На позвоночнике шелушится кожа

Синдром конского хвоста

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синдром конского хвоста – это совокупность симптомов, которые возникают при воспалении или компрессии спинного мозга ниже первого поясничного позвонка. Заболевание вызывает появление болей в области поясницы и нижних конечностей.

Формирование неврологической симптоматики в виде двигательных и чувствительных нарушений ниже места поражения спинного мозга, а также патология тазовых органов требуют проведения срочного хирургического вмешательства. Поздняя диагностика и терапия приводят к стойкой потере трудоспособности.

Что представляет собой конский хвост спинного мозга?

Спинной мозг человека берет свое начало от головного мозга и проходит в позвоночном канале. На уровне ниже первого поясничного позвонка (L1) он делится на множество нервных пучков, которые по внешнему виду напоминают конский хвост. Нервные волокна в этой области позвоночного столба ответственны за иннервацию нижних конечностей и тазовых органов. В составе спинномозговых корешков проходят моторные, чувствительные и вегетативные волокна, которые отвечают за одноименные функции.

Интересно, что перечисленные анатомические образования иннервируют ягодицы, заднюю поверхность бедер и голеней, что принято называть «седловидной» локализацией. Она соответствует участкам тела, задействованным при сидении в седле. Нервные волокна в составе конского хвоста направляются к органам малого таза – мочевому пузырю, прямой кишке – и обуславливают их нормальную работу.

загрузка...

Нарушение функционирования тазовых органов возникает на поздних этапах развития болезни и считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Причины заболевания

Синдром конского хвоста развивается при воспалении или сдавливании нервных корешков спинного мозга в нижних отделах позвоночного столба. Отек спинного мозга или дефекты окружающих тканей приводят к уменьшению позвоночного канала, ущемлению нервных корешков, нарушению проведения нервных импульсов от центральных отделов на периферию.

К причинам патологического процесса относятся:

  • остеохондроз с формированием межпозвоночных грыж;
  • травмы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (удар тяжелым предметом, колотые раны, огнестрельные ранения, падение на спину с высоты);
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы, метастазы новообразований из других участков тела;
  • воспалительные системные заболевания опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева, болезнь Педжета);
  • врожденная патология позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания (сифилис, эпидуральный абсцесс);
  • спондилолистез поясничного отдела позвоночника (соскальзывание позвонков относительно друг друга);
  • осложнения после операции на позвоночнике и спинном мозге;
  • длительная спинномозговая (эпидуральная) анестезия.

Появление синдрома свидетельствует о длительном течении этиологического заболевания или значительном повреждении нервной ткани спинного мозга.

Клиническая картина

Синдром конского хвоста проявляется двигательными и чувствительными нарушениями, изменениями сухожильных рефлексов нижних конечностей. Однако первыми симптомами болезни считается появление дискомфорта и болевых ощущений в участке повреждения спинного мозга и по ходу ущемленных нервов. Нарушение работы тазовых органов обычно возникает на поздних стадиях заболевания и требует срочного оперативного вмешательства.

Болевой синдром

Болевые ощущения возникают на самых ранних этапах патологии. Обращение к врачу при первых проявлениях дискомфорта повышает шансы на выздоровление и предупреждает развитие осложнений. Боли могут носить местный и корешковый характер.

  1. Местный болевой синдром характеризуется постоянными тупыми болями в области повреждения спинного мозга, которые усиливаются при резких движениях тела.
  2. Корешковый синдром характеризуется интенсивными, простреливающими болями, которые возникают при наклонах или поворотах туловища. Болевые ощущения распространяются по ходу следования ущемленного нерва, обычно сопровождаются двигательными и чувствительными нарушениями.

В клинической картине заболевания обычно преобладает только один характер болей. Местный болевой синдром возникает при воспалении костной ткани позвонков и окружающих мягких тканей. Корешковый синдром развивается вследствие ущемления спинномозговых нервов.

Нарушение моторики и чувствительности

В составе нервов конского хвоста проходят моторные и чувствительные волокна. Их компрессия вызывает появление неврологических симптомов. Ущемление моторных нервов приводит к слабости мышц нижних конечностей, что нарушает опорную и двигательную функцию ног, вплоть до формирования парезов и параличей. Сдавливание и воспаление чувствительных волокон вызывает снижение различных видов чувствительности в ногах, паху, промежности и обуславливает развитие парастезий – ощущения покалывания, жжения, онемения ниже места поражения спинного мозга.

Нарушение вегетативных функций

Вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон приводит к появлению вегетативно-трофической симптоматики. Кожа нижних конечностей становится сухой, шелушится, местами появляются участки покраснения или синюшности, повышается потливость стоп. Отмечают выпадение волос на ногах, нарушение роста и ломкость ногтей, образование трофических язв.

Нарушение работы тазовых органов

В большинстве случаев страдает работа мочевого пузыря. Симптомы со стороны мочевыделительной системы возникают на поздних стадиях заболевания. Больные отмечают чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, трудности при мочеиспускании, отсутствие позывов на мочеиспускание и недержание мочи. Поражение прямой кишки сопровождается запорами, метеоризмом (задержкой газов в кишечнике), недержанием кала. У мужчин развивается половое бессилие различной степени тяжести, вплоть до полной импотенции. В редких клинических случаях нарушение работы органов малого таза проявляется в начале заболевания, что считается неблагоприятным прогностическим признаком и значительно снижает шансы на выздоровление.

Диагностика заболевания

Выявление синдрома конского хвоста врач-невропатолог начинает со сбора анамнеза (истории) болезни и проведения физикального обследования. Специалист оценивает характер и локализацию чувствительных, двигательных, вегетативных нарушений, проверяет сухожильные рефлексы. Для подтверждения диагноза назначают инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография в прямой и боковой проекции – метод проводится при помощи облучения рентгеновскими лучами, выявляет нарушение костной ткани позвоночного столба, сужение межпозвонковых промежутков, появление остеофитов (костных разрастаний).
  2. Магнитно-резонансная томография – метод проводится при помощи облучения электромагнитными волнами в условиях сильного магнитного поля, в результате чего получают послойные снимки позвонков, нервов, сосудов, мышц и связок.
  3. Миелография – метод проводится при помощи введения в спинномозговой канал контрастного вещества с последующей рентгенографией позвоночника, позволяет визуализировать сужение позвоночного канала дефектами позвонков, грыжами, опухолями и другими патологическими структурами.

Проведение обследования на ранних этапах заболевания предупреждает прогрессирование патологического процесса.

Лечебная тактика

Консервативное лечение синдрома конского хвоста зависит от причины возникновения болезни. В случае инфекционного процесса назначают курс антибиотиков. При воспалительной природе заболевания проводят терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (нимесулид, целекоксиб, диклофенак) или глюкокортикоидами (преднизалон, триамценолон, кеналог). Опухолевые новообразования требуют применения лучевого облучения или химиотерапии.

В большинстве клинических случаев проявления ущемления конского хвоста должны лечиться хирургическим путем. Более того, эффективность терапии зависит от своевременности проведенной операции. Обычно оперативное вмешательство проводят в первые 48 часов после появления симптомов заболевания. Чем раньше проведена декомпрессия волокон конского хвоста, тем благоприятнее прогноз болезни. Хирургическое лечение в более поздние сроки менее эффективно и не приводит к полному восстановлению утраченных функций. Неблагоприятным прогностическим признаком считается онемения в области промежности и двухстороннее поражение ног.

В случае межпозвонковых грыж проводят операции ламинэктомии и дискэктомии. Травматические повреждения позвоночного столба и разрастание остеофитов требуют удаления костных отломков, дефектов мягких тканей и костных вырастов, проведения пластики позвоночника. Гематомы, абсцессы, новообразования иссекают с последующим восстановлением поврежденных участков тела. В послеоперационный период проводят реабилитацию путем назначения физиопроцедур, массажа, лечебной физкультуры и назначения санаторного лечения.

Синдром конского хвоста представляет собой тяжелое неврологическое заболевание, которое приводит к тяжелым нарушениям двигательной функции нижних конечностей и работы тазовых органов. Своевременная диагностика патологии и раннее проведение оперативного вмешательства по декомпрессии ущемленных нервных волокон улучшает прогноз болезни.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Порой болезненность, на первый взгляд, без причины может возникнуть в пояснице, а затем переместиться на ягодицы, заднюю поверхность бедра и достигнуть голени, ступни и даже кончики пальцев. Если болит спина, нужно обязательно устранить причину болезненности, чтобы она не перешла на нижние конечности. Давайте подробнее рассмотрим, какие существуют боли в ногах, причины, а также каким образом от них можно избавиться.

    Причины болей в конечностях

    Ноги могут болеть вследствие следующих причин:

    • Если нарушается отток венозной крови, повышается давление в сосудах, застаивается кровь, развивается варикоз. Пациент чувствует боль и жжение, тяжесть в ногах, которые усиливаются в конце дня.
    • Блуждающая боль в ноге возникает из-за варикоза, тромбофлебита или посттромбофлебитического синдрома. У пациента отекают ноги, а также происходят в них трофические изменения.
    • При венозном застое может возникнуть тромб в просвете вены. При тромбофлебите ощущается острая боль с пульсацией и жжением в икроножной мышце. Могут появиться также отеки и покраснения кожи в пораженном месте. Из-за уплотнения вен они очень сильно болят, вследствие чего к ноге невозможно прикоснуться. Иногда у пациента повышается температура тела до 38 градусов.
    • Причина болезненности в нижних конечностях может быть в воспалении седалищного нерва, грыже межпозвоночных дисков, развитии остеохондроза. При защемлении нервных корешков возникает боль в области всего седалищного нерва, жжение, похолодание и онемение в нижних конечностях.
    • При нехватке кальция истончается костная ткань, из-за чего развивается остеопороз. При таком заболевании возникает боль в костях ног, конечности сводятся судорогой, сильно болят икры. Заболеванию подвержены женщины старше 40 лет, любители кофе и курильщики.
    • Ночные боли в ногах и судороги беспокоят пациентов при сахарном диабете. Наблюдается отечность, «мурашки», онемение и покалывание в конечностях. Кожа голеней шелушится и становится сухой.
    • Плоскостопие вызывает боль в ногах при ходьбе. Заболевание приводит к ослаблению мышц и связок, а также уплотнению сводов. Из-за этого ступня утрачивает свою амортизирующую функцию, нога часто устает и постоянно болит.
    • Болеть нога может из-за развития артрита. Когда суставы конечности разрушаются инфекцией, возникают воспаление, усиливающаяся или ослабевающая боль. При ходьбе боль острая, а при стоянии на одном месте – выкручивающая суставы. Пострадавший участок тела опухает, кожа становится красной и болезненной.

    Чтобы устранить боль в ноге, причины нужно обязательно выявить. Вылечив заболевание, вызывающее болезненность, можно избавиться от неприятных симптомов в ногах.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Красивая девушка

    Диагностика болезненности в конечностях

    Для постановки диагноза и устранения болей в ногах важно пройти все необходимые исследования. В первую очередь нужно исключить развитие тромбофлебитов, тромбозов, нарушение проходимости артерий, инфекционный процесс. Перечисленные состояния опасны для жизни пациента.

    Также исследуется спина больного, так как именно из-за проблем с ней могут появиться боли в конечностях. Пациенту проводят рентгенографию позвоночного столба, тазово-крестцовых сочленений, тазобедренного сустава. Самыми информативными способами диагностики болезненности в нижних конечностях выступают магнитно-резонансная томография и КТ.

    Особенности устранения болей в ногах

    Способы лечения заболеваний:

    1. Если болят ноги из-за варикоза, сходите к флебологу, сделайте УЗИ вен. Учитывая состояние сосудов, доктор назначит лечение. Чтобы уменьшить болезненность, рекомендуется носить компрессионные чулки, по утрам в течение пяти минут вращайте ступнями, после работы ножки обливайте прохладной водой, летом ходите босиком. Перечисленные действия помогут улучшить кровообращение в конечностях.
    2. При блуждающей боли обратитесь к доктору. Именно специалист определит, каким должно быть лечение. Возможно, потребуется ношение компрессионного белья, применение мазей или проведение склеротерапии.
    3. При развитии первых симптомов тромбофлебита важно попасть на прием к сосудистому хирургу. Врач назначит пройти ангиосканирование и сдать анализ крови. Благодаря таким процедурам, оценивается, насколько закупорились вены, есть ли риск отрыва тромба.
    4. При воспалении седалищного нерва проконсультируйтесь с неврологом, сделайте МРТ и строго следуйте всем предписаниям доктора.
    5. При остеопорозе определяют плотность костной ткани с помощью рентгена или ультразвука. С учетом полученных результатов доктор назначает лечение с помощью препаратов кальция. Также важно как можно больше есть продуктов, обогащенных ценными микроэлементами.
    6. При болях из-за сахарного диабета нужно обратиться к эндокринологу, соблюдать его все рекомендации, тщательно следить за состоянием сахара в крови, придерживаться специальной диеты.
    7. При плоскостопии нужна консультация ортопеда. Для облегчения состояния назначаются специальные препараты, а также ношение ортопедической обуви.
    8. При артрите поможет ревматолог. Рекомендуется сдать анализ крови и сделать рентген конечности. Следует провести своевременное лечение, чтобы избежать полного деформирования ступни и проведения операции. Терапию назначает только врач.

    Важно не заниматься самолечением, чтобы не навредить ноге еще больше. Лечение подбирает только доктор, оценив ситуацию, определив истинную причину патологии. Если к врачу с болями в ногах обращается пожилой человек, терапия подбирается согласно возрасту пациента, а также с учетом сопутствующих у него заболеваний.

    Врач делает осмотр

    Болезненность в ногах у детей

    Часто дети жалуются на боль в ножках. Такой симптом может говорить просто о том, что ребенок устал за день или же сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Поэтому при частых жалобах отведите ребенка к доктору, чтобы исключить болезнь или же начать её своевременно лечить.

    Причины детской боли

    Боли в ногах у детей могут возникнуть вследствие таких факторов:

    • особенностей детского возраста;
    • плоскостопия, сколиоза, искривления позвоночного столба, неправильной осанки;
    • хронических носоглоточных инфекций;
    • нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа;
    • сердечно-сосудистой врожденной патологии;
    • ушибов и травм;
    • сильных эмоций или частых стрессовых ситуаций;
    • повреждения колена или лодыжки;
    • воспаления пальца на ноге;
    • растяжения ахиллова сухожилия;
    • ношения тесной обуви;
    • нехватки витаминов и микроэлементов в детском организме.

    Ребенок может пожаловаться на боль в ножках и других суставах при развитии ОРВИ или гриппа. Для снятия такой болезненности достаточно дать малышу Парацетамол в дозировке согласно возрасту.

    Парацетамол детский

    Что делать родителям?

    Чтобы помочь ребенку при других патологиях избавиться от боли, покажите его неврологу, гематологу, педиатру, ортопеду-травматологу.

    Необходимо обратиться за помощью к врачу при опухании сустава, покраснении кожи, сильных и частых болях в конечностях, повышении температуры тела, ухудшения самочувствия маленького пациента.

    Доктор после осмотра больного определит истинную причину болезненности в ножках, а также назначит правильное и эффективное лечение, которое будет включать в себя утренний комплекс специальных упражнений для нижних конечностей, другие процедуры и действия.

    Профилактические меры

    Чтобы не болели спина и ноги, рекомендуется проводить профилактические действия. Измените свой образ жизни. Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы нормализовать кровоснабжение в ногах, предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Укрепляйте мышцы живота для уменьшения болезненности в ногах, которая возникает из-за проблем в позвоночнике.

    Чтобы не раздражать седалищный нерв, не сидите на жестких стульях, подкладывайте под ягодицы мягкие подушки. Избегайте тугих поясов и ношения тесных брюк. Следите за своим режимом дня, а также за питанием.

    Теперь вы знаете, почему возникает боль в нижних конечностях у детей и взрослых, а также каким образом от нее можно избавиться. При появлении боли в ногах важно обязательно обратиться к доктору за помощью, чтобы успешно её устранить и предупредить развитие осложнений.

    2017-02-24

    Добавить комментарий