06-09

Медиальный эпикондилит локтевого сустава: что такое и как лечить

Медиальный эпикондилит локтевого сустава (локоть гольфиста) возникает в результате перенапряжения мышц, ответственных за сгибание и поворот руки вовнутрь. Постепенно развивается воспалительный процесс на участке соединения мышечных волокон и внутреннего надмыщелка плечевой кости. Клинически патология проявляется болями во внутренней части локтя, иррадиирующими в предплечье и усиливающимися во время физических нагрузок. Интенсивность симптоматики нарастает, если воспалением затронут локтевой нерв. Функциональная активность мышц снижается довольно редко.

При выставлении диагноза учитывается анамнез пациента и характерные особенности клинической картины. Для дифференциации медиального эпикондилита проводятся МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. В лечении используются консервативные методы: холодовые компрессы, ограничение нагрузок, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев становится показанием для хирургического вмешательства.

Причины патологии

Медиальный эпикондилит диагностируется у пациентов значительной реже латеральной патологии, которая поражает мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание руки. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, активно занимающиеся спортом или выполняющие работы, связанные с частыми, монотонными вращательными и (или) сгибательными движениями кистью. Патология развивается на той руке, которая является доминирующей. Правши страдают от болей в правой конечности, а левши — в левой. В группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта:

  • гольфисты;
  • пловцы;
  • фехтовальщики;
  • бейсболисты;
  • метальщики молота, диска, копья.

Чаще всего медиальный эпикондилит выявляется у людей, чья работа подразумевает ежедневные тяжелые нагрузки: грузчиков, мясников, строителей.

Медиальный надмыщелок — выступ на поверхности мыщелка. Он не участвует в формировании сустава, а служит местом прикрепления к кости мышц, связок и сухожилий. Частое повторение монотонных движений провоцирует микротравмирование сухожилия, участвующего в развороте кисти вовнутрь и ее сгибании. Разрыв определенной части волокон и становится причиной воспаления локтя. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Со временем происходит деструктивно-дистрофическое перерождение тканей. Функционально активные части участки сухожилия замещаются соединительнотканными тяжами. Из-за образования рубцов сухожилие утрачивает способность выдерживать серьезные нагрузки.

Клиническая картина

Первые симптомы медиального эпикондилита локтевого сустава — дискомфортные ощущения во внутренней части локтя. Сначала человек списывает их на мышечную усталость, возникающую после спортивной тренировки. Но выраженность болей постепенно усиливается, они появляются и в утренние, и в дневные часы. А повышенная нагрузка, например, подъем тяжести, провоцирует сильную, острую, пронизывающую боль, которая ощущается в предплечье и даже запястье. Для патологии характерны и такие клинические проявления:

  • боли, возникающие при пальпации поверхности надмыщелка и области расположения мышц, ответственных за сгибание и поворот кисти;
  • невыраженная атрофия мышц, снижение мышечной силы;
  • неспособность полноценного захвата и сжатия небольшого предмета;
  • усиление болезненных ощущений при развороте плеча вовнутрь.

При эпикондилите средней и высокой степени тяжести в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом с надмыщелком мягкие ткани, а иногда и суставные структуры. Это становится причиной отечности локтя и покраснения кожи.

Диагностика

Симптоматика заболевания настолько специфична, что диагноз выставляется после осмотра пациента, изучения анамнеза и выслушивания жалоб. Но под клинические проявления медиального эпикондилита могут маскироваться более серьезные патологии. Это шейная радикулопатия, синдром кубитального канала, остеоартроз, различные формы артрита, гипермобильность сустава, разрыв коллатеральной связки. Поэтому обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки состояния костных и хрящевых тканей, исключения переломов, вывихов;
  • КТ или МРТ для возможного обнаружения воспалительных, дегенеративных процессов, протекающих в связочно-сухожильном аппарате и мышцах.

УЗИ назначается пациентам, имеющим противопоказания для проведения других исследований. Диагностическая процедура особенно информативна на начальных стадиях заболевания. Электромиография показана для оценки состояния мышц. При подозрении на неврогенную контрактуру пациенту требуется консультация невролога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения

Появление резких болей указывает на остро протекающий воспалительный процесс, способный распространиться на здоровые ткани. Для профилактики дальнейших повреждений соединительнотканных структур необходима иммобилизация локтевого сустава. Пациентам показано ношение ортезов различной степени жесткости. Нередко накладывается гипсовая лангета, полностью исключающая любые движения в сочленении. После фиксации сустава рука подвешивается на повязке. Иммобилизация показана на протяжении 10-14 дней. Более длительное ношение повязки может стать причиной развития дегенеративных изменений в тканях.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава заключается в купировании воспаления, устранении болезненных ощущений, восстановлении нормального функционирования мышц. С симптоматикой успешно справляются фармакологические препараты и холодовые компрессы, накладываемые на локоть в первые 2-3 дня лечения. А для улучшения работы мышц, стимуляции крово- и лимфообращения пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Фармакологические препараты

Лекарственными средствами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для устранения болей пациентам рекомендованы таблетки с нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, мелоксикамом, диклофенаком в сочетании с Омепразолом, Ультопом, Нольпазой. Ингибиторы протонного насоса предупреждают выработку избыточного количества соляной кислоты, способной повредить слизистую желудка. Если боли выражены слабо, то системные НПВП заменяют средствами для локального нанесения на область боли и воспаления:

  • Фастум;
  • Вольтарен;
  • Долгит;
  • Артрозилен;
  • Финалгель.

В терапии эпикондилита применяются мази с согревающим действием, но только после купирования воспалительного процесса. Это Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Випросал.

В редких случаях пациент испытывает настолько сильную боль, что устранить ее не способны даже внутримышечные инъекции НПВП. Врачи назначают гормональные препараты: Дексаметазон, Дипроспан, Триамцинолон. Их вводят с Лидокаином или Новокаином в воспалившуюся область сухожилия. Глюкокортикостероиды негативно влияют на состояние сухожилия при длительном применении, поэтому лечение гормональными средствами редко продолжается дольше 2-3 дней.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

С помощью физиотерапии можно значительно усилить действие препаратов, ускорить выздоровление. Пациентам с эпикондилитом показано 5-10 сеансов электрофореза с анальгетиками, анестетиками, НПВП или ионофореза с глюкокортикостероидами. Для восстановления пораженного воспалением сухожилия назначаются следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • бальнеолечение минеральными водами и грязями;
  • аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

Принцип действия большинства физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в локтевом суставе при повышении температуры. В ткани проникают питательные и биологически активные вещества, запуская регенерационные процессы.

В схему лечения включается электростимуляция. Во время проведения процедуры на мышечные и нервные ткани воздействуют импульсным электрическим током. Он возбуждает нервно-мышечный аппарат, что провоцирует сокращение мышц. Электростимуляция также положительно влияет на обмен веществ и кровообращение в поврежденном сухожилии.

Массажные процедуры проводятся только после купирования воспаления. Использование этого метода лечения эпикондилита позволяет устранить боли и нарастить мышечный корсет локтевого сустава. Подвижность руки быстро восстанавливается за счет укрепления поврежденных и (или) подвергшихся атрофии мышц. В последнее время в ортопедии и ревматологии практикуется метод постизометрической релаксации — нормализации тонуса напряженной мышцы с помощью её растяжения.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия лечебной физкультурой при эпикондилите нередко оказывают лучшее обезболивающее действие, чем курсовой прием НПВП и анальгетиков. Во время выполнения упражнений локоть не должен подвергаться избыточным нагрузкам. Терапевтически эффективны плавные замедленные движения с небольшой амплитудой. Важная часть ЛФК — ежедневные тренировки на протяжении 30-40 минут. По мере укрепления мышечного корсета длительность занятий можно увеличить. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента. Он принимает во внимание тяжесть эпикондилита, наличие в анамнезе других патологий, возраст и даже вес больного. В комплекс включаются такие упражнения:

  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Пытаться согнуть поврежденную руку в локте. Это упражнение выполняют и в положении сидя. В этом случае можно здоровой рукой сгибать больную, придерживая ее кисть;
  • сесть на низкий табурет, руки положить перед собой на стол, поворачивать их из стороны в сторону, двигая по поверхности стола;
  • сесть, положить кисти на плечи и совершать вращательные движения локтями.

Когда выполнение пассивных движений перестанет вызывать трудности, можно приступать к более интенсивным тренировкам. В лечебный комплекс включается сжимание кулаков, вращение плечами, наклоны с согнутыми локтями из стороны в сторону, вперед и назад. Во время тренировок травматологи и ортопеды рекомендуют использовать массажные мячи, эспандеры, гимнастические палки.

Народные средства

Справиться с болями и дискомфортными ощущениями помогут ежедневные теплые ванночки с целебными травами: эвкалиптом, зверобоем, девясилом, мелиссой, чередой. Для приготовления настоя 3 столовые ложки сухого растительного сырья заливают литром кипятка, через час процеживают и остужают до комфортной температуры. Погружают локоть в теплый настой и держат 30-35 минут. В народной медицине практикуются такие способы лечения воспаленных сухожилий:

  • компрессы с голубой, зеленой, красной косметической глиной;
  • компрессы со свежими листьями подорожника, капусты, хрена, одуванчика;
  • втирание в локоть косметических масел миндаля, железного дерева, зародышей пшеницы.

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, применяются только в качестве вспомогательных методов лечения медиального эпикондилита. Некоторые из них довольно эффективны, способны улучшать кровообращение в локте за счет повышения температуры.

Если консервативное лечение было малоэффективным, пациента готовят к операции. При ее проведении хирург удаляет патологически измененные ткани, а затем подшивает сухожилие к участку крепления с костью. После непродолжительной иммобилизации показаны массаж, ЛФК и физиотерапия для быстрого восстановления подвижности локтя. Прогноз на полное выздоровление — благоприятный независимо от используемых методов лечения медиального эпикондилита (консервативных или оперативных).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Боль. Проявляется в районе пострадавшего сухожилия при пальпации и активных движениях. Пассивные движения не вызывают неприятных ощущений.
  2. Покраснение кожи. Кроме этого, область поражения будет на ощупь теплее, чем прочие участки тела.
  3. Хруст. Прослушивается через фонендоскоп (на дистанции) либо в процессе движения.
  4. Локальная припухлость.

Локализация

Воспаление может затронуть любой сустав.

  • Коленный тендинит. Несведущие пациенты частенько путают его с растяжением связок и сухожилий. Данный недуг может быть спровоцирован травмой. В основном от этого заболевания страдают баскетболисты и волейболисты, в деятельности которых преобладают прыжки. Основной симптом — боль в пределах коленной чашечки.
  • Воспаление плечевого сустава. Главные признаки — сильная боль и припухлость. Особенно остро проявляется при резких движениях. Причина болезни — хроническое перенапряжение, обусловленное постоянными микротравмами надостного сухожилия. Недуг делится на три стадии.
  • tendinit-bicepsa1Височный тендинит. Всегда начинается с болезненного синдрома (ярко выраженного) в районе щеки. Усиление боли происходит в период приема пищи — когда человек жует. Очаг болезненности может смещаться к шее и голове. Многие путают упомянутый симптом с зубной болью и ошибочно обращаются к стоматологу.
  • Поражение ахиллова сухожилия. Это характерное заболевание силовиков. Дегенерация происходит под влиянием усиленных нагрузок. Опираясь на ступню, пациент испытывает болезненные ощущения. Если своевременно не обратиться к доктору, можно получить разрыв сухожилия.
  • Тендинит бицепса. Область локализации — точка прикрепления плеча к верхушке бицепса. Спровоцировать этот недуг могут частые однотипные манипуляции рукой — например, при занятиях большим теннисом.
  • Воспаление локтевого сустава. Затронутыми оказываются запястные мышцы-разгибатели. Повреждение связано с усталостью и стрессами. Страдают от подобных заболеваний преимущественно спортсмены, занимающиеся теннисом (большим и настольным), бадминтоном и гольфом.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом как лечить тендинит, давайте разберемся с его диагностикой. Она состоит из следующих этапов:

  1. Первичный осмотр. При помощи пальпации врач определяет область поражения.
  2. Дифференцированная диагностика. При артрите пациент страдает от боли постоянно, а не только при движениях определенного рода.
  3. Лабораторные исследования. Особых изменений не происходит.
  4. Рентгенография. На снимке патология заметна лишь при формировании кальцинатов — и то лишь на поздних стадиях.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выявляет дегенеративные изменения и разрывы сухожилия.
  6. Ультразвуковая диагностика. Показывает сокращения сухожилия и перемены в его структуре.

Традиционное лечение

Перечислим методы традиционного лечения, подробно на них не останавливаясь.

  • O_31Консервативная терапия. Подразумевает охлаждение пораженного участка и полный покой. Предписана на ранних стадиях недуга. Цель — снять воспаление.
  • Физические упражнения. Применяются на более поздних стадиях.
  • Бинтование и ношение бандажа.
  • Медикаментозное лечение. Инъекции (местные) кортикостероидов и плазмы, обогащенной тромбоцитами. При воспалениях колена рекомендуются пункции суставной капсулы, удаление жидкости и ввод антибиотиков.
  • Хирургическое вмешательство. Производится в наиболее запущенных случаях, когда недуг приобретает хронический характер. Дегенеративная ткань иссекается, то же происходит и с сухожильными апоневрозами.

Нетрадиционное лечение

Локализация в данном случае не имеет принципиального значения. Это может быть поражение запястья либо стопы, главное — принцип. Речь идет об ударно-волновой терапии,фармакопунктуре, иглоукалывании и прочих методах, многие из которых пришли к нам из восточных медицинских практик. Перечисленные методы помогают избавиться от воспаления, унять боль, стимулировать регенерацию тканей и улучшить кровяную микроциркуляцию.

Если вы хотите повысить иммунный статус и наладить обмен веществ, доктора рекомендуют прибегнуть к помощи точечного массажа, затрагивающего дальние биоактивные точки вашего организма. Также будут полезны фитопрепараты (назначается индивидуальный курс), обладающие противоотечным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами.

Народные средства

Лечение недуга народными средствами можно рассматривать как дополнительную консервативную методику, порой приносящую весьма неплохие результаты. Эффективность терапии возрастет при параллельном использовании различных рецептов, воздействующих на очаг патологии.

Перечислим наиболее действенные средства:

  • Ледяной массаж. Народные целители советуют вооружиться несколькими пластиковыми стаканчиками, заполнить их водой и поместить в морозильную камеру. Массаж производится в течение 15-20 минут верхней частью образовавшегося льда.
  • Корни сассапареля и имбиря. Обращаем внимание на то, что имбирь должен быть свежим. Препарат хорошо справляется с заболеваниями суставов и сухожилий. Корни предварительно измельчаются, затем чайная ложка смеси заливается кипятком (1 стакан). Принимается получившаяся смесь 1-2 раза в сутки.
  • Куркума. Это вещество известно домохозяйкам в качестве приправы. Целители додумались использовать его в лечебных целях. В корневой системе растения содержится так называемый куркумин, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • Плоды черемухи. Если дубильные вещества, содержащиеся в черемуховом соке, совместить с антоцианами, можно достичь противовоспалительного и укрепляющего эффекта. Отвар черемухи готовится следующим образом: столовую ложку сухих ягод залить кипятком (1 стакан), после чего настоять на водяной бане. Если ягоды свежие, берите 3 столовых ложки.
  • Солевые повязки. Прикладываются к пораженной области. Предварительно нужно развести 1 ложку (столовую) соли в горячей воде (1 стакан), пока кристаллы полностью не исчезнут. Затем берется марлевая салфетка, смачивается в получившемся растворе и заворачивается в целлофановый пакет. Компресс помещается в морозильник. Позже салфетка отделяется от пакета и накладывается на больной участок. Компресс необходимо забинтовать и держать на суставе до момента полного высыхания.
  • Пастушья сумка. Высушенная трава настаивается и впитывается в марлю точно так же, как это описано в предыдущем пункте.

svyazka_nadkolennika

Профилактика

Перед серьезными физическими нагрузками нужно проводить легкую разминку, темп которой постепенно нарастает. Частая смена занятий и отдых пойдут на пользу вашему организму. На пределе возможностей работать не рекомендуется. Если нагрузки сопровождаются болевым синдромом, мы советуем отказаться от тренировки и незамедлительно обратиться к врачу.

 

  • Причины развития, симптомы и лечение шейного плексита
  • Остеохондроз шейно-плечевого сустава: симптомы заболевания и его лечение
  • Станьте сильнее всего за 15 минут!
  • Что такое гиперэкстензия и чем она полезна для спины?
  • Что такое миелография позвоночника?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 марта 2019
  • Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?
  • 14 марта 2019
  • Нужно ли колоть диклофенак при звоне в ушах?
  • 13 марта 2019
  • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
  • 13 марта 2019
  • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
  • 12 марта 2019
  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение
Каталог клиник по лечению позвоночника Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий