Дексалгин при остеоартрозе

Содержание

Почему у людей хрустят кости? Стоит ли опасаться и проходить лечение?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Людям, неравнодушным к состоянию своего здоровья, интересно знать, почему хрустят кости. Особенно если это явление возникает с определенной регулярностью и сопровождается другими признаками – болью, головокружением, тошнотой, слабостью. Специфические звуки чаще возникают после пробуждения или длительного пребывания в одном положении. Человек разминается от затекания тела, двигает руками, ногами; выполняет наклоны головы и слышит хруст. Но звук издают не кости, а суставы – просто для удобства люди чаще используют фразу «хруст костей», чтобы объяснить свое состояние. Это сигнал организма об особенностях, а иногда – об имеющейся патологии, требующей устранения.

Причины хруста в костях

Существуют как физиологические, так и патологические факторы, под влиянием которых возникает хруст костей – причины, вызывающие специфический звук, не всегда говорят о здоровье человека.

Когда треск и щелчки считают тревожными факторами:

загрузка...
  • на теле есть припухшие участки кожных покровов;
  • периодически повышается температура тела (в том числе локально);
  • трудовая деятельность или образ жизни предполагает длительное пребывание в сидячем положении;
  • в прошлом перенесены повреждения суставов и/или костей (независимо от вида травмы – ушибы, надколы, переломы);
  • кто-то из родственников страдал заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Нарушения в состоянии и функции суставов бывают первичными и вторичными. Первичные (идиопатические или генуинные) патологии возникают без предшествующих состояний, болезней. А к развитию вторичного артроза, хондроза предрасполагают факторы и заболевания с дегенерацией суставного хряща.

Хруст в костях, суставах говорит о наличии остеохондроза, ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других болезней суставов, идентифицировать которые может только врач.

Патогенез

Почему хрустят кости во всем теле? Этому явлению предшествует патологический или воспалительный процесс. Различные этиологические факторы оказывают воздействие на суставной хрящ. Повреждается его матрикс, изменяется химический состав, происходят метаболические сбои, нарушение синтетической активности хондроцитов.

Основой обменных нарушений хряща при остеоартрозе, хондрозе признаны количественные и качественные изменения протеогликанов основного компонента, обеспечивающего стабильность строения коллагеновой сети.

Воспалительный процесс, деградация хрящевой ткани прогрессируют за счет усиленной выработки противовоспалительных цитокинов, высвобождающих ферменты. Эти вещества повреждают коллаген, простагландины, активаторы плазминогена, которым принадлежит определяющая роль в организации и последующем моделировании воспалительного процесса, формировании болевого синдрома.

Начиная активность, высвобождение биологических веществ поддерживает прогрессирование патологии внутри тканей сустава, вызывая повреждение его синовиальной оболочки. Впоследствии развивается реактивный синовит, повышается выработка противовоспалительных цитокинов.

Поражение хряща протекает в виде таких явлений:

  1. На участках наибольшей нагрузки образуются сегменты размягчения, затем появляются трещины. Хрящ делится на фрагменты, формируются зоны обызвествления. Поэтому при осуществлении двигательной активности кажется, что хрустят кости. Однако этот звук издают суставы, пораженные патологией.
  2. Стремительное появление трещин на поверхности хряща становится причиной его эрозирования (в тяжелых стадиях даже обнажается подлежащая кость).
  3. Происходит некроз сегментов хондроцитов, дезорганизация, а затем уплотнение фибрилл коллагена.
  4. Разволокняется поверхностный слой хрящевой ткани.
  5. Происходит гипергидротация поверхностного слоя хряща.
  6. Патологическое течение остеоартроза приводит к тому, что суставной хрящ, который у здорового человека должен быть эластичным, блестящим, иметь легкий голубой оттенок, приобретает восковой цвет, тускнеет, на его поверхности возникают шероховатости.

Дополнительная особенность патоморфологии остеоартроза – все изменения происходят на ранней стадии, и связаны они с истончением матрикса поверхностного слоя хряща. Перечисленные явления предшествуют деструктивным процессам хряща, а развиваются на участке наибольшей нагрузки.

При тяжелой стадии остеоартоза путем гистологического исследования определяют вертикальные трещины хрящевой ткани, достигающие субхондральной кости. Удается установить существенное сокращение числа протеогликанов и хондроцитов в поверхностных и глубоких слоях хряща.

Симптомы

Пациенту нужно на приеме у врача в точности описать жалобы – все беспокоящие явления (боль, скованность, повышение температуры тела) и события, которые им предшествовали (травма, переохлаждение, длительное пребывание в сидячем положении). Понимая, какими признаками характеризуется состояние человека, врач быстрее определит, что делать, если хрустят кости у пациента.

Распространенные симптомы:

  1. Боль. Даже если заболевание протекает в скрытой форме, болевой синдром – это явление, обращающее на себя внимание. По мере нарастания боли появляются остальные признаки. Но интенсивность неприятного ощущения не указывает на стадию болезни – для этого потребуется посещение врача и рентгенологическое исследование.
  2. Нарушение подвижности в пораженном суставе.
  3. Повышение температуры тела. Реже – общее, чаще – местное.
  4. Покраснение. Гиперемия возникает при артрозе на месте воспаленного сустава.
  5. Хруст, скрипы, ощущение внутрисуставного трения при попытке подвигать рукой, ногой, туловищем.

Видео, когда хруст в помощь:

Остальные признаки индивидуальны. Например, при остеохондрозе шейного отдела пациент озвучивает жалобы на головные боли, повышение артериального давления, головокружение, ощущение темноты перед глазами. При ревматоидном артрите, от которого также возникает хруст в костях, суставах, отмечается утренняя скованность, отечность.

Диагностика

Чтобы разобраться, почему хрустят кости, и действительно ли причина явления состоит в остеоартрозе, врач назначает нескольких видов диагностики:

  1. Лабораторное исследование. Клинический анализ крови и мочи обычно соответствуют норме. Если остеоартроз осложнился выраженным вторичным синовитом, определяется увеличение СОЭ (до 30 мм/час), умеренный лейкоцитоз. Показатели биохимического, иммунологического значений – на уровне нормы. Увеличение концентрации C-реактивного белка, глобулина, фибриногена крови – умеренно, отмечаются только при наличии синовита.
  2. Общеклиническое исследование синовиальной жидкости – стандартные показатели отклонены от нормы.
  3. Пункция сустава с последующим морфологическим изучением биоптата синовиальной оболочки. Лабораторно выявляют ее фиброзно-жировое перерождение, удается визуализировать очаги лимфоидной инфильтрации слабой выраженности.
  4. Артроскопия. Стала более широко применяться в последние годы. Метод признан наиболее информативным при проведении ранней диагностики дегенерации хрящевой ткани. Указывает на развитие остеоартроза сужение суставной щели. .С помощью артроскопии удается осуществить дифференциальную диагностику ОА с похожими суставными патологиями, которые проявляются теми же симптомами. Это ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз, пигментированный виллезно-нодулярный синовит, остеохондроматоз. В перечисленных заболеваниях отмечаются нарушения со стороны состояния синовиальной оболочки и ворсин. При ОА к типичному признаку относится раннее поражение хряща, в то время как вовлечение перечисленных структур вторично и практически не выражено. Результаты проведенной артроскопии и выполненной рентгенографии позволяют классифицировать патологию по стадиям ее развития.
  5. Клиническая диагностика предполагает проведение рентгена. Главные рентгенологические признаки остеоартроза, на которые ориентируется врач: наличие остеофитов – костных краевых разрастаний, способных изменять конгруэнтность поверхностей суставов; уплотнение костной ткани; сужение просвета суставной щели. Кисты, подвывихи и вывихи; эрозии – необязательные рентгенологические признаки.
  6. Более сложные методики лучевой визуализации (МРТ, КТ) применяют только при определенных показаниях (если выражен болевой синдром, когда отмечается ограничение подвижности в физиологически крупных суставах – например, в тазобедренном, коленном). Необходимость МРТ, КТ рассматривается, когда больной озвучивает жалобы на явно суставные проблемы, а рентгенологически изменений выявить не удается.

Перечисленных методов достаточно, чтобы определить патологию, вызвавшую хруст костей.

Лечение

Существует несколько видов терапии, когда кости хрустят; что делать для лечения, понятно на основании результатов проведенного исследования, особенно методов визуализации. Если обращение к врачу было своевременным, удастся обойтись только консервативной терапией – применением медикаментов и иммобилизацией пораженного сустава. Если для выздоровления пациента нужно оперативное вмешательство, врач предлагает рассмотреть вариант эндопротезирования. На рецепты народной медицины уповать бесполезно – они помогают частично укрепить организм, но к выздоровлению суставной ткани отношения не имеют. Из методов физиотерапии целесообразно пройти курс УВЧ, магнитотерапии.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологического хруста в опорно-двигательной системе назначают препараты нескольких видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • витаминотерапия. Витамины не воздействуют на хрящевую ткань, когда возникают проблемы с ее состоянием, но помогают нормализовать общее самочувствие и улучшить качество кровообращения в прилегающих тканях;
  • хондропротекторы. Лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань. Часто применяемые – Хондроитина сульфат и Глюкозамин;
  • анальгетики. Применяются для дополнительного обезболивающего эффекта. Назначают Кетанов, Кеторол, Дексалгин;
  • нестероидные противовоспалительные средства. Используют быстро выводящиеся НПВС с периодом полувыведения не более 4-6 часов: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, и препараты замедленной эвакуации из организма – Напроксен, Фенилбутазон, Набуметон. Однако нестероидные лекарства следует применять с большой осторожностью, поскольку их длительное применение обусловливает лекарственные гастропатии. Они проявляются глубокими эрозиями и язвами пилорического, а иногда и антрального отдела желудка. В 15% клинических случаев больные, проходящие лечение суставных патологий нестероидными средствами, подвергались развитию угрожающих жизни желудочных кровотечений.

Если установлен повышенный риск заболеваний пищеварительного тракта, врач назначает неселективные НПВП, но при условии комбинации гастропротекторами.

Рассматривается использование селективных ингибиторов ЦОГ-2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначают пациентам, не реагирующим на парацетамол.

Применяют и следующие виды лекарственных средств:

Название препарата Цель его введения Действие препарата
Гиалуроновая кислота (натриевая соль гиалуроновой кислоты)
  • Повысить вязкость синовиальной жидкости;
  • сделать суставы более эластичными, гибкими – разминка тела не вызовет хруста, скрипов
  1. Обеспечивает амортизацию.
  2. Улучшает степень скольжения суставов.
  3. Снижает ощущение боли.
  4. Сокращает спектр воспаления, поскольку снижает раздражение рецепторов, передающих болевые ощущения.
  5. Осуществляет барьерную функцию, поскольку переносит и удаляет органические вещества, которые образуются из-за разрушения хряща.
  6. Увеличивает объем синовии, стимулируя ее выработку
Неомыляемые соединения сои и авокадо (Пиаскледин)
  • Купировать воспалительный процесс;
  • предотвратить дальнейшее разрушение хряща
  1. Стимулируют выработку протеогликанов.
  2. Повышают образование волокон коллагена.
  3. Купируют синтез хондроцитами коллагеназы, стромелизина, ИЛ-6, Ил-8 и простагландина Е2
Гормональные препараты (Метипред, Дексаметазон) Купировать воспаление в суставах
  • Снижают болевые ощущения;
  • предупреждают дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
  • угнетают действие медиаторов воспаления

Заключение

Предопределяющая роль в патогенезе болезней, вызывающих хруст в костях, суставах, принадлежит воспалительному процессу. Причину его развития не всегда удается выяснить. Заболевания суставов (хондроз, остеохондроз, артриты, артрозы) устраняются по терапевтической схеме, включающей витамино-, гормонотерапию, НПВС. Консервативная тактика давно подтвердила свою эффективность, однако вероятность выздоровления повышает своевременное обращение к врачу.

Эндопротезирование – крайняя лечебная мера. Она помогает восстановить двигательную активность пациента, расширить его физические возможности. Если кроме операции нет альтернативы нормализации состояния больного, то лучше применять эндопротезы зарубежных производителей. Импланты, произведенные во Франции, Германии, зарекомендовали себя с положительной стороны, а срок их непрерывной эксплуатации превышает 6 лет. Если кости хрустят часто, состояние вызывает ухудшение самочувствия – требуется обращение к врачу.

Рекомендации Антона Епифанова о применении физиотерапии:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Ученым пока не удалось доподлинно определить причины, заставляющие хондроциты продуцировать неполноценный белок, но большинство специалистов склоняются к версии, что всему виной протеогликаны. Изменение их процентного содержания в матриксе запускает быструю соответствующую реакцию со стороны хондроцитов.

На ранней стадии развития остеоартроза протеогликаны утрачивают способность прочно удерживать влагу. Избыток выпущенной ими воды забирает коллаген. Влага заставляет его набухать и разделяться на отдельные волокна. Из-за этого резистентность хряща нарушается. Это, в свою очередь, ведет к запуску механизмов дегидратации. То есть, количество воды в волокнах коллагена резко снижается ниже уровня физиологической нормы, что, спустя некоторое время, вызывает их разрыв.

По мере прогрессирования остеоартроза ткани хряща под воздействием внутренних процессов разрыхляются и размягчаются. Хрящ покрывается трещинами. В тяжелых случаях они могут достигать костной ткани. Фактически хрящевые структуры суставов утрачивают способность к амортизации нагрузок.

В лишенных амортизации костных поверхностях суставов появляются зоны динамической перегрузки, вызывающие нарушение питание кости. Развивается остеосклероз, изменяющий кривизну суставных поверхностей. На фоне этого начинается рост остеофитов.

В механизме развития остеоартроза особую роль занимает синовит. Он представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава. Характеризуется появлением экссудата в суставной полости.

Какие виды остеоартроза существуютКаким образом синовит участвует в деградации хрящевой ткани? Все дело в синтезе противовоспалительных цитокинов, высвобождающих ферменты, повреждающие протеогликаны и коллаген. Этот процесс самостоятельно не остановится. Он будет постоянно поддерживать воспаление в пораженном суставе. В конечном итоге это вызовет реактивную форму синовита и процесс разрушения хрящевой ткани ускорится в несколько раз.

Результат всех этих процессов: склероз и липоматоз. На их фоне пациент начнет страдать от микропереломов, сужения сосудов и повышения давления внутри кости. Это запустит механизм разрастания остеофитов, ведущий к деформации сустава. Все эти изменения будут сопровождаться постепенно набирающим интенсивность болевым синдромом.

Если на этом этапе не остановить дальнейшее развитие остеоартроза, то изменения в суставе станут необратимыми.

Виды заболевания

В медицине выделяют два вида остеоартроза:

  1. Первичный или идиопатический.
  2. Вторичный, развивающийся на фоне артритов, дисплазий, травм и статических нарушений.

Выше мы говорили о механизме развития болезни. Так вот, это патогенез идиопатического остеоартроза. Его специфические признаки очень редко встречаются во вторичном остеоартрозе и имеют менее выраженную форму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует еще несколько разновидностей поражения сустава при остеоартрозе, что позволяет выделить следующие его формы:

  • Как проявляется заболеваниеКоксартроз. Локализуется в тазобедренном суставе и вызывает нарушение работы таза. Нередко эта форма болезни приводит к тому, что пациент становится инвалидом. Проще говоря, он утрачивает способность самостоятельно передвигаться.
  • Гонартроз. Обнаруживается в коленном суставе. Очень часто развивается в виде осложнения после травмы колена. Характерными симптомами болезни можно назвать невозможность встать с кровати по утрам, не имея опоры под руками. Пока сустав не разработается пациента мучает пульсирующая боль в колене.
  • Остеоартроз голеностопа. Эта форма болезни также развивается на фоне предшествующей травмы. Чаще всего это вывих или подвывих голени. Нередко эта форма заболевания приводит к деформации голени.
  • Остеоартроз локтевого сустава. Главный симптом – утрата подвижности в уставе.
  • Остеоартроз плеча. К основным симптомам следует отнести болезненность при движении и невозможность поднять руку выше плеча. Главные опасности этой формы заболевания – утрата подвижности плеча и мышечная атрофия.

Степени болезни

Тяжесть заболевания определяется по степени распространения патологии. Доктора выделяют три степени остеоартроза:

  1. Первая степень проявляется слабовыраженными болезненными ощущениями в пораженном суставе. Очень часто больные не обращают на эти явление внимания, считая их проявлением усталости или перенапряжения. Первая степень опасна тем, что выявить болезнь без специальных методик исследования невозможно.
  2. Вторая степень сопровождается появлением неприятных ощущений и звуков в суставе во время движения. Они становятся следствием нарушений функций мышц. На этой стадии болезни может наблюдаться частичная утрата подвижности сустава.
  3. Третья степень характеризуется полной утратой способности к самостоятельному передвижению. Пациент не может поднять ни ногу, ни руку. Суставы деформируются. Искривления видны невооруженным глазом.

Остеоартроз: симптомы

Симптомы хаболеванияНачало болезни характеризуется проявлением симптомов в неразборчивой форме. Нередко они приравниваются к переутомлению или похожим состояниям. Если спросить у больного, как давно он наблюдает подобную симптоматику, то тот не сможет точно ответить.

Характерные симптомы остеоартроза приходят неожиданно. Тот же хруст в один прекрасный день дает о себе знать при движении. Спустя некоторое время, к неприятному звуку добавляются болезненные ощущения. Поначалу они приходят после физических перегрузок, но затем могут начать появляться в любой момент. Примечательно, что любые симптомы болезни на начальной стадии развития проходят, если человек находится в состоянии покоя. Однако, по мере прогрессирования заболевания интенсивность болей нарастает. Они появляются уже под любой нагрузкой. Их продолжительность также растет. Нередко болезненные ощущения начинают беспокоить пациентов в ночное время.

Боли, которые приходят сами по себе, спровоцированы синовитом и спазмами мышц, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава.

Характерным симптомом остеоратроза можно назвать «стартовые боли». Это болезненные ощущения, появляющиеся при первых шагах и очень быстро проходящие. Такие боли обуславливаются трением хрящей, на поверхности которых осели обломки некротизированной хрящевой ткани. При первых движениях детрит выталкивается в полость сустава, что и способствует устранению болей буквально через несколько шагов.

На фоне развития болезни происходит повышение венозного давления в субхондриальной кости. Гипертензия провоцирует развитие стаза – полной остановки физиологического содержимого в трубчатой кости. Это явление становится причиной постоянной тупой боли, приходящей ночью. Примечателен тот факт, что при коксартрозе боли появляются не только в тазобедренном суставе, но и в колене. При этом по своим характеристикам они очень похожи на ишалгию.

Когда в полости сустава появляются крупные обломки пациент жалуется на острые боли, появляющиеся внезапно. Интенсивность болезненных ощущений такова, что больной не может совершить даже малейшего движения суставом. Развивается такой симптом, как блокада сустава.

С развитием остеоартроза болевые ощущения усиливаются. К ним добавляются симптомы крепитации. То есть, когда человек движется он не только чувствует боль, но и слышит, как хрустят его суставы. Со временем незначительная крепитация превратится в настоящий треск.

В дальнейшем у пациентов, не получающих должного лечения, наблюдается нарастающее ограничение подвижности в пораженном суставе. Объясняется это стягиванием сухожилий и образованием остеофитов.

Время от времени больной сустав может припухать. Этот симптом – проявление синовита. Нередко он сопровождается локальным повышением температуры мягких тканей.

Самые явные симптомы остеоартроза – деформация сустава по причине формирования краевых остеофитов, а также разрушение хрящевой и костной ткани сустава. Особенность деформации при остеоартрозе заключается в том, что в нее вовлечена, главным образом, костная ткань. В отличие от других видов артритов мягкие ткани здесь в процесс деформации не вовлекаются.

Симптомы коксартроза

Как определить степень поражения суставовЭто самая тяжелая форма болезни, поскольку в большинстве случаев приводит к утрате человеком работоспособности при поражении одного сустава. Если же болезнь поражает оба тазобедренных сустава, то человек на 100% не сможет работать. Более того, коксартроз чаще всего приводит к инвалидности.

Первичная форма болезни начинает развиваться, как правило, у пациентов, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет. В редких случаях коксартроз выявляется у людей до 40 лет, но всегда на фоне дисплазии, выраженной в недостатке покрытия на головке бедра.

Еще реже коксартроз появляется как следствие протрузии подвздошной впадины. Это обычно генетически обусловленная проблема.

Основными симптомами этой формы заболевания являются:

  • Механические боли со стороны пораженного сустава.
  • Легкое прихрамывание при ходьбе, спровоцированное болями.
  • Локализация болезненных ощущений не в бедре, а в колене, пояснице или же ягодицах.

Стоит отметить, что нередко после жалоб пациентов на болевые ощущения, характерные для коксартроза, доктора при последующем рентгенологическом исследовании не обнаруживают каких-либо изменений в суставе. Причиной тому становится спазм мышц бедра, мешающий выявить патологи.

По мере развития болезни к описанным выше симптомам добавляется нарушение подвижности в суставе.

Симптомы гонартроза

Симптоматика этой формы достаточно вариативная. Проявляется это в смене локализации болезненных ощущений. Они появляются то в одном месте, то в другом, а то могут и вовсе пропасть на длительный срок. Однако, в большинстве случаев боли носят постоянный характер и возникают после физических нагрузок.

Также отличаются и функциональные изменения сустава при гонартрозе. Так, одни пациенты могут легко проходить значительные расстояния без особых проблем, другие же не могут преодолеть и пару лестничных пролетов.

Проблема гонартроза в том, что его симптомы и клинические проявления не дают полной картины развивающейся патологии. Даже рентгенограмма далеко не всегда позволяет врачам точно определить степень поражения коленного сустава.

Симптомы остеоартроза локтевого и плечевого суставов

Остеоартроз плечевого и локтевого суставаПри поражении локтевого сустава наблюдается выраженное образование остеофитов по периметру суставной поверхности. Из-за этих разрастаний подвижность конечности в локте ограничивается главным образом при разгибании. По этой же причине больной вынужден держать руку в слегка согнутом положении.

При поражении плечевого сустава больной человек не может отвести плечо в сторону из-за сильных болей. Особенность остеоартроза плечевого сустава в том, что в отличие от других форм этого заболевания, сустав не деформируется, но отмечается атрофия мышц.

Симптомы артроза голеностопа

Как правило, эта форма заболевания никогда не бывает первичной. Дело в том, что ей всегда предшествует какая-либо травма.

Поражение голеностопа вызывает хромоту. Нередко из-за него человек вынужден держать сустав в определенном положении, чтобы избежать болезненных ощущений.

Часто остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав из-за превышения статических нагрузок, вызванных плоскостопием. Также такое поражение может быть вызвано единичным или регулярным травмированием. Симптомы в этом случае сводятся к болям и нарушению подвижности в суставе большого пальца.

Симптомы полиостеоартроза

Эта форма заболевания встречается довольно часто. Артрозная болезнь в этом случае поражает большое количество суставов конечностей. Не обходится без поражения межпозвоночных суставов. Чаще всего полиостеартроз развивается на фоне подагры, артропатии, охроноза и пр.

В основе этой формы болезни лежит хондропатия, вызывающая снижение общей сопротивляемости хрящевой ткани к факторам внешнего воздействия. Все это сопровождается ослаблением связочного аппарата.

Врачи склонны относить полиостеоартроз к заболеваниям, обусловленным наследственной предрасположенностью, несмотря на то, что характер этой наследственности до сих пор не выявлен.

Чаще всего полиостеоартроз проявляется у женщин в период менопаузы. Это позволяет докторам считать, что болезнь развивается в основном под воздействием эндокринного фактора.

Если пациент не испытывает серьезных функциональных нагрузок, то сначала развивается хондропатия. Как только нагрузки возрастают, она переходит в полиостеоартроз. На этом фоне в межпозвоночных дисках начинаются дегенеративные изменения. В итоге развивается дископатия с множественными поражениями соседних сухожилий.

Полиостеоартроз характерен симметричными и двухсторонними поражениями суставов конечностей.

Прогноз для больных с остеоартрозом

Как лечить остеоартрозДоктора говорят о том, что прогнозы под данному заболеванию хорошие. И это не пустые слова, поскольку медики научились останавливать болезнь. Сегодня любые разговоры о постоянном прогрессе болезни не актуальны. Пациенты теперь очень редко получают инвалидность. Периоды обострения случаются достаточно редко. Единственное, что нужно иметь в виду необратимость изменений, произошедших с суставом во время болезни. Поэтому очень важно обратиться к врачам за помощью на самой ранней стадии болезни, когда никаких серьезных изменений в суставе не произошло. Не менее важно придерживаться всех рекомендаций медиков по лечению и профилактике этого заболевания.

Как лечить остеоартроз эффективно?

Болезнь « усталых» суставов, или остеоартроз, требует много времени и сил на лечение, но результат стоит таких усилий. Как лечить остеоартроз – спешить к врачам – ортопедам или обойтись народными методами? Это заболевание ежегодно заставляет сотни людей бросать любимую работу и полностью менять образ жизни. Из-за незаметного начала остеоартроза лечение может опоздать. Что нужно знать об этом заболевании и его лечении каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье? Содержание:

  • Распространенность и симптоматика остеоартроза
  • Методы лечения остеоартроза
  • Режим
  • Диета
  • Лекарственная терапия
  • Физиолечение
  • Массаж и лечебная физкультура
  • Хирургическое лечение
  • Лечение остеоартроза народными методами
  • Профилактика заболеваний суставов

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В его основе лежат метаболические нарушения, приводящие к изменению строения тканей хряща суставных поверхностей. С течением времени, под воздействием травмирующих факторов хрящевая ткань разрушается, появляются сопутствующие изменения в костной ткани, мышцах, связках и капсуле сустава. Это вызывает боли, ограничение движений в пораженном суставе, на более поздних стадиях развивается видимая деформация костей и нарушение функций проблемного сустава.

Остеоартроз чаще поражает людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых в результате травм, гормональных нарушений или других заболеваний. Поражаются чаще всего крупные суставы – тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые.

Заболевание носит хронический характер и вопрос его лечения решается на протяжении всей жизни.

Распространенность и симптоматика остеоартроза

Остеоратроз – часто встречающееся заболевание, до 10-12% населения страдают от той или иной формы поражения суставов. Самая частая причина обращения к врачу – это появление болей и скованность движения в суставе. В начале заболевания боль появляется только после физической нагрузки, или к вечеру. Она не слишком беспокоит больного, отмечается лишь тяжесть и тупая ноющая боль, онемение и отсутствие полного объема движений. Постепенно это симптомы нарастают, боль становится постоянной, а движения – все больше ограниченными.

При отсутствии лечения болезнь переходит в стадию деформации, хрящевые включения полностью исчезают и работа сустав практически становится невозможной. Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава или любого другого артроза в тяжелой стадии – это очень трудная и практически невыполнимая без хирургического вмешательства задача.

Методы лечения остеоартроза

В то же время на первых стадиях заболевания оно хорошо поддается лечению народными средствами или возможно применить медикаментозное лечение остеоартроза. Лечение должно быть направлено на решение трех основных задач:

  1. уменьшение нагрузки на пораженный сустав;
  2. снижение отека и боли;
  3. предотвращение дальнейшего разрушения сустава;
  4. восстановление утраченных функций.

Методы лечения остеоартроза выбирают в зависимости от степени тяжести заболевания, выраженности костных изменений и состояния организма больного. Так, консервативное лечение направлено на борьбу с клиническими проявлениями заболевания и восстановление тканей сустава.

Вообще лечение остеоартроза содержит следующие компоненты:

  • медикаментозное лечение;
  • лфк при остеоартрозе;
  • физиотерапию и массаж;
  • лечение остеоартроза народными средствами;
  • хирургическое лечение;
  • реабилитация после лечения остеоартроза.

Режим

Соблюдение специального режима, направленного на уменьшение нагрузки на больной сустав, способствует уменьшению боли, отека, усилению регенерации хрящевых поверхностей и более быстрому выздоровлению в целом. При лечебно-охранительном режиме полностью исключаются длительная нагрузка на сустав, долгое стояние на ногах, длительная ходьба – при заболевании нижних конечностей запрещены повторяющиеся стереотипные движения, перенос тяжестей и значительные физические нагрузки.

Сюда же можно отнести обязательное занятие лечебной физкультурой при остеоартрозе.

Диета

Придерживаться диеты при лечении остеоартрозов, особенно вызванных метаболическими нарушениями, необходимо. Нужно исключить из меню больного все продукты, способствующие солеобразованию и увеличению массы тела. Необходимо ограничить прием в пищу следующих компонентов:

  • поваренной соли,
  • мясных продуктов,
  • различных консервантов,
  • пряностей,
  • сладкого,
  • мучного
  • жирного.

 

Рекомендуется употреблять в пищу легкоусвояемые продукты – овощи, фрукты, диетические блюда, изготовленные на пару и тому подобное.

Лекарственная терапия

Современное лечение остеоартроза включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, анальгетиков, препаратов улучшающих кровообращение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Относятся к основной группе препаратов для лечения остеоартроза. Их применение быстро снимает основные симптомы заболевания и вызывает значительное облегчение состояния больного. НПВС уменьшают отек и болевые ощущения, способствуют прекращению воспаления и восстановлению подвижности суставов. Но их применение – только симптоматическое лечение, они не воздействуют на причину возникновения заболевания и приносят только временное облегчение.

Их применение ограничено большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Наиболее популярные препараты для лечения остеоартроза:

  • препараты с быстрым выведением из организма – ибупрофен, диклофенак натрия (вольтарен), фенопрофен, кетопрофен, толметин, этодолак и флурбипрофен (флугалин) и мелоксикам;
  • препараты с медленным выведением – напроксен, фенилбутазон, сулиндак, дифлунизал, пироксикам и набуметон;
  • наиболее современными и безопасными считаются препараты последнего поколения – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб.

Больным остеоартрозом противопоказан прием индометацина, так как он разрушает хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Являются основным видом лекарства от остеоартроза. Помогают восстановить хрящевую ткань, ускоряют регенерацию, усиливают метаболизм хондроцитов и препятствуют их разрушению под воздействием ферментов. Прием хондропротекторов можно считать базисным лечением дегенеративных заболеваний хрящевой ткани.

В их состав входят такие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, являющиеся компонентами хрящевой ткани. Хондропротекторы поставляют в организм необходимый «строительный материал» для восстановления хрящей.

Это лекарство от остеоартроза – замедленного действия, его результат будет виден спустя несколько недель. Прием препаратов должен составлять не менее 6-12 месяцев, а по возможности – постоянно. Особенно эффективно их применение на ранних стадиях заболевания, когда возможно полностью восстановить структуру хрящевой ткани. Оригинальными препаратами считаются структум и дона. Другие популярные препараты:

  • артепарон;
  • румлон;
  • виартрил.

Лекарственные средства, улучшающие кровообращение

Для ускорения процессов регенерации, питания надкостницы и улучшения процессов метаболизма применяют вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови. Лечение этими препаратами должно проводиться длительными курсами и регулярно повторяться. Основные препараты – это курантил, трентал, тионикол.

Физиолечение

Физиотерапия при остеоартрозе пользуется большой популярностью. Она помогает уменьшить боль, воспаление и снять отечность. Также стимулирует кровообращение и процессы регенерации.

Применяют физиопроцедуры общего, местного и комбинированного действия:

  1. Физиопроцедуры общего действия – электросон, элктрофорез, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия и другие.
  2. Физиопроцедуры местного действия – чаще всего применяются такие, как: лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия и другие.
  3. Также применяют различные аппликации, лечебные грязи, парафинотерапию, морские, радоновые ванны.

Массаж и лечебная физкультура

В комплексе реабилитационных мероприятий важная роль отводится массажу и лечебной физкультуре. Массаж при остеоартрозе должен быть направлен на работу с мышцами, обеспечивающими работу пораженного сустава. Это помогает усилить тонус ослабленных мышц, уменьшить болевые ощущения от мышечного спазма, улучшить кровообращение в мышцах и увеличить функциональные способности пораженного органа.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе должна выполняться с учетов следующих правил:

  • движения не должны быть слишком интенсивными и болезненными;
  • объем движений увеличивается очень осторожно;
  • противопоказаны энергичные, резкие движения;
  • желательно проведение лечебной гимнастики в облегченном для больного сустава состоянии – лежа, сидя или в бассейне;

Хирургическое лечение

Показано больным с тяжелой формой заболевания и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава или деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечению консервативными методами поддаются с трудом и требуют проведения операции.

Наиболее эффективным считается проведение операции по эндопротезированию сустава. Возможно проведение операции с частичной заменой изношенной хрящевой и костной ткани или полная замена всего сустава. Эта операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет противопоказания и должна проводиться только при невозможности добиться стабилизации состояния больного другими методами.

Лечение остеоартроза народными методами

Народные методы лечения пользуются большим успехом у больных, страдающих от заболеваний суставов. Рецепты разных притираний, мазей, отваров, передаются устно или вычитываются в интернете. Нужно помнить, что применение таких средств может помочь на начальных стадиях заболевания, но они не должны заменять полноценное медикаментозное лечение, а тем более, поход к врачу.

При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение народными методами должно быть направлено на улучшение кровообращения и уменьшения воспалительных изменений в суставе. Например, можно использовать такие рецепты:

  • Смешать столовую ложку меда, горчицы, растительного масла, затем подогреть на огне, пока не закипит, положить смесь на ткань и сделать компресс на больное место, накрыть сверху целлофаном, закутать и оставить на 2 часа.
  • 2 столовые ложки хмеля, цветов донника и зверобоя смешать с 50 г сливочного масла, растереть и наложить как компресс на больной сустав, держать 2 часа.
  • 10 мл пихтового или соснового масла нагреть до 35-36 градусов, пропитать им ткань, сверху тонким слоем насыпать соль и сделать компресс на 2 часа.

Эти методы помогут облегчить состояние, особенно хорошо они помогают при воспалении мелких суставов, например, при остеоартрозе локтевого сустава лечение с помощью компрессов дает хорошие результаты.

Профилактика заболеваний суставов

С целью предотвращения развития такого заболевания, как остеоартроз, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • контролировать свой вес, поскольку его избыток может провоцировать развитие болезни;
  • избегать травм и повышенных нагрузок на сустав;
  • придерживаться здоровой диеты;
  • получать умеренную физическую нагрузку.

Эти рекомендации относятся к профилактике не только остеоартроза, но и других подобных заболеваний.

Добавить комментарий