Геомгеона на позвоночнике

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Клинические проявления заболевания
  • Диагностика
  • Инструментальные методы
  • Лабораторные методы
  • Лечение
  • Коррекция образа жизни
  • Обезболивание
  • Прием медикаментов
  • Предупреждение осложнений

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани. Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела. При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

остеопороз позвоночника

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Диагностика остеопороза позвоночника

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

Как предупредить осложнения?

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Гемангиома различных отделов позвоночника и ее лечение

    Гемангиомы – доброкачественные сосудистые опухоли, которые никогда не перерождаются в рак. Отличаются они большим разнообразием. Располагаются на поверхности кожи или глубоко в тканях внутренних органов. Это маленькие или огромные образования, состоящие из переплетения капилляров, либо крупных сосудов, зачастую образующих полости, наполненные кровью. Сосудистые опухоли могут быть как врождёнными, так и приобретенными. У женщин их обнаруживают в пять раз чаще, чем у мужчин.

    Почему они возникают

    Современная наука продолжает спорить, какая из существующих теорий является истинной причиной возникновения гемангиом. Достоверным считается лишь то, что ростки будущего образования закладываются в эмбриональном периоде. Что способствует её росту или обратному развитию? Пока не известно.

    Как найти гемангиому

    Затаившись глубоко в позвоночнике, гемангиома обнаруживается случайно. На рентгенограмме, в поисках причины болей в спине, находят опухоль. Обычно не она является причиной недомогания, а сопутствующий остеохондроз или другая патология. Для уточнения размеров образования, точного расположения и наличия осложнений назначается компьютерная или магнито-резонансная томография (МРТ). Гемангиома позвоночника располагается в теле позвонка, но может захватывать и другие его части. Чаще, это единичное образование, но иногда обнаруживают до пяти позвонков, поражённых гемангиомой.

    Симптомы

    гемангиома позвоночникаВ 85% случаев опухоль протекает бессимптомно и лечения не требует. Но забывать о ней нельзя. Растёт она медленно и не мешает обычной жизни её владельца. Но в тех редких случаях, когда она начинает увеличиваться, разрушать позвонок и сдавливать окружающие ткани позвоночника, откладывать лечение нельзя. Чтобы не пропустить тот самый редкий случай, за поведением опухоли необходимо постоянное наблюдение. Потому и назначается практически здоровому человеку 1 – 2 раза в год МРТ.

    Разрастаясь, гемангиома сдавливает нервные корешки, идущие от спинного мозга к органам и конечностям. Появляются и постепенно нарастают симптомы нарушения функций органов, за работу которых отвечает поражённый позвонок. Растущая опухоль одновременно разрушает структуру позвонка, прочность его снижается, и небольшая нагрузка, в какой-то момент, приводит к его перелому. В месте расположения позвонка возникает боль различной интенсивности. Образовавшиеся костные отломки тоже сдавливают нервные корешки или спинной мозг, усугубляя состояние больного.

    От того в каком отделе позвоночника находится гемангиома, будут завесить симптомы заболевания. В 80% случаев, это гемангиома грудного отдела. Эта часть контролирует работу многих внутренних органов. При раздражении корешков или сдавлении спинного мозга появляется слабость, боль, чувство онемения в руках и ногах. В тяжёлых случаях возникают параличи. Таких больных беспокоят нарушение пищеварения, образование камней желчного пузыря, расстройства мочеиспускания и нарушения сердечного ритма. Женское бесплодие может быть признаком гемангиомы.

    Причиной импотенции может стать гемангиома поясничного отдела позвоночника. Опухоль такой локализации встречается не так часто, но симптомы её неприятны: боли в бедре и паху, атрофия мышц и слабость нижних конечностей, недержание мочи, запоры и поносы.

    Только 1% таких образований приходится на гемангиому шейного отдела позвоночника, но в силу анатомических особенностей, они более опасны, чем в других отделах. Здесь проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение головного мозга. Гемангиомы даже небольших размеров вызывают много жалоб: головные боли и головокружения, бессонница, снижение слуха, зрения и даже инсульт. Спинномозговой канал в шейном отделе узок и легко травмируется. Появляются покалывание и онемение кончиков пальцев ладоней и стоп, слабость и тупая боль во всех конечностях, атрофия мышц рук.

    Когда лечение необходимо

    Как вы поняли, лечению подлежат только 10% людей, имеющих гемангиому. Остальные могут вести обычный активный образ жизни и вспоминать об опухоли один два раза в год.

    Решение о назначении лечения, выборе метода и частоте наблюдения решает только нейрохирург! Лечение народными средствами не влияет на рост гемангиомы, но способно навредить вашему здоровью. Если врач порекомендовал операцию, откладывать её нельзя. Чем меньше опухоль, тем проще операция и меньше риск развития осложнений.

    Способов лечения несколько, каждый из них имеет свои противопоказания, они подбираются индивидуально для каждого больного. Размер, место расположения, степень повреждения позвоночника, прорастание в близлежащие ткани, имеющиеся осложнения и состояние всего организма – всё это учитывается при выборе метода.

    Современные принципы лечения гемангиомы позвоночника:

    • Хирургический. Удаляются мягкие ткани опухоли и часть позвонка. При данном методе возможны обильные кровотечения и рецидив заболевания.
    • Склеротерапия. Обработка опухоли спиртом вызывает тромбоз сосудов. Однако разрушается и позвонок. Очень скоро происходит перелом.
    • Эмболизация. Введение в сосуд специальных препаратов, закрывающих их просвет. Но вместо спавшихся сосудов образуются новые и рост гемангиомы продолжается.
    • Чрезкожная пункционная вертебропластика. В тело позвонка вводится цементирующая смесь, при застывании которой выделяется тепло, разрушающее опухоль. В настоящее время этот метод лечения даёт наилучшие результаты.

    Своевременно обращайтесь к врачу, если боли в спине повторяются. Гемангиома может никогда не побеспокоить вас. Но может изрядно испортить вашу беспечную жизнь. Хирургическое лечение и другие инвазивные методы успешно устраняют признаки гемангиомы.

    Комментарии

    Гость — 23.12.2016 — 09:07

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Упражнения ЛФК после операции на позвоночнике: польза, рекомендуемый комплекс

    Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться. Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания. Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.

    Содержание статьи:
    Цели и задачи реабилитации
    Польза лечебной гимнастики
    Комплекс упражнений (+видео)
    Ограничения

    Физкультура направлена на восстановление подвижности  позвоночного столба, укрепление мышц спины. Комплекс разрабатывает врач ЛФК индивидуально для каждого больного. Зависимо от отдела позвоночника, где выполнялась операция (грудной, шейный, поясница), врач подбирает соответствующие упражнения.

    гимнастика

    Лфк после операции на позвоночнике содержит комплекс упражнений, предназначенных для восстановления конкретного района позвоночного столба, подвергшемуся оперативному вмешательству и является обязательной составной частью реабилитации.

    Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике

    После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции. Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:

    • стабилизация состояния больного;
    • снять ограничения подвижности;
    • восстановление нормального функционирования позвоночника;
    • полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
    • снятие ограничению на физическую нагрузку.

    Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.

    Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после  спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.

    врач и пациенткаПосле операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную. В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить. На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.

    Принципы реабилитации

    Период восстановления после операции содержит комплекс мероприятий, которые проходит каждый больной на пути к выздоровлению:

    • консультации невролога, хирурга, реабилитолога (других врачей по показаниям);
    • медикаментозная терапия (препараты группы НПВС, анестетики);
    • физиопроцедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • отдых в санатории.

    Это единый комплекс рекомендаций, который нужно выполнять, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

    Ранний период

    Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:

    • заживление операционного шва;
    • восстановление чувствительности конечностей;
    • снижение интенсивности боли.

    ЛФКБольному назначают ношение специального корсета, который рекомендуют использовать и в другие периоды реабилитации. Он ограничивает резкие движения, удерживает в стабильном состоянии позвонки, предупреждает их смещение. Также больному прописывают медикаменты (НПВС, обезболивающие, седативные) и лфк.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.

    Поздний период

    Этот период начинается с момента выписки больного домой. Он продолжается от 3 месяцев до полугода. Врач дает пациенту советы, как вести себя дома, которые он должен выполнять. Это предупредит появление рецидивов заболевания. Главное, что нельзя делать в этот период – это сидеть. Больному предлагается комплекс упражнений, разработанный инструктором лфк, который направлен на укрепление мышц спины, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, что способствует быстрому восстановлению тканей.

    Зарядку нужно выполнять систематически, а впоследствии она становиться неотъемлемой частью в профилактике повтора заболевания. Такую гимнастику больные выполняют пожизненно. Нельзя долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин).

    Отсроченный период

    Специалисты считают, что после выполнения операции на позвоночнике, восстановительный период длится всю жизнь. Особенно это касается вмешательства в поясничной зоне. Выполнение упражнений, специально подобранных больным после операции на позвоночнике поясничного отдела, нужно постоянно. Это укрепляет поясничные мышцы, препятствует смещению позвонков и появлению протрузий.

    В чем польза лечебной гимнастики

    ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.

    Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.

    Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период

    В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.

    1. занятие под контролем врачаБольному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты.
    2. Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
    3. И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.

    Позже переходят к более сложным упражнениям.

    Особенности лечебной физкультуры в поздний период

    В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.

    1. Отжимания от пола, спина ровная. Не изнурять себя, а делать не более 15 раз.
    2. «Велосипед». Вращательные движения ногами выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
    3. Полу приседы, как будто садиться на стул. Нельзя приседать глубоко. Повторять 15 раз.

    Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.

    Рекомендуемый комплекс упражнений

    Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.

    1. Лечь на спину, руки в стороны, ноги согнуты в коленях, немного разведены. Правым коленом стараться достать левую пятку и наоборот.
    2. Лежа на спине, руки заведены за голову. Приподнимать голову, тянуться подбородком к груди, стопы напряжены, а носочки тянут на себя.
    3. кинезиотерапия бубновского Больной лежит на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на руки приподнять таз и выполнять произвольные движения (вверх, вниз, в стороны, круговые). Повторять каждое движение по 2-3 раза, постепенно увеличивать амплитуду и повторы до 10-14 раз. Но нельзя выполнять упражнение «через силу». При появлении боли стоит прекратить зарядку.
    4. Стать спиной к стенке, опереться в нее затылком, лопатками и ягодицами. Поднять руки и тянуться вверх 5 мин. По мере выздоровления подниматься на носочки.

    Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.

    Рекомендуемый комплекс упражнений в отсроченный период

    Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни. Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры. Кроме физкультуры, врач рекомендует больному другие процедуры и занятия, способные предотвратить образование грыж и протрузий.

    Дыхательная гимнастика

    Такой вид гимнастики очень важен, поскольку он помогает убрать застойные процессы в легких, что образовались во время пребывания больных в лежачем положении.  Для этого пациентам дают дуть в наполовину заполненную водой бутылку. Делать это нужно через трубочку. На протяжении дня выполняют 3-4 подхода. Позже дают больному надувать воздушные шарики. При выполнении упражнений следует следить за дыханием: напряжение – вдох, расслабление – выдох.

    Кинезиотерапия Бубновского

    Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:

    • ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
    • Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
    • ул.Островитянова,10.

    Время приема уточняется по телефону.

    Плавание

    ПлаваниеТравматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.

    Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.

    Массаж

    Лечебный массаж поводится больным в поздний и отстроченный период реабилитации и включает классический, точечный, сегментарный и другие виды. Направлена методика на укрепление мышечного корсета, а также расслабление нервных спазмов. Во время процедуры разогреваются глубокие мышцы, создается эффект обезболивания. Массаж расслабляет и успокаивает, поэтому его следует выполнять во второй половине дня.

    Ограничительные меры

    Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:

    • сидеть;
    • долго находиться в одном положении;
    • поднимать вес более 3 кг;
    • длительно носить корсет (более 3 часов);
    • физические нагрузки;
    • проведение мануальной терапии;
    • выполнять скручивающие движения.

    Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.

    Рекомендации врача

    Чтобы предупредить развитие патологий позвоночника врачи рекомендуют:

    • избегать физических перенагрузок;
    • исключить вредные привычки;
    • правильно питаться;
    • контролировать свой вес;
    • систематически посещать невролога;
    • ежегодно делать МРТ позвоночного столба.

    Кроме этого следует выполнять предложенный врачом лфк комплекс упражнений, заниматься не активными видами спорта, тренировки проводить в присутствии инструктора.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий