Лечебная физкультура после перелома позвоночника

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как проходит реабилитация после переломаПереломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

  • Разновидности переломов лучевой кости
    • Лечение различных переломов лучевой кости
  • Общие способы реабилитации
    • Иммобилизация
    • Съемный ортез
    • Период без фиксации
    • Ударно-волновая терапия
    • Осложнения при переломах

Разновидности переломов лучевой кости

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

  • Трамва кости кистипродольные;
  • поперечные;
  • раздробленные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • вколоченные;
  • от сгибания.

По степени смещения осколков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  • диафизарные;
  • метафизарные;
  • внутрисуставные;
  • эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Лечение различных переломов лучевой кости

Как вылечить руку после перелома костиОсновной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости. Есть два способа лечения: консервативный и хирургический. К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости. Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется. Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения. Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании. При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке. В этом случае перелом образуется в нижней части луча. Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования. Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами. Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

Общие способы реабилитации

Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

Иммобилизация

Перелом лучевой кости с отрывом Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки. Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома. Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия. Для магнитотерапии данный фактор не считается противопоказанием.

Через 10 дней после перелома используются импульсное ЭП УВЧ, магнитная терапия пораженных нервов и стимуляция мышц, красная лазеротерапия (в гипсе делают специальных отверстия для излучателя) или инфракрасная лазеротерапия (действие через саму гипсовую повязку), общее ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой области.

Съемный ортез

Как долго заживает рука после перелома костиЗатем, когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы. Иногда могут добавить эрготерапию: восстановление после утраченных навыков самообслуживания. В это время довольно полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в теплой воде.

Тепловой режим во время гимнастики в воде обязан быть мягким. Температура воды должна быть в пределах 35-37С. Упражнения проводятся при полностью опущенной руке в воду (кисть, предплечье). Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки.

Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. На первых этапах человек себе помогает выполнять упражнения здоровой конечностью. Все движения необходимо производить до ощущения боли, а не через нее.

Упражнения нужно начинать с разгибания и сгибания в суставах, после выполняется супинация и пронация, отведение и приведение.

Можно вполне дополнять занятия в воде упражнениями с мягкими мячиками и губками, с течением времени размер предметов нужно уменьшать. Для восстановления мелкой моторики в воду можно положить скрепки, которые больной должен вылавливать и захватывать.

Физические факторы, которые используются в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

Период без фиксации

На последнем этапе, когда фиксация больше не нужна, не ограничивается нагрузка на сломанную конечность. Во время выполнения комплекса лечебных упражнений для отягощения применяется дополнительное оборудование, а также упражнения на сопротивление и висы. В это время производится упор на устранение остаточных явлений после перелома и полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура может в себя включать комплексы гидрокинезотерапии, механотерапии и гимнастики.

Гидрокинезотерапия: упражнения делаются как на вышеописанном этапе, но дополняются проведением бытовых манипуляций, которые призваны повысить в суставах амплитуду движения, и дадут возможность больному увеличить объем упражнений: имитация стирки и выжимания, мытья посуды и рук и т.д.

Лечебную гимнастику могут дополнить эрготерапией (восстановление функций самообслуживания и бытовых навыков).

Полное восстановление лучевой кости после перелома происходит через полгода при изолированном переломе и спустя 7-8 месяцев после множественного.

Ударно-волновая терапия

Возможные осложнения после переломаПри образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия. Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей. Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и иногда будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

Осложнения при переломах

Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения. Их делят на поздние и ранние.

Поздние осложнения:

  • неправильное срастание;
  • ишемическая контрактура;
  • трофические расстройства.

Ранние осложнения:

  • Синдром Зудека.
  • при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
  • вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.
  • нарушение циркуляции крови.
  • неврит Турнера.
  • повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.

Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер. Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.

Компрессионный перелом позвоночника — сдавливание в результате травмы одного или нескольких позвонков. Высота позвоночного столба уменьшается, поэтому последствия могут быть необратимыми. Перелом поясничного отдела встречается чаще в пожилом возрасте. Костная ткань становится хрупкой и быстрее изнашивается из-за дефицита кальция. Если придерживаться диеты, выполнять массаж и лечебную физкультуру, удастся восстановить состояние позвоночника.

Компрессионный тип перелома позвоночника

Классификация травмы

Выделяют 3 степени неосложненных переломов учитывая изменение высоты позвонка. Первая степень характерна уменьшением высоты меньше, чем на треть. Вторая степень — уменьшением высоты позвонка практически наполовину, а третья— снижением высоты более, чем наполовину. Различают несколько видов компрессионных переломов в зависимости от места перелома:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый и копчиковый.

Осложненный перелом охватывает не только позвоночник. Повреждается спинной мозг и нервные корешки. Наиболее опасной считается травма шейного позвонка. Осложненная травма шейного отдела чаще всего приводит к смерти или необратимым последствиям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени компрессионного перелома

Характерные симптомы

Первый симптом, который возникает во время травмы — сильная боль в области спины. Если поврежден крестец и копчик, то боль отдает в ноги и ягодицы. Она усиливается во время дефекации. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения стихают в положении лежа. Перелом грудного отдела характерен острой болью в груди, а шейного отдела — острыми болезненными ощущениями в области шеи. Возникают и другие симптомы:

  • чувствуется слабость и онемение в руках и нижних конечностях;
  • подвижность позвоночника ограничена;
  • при надавливании на место перелома возникает острая боль;
  • ощущается слабость;
  • затрудняется дыхание;
  • мышцы спины находятся в напряжении.

Признаки травмы позвоночника

Не всегда возникают данные симптомы. При случайном посещении врача могут обнаружить застарелый компрессионный перелом. Признаки перелома иногда слабо выражены и ограничиваются легким онемением в конечностях или отдаленной болью в спине.

При переломе верхних отделов позвоночника возникает шум в ушах, болезненность во время глотания, головокружение, Основные симптомы при переломе нижних отделов могут быть дополнены потерей сознания, хромотой.

Диагностика

В медицинском учреждении травматолог осматривает позвоночник. Поврежденную область обнаруживают в месте сильной боли во время прикосновения. Чтобы подтвердить компрессионный перелом направляют больного на рентгенографию. Делают прямую, боковую и промежуточную проекцию. Процедура поможет определить наличие осколков, патологий костной ткани и опухолей. При переломе позвоночника могут проводить дополнительные обследования:

МРТ диагностика компрессионного перелома

  • компьютерную томографию и магнитно-резонансную (МРТ);
  • остеосцинтиграфию (сканирование костной ткани);
  • обследования на эндокринные нарушения;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиографию (исследование состояния сердца);
  • консультацию у невропатолога.

Больному назначают ректальное или вагинальное исследование, чтобы исключить наличие костных осколков. В основном после рентгенографии общая картина перелома проясняется и дополнительные исследования проводятся для исключения патологий других систем организма.

Лечение

Постельный режим Лечение назначают в зависимости от степени тяжести травмы и объема повреждения. При переломе позвоночника больному нужно обеспечить постельный режим. Его тело должно находиться в горизонтальном положении длительное время. В пожилом возрасте требуется больше времени для восстановления, чем в молодом. Успех лечебных мероприятий зависит от желания пациента и квалификации лечащего врача. После диагностики врач назначает консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

В случае не осложненного перелома проводят консервативное лечение. Позвонки смещены незначительно, поэтому место перелома остается стабильным. Курс лечения включает:

Локальная криотерапия

  • применение обезболивающих средств;
  • проведение криотерапии (лечение холодом для снятия боли), электростимуляции;
  • прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов и лекарственных комплексов с кальцием;
  • при переломе копчика назначают ректификационные клизмы;
  • восстановление высоты позвонков с помощью аппаратного вытяжения или петли Глиссона;
  • лечение пиявками (гирудотерапия).

Ношение корсета Через 1,5 месяца больного отправляют на физиотерапию. Проводят лечение магнитом, ультразвуком, электрическим током.

На протяжении первых двух месяцев рекомендуется носить специальный корсет, который фиксирует положение тела в одном положении. Больному можно сидеть только после разрешения врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при переломе 1 и 2 степени. Позвонки смещаются на значительное расстояние и не удается купировать боль с помощью лекарственных препаратов. Если поврежден спинной мозг и нервные корешки, операцию делают через открытый доступ. При отсутствии данных повреждений проводят другие хирургические манипуляции:

  1. Вертебропластика. Манипуляцию выполняют с помощью костного цемента. Его вводят в область поврежденного тела позвонка. Процедура помогает зафиксировать позвоночник в стабильном положении.
  2. Кифопластика. Предварительно форму поврежденной области корректируют используя надувную камеру. В конце операции наполняют полость камеры цементом.

Вертебропластика при компрессионном переломе

Иногда нестабильный позвонок фиксируют с помощью металлоконструкций. Восстанавливают разрушенные позвонки, вставляя костный трансплантат. После диагностических мероприятий врач с уверенностью сообщит о необходимости операции. Существует множество методов для восстановления двигательной активности позвоночника в наиболее запущенных случаях.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия занимают около 1 года. Чтобы восстановить функции позвоночника, нужно выполнять ЛФК, массаж и придерживаться диетического питания. Мероприятия направлены на восстановление двигательной активности позвоночника. Новые движения выполняются недолго и под наблюдением инструктора.

Лечебная физкультура

Основная задача при переломе без осложнений — вернуть естественный изгиб хребта, подготовиться к ходьбе и укрепить мускулатуру. Занимаются на протяжении 10 минут после того, как врач разрешит переворачиваться на живот самостоятельно. Не совершать резких движений, которые доставляют дискомфорт. Лечебный комплекс выполняют около года для достижения эффекта:

  1. Локтями упереться в кровать и попытаться разогнуть спину. Потом попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять ягодицы.
  2. В положении на животе приподнять шею и опереться на руки. Постараться выполнить упражнение без рук.
  3. Выполнять упражнение велосипед правой, а затем левой ногой.
  4. Ступни приподнять вверх и стараться держать в таком положении. Время постепенно увеличивают.
  5. Правую ногу выпрямить и положить на левую. Приподнять левую ногу и удерживать в таком положении. Повторить то же самое с другой ногой.
  6. Приподнимать поочередно противоположные руки и ноги. Одновременно поднимать ноги не стоит, чтобы не возникало болевых ощущений.

Гимнастика при компрессионном переломе

Если при повреждении был деформирован спинной мозг, инструктор помогает больному адаптироваться. Желательно делать зарядку на полу. Необходимо перекатываться со стороны в сторону, двигать нижними и верхними конечностями. Над кроватью нужно установить ремни, чтобы больной тянулся вверх.

Не стоит надеяться на мгновенный результат. Со временем двигательная активность вернется, улучшится кровообращение и обменные процессы в тканях.

Массаж

Массажные действия опытного специалиста при повреждениях позвоночника помогают облегчить болевые ощущения. Процедура важна во время восстановительного периода. Массаж приводит в тонус мышцы и уменьшает их спазмы. Выбор техники зависит от вида перелома и длительности реабилитации. Существует несколько методик массажа:

Массаж для реабилитации перелома

  • классическая;
  • точечная;
  • рефлекторно-сегментарная.

Иногда применяют несколько разновидностей массажа. Классическая методика основывается на поглаживании и растирании мышц. Точечный массаж делают при помощи подушечек пальцев. Они воздействуют на биологически активные точки организма, что позволяет ускорить восстановление после перелома. Техника рефлекторно-сегментарного массажа основана на растирании определенных участков тела, которые связаны с поврежденным органом или системой.

Диета

На время лечения и реабилитации лучше ограничить употребление белковых продуктов. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты. Они содержат кальций, который необходим для формирования здоровой и сильной костной ткани. Микроэлемент содержится в таких продуктах:

  • зерновые;
  • грецкие орехи;
  • кунжут;
  • фрукты и сухофрукты;
  • зеленые овощи;
  • картофель;
  • томаты;
  • миндаль;
  • рыба.

Полезные продукты для костей

Нужно включить в рацион капусту, потому что содержащийся в ней кальций лучше усваивается организмом, чем из молочных продуктов. Из ежедневного рациона исключают майонез, маргарин, кофе и крепкий чай, газированные напитки.

Измельчение яичной скорлупыВ качестве пищевой добавки можно приготовить в домашних условиях порошок из яичной скорлупы. Скорлупу необходимо прокипятить 10 минут, высушить и перемолоть в кофемолке. Пищевой добавкой рекомендуется дополнить ежедневное питание. Скорлупа содержит кальций, фосфор, железо медь и цинк, которые необходимы для восстановления после травмы.

Возможные последствия

Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма. Она влечет за собой повреждение нервных корешков и спинного мозга. Повреждение является результатом остеопороза или сильной нагрузки на позвоночник. В результате возможны следующие последствия для организма:

Опасность инвалидности

  • нестабильное состояние позвонков в области повреждения;
  • патологическое сужение канала позвоночника;
  • расстройства неврологического характера;
  • кифотическая деформация (искривление позвоночного столба);
  • полный или неполный паралич конечностей.

Благоприятный прогноз для молодых людей с переломом 1 степени. Если врач назначит правильное лечение, то удастся полностью восстановить подвижность спины. Перелом 2 и 3 степени может привести к развитию хронических болей, возможному появлению заболеваний позвоночника (радикулит, остеохондроз, межпозвонковые грыжи).

Игорь Петрович Власов

  • Перелом костей в области предплечья
  • Лечение перелома носа у ребенка
  • Травма перелом вертолужной впадины
  • Перелом костей в области голени
  • Возникновение перелома ключицы у ребенка
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий