Спондилоартроз рентгенологические стадии

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, сопровождающихся поражением мелких межпозвоночных суставов (фасеточная артропатия). Лечение спондилоартроза направлено на ликвидацию основных признаков заболевания – болей в спине и ограничение подвижности позвоночного столба.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Причины заболевания, на которые необходимо воздействовать разными средствами с целью профилактики и лечения спондилоартроза:

  • тяжелый физический труд;
  • обменные процессы в позвонках и хрящах;
  • статические изменения осанки;
  • травмы, микротравмы;
  • аномалии позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гиподинамия, ожирение, плоскостопие.

Обследование

По клиническому течению спондилоартроз напоминает межпозвонковую грыжу, остеохондроз и другие поражения позвоночника. Достоверность диагноза подтверждается следующими методами исследования:

  • клиническое обследование;
  • мануальное тестирование;
  • рентгенография, рентгеноскопия;
  • спондилография или рентгенография нескольких позвонков во взаимно перпендикулярных проекциях;
  • радиологическое обследование;
  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магниторезонансная томография.

Самыми доступными, простыми и достаточно информативными остаются рентгенологические методы диагностики. В некоторых случаях практикующие врачи предпочитают рентген другим, более современным методам визуализации.

Принципы лечения

Спондилоартроз развивается в разных отделах позвоночного столба – шейном, грудном, поясничном. В клинике заболевания выделяют 2 стадии. Лечение спондилоартроза может быть консервативным, хирургическим, промежуточным между двумя способами.

загрузка...

После всестороннего обследования и определения степени поражения позвоночника приступают к консервативному лечению спондилоартроза, включающему:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • тракционную терапия (вытяжение);
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • оздоровление в санатории;
  • народные средства.

Лечение назначается врачом после сбора анамнеза и получения результатов диагностического обследования. Во внимание берется возраст больного, уточняется характер болей, их локализация, частота появления, продолжительность. Выясняется, как и когда боли усиливаются – при движении, в покое, ночью. Большое значение уделяется ограничению подвижности позвоночника. Врача интересует, исчезает скованность при движении или увеличивается. Предлагается выполнить несложные мануальные упражнения-тесты для распознания мест поражения.

Лечение упрощается, если заболевание выявлено на ранней стадии. Чтобы приостановить болезнь, достаточно при спондилоартрозе лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур. В действительности за медицинской помощью больные обращается слишком поздно. Точнее, к моменту появления межпозвонковых грыж, протрузий, костных разрастаний, дистрофических поражений хряща и фасеточных (мелких) суставов. В таких сложных случаях лечение деформирующего спондилоартроза будет длительным и разносторонним.

Применение медикаментов

При далеко зашедшем спондилоартрозе позвоночника медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома, отечности тканей, улучшение кровообращения суставов, восстановление хряща. С этой целью используется несколько или какой-либо один из перечисленных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства купируют боли разной интенсивности, уменьшают воспаление, отек;
  • миорелаксанты снимают мышечные спазмы в грудном, шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
  • хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, приостанавливают ее дальнейшее разрушение;
  • витамины повышают сопротивляемость организма, положительно влияют на обменные процессы, иннервацию тканей.

Если в запущенных случаях вылечить заболевание не удается, медикаменты позволяют значительно облегчить состояние больного на продолжительный срок. Физиопроцедуры, мануальная терапия, иглоукалывание являются важным дополнением консервативного медикаментозного лечения. Полезно пребывание в специализированных санаториях, где в качестве лечебного фактора используется родон, целебные грязи.

Лечение шеи

При локализации заболевания в шейном отделе позвоночника (цервикоартроз) купирование болевого синдрома, кроме медикаментов, достигается такими средствами:

  • криотерапия (лечение низкими температурами – 10-12 градусов);
  • магнитотерапия;
  • миофасциальный релиз (умеренное и осторожное растяжение тканей шеи);
  • физиолечение с использованием диадинамических, импульсных токов, электрофореза;
  • мануальная терапия (лечение руками);
  • комплекс лечебной физкультуры.

Больным с шейным спондилоартрозом в период реабилитации рекомендуется плавание, гидромассаж, аппликации парафина, озокерита.

Лечение поясницы

При развитии спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника (люмбоартроз) подбирается индивидуальный курс лечения. Учитываются такие факторы, как возраст, общее здоровья больного, степень поражения позвоночника.

Если заболевание обнаружено своевременно, известны причины его появления, лечение упрощается. Бывает достаточно изменить образ жизни, заняться посильными видами спорта, утренней гимнастикой. Стоит пройти курс физиотерапевтических процедур, массажа.

При упорных стойких болях в пояснично-крестцовых позвонках делается новокаиновая блокада. Можно воспользоваться нанопластырем. Он оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект. Действие пластыря основано на сочетании инфракрасного излучения и магнитного поля.

Что касается грудного отдела, спондилоартроз (дорсартроз) характеризуется скудными симптомами. Боли отсутствуют или настолько слабые, что больные редко обращаются с жалобами к врачу. Лечение аналогичное.

Другие методы

Промежуточным методом лечения позвоночника между консервативной терапией и хирургией являются различные виды денервации – блокирование нервных импульсов фасетных суставов. Прерывание сигналов происходит с использованием методик, основанных на современных достижениях медицинской науки:

  • лазерной,
  • радиочастотной,
  • ультразвуковой,
  • химической терапии.

Метод используется при сильных болях спины, не поддающихся консервативному лечению.

Оперативное вмешательство возможно в крайних случаях при компрессионном синдроме. Определяется характером сдавления сосудов и нервов поврежденными суставными отростками. Целью операции является стабилизация патологической подвижности позвонков. Исход заболевания зависит от длительности сдавления сосудисто-нервных пучков, наличия в них необратимых изменений.

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных препаратов, народные способы лечения остаются неизменно популярными. Домашние условия являются тем местом, где стены помогают выздоровлению. Дома можно установить шведскую стенку или перекладину в проеме двери, заниматься вытяжением позвоночника.

Пораженному спондилоартрозом хрящу необходим коллаген, являющийся основным компонентом хрящевой ткани. При его дефиците возникают проблемы не только в позвоночнике, но в других органах и системах организма. Коллаген – продукт животного происхождения. В достаточном количестве содержится в наваристом костном бульоне и холодце. На время лечения спондилоартроза включайте блюдо в ежедневный рацион.

При болях спинного отдела помогает аппликация из желчи, камфорного спирта и перца. Берется:

  • 250 г желчи (продается в аптеках);
  • 2-3 стручка жгучего перца;
  • 160 г камфорного спирта.

Компоненты закладываются в стеклянную емкость, настаиваются в темноте неделю. Перед применением смесь не процеживается, только взбалтывается. Для аппликации используется хлопчатобумажная ткань. Смачивается в составе, прикладывается к больному месту на 2-6 часов. Накрывается целлофаном и тепло укутывается. Ожогов тела не бывает.

Можно приготовить из смеси ржаной муки и скипидара лепешку, использовать ее аналогичным образом. Еще проще сделать компресс из листьев на следующих условиях: травы должны быть свежими, а не сухими. На клеенке раскладывается толстый слой листьев березы, лопуха или хрена. Больной на несколько часов ложится спиной на листья. Компресс не только снимает боли, но и улучшает обмен веществ.

Спондилоартроз можно и нужно лечить, но не следует забывать о профилактических мерах. Необходимо укреплять ослабленные мышцы спины, снижать физические нагрузки на позвоночник. В силе остаются такие прописные истины, как борьба с лишним весом, достаточная двигательная активность, правильная осанка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение

    Артроз дугоотростчатых суставов позвоночника — хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся их постепенным разрушением. На начальном этапе дегенеративно-дистрофической патологии происходит повреждение хрящевых тканей, а затем деструктивные изменения затрагивают синовиальную сумку, связочный аппарат, костные структуры и околосуставные мышцы.

    Причины развития заболевания разнообразны — от сильного травмирования позвоночника до естественного старения организма. Ведущий клинический признак артроза — боль, усиливающаяся при движении. Нередко течение патологии осложняется неврологическими нарушениями, требующими дополнительного лечения. В диагностике используются различные инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, компьютерная томография. Практикуется консервативная терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. При обнаружении тяжелых повреждений проводится хирургическая операция.

    Характерные особенности заболевания

    Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника — полиоэтиологическое заболевание, то есть причиной его развития могут стать многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Диагностируется артроз в 90% случаев у пациентов старше 50-55 лет. В этом возрасте значительно замедляются восстановительные процессы. При развитии деструктивной патологии в организме молодого человека начинают вырабатываться хондроциты для устранения повреждений хрящевых и костных тканей. В пожилом возрасте этот процесс замедляется, усугубляется недостаточным продуцированием коллагена и эластина.

    Но заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается у людей моложе 30 лет. Ревматологи, вертебрологи, ортопеды связывают это с резким снижением двигательной активности, малоподвижным образом жизни. Молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером, нередко страдают от болей в спине, предшествующих артрозу фасеточных суставов.

    Причины и провоцирующие факторы

    Помимо естественного старения к развитию артроза приводят частые и продолжительные нагрузки на позвоночник — избыточная масса тела, подъем тяжестей, изнурительные спортивные тренировки. Медики включают в эту группу и нарушение соотношения между анатомическими структурами позвоночного столба. Такие врожденные аномалии становится причиной перераспределения нагрузки на другие сочленения, что приводит к их постепенному разрушению. Особенно опасны следующие патологии в строении позвоночника:

    • люмбализация — частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
    • сакрализация — полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
    • нарушения тропизма суставов — ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
    • неправильно сформированные дуги позвонков;
    • нарушение крепления дуг к телам позвонков.

    Многие люди даже не знают об аномальном строении своих позвонков. Это выясняется при диагностировании уже развившегося артроза или при прохождении очередного медосмотра. У человека с такими врожденными аномалиями возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, провоцируя быстрое изнашивание сочленений.

    Заболевание может развиться после тяжелой травмы позвоночника (перелома) или его частого микротравмирования, например, при подъеме и переносе тяжестей. Особенно часто посттравматический артроз дугоотростчатых суставов диагностируется у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать дегенеративно-дистрофическую патологию способны следующие факторы:

    • нарушения осанки;
    • долгое нахождение в положении сидя;
    • плоскостопие;
    • заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.

    Повышенные статические нагрузки испытывает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому нередко одновременно с артрозом выявляются и другие патологии, локализованные в этой области — остеохондроз, спондилоартроз.

    Клиническая картина

    Основное клиническое проявление артроза дугоотростчатых суставов — боль, усиливающаяся во время движения и стихающая в положении лежа. В отличие от грыжи или остеохондроза, болевой синдром локализован в местах повреждений фасеточных суставов, не распространяется на расположенные по соседству части тела. Боли обычно тупые, ноющие, продолжительные, усиливающиеся при резкой смене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для заболевания характерны и другие выраженные симптомы:

    • отечность в месте повреждения, обычно возникающая по утрам и исчезающая в течение дня;
    • утренняя скованность движений, сохраняющаяся на протяжении 40-60 минут;
    • нарастание интенсивности болевого синдрома при долгом нахождении в одном положении;
    • частые подвывихи фасеточных сочленений, восстановление которых сопровождается характерными щелчками.

    При отсутствии врачебного вмешательства деструктивно-дегенеративные изменения распространяются на здоровые ткани. Для поздней стадии патологии характерно формирование костных наростов — остеофитов. При шейном артрозе дугоотростчатых суставов они могут нарушать иннервацию, провоцировать развитие корешкового синдрома. Боль уже не локализована в шейных позвонках, а иррадиирует в затылок и шею, предплечье, область ключицы. Компрессия нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и стеноз его канала проявляются в повышенной слабости и онемении конечностей. Болезненные ощущения иррадиируют в ягодицы, бедра, голени.

    Болезнь Келлгрена — артроз, поражающий одновременно дугоотростчатые и периферические суставы и чаще диагностирующийся у женщин. Для этой патологии характерно разрушение большого количества сочленений (от четырех и более), локализованных в различных отделах позвоночника. Заболевание часто сопровождается формированием протрузий и межпозвоночных грыж, повреждением связочно-сухожильного аппарата.

    Диагностика

    На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента, производит внешний осмотр, изучает анамнез. На патологию может указывать предшествующая травма, хронические заболевания сочленений — ревматоидный или псориатический артрит, подагра. Подсказкой служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, тиреотоксикоза. Клиническая картина поражения дугоотростчатых суставов сходна с симптоматикой многих заболеваний опорно-двигательного аппарата — остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночной грыжей. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с помощью инструментальных исследований:

    • рентгенографии;
    • магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
    • ультразвукового исследования.

    Наиболее информативны рентгенологические снимки. На них хорошо просматриваются изменения в строении сочленений, характерные для артроза — сужение суставной щели, остеофиты, подвывихи и микротрещины. Больному назначается лабораторный анализ крови для установления уровня мочевой кислоты, фибриногена, скорости оседания эритроцитов. Биохимическое исследование пунктата позволяет определить наличие инфекционных агентов в полости дугоотростчатых суставов.

    Методы лечения заболевания

    Терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника заключается в устранении болезненных ощущений, предупреждении дальнейшего повреждения тканей. Пациентам показано ношение корсетов жесткой фиксации для обеспечения оптимального распределения нагрузки. Для снижения интенсивности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Миорелаксанты применяются с целью расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненных спазмов. Высокая клиническая эффективность характерна для НПВС в виде мазей и гелей:

    • Вольтарена;
    • Фастума;
    • Апизартрона;
    • Индометацина;
    • Кетопрофена.

    После их локального нанесения 2-3 раза в сутки быстро исчезает боль, отеки, гиперемия. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются гормональные препараты, особенно при выявлении острого воспаления в суставах. Длительность терапии глюкокортикостероидами определяет врач, но лечение редко продолжается более 3-7 дней из-за выраженных побочных эффектов этих средств.

    Группа препаратов для лечения артроза дугоотростчатых суставов Фармакологическое действие лекарственных средств
    Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен) Купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болезненные ощущения
    Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог) Оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие
    Средства, улучшающие кровообращение (Курантил, Пентоксифиллин) Нормализуют микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами
    Хондропротекторы (Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум, Хондроитин-Акос) Предупреждают дальнейшее разрушение суставов, при длительном приеме проявляют обезболивающую и противоотечную активность

    Если проведение консервативной терапии не дало желаемого результата, то пациента готовят к хирургической операции. Она заключается в установлении специальных имплантатов между пораженными позвонками. Нередко врачи сразу настаивают на хирургическом вмешательстве, минуя курсовой прием препаратов. В таких ситуациях стоит прислушаться к их рекомендациям, так как артроз дугоотростчатых сочленений быстро прогрессирует.

    Добавить комментарий