Вправление вывиха плеча

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Вывихи ключицы отмечаются значительно реже ее переломов, и составляют около 5% от общего числа. Чаще всего наблюдается вывих акромиального (заднего) конца ключицы.

Как выглядит вывих ключицы

Причины

Вывих заднего конца ключицы возникает в результате падения на вытянутую руку или плечо, и сопровождаются переломом луча в типичном месте или переломом локтевого отростка. При падении происходит соприкосновение ключицы с первым ребром, разрываются связки, соединяющие акромиальный отросток лопатки с ключицей, и далее происходит разрыв капсулы сустава. Так формируется неполный вывих. Если действующая (травмирующая) сила продолжается, происходит разрыв клювовидно-ключичных связок, что ведет к полному вывиху ее акромиального конца кверху.

загрузка...

Вывих переднего конца встречается гораздо реже, и возникает при ударах в отведенное назад плечо. При смещении разрываются связки соединяющие ключицу и грудину, в результате чего передний край выступает кпереди (изредка уходит за грудину).

Чем опасен вывих ключицы

При смещении кости могут повреждаться подключичные артерия и вена, а также плечевое сплетение. Это приводит к массивной кровопотере, а также к нарушению иннервации мышц верхней части туловища и верхней конечности на стороне повреждения.

Симптомы

При неполном смещении акромиального конца отмечаются следующие симптомы:

  • Резкая и сильная боль в области плеча, возникшая в момент получения травмы.
  • В области плечевого сустава, образуется выпячивание, плотное, болезненное и пружинящее при пальпации. Характерным симптомом является исчезновение этой шишки при поднятии руки кверху, и появление вновь, при опускании руки.
  • Движения верхней конечности сохранены, но отмечается значительная болезненность при вращательных движениях.

Как выглядит вывих ключицы

Полный вывих заднего конца сопровождается следующими характерными симптомами:

  1. Симптом «клавиши». Акромиальный край выступает над плечом в виде ступеньки, и при надавливании на нее, кость спокойно опускается, а потом поднимается кверху. При этом пальпация сопровождается сильной болью.
  2. У худых людей отмечается исчезновение или сглаженность подключичной ямки.
  3. Лопатка заметно приближена к позвоночнику, а движения руки в плечевом суставе отсутствуют или резко ограничены.

При вывихах переднего (грудинного) конца отмечаются следующие симптомы:

  • В области верхнего края грудины отмечается припухлость, при надавливание на которое, происходит его болезненное погружение внутрь.
  • Движения в верхней конечности существенно ограничены.

Диагностика

Обследование основывается на проведении внешнего осмотра, пальпации, а также обязательной рентгенографии, для исключения переломов.

Рентгенологическое исследование акромиально-ключичного сустава производится в положении стоя с опущенной рукой (при этом нужно прикрепить к кисти груз весом 4-5кг). При неполном вывихе верхнего конца на рентгенограмме видно, что нижний край ключицы находится на уровне верхнего края акромиального отростка лопатки.

Снимок вывиха ключицы

При вывихах грудинного конца рекомендуется проведение рентгенографии обеих ключиц, чтобы сравнить их соотношение к рукоятке грудины.

Первая помощь

При подозрении на вывих ключицы, необходимо зафиксировать руку любым подручным средством (ремень, шарф, платок) по типу косынки, согнуть руку в локте, и приведя ее к туловищу. Самостоятельное вправление не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

При наличии кровотечения следует наложить давящую повязку на область повреждения, и желательно приложить холод (мешочек со снегом или льдом, замороженную рыбу или пельмени и т.д.). После наложения косынки нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Повязка на руку

Лечение

В тех случаях, когда кость легко вправляется, и между суставными поверхностями нет мышц, сосудов и других мягких тканей, производится вправление, с последующим наложением гипсовых повязок (по Бабичу) и/или фиксирующих шин Кузьминского.

Перед вправлением в сам сустав, а также в окружающие ткани вводят до 30-40 мл 1% раствора новокаина или лидокаина. Плечо отводят кзади, а пальцами надавливают на конец ключицы книзу и немного вперед. Гипс накладывается 1 месяц. Разрабатывать сустав начинают уже через 2 недели, а к труду можно вернуться только через 5-6 недель.

Свежие полные вывихи, а также застарелые, лечатся только хирургическим путем. Оперативное лечение заключается в удалении разорванных связок и суставной сумки. При следующем этапе, в акромиальном конце с помощью дрели делают два отверстия, а в акромиальном отростке лопатки одно. Через эти отверстия проводят лавсановую ленту, которая «воссоздает» утраченную связку. Далее, до снятия швов, руку фиксируют на специальной шине ЦИТО, после чего накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку на 1 месяц.

Вправление грудинного конца ключицы обычно не представляет трудностей. Единственной проблемой является удержать кость на месте, что связано с разрывом связок, крепящих ее к грудине. Практика показывает, что консервативное лечение редко дает положительные результаты. Поэтому травматологи стараются сразу проводить оперативное вмешательство, при котором фиксируют с помощью лавсановой нити ключицу и грудину.

Вправление вывиха ключицы

Профилактика

Первичных мер профилактики вывиха не существует – от травм никто не застрахован. К вторичным мерам профилактики относятся ограничение поднятия тяжестей и силовых нагрузок (подтягивание, поднятие штанги и т.д.). Эти меры необходимы для того, чтобы не допустить повторного вывиха.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия и осложнения

К ранним осложнениям относятся артериальное и/или венозное кровотечение. Скорость кровотока в подключичной артерии очень высокая, и при отсутствии кровоостанавливающих мероприятий, это может привести к летальному исходу. При загрудинном вывихе переднего отростка ключицы может произойти сдавливание артерии, что ведет к ишемии верхней конечности, что также может закончиться плачевно.

Другим осложнением является травма плечевого сплетения с развитием плексита. Это последствие может привести к так называемому параличу Эрба-Дюшена, при котором отмечается слабость мышц отводящих плечо, мышц сгибателей предплечья, а также разгибателей кисти.

Особенности вывиха плечевого сустава

Любой вывих — это смещение окончаний костей, которые входят в структуру сустава. Плечевой сустав — это единственный в организме человека узел связок, который выполняет максимальное количество движений во все стороны. Благодаря ему человек может рукой достать практически до любой части своего тела. Вывих плечевого сустава характеризуется высвобождением головки кости из нормального положения.

Иногда такая травма сопровождается разрывом мягких тканей или кровеносных сосудов. Особенности травмы плеча, симптомы и причины, эффективное лечение и такой важный процесс, как реабилитация, будут рассмотрены в статье ниже.

Вывих плеча может быть врожденным или приобретенным. Второй тип нарушения функциональности конечности делится еще на привычный и травматичный вывих. Привычный вывих плечевого сустава встречается у людей со слабыми связками, когда даже малейшая нагрузка влечет за собой выпадение кости со своего места. В таком случае решить проблему может операция по восстановлению сустава.

Однако наиболее часто встречается травматичный вывих, который возникает в результате сильной и неправильной нагрузки, направленной на плечо. Зачастую таким травмам подвержены спортсмены в тех видах спорта, где интенсивно задействованы руки.

vyvih

Симптомы и причины

Самый подвижный сустав в организме человека является самым уязвимым. Как показывает врачебная статистика, наиболее часто встречающаяся травма, с которой пациенты обращаются к врачу — это именно вывих плечевого сустава. Основным симптомом, через который проявляется нарушение, является боль в плече, которая уменьшается, если плечо зафиксировать и обездвижить.

Одной из причин возникновения травмы может быть дисплазия суставной впадины, то есть размеры ее меньше, чем плечевая кость. Такое нарушение никак не выражено через симптомы, и лечение его довольно проблематично. Решить проблему может операция, но, прежде всего, необходима консультация с врачом.

Вывих плечевого сустава — это заболевание, симптомы которого, зачастую, видны явно и отчетливо. Боль, которая появляется при движении конечностью, терпеть очень сложно. Но обездвижив руку, болезненные ощущения можно уменьшить.

Другие симптомы вывиха могут быть:

  • отек плеча;
  • видимое изменение формы плеча, нарушение округлости;
  • ограниченность движения рукой;
  • онемение кожи и мышц, появление гематомы, если внутри произошло кровоизлияние;
  • нарушение чувствительности руки на некоторых участках или полностью.

Привычный вывих сустава может происходить, если такая травма уже случалась недавно, но была неправильно или не до конца излечена. Тогда симптомы будут человеку знакомы, а причина вывиха — понятна. Хотя болевой синдром при повторном вывихе будет значительно ниже, чем при первом.

Диагностика

Если пациент обращается в больницу с жалобами на боль и ограниченностью подвижности конечности, врач может диагностировать вывих несколькими способами. Во-первых, часто описание причины боли и действий, которые к этому привели, бывает достаточно, чтобы понять клиническую картину.

Во-вторых, доктор должен сделать рентгеновский снимок плеча, назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это позволяет рассмотреть особенности выпадения сустава, повреждения, которые оно повлекло за собой.

rentgen_plecha

Иногда человек думает, что может сам вправить себе руку, особенно, если это привычный вывих сустава, и такая ситуация уже возникала. Однако такие действия могут привести к нежелательным последствиям и усугублению проблемы. Только врач, диагностировав вывих, может обезболить его и правильно вправить.

Лечение нарушения

Несмотря на то, что вылечить травму можно только одним способом — вставив плечо на место — лечение предполагает несколько последовательных действий, которые должен сделать квалифицированный врач. Особенно, если все симптомы нарушения работы конечности явно указывают на вывих.

  1. Для начала место вывиха нужно обезболить.
  2. После этого врач вставляет кости плеча на свои места.
  3. При помощи рентгеновского снимка проверяется результативность проведенного действия, правильно ли было осуществлено вправление.
  4. Применение холодных компрессов на протяжении следующих трех дней после вывиха для снятия отека и остановки воспалительного процесса.

Лечение будет эффективным только в том случае, если после вправления руку на несколько часов обездвижить и обеспечить покой. После этого можно будет начинать упражнения и гимнастику, которую назначит врач. Самостоятельно лечить заболевание не рекомендуется.

Лечение в домашних условиях предполагает определенные действия, которые можно делать после того, как сустав будет вставлен на место. Чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее, можно использовать компрессы, снимающие воспаление, уменьшающие боль, восстанавливающие мышцы и связки плеча. Но реабилитация, как и лечение, должно проходить только по рекомендации и под наблюдением врача.

Операция Банкарта

Если плечевой сустав слабый и нагрузки на конечность часто приводят к его вывиху, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Операция Банкарта назначается тогда, когда повторяющиеся вывихи обусловлены неправильным функционированием суставной губы.

Если врач диагностировал нарушение анатомии плечевого сустава, операция может исправить ситуацию. Она может быть проведена при помощи костной пластики, а в некоторых случаях требуется фиксация кости специальными якорными фиксаторами. Операция зачастую оказывается эффективным средством для исправления проблемы.

Когда операция закончена, пациенту прописывается ношение специальной фиксирующей повязки, снять которую можно спустя три недели. После этого пациенту показана дальнейшая реабилитация.

Процесс реабилитации

plechevoy-sustav-reabil-631x449

Реабилитация плечевого сустава после вывиха не менее важна, чем сам процесс лечения, поэтому пренебрегать рекомендациями специалистов не стоит. Реабилитация предполагает восстановление функции плечевого сустава. Главным составляющим фактором периода восстановления после вывиха должна быть лечебная гимнастика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные функции и назначение лфк:

  • восстановление правильной работы плеча;
  • активизация деятельности мышц;
  • окончательное восстановление сустава и укрепление мышц и связок для предотвращения будущей возможной травмы.

Особенно гимнастика важна для пациентов, которые столкнулись с таким явлением, как привычный вывих. Тогда врач назначает лфк, направленное на длительный период укрепления мышц и поддержания нормального функционирования плечевого сустава.

Вывих плечевого сустава — это неприятное и болезненное нарушение функционирования конечности, лечить которое можно только под руководством врача. Реабилитация может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность зависит от особенностей организма пациента и от сложности травмы.

Особенно важен период восстановления сустава для спортсменов, которые прошли курс лечения после вывиха. Нагрузка в первое время может привести к повторной травме и усугублению ситуации. Поэтому важно дать конечности покой и обеспечить полное выздоровление.

Добавить комментарий