Когтеобразная деформация пальцев стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Этиологические сведения
  • Симптоматическая картина
  • Диагностирование и лечебные мероприятия
  • Реабилитационный период

Молоткообразные пальцы ног – деформация, характеризующаяся молоткоподобными пальцами ступни (обычно второго и третьего). Патпроцесс в редких случаях становится изолированным, и обычно выступает компонентом сложного деформирования ступни на фоне плоскостопия в комбинации с артрозом мелких суставных сочленений. В редких вариантах аналогичные стопы развиваются в результате травмирования. Болезнь формируется постепенным образом, с течением времени способствуя развитию натоптышей, мозолей, а в некоторых случаях язвенного поражения.

Аналогичное деформирование является довольно-таки распространенным явлением. Отмечается у 5-23% людей трудоспособного возраста, лица женского пола в пять раз чаще подвергаются патологическим изменениям, чем лица мужского пола.

Этиологические сведения

Совершением двигательных актов пальцев нижних конечностей управляют мышечные группы: сгибающие (супинаторы) и разгибающие (пронаторы) мышцы. Сухожильный аппарат мышц крепится к фалангам. В нормальных условиях сухожильные волокна обоих мышечных групп «вытягивают» пальцы с равной силой. В случае плоскостопия ступня становится длиннее, работа мышц-супинаторов преобладает над силой мышц-пронаторов, потому пальцы претерпевают деформирование.

загрузка...

Дополнительной провоцирующей причиной выступает тесная и дискомфортная обувь, с высоким каблуком, ношение ее способствует перенесение нагрузки на принимающие участие в хождении части ступни. Риск развития молоткоподобной деформации повышается на фоне ряда воспалительных процессов (псориатическое поражение, РА), нейро-мышечных (церебральный паралич, болезнь Шарко-Мари, диффузное склеротическое поражение) и обменной патологий (сахарном диабете).

Симптоматическая картина

Деформационный процесс формируется постепенным образом. Пальцы сгибаются, возникает перенесение опорного места с пальцев на головки костей плюсны, под последними с течением времени формируются натоптыши. При сильном деформировании иногда возникают язвенные процессы. На тыльной плоскости пальцев по причине непрерывного травмирования внутренней поверхностью обуви развиваются мозоли.

Параллельно описанному процессу происходит усугубление Hallux Valgus (изменение формы плюснефалангового суставного сочленения, которое, называется «косточкой» либо «шишечкой» на ступне). Вследствие комбинированного изменения формы второй палец в некоторых вариантах ложится на согнутый в наружную сторону первый.

Формирование молоткоподобного пальцевого деформирования может привести к подвивиху проксимально расположенных фаланг и возникновением остеоартрозного повреждения плюснефаланговых суставных соединений. Ограничивается объем двигательных актов в артрсоединнениях. Больные начинают жаловаться на болевые ощущения во время хождения.

Самыми распространенными причинами частого обращения за медпомощью в лечебные учреждения выступают:

  • Интенсивные болевые ощущения в месте локализации стержневых мозолей на пальцах.
  • Хромота во время процесса хождения.
  • Сложность при подборе обуви.
  • Неестественный вид пальцев нижних конечностей.

Диагностирование и лечебные мероприятия

Диагностирование построено на результатах внешнего осмотра и рентгенографического исследования стопы.

Чем ранее начато лечение, тем больше шансы исправить деформацию без оперативного вмешательства. При продолжительном течении деформирование становится фиксированным, сопровождается изменением костных структур, суставных соединений и мягкотканевых образований ступни, развитием спаек между сухожильными волокнами и суставной капсулой. На этом этапе выправить позицию пальцев без операции практически затруднено.

  1. Консервативная терапия. Неоперационные способы направлены на уменьшение интенсивности проявлений (например, болевого ощущения и/или уменьшение мозолей) и/либо ограничение усугубления деформирования. Для таких целей рекомендуется:
    • Носить ортопедическую обувь.
    • Использовать стельки-супинаторы.
    • Носить обувь с широким носком.
    • Силиконовые корректирующие устройства и напалечники способствуют защите пальцев от трения внутренней поверхности обуви и формирования омозолелостей.

    Купировать болевые проявления можно лекарственными средствами в разной форме:

    • Нестероидные антивовоспалительные препараты.
    • ЛФК, позволяющая укрепить мышечный корсет стопы с целью сохранения поперечного и продольного свода, сводя деформационный процесс до минимума.
    • Кортикостероидные препараты методом парентерального введения непосредственно в место деформации с целью снижения болевого ощущения и воспалительного процесса.
    • Применение народных средств под контролем лечащего врача.
  2. Операционный способ лечения. Тяжелые и средней тяжести деформационные процессы можно устранить исключительно оперативным способом.

В настоящей ортопедической практике применяются открытые и чрескожные (менее инвазивные) оперативные методы операций.

Реабилитационный период

Постоперационное восстановление обычно зависит от способа производимой операции. В любом случае терапия длится примерно четыре-шесть недель. Больные зачастую возвращаются к обычной жизнедеятельности и обуви с третьей недели после оперативного вмешательства. При простом методе хирургического лечения реабилитация может стать быстрой. Факторы, продлевающие восстановительный период,- это возраст, табакокурение, несоблюдение советов по ограничению нагрузки в раннем постоперационном сроке.

  • Астроцитома головного и спинного мозга: последствия, прогноз жизни
  • Возможные причины жжения под правой лопаткой
  • Грыжа Шморля позвоночника — лечение болезни у которой нет симптомов
  • Симптомы и лечение энтезопатии коленного сустава
  • Лечение межреберной невралгии при помощи мази и таблеток
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Основные методы лечения болезней суставов

Болезни суставов

Не стоит удивляться, что болезни суставов являются наиболее распространённой патологией. Считается, что у каждого третьего жителя планеты диагностируются какие-либо их заболевания.

Ведь в организме человека насчитывается более двухсот костей, и каждая из них соединяется с другими костями с помощью суставов — от крошечных в фалангах пальцев до массивных коленных и тазобедренных. Эти сочленения — сложные структуры из хрящей, связок, мышц, оболочки, обеспечивающая за счёт амортизационных свойств хрящевых поверхностей и синовиальной жидкости движение вокруг одной или нескольких осей. Все это делает их уязвимыми, увеличивает возможность заболевания.

Болезнь суставов

Термин артрит известен уже почти две с половиной тысячи лет со времён Гиппократа, но и в наши дни количество причин возникновения заболевания опорно-двигательного аппарата только увеличивается. Болезнь суставов нередко вызывают профессиональные факторы. Сниженный иммунитет, нездоровый образ жизни, гиподинамия, редуцированная диета, нарушение белкового, жирового, минерального обмена лежат в основе многих проблем опорно-двигательной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь суставов характеризуется болями, порой очень сильными, в большинстве случаев имеет хроническую форму, прогрессирование ведёт к ограничению двигательной функции вплоть до невозможности самостоятельно себя обслуживать.

Лечение и профилактика заболевания костно-мышечной системы — важная задача современной медицины, потому что запущенные случаи ведут к значительному ухудшению качества жизни больных из-за сильных болей и ограничения подвижности.

Артрит и артроз

Разнообразие артропатологий до сих пор не позволило утвердить их окончательную номенклатуру. Рабочая классификация выделяет до 13 основных групп и постоянно уточняется.

Классификация по патологическому признаку делит их на:

  1. Артриты — воспалительные заболевания.
  2. Артрозы — дегенеративно-дистрофические заболевания.

Заболевания первой группы характеризуются тем, что сначала возникает воспаление оболочки (синовии). Ненадлежащее лечение может привести к тому, что процесс становится хроническим, грануляционная ткань из полости распространяется на хрящи, связки.

При артрозах первично поражается хрящ, образующиеся в нём кристаллы остеофитов травмируют суставные поверхности и окружающие ткани. Движения затрудняются из-за деструкции хряща, становятся болезненными. Вторично может присоединиться синовит — воспаление оболочки.

То есть, чётко разграничить артроз и артрит возможно не всегда, они могут сочетаться.

Боли в суставах могут быть признаками начала болезни как в них самих, так и возникают при других заболеваниях (вирусных инфекциях, некоторых лёгочных заболеваниях, гематологических, онкологических процессах).

Выделяют ещё группу артропатий — патологий, вызванных эндокринными, неврологическими, генетическими нарушениями.

Классификация по происхождению выделяет:

  • первичные заболевания, которые возникают в неизмененном сочленении;
  • вторичные, возникшие при других заболеваниях, на фоне вызванных ими нарушений.

Виды артрита

Классификация артритов выделяет полиартриты — множественные поражения и моноартриты — заболевания отдельного сустава.

В зависимости от причины возникновения выделяют ревматические, инфекционные, травматические, аутоиммунные, токсические артриты.

Поставленный диагноз также указывает вовлеченность в процесс окружающих структур — синовии, связок, нервов, мышц.

Отёк, выпот большого количества жидкости в полость, лихорадка — такими признаками сопровождаются острые артриты. Адекватное лечение способно остановить процесс, в противном случае может возникнуть фиброз, склерозирование, деформация, ограничение двигательной функции. Постоянные боли также становятся спутниками больного артритом.

Болезнь суставов

Человек стареет не годами, а суставами

Болезнь суставов редко возникает неожиданно. К этому ведёт длинная череда нарушений, которые постепенно накапливаются и потом проявляются самым печальным образом.

Говорят, что человек стареет не годами, а ногами.

То есть, можно и в глубокой старости сохранять гибкость и подвижность, а можно к тридцати годам потерять способность сгибаться, наклоняться, легко и плавно двигаться, поскольку болезни суставов молодеют, а лечение часто подменяют сглаживанием симптомов.

Избыточная масса тела создаёт повышенную нагрузку, особенно на колени, голеностопы. Часто после 40—50 лет возникают так называемые пяточные шпоры — травмирование тканей стопы кристаллами остеофитов, которое по утрам не даёт элементарно встать на ноги из-за сильнейшей боли. Боль не позволяет двигаться, отсутствие движений ведёт к набору веса.

Болезнь суставов

Когда-то признаком знатного происхождения считалось заболевание подагрой — поражением мелких костей рук и ног, возникающим из-за неправильного обмена мочевой кислоты, и провоцировала их обильная мясная диета. Мучительная боль в пальцах, а потом их деформация — такую цену платили за благородное происхождение.В наши дни большую опасность для состояния опорно-двигательного аппарата молодых людей представляет употребление большого количества газированных напитков, сладостей, фастфуда, содержащего много жиров и простых углеводов. Это ведёт к нарушению всасывания веществ в пищеварительном тракте, их дефициту для нормального построения костно-мышечного аппарата, хрящевых тканей. Такая диета оставляет кости и хрящи голодными.

Избыточное количество простых углеводов подрывает здоровье на клеточном уровне. Возникает метаболический синдром, для которого характерны заболевания сосудов, нервов и соединительной ткани. Гипоуглеводная диета замедлит старение хрящевой ткани. Такой подход к питанию сделает лечение эффективней.

Лечение остеопороза препаратами кальция при неправильном употреблении ведёт к отложению кристаллов в почках, сосудах и хрящевых поверхностях. Недостаток белка и грубой клетчатки в пище, дефицит витаминов группы B, гормональные нарушения, диета с ограничением количества жиров усугубляют проблему.

Лечение гормональными средствами, употребление анаболических препаратов нарушает процессы саморегуляции, что тоже негативно сказывается на суставах. Подобным же образом влияют различные интоксикации — производственные, лекарственные, из-за плохой экологии, курения.

Движение в суставе происходит во влажной среде — нормальный хрящ упругий и эластичный, его омывает синовиальная жидкость. При надавливании он амортизирует, защищая скелет, головной мозг, внутренние органы от тряски. Дефицит жидкости в организме высушивает и старит хрящевую ткань. К этому ведёт недостаточное питье, причём не соков, кофе, молока, сладких напитков, а просто чистой воды, а также употребление мочегонных препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникшие со здоровьем проблемы современный человек привык решать с помощью таблеток. Особенно коварно увлечение обезболивающими средствами. Приём обезболивающих препаратов — это не лечение. Боль уходит, а причина остаётся, болезнь суставов прогрессирует.

Рацион для больных суставов

Лечение и восстановление — длительный процесс. Также, как болезнь суставов не возникает в один день, она отступает постепенно.

Регулярные упражнения с предварительным разогревом постепенно увеличат амплитуду движений, мышцы станут сильней и эластичней. Это улучшит кровоснабжение, ускорит обмен веществ, будет способствовать выработке синовиальной жидкости. Восполнить необходимые для строительства вещества должна правильная диета.

Специальных продуктов, чтобы вылечить болезнь суставов, не существует. Но продукты, которые будут полезны, чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее должны обязательно входить в рацион больного. Диета при артрозе и диета при артрите практически не отличаются друг от друга.

Болезнь суставов

Лечение дорогими хондропротекторами можно заменить едой. Для этого хотя бы раз в неделю нужно есть заливное, холодец, студень. Наваристый бульон из рыбы и мяса можно заменить овощным отваром с растворенным в нём желатином. Полезно фруктовое и ягодное желе.

Диета, в которой есть жирная рыба, очень полезна, потому что рыба содержит полезные омега-3 кислоты, которые благоприятно действуют на гормональный фон, состояние сосудов, уменьшают воспаление.

Морепродукты богаты минеральными веществами, содержат полезные белки, при этом малокалорийны, помогают снизить вес. Средиземноморская диета хорошо переносится и полезна костей, хрящей, связок.

Свежие фрукты, чеснок, лук, разные виды капусты, цельнозерновой хлеб, орехи, яйца, субпродукты содержат необходимые витамины и микроэлементы.

Выбор есть

Академик Амосов говорил, что человек в большинстве случаев болеет от лени и неразумности.Он же утверждал: Чтоб быть здоровым, необходимы собственные усилия. Человек настолько совершенен, что возвратить здоровье можно практически с любой точки его упадка. Только нужные усилия растут по мере старости и углубления заболеваний.

И этот постулат на своём опыте подтверждает опыт множества людей, сумевших победить болезнь суставов или последствия тяжёлых травм.

Болезнь суставов можно не допустить, если достаточно двигаться, заниматься физкультурой, одеваться по погоде, не курить, разумно и разнообразно питаться. Артрит и артроз не должны приводить к инвалидности.

Схема строения костей ступни человека

Схема строения костей ступни человекаТак как человек передвигается в прямом положении, то львиная доля нагрузки выпадает на участь нижних конечностей. Поэтому важно следить за массой своего тела, облегчая работу костям стопы.

Строение голеностопного сустава у людей представляется в виде сочленения костей ступни с голенными костями между собой, обеспечивая выполнение производимых сложных функций.

  • Голеностопный сустав человека
  • Анатомический склад стопы
  • Кровеносная и нервная системы стопы
  • Диагностические мероприятия
  • Патологии голеностопного сустава и стоп

Голеностопный сустав человека

Кости наглядно показаны на схеме и классифицируются на группы.

К ним относятся:

  1. Сочленение костей голени с костями стопы.
  2. Внутренне сочленение костей предплюсны.
  3. Сочленения между костями плюсны и предплюсны.
  4. Сочленения проксимальных фаланг с костями плюсны.
  5. Сочленение фаланг пальцев друг с другом.

Анатомические способности стопы предполагают высокий уровень двигательной активности. По этой причине человеку доступно выполнение больших физических нагрузок.

Как стопа, так и вся нога призвана помогать человеку в свободном передвижении в окружающей среде.

Анатомический склад стопы

Анатомия стопы человекаСтруктура стопы подразделяется на 3 рабочие части:

  1. Кости.
  2. Связки.
  3. Мышцы.

Скелетное основание ступни включает в себя 3 отдела: пальцы, плюсну и предплюсну.

Конструкция пальцев стопы включает в себя фаланги. Так же, как и кисть, большой палец ступни состоит из 2 фаланг, а оставшиеся 4 пальца – из 3.

Часто встречаются случаи, когда 2 составляющие 5 пальца срастаются, образуя конструкцию пальца из 2 фаланг.

В строении имеется проксимальная, дистальная и средняя фаланги. Отличаются они от фаланг кисти, тем, что их длина короче. Явное выражение этого проявляется в дистальных фалангах.

Кости предплюсны заднего отдела имеют в составе таранную и пяточную составляющие, а задний отдел подразделяется на кубовидную, ладьевидную и клиновидные кости.

Таранная кость располагается на расстоянии от дистального конца голенных костей, становясь костным мениском между костями стопы и колени.

Она состоит из головки, шейки и тела, и предназначена для соединения с голенными костями, лодыжками и пяточной костью.

Пяточная кость входит в состав задней нижней доли предплюсны. Она является самой крупной частью стопы и имеет сплюснутый с боков удлинённый вид. Вместе с этим пяточная кость является связующим звеном между кубовидной и таранной костью.

Ладьевидная кость размещена у внутренней стороны стопы. Она имеет выпуклый вперёд вид с суставными составляющими, соединяющимися с близкорасположенными костями.

Кубовидная часть находится у наружной стороны ступни, сочленяясь с пяточной костью, ладьевидной, клиновидной и плюсневыми костями. Понизу кубовидной кости проходит борозда, в которую проложено сухожилие удлинённой малоберцовой мышцы.

В состав клиновидных костей входят:

  • Медиальная.
  • Промежуточная.
  • Латеральная.

Они пролегают перед ладьевидной костью, внутрь от кубовидной, позади первых 3 плюсневых фрагментов и представляют собой переднюю внутреннюю часть предплюсны.

Скелет плюсны представляется в сегментах трубчатой формы, состоя из головки, тела и основания, где тело схоже с трёхгранной призмой. При этом самая длинная кость – вторая, а утолщённая и короткая – первая.

Основания костей плюсны оснащены суставными поверхностями, служащими соединением с костными составляющими предплюсны. Помимо этого, сочленяясь с рядом находящимися костями плюсны. Вместе с этим снабжённые суставными поверхностями головки подсоединены к проксимальным фалангам.

Плюсневые кости легко пальпируются, из-за достаточно тонкого покрытия мягкими тканями. Они размещаются в разноугольных плоскостях, создавая в поперечной линии свод.

Кровеносная и нервная системы стопы

Немаловажным составляющим элементом стопы считаются нервные окончания и кровеносные артерии.

Различают 2 основные артерии ступни:

  • Тыльная.
  • Задняя большеберцовая.

Стопа человека на картинкеТакже кровеносная система включает в себя мелкие артерии, распределяющие во все участки тканей.

По причине удалённости артерий стоп от сердца, часто фиксируется нарушение кровообращения, из-за дефицита кислорода. Результаты этого проявляются в виде атеросклероза.

Самая длинная вена, переправляющая кровь в область сердца расположена на отрезке от точки большого пальца, простирающаяся внутри ноги. Её принято называть большой подкожной веной. При этом по наружной стороне ноги проходит вена малая подкожная.

Вглубь ноги размещены большеберцовые передние и задние вены, а мелкие прогоняют кровь в крупные вены. Причём артерии малого размера снабжают ткани кровью, а мельчайшие капилляры стыкуют вены и артерии.

Человек, страдающий от нарушения кровообращения, отмечает присутствие отёков в послеобеденное время. К тому же может проявиться варикозное расширение вен.

Как и в других частях тела, в стопе нервные корешки считывают все ощущения и передают их в мозг, контролируя движение

К нервной системе стопы относятся:

  1. Поверхностный малоберцовый.
  2. Глубокий малоберцовый.
  3. Задний большеберцовый.
  4. Икроножный.

Пережать какой-либо нерв способна тесная обувь, вызывая отёк, что приведёт к дискомфорту, онемению и боли.

Диагностические мероприятия

В момент, когда возникает тревожная симптоматика в области стопы, человек приходит к ортопеду и травматологу, которые зная полное строение голеностопного сустава, могут многое определить по внешним признакам. Но вместе с этим специалисты назначают обследование, необходимое для 100% верной диагностики.

Методы обследования включают в себя:

  • Рентгенографическое обследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Атроскопия.

Схема строения костей ступни человекаВыявление патологий посредством рентгена является самым бюджетным вариантом. Снимки производятся с нескольких сторон, фиксируя вероятный вывих, опухоль, перелом и прочие процессы.

УЗИ способствует обнаружению сосредоточения крови, нахождению инородных тел, возможный отёчный процесс в суставной сумке, а также проверить состояние связок.

Компьютерная томография обеспечивает полное обследование костной ткани, при новообразованиях, переломах и артрозе. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящая методика исследования, приносящая максимум достоверной информации об ахилловом сухожилии, связках и суставных хрящах.

Атроскопия – малое инвазивное вмешательство, подразумевающее под собой ввод в капсулу сустава специальной камеры, за счёт которой доктор сможет увидеть все патологии голеностопного сустава.

После сбора всей информации инструментально-аппаратными средствами, осмотра докторов и получения результатов лабораторных анализов ставиться точный диагноз с определением методики лечения.

Патологии голеностопного сустава и стоп

Частые болезненные ощущения, внешние изменения, отёчность и нарушение двигательных функций могут служить признаками недугов стоп.

Как правило, у человека могут возникать следующие заболевания:

  • Артроз в голеностопном суставе.
  • Артроз пальцев ступни.
  • Вальгусное изменение большого пальца.

Артроз голеностопного сустава характеризуется хрустом, болью, отёчностью, утомляемостью во время бега и ходьбы. Это связано с течением воспалительного процесса, портящего хрящевую ткань, приводящего к типичной деформации тканей суставов.

Причинами заболевания могут стать постоянные усиленные нагрузки и травмы, провоцирующие развитие дисплазии, остеодистрофии и негативные изменения статики.

Лечение осуществляется исходя из степени артроза средствами, уменьшающими боль, восстанавливающими кровообращение и блокирующими распространение заболевания. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство, избавляющее больного от испорченных сегментов сустава, воссоздавая подвижности и ликвидируя болезненные ощущения.

Артроз пальцев ступни отмечается в ходе нарушения процессов обмена и типичной циркуляции крови в плюснефаланговых отделах суставов. Этому способствует отсутствие умеренности в нагрузках, неудобная узкая обувь, травмы, лишний вес и нередкие переохлаждения .

К симптоматике недуга относится отёчность, деформация структуры пальцев, боль во время движения и хруст.

Как устроена стопа человекаНа начальной стадии артроза пальцев применяются меры во избежание деформации, со снятием боли. При обнаружении запущенной стадии, в большем ряде случаев доктор назначает артродез, эндопротезирование или артропластику оперативным путём, что должно полностью решить проблему недуга.

Вальгусное изменение большого пальца, больше известное как «шишка» у основания большого пальца. Для этого заболевания свойственно смещение головки одной фаланговой кости, склонение большого пальца к другим четырём, ослабление мышц и итоговая деформация стопы.

Лечение, тормозящее развитие болезни обуславливается прописыванием ванночек, физиотерапии, и лечебной физкультуры. Когда форма изменений становится явно выраженной, выполняется операция, способ проведения которой определяет лечащий врач ортопед, учитывая стадию болезни и общее самочувствие пациента.

Добавить комментарий