Лечение подагры димексидом

Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.

Что такое подагрический артрит?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного. Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох. Сейчас ПА встречается не более трех случаев на тысячу. Подвержены ему в большей степени мужчины старше сорока. Женщины тоже могут страдать данным заболеванием, но в более позднем возрасте. У детей ПА отмечается спорадически, в единичных случаях.

Этиология заболевания

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

загрузка...
  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • обильная белковая пища животного происхождения;
  • употребление спиртных напитков;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сопутствующие заболевания почек.

Симптоматика

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура. Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то подагрические атаки становятся чаще, а промежуток между ними меньше. И наступает следующая стадия – хроническая.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается. Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.

Осложнения

Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.

Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Диагностика

Клиническая картина (сочетание подагрического артрита стопы и тофусов) достаточно характерная и отличается от других видов артритов, поэтому специалисту не составит труда определиться с диагнозом. Подтверждается он на основании лабораторных данных и рентгенологических исследований. В ОАК можно обнаружить неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.

Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.

Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.

Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.

Методы лечения

Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.

Медикаментозное

При острой атаке подагрического артрита начинают лечение с нестероидных противовоспалительных средств (аркоксиа, немисулид, диклофенак, фулфлекс). Они уменьшают реактивный процесс и снимают боль.

С целью уменьшения воспаления применяют гормоны – глюкокортикостероиды (преднизолон). Хорошим эффектом при артрите стопы обладает сочетание приема лекарств против подагры внутрь и местно в виде мазей и гелей.  После улучшения состояния назначают препараты, усиливающие процесс удаления из крови мочевой кислоты – самым эффективным является аллопуринол. Дополнительно применяемые способы лечения зависят от выраженности симптомов подагрического артрита. Эффективно помогают устранить воспаление компрессы с димексидом на больной сустав.

Активно используются в терапии и физиопроцедуры: ультразвук и фонофорез доставляют лекарство к пораженным тканям, усиливают кровообращение и способствуют выведению кристаллов. Лазер применяют не только для воздействия на артрит, но и для рассасывания и разрушения подагрических узелков. В межприступный период показана бальнеотерапия, тепловое воздействие парафином и озокеритом, грязевые обертывания.

К хирургическим методам прибегают в самых крайних случаях. Они направлены на удаление изъязвленных вскрывшихся узелков на коже, лечебную пункцию с введением в полость медикаментов и восстановительную пластику пораженного сустава.

К новейшим методам лечения относится плазмаферез и гемосорбция – очищение крови с помощью специальных аппаратов от большого количества мочевой кислоты. При возникновении осложнений, резвившейся хронической почечной недостаточности показан гемодиализ.

Не следует забывать о снижении веса и о лечении заболеваний, сопровождающих и провоцирующих ПА:  гипертонии, диабета.

Диета

Очень важным звеном в снятии острых приступов и предупреждении последующих является правильное питание. Придется исключить из употребления следующие продукты:

  • спиртное (все сорта пива и виноградные вина);
  • мясо, субпродукты и сосиски;
  • бобовые;
  • щавель;
  • грибы;
  • копчености и маринады;
  • рыба жирных сортов и морепродукты;
  • какао и его производные, кофейные напитки.

Казалось бы, список запрещенных продуктов велик. Однако голод при ПА категорически противопоказан.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рацион больного должен включать молочные продукты (неострые сыры, молоко, йогурты, творожные запеканки), овощи, фрукты, зелень (кроме запрещенных). Мясо и рыбу только нежирные, небольшой кусочек и нечасто, исключительно отварные. Допускается употребление меда и варенья. Важно соблюдать питьевой режим, поступление жидкости нельзя ограничивать. Очень хороший эффект дают щелочные негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан). При правильно организованном питании удается добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее долгое время без применения лекарственных препаратов.

Рецепты из народной медицины

Подагрический артрит – заболевание известное с древности и народная медицина разработала свои средства лечения.  Применять их рекомендуется не в качестве самостоятельных, а как дополнение к основному курсу терапии.

  • Свежий сок двудомной крапивы пить по одной чайной ложке три раза в день – улучшает кровообращение, выводит мочевую кислоту.
  • На 7 стаканов кипятка взять четыре лимона и три головки чеснока. Измельчить блендером и дать настояться сутки. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  • Лист брусники в равных долях с ромашкой заваривать по чайной ложке на стакан кипятка. Пить вместо чая до четырех раз в день.

Можно делать компрессы с медом, соком редьки, ванночки с лавровым листом или раствором йода.

Прогноз заболевания

Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила. Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес. Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.

Как лечить подагру

Такое заболевание, как подагра, было описано еще в древности. Но только в 18 веке врачи определили, что причиной его становятся соли мочевой кислоты, которые откладываются в тканях. Подагра всегда считалась болезнью королей, встречалась она в основном у мужчин. Связано это с первостепенной ролью питания в нарушении солевого обмена в организме. Пуриновые кислоты накапливаются при частом потреблении алкоголя, мяса, жареных продуктов. Но в последнее время подагра встречается как у мужчин, так и у женщин, в основном, после 45 лет, участились также случаи заболеваемости у молодых. Поэтому так актуален вопрос, как лечить подагру.

Характеристика патологии

Особенностью этого заболевания является его хроническое течение с довольно редкими, но болезненными приступами. Они могут появляться несколько раз в год, а то и раз в 10-15 лет. Но такие приступы довольно мучительны. Острая, грызущая боль в суставах не дает больному ни спать, ни двигаться. Чтобы понять, как лечить эту патологию, необходимо знать, почему развивается такое состояние.

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в тканях. Оно происходит из-за нарушения пуринового обмена в организме. Причиной отложения солей может стать наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ожирение. Но провоцирует этот процесс всегда неправильное питание с повышенным содержанием пуринов и алкоголя. При этом почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты из организма, и они накапливаются в тканях.

Называют эту патологию еще подагрическим артритом из-за того, что поражаются в основном суставы. Причем, в 70% случаев отложение солей происходит в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. Но в тяжелых случаях могут поражаться пальцы рук, локти, колени и даже позвоночник. Иногда отложения солей обнаруживали даже на внутренних органах.

Приступ подагры обычно начинается неожиданно, чаще всего ночью. Появляется резкая сильная боль в суставе, он опухает, становится багровым и очень горячим. Боль усиливается при любом движении, до сустава невозможно дотронуться. В легких случаях все ограничивается этими признаками, которые самостоятельно могут исчезнуть через несколько дней или недель.

Но большое количество мочевой кислоты в крови может вызвать также общие симптомы. Больной чувствует недомогание, слабость, часто у него поднимается температура. Может появиться тошнота, диарея, нарушается частота сердечных сокращений. Треть больных подагрой страдают также от почечной недостаточности. А признаком заболевания во время ремиссии становятся тофусы – это плотные шишки под кожей, представляющие собой отложение солей. Они могут образовываться не только на суставах, но и на ушных раковинах, сухожилиях и даже на внутренних органах. С прогрессированием патологии тофусы растут, затрудняя движение.

Особенности лечения

Несмотря на то, что приступы подагры довольно редкие, из-за чего многим больным кажется, что не стоит обращаться к врачу, обследование все равно необходимо. При обнаружении этого заболевания важно постоянно контролировать уровень мочевой кислоты. Это поможет не допустить поражения почек и других осложнений. Если не проводить лечение подагры, приступы станут чаще, боли сильнее. Постепенно накопление мочевой кислоты будет происходить в других суставах, что сильно ограничит подвижность человека.

Если у человека нарушен пуриновый обмен, а отложение солей уже началось, полностью избавиться от этого не получится. Именно такой ответ получают больные, которые интересуются, можно ли вылечить подагру навсегда. Но это не значит, что нужно смириться. Лечение необходимо, оно поможет избежать частых приступов и улучшить общее состояние больного, так как замедлит процесс отложения солей.

Задачей терапии становится уменьшение количества мочевой кислоты в крови, профилактика воспаления суставов, нормализация работы почек. Для этого необходима комплексная терапия. При этом применяются не только специальные лекарственные препараты. Важно, чтобы больной изменил свой образ жизни, особенно питание.

Снятие острого приступа

Обычно в необходимости лечить подагру человек убеждается во время приступа. Ведь боли при этом настолько сильные, что не дают ему двигаться. А при использовании правильных терапевтических методов приступ может пройти за несколько дней.

Для этого рекомендуется сразу принять такие меры:

  • обеспечить больной конечности полный покой, лучше придать ей возвышенное положение;
  • прикладывать на воспаленное место компрессы с мазью Вишневского или с Димексидом;
  • соблюдать диету, употребляя только полужидкие овощные блюда, каши;
  • больше пить, особенно полезны отвары овса, лимонный сок, щелочная минеральная вода.

Можно снимать боли обычными препаратами НПВП, кроме Аспирина. Эффективны Нимесулид, Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мовалис, Артрум, Коксиб. Но лучше использовать специальные средства, назначенные врачом.

В последнее время появились препараты, которые эффективно снимают приступ подагры. Они не только облегчают боль и уменьшают воспаление, но и помогают выводить ураты из организма. Самым эффективным является Колхицин. Пить его нужно по особой схеме: в первые сутки 3 раза в день по 1 таблетке, потом – 2 раза, начиная с четвертых суток достаточно по 1 таблетке на ночь. Но у этого препарата есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше использовать его только по назначению врача.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подагры – это основной метод, применяемый не только во время обострения, но и для его профилактики. Для снятия болей и воспаления чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Но их можно пить не более 5-7 дней. Если же они не помогают снять боли, ведь при подагре они бывают очень сильные, врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, например, Метилпреднизолона.

Можно также снимать боль и воспаление мазями. Хотя во время приступа их втирание может принести дискомфорт, так как даже прикоснуться к суставу бывает очень больно. Поэтому лучше всего использовать препараты легкой гелевой консистенции с охлаждающим действием. Это могут быть Диклофенак, Найз, Индометацин, Фастум, Вольтарен. Эффективна также современная мазь, созданная специально для лечения подагры. Это препарат Фулфлекс, основанный на разнообразных натуральных компонентах.

Во время ремиссии лечение подагры не прекращается. Врачи рекомендуют принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и помогают ее выведению. Это таблетки Аллопуринол, Ависан, Антуран, Бенемид. Есть еще специальные средства, направленные именно на лечение подагры. Это Флексен, Колхицин и Фулфлекс. Но прием таких препаратов можно начинать только по назначению врача.

Физиопроцедуры

В последнее время все чаще применяются современные методы лечения подагры. Это различные физиопроцедуры. Их лучше использовать во время ремиссии заболевания. Они помогают замедлить разрушение суставов, предотвратить отложение солей, а некоторые даже способствуют их рассасыванию.

Чаще всего применяется электрофорез, который улучшает проникновение лекарственных веществ в ткани. Поэтому его можно использовать даже во время приступа — такая процедура с Новокаином хорошо снимает боль. Эффективно при подагре грязелечение, парафиновые аппликации, радоновые или сероводородные ванны, компрессы с Бишофитом. Эти процедуры способствуют рассасыванию солевых отложений.

Кроме того, широко применяются ударно-волновая терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, УЗИ. Эффективен для очищения крови от солей мочевой кислоты криофорез. Чтобы улучшить кровоснабжение и обменные процессы в суставах, что замедлит отложение солей, рекомендуют делать массаж и лечебную гимнастику.

Народные методы

Чаще всего подагра лечится в домашних условиях. Эта патология известна давно, поэтому в народной медицине накоплено немало способов снятия болей. Многие из них широко используются и сейчас.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Хорошо помогают ножные ванночки из ромашки с солью. Кроме того, отвар цветков ромашки и бузины можно применять для компрессов.
  • Эффективен медово-солевой компресс. Мед и соль смешивают в одинаковых количествах, прикладывают к больному суставу.
  • Всего за один раз уменьшит боль компресс из активированного угля и семени льна. Нужно смолоть их в кофемолке и прибинтовать к суставу на ночь.
  • Молодые еловые шишки заливают кипятком и настаивают в термосе полдня. Принимать настой нужно по столовой ложке за полчаса до еды несколько раз в день. Это поможет очистить суставы от солевых отложений.
  • Подобным эффектом обладает также настой корня красной марены. Для заваривания нужно взять чайную ложку корней на стакан кипятка. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
  • Для профилактики приступов можно применять настойку цветков сирени. Нужно залить их спиртом и настаивать неделю. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
  • Для компресса эффективна выпаренная йодированная соль. Нужно полкилограмма соли залить водой и прогревать на медленном огне до полного испарения воды. Смешать полученный порошок с куриным жиром и вазелином. Наносить на больной сустав на ночь.
  • Более экзотический способ снятия болей – это сырая рыба. Нужно в течение 10 дней привязывать на ночь к суставу кусочек рыбного филе.
  • Контрастные ванночки хорошо активируют кровообращение и обменные процессы в суставе. Нужно поочередно опускать ногу в емкости с холодной водой и с распаренными зернам злаков.

Лечение подагры народными средствами довольно распространено и доказало свою эффективность. Но все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием таких методов. Ведь многие из них имеют противопоказания, кроме того, действуют они медленно, а снять приступ острой боли часто можно только с помощью лекарств. Поэтому народные способы лучше использовать в составе комплексного лечения.

Кроме того, не все подобные методы признаются официальной медициной. Врач может порекомендовать ванночки или отвары лекарственных трав. Считается эффективным также лечение подагры йодом. Этот препарат обладает согревающим эффектом и быстро проникает в ткани, воздействуя на отложения солей. Для этого можно просто сделать на больном суставе йодную сеточку.

Но более эффективными будут рецепты с использованием йода и дополнительных компонентов:

  • Смешать пузырек йода 10 мл и растертые в порошок 5 таблеток Аспирина. Хорошо взболтать. После обесцвечивания жидкости она используется для смазывания больных суставов. После этого их нужно тепло укутать.
  • В 3 литра теплой воды нужно добавить 10 капель йода и 3 чайных ложки соды. Смесь хорошо перемешать и использовать для ножных ванночек.
  • Для снятия болей можно приготовить такое лекарство: смешать йод, нашатырный спирт и тройной одеколон. Настаивать смесь несколько дней. Потом использовать ее для смазывания суставов 3 раза в день.

Диета

У человека может быть наследственная предрасположенность к подагре и даже повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови, но приступы случаются только под влиянием провоцирующих факторов. К ним относят употребление алкоголя, ожирение и неправильное питание. Поэтому главным способом предотвратить обострения этой патологии является соблюдение определенной диеты.

Человеку с подагрой необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество пуринов. Это мясо и рыба, особенно жирные, субпродукты, грибы, бобовые. Не рекомендуется употреблять наваристые бульоны, копчености, консервы, острые и маринованные блюда, щавель, шпинат. Нужно также исключить из рациона кофе, какао, чай, шоколад, сладкие газированные напитки, ограничить соль. Ну и, конечно, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива и вина.

Чтобы предотвратить обострение заболевания, рацион больного должен состоять из молочных продуктов, круп, овощей и фруктов. Можно употреблять постное мясо птицы, яйца. Очень важно как можно больше пить. Ведь жидкость поможет выводить соли мочевой кислоты из организма, не позволяя им откладываться в суставах. Лучше всего для этого пить щелочные минеральные воды и ягодные соки. Особенно эффективны при подагре клюквенный морс, отвары шиповника, ягод и листьев брусники, овсяный кисель, травяной чай, вода с лимоном, компот из сухофруктов.

Профилактика

Даже без наследственной предрасположенности можно заболеть подагрой, если вести малоподвижный образ жизни и неправильно питаться. Конечно, лечение современными медикаментами поможет снять боли и уменьшить частоту приступов, но лучше все же предотвратить развитие заболевания, чем потом лечить его.

Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания. Отказаться от употребления алкоголя, кофе, чая, какао. Исключить из рациона фаст-фуд, копчености, консервы, ограничить употребление соли, снизить количество белковой пищи. Кроме того, нужно увеличить физическую активность. Это поможет улучшить обменные процессы в организме. Нужно также избегать переохлаждения, травм, стараться носить удобную обувь.

Подагра многим кажется несерьезным заболеванием, хотя она может привести к опасным последствиям для здоровья. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача по отношению режима и диеты. А правильно выбранные лекарственные препараты помогут быстрее снять приступ боли.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Наверняка каждый человек хоть раз в жизни нащупывал у себя на голове различные бугорки, вздутия, припухлости и другие образования. Они могут не причинять дискомфорта или болеть при нажатии. Причины их появления различны, так же как симптоматика и методы лечения. И нужно уметь в этом разбираться, ведь неправильное врачевание может привести к серьезным последствиям.

    Шишка на голове

    Итак, рассмотрим причины появления шишек на голове:

    • травма или ушиб;
    • укус насекомого;
    • увеличение лимфатического узла;
    • липома (жировик);
    • атерома (киста);
    • фурункул;
    • трихоэпителиома;
    • остеома.

    Внешние повреждения

    Травма

    Шишка на голове в результате ушиба или травмы появляется после сильного удара и представляет гематому (ограниченное скопление крови под кожей) плотной структуры. Она болезненна при надавливании. Цвет варьируется от светло-сиреневого до баклажанного.

    В первые два-три  дня следует внимательно наблюдать за состоянием гематомы, ведь она может нагноиться. Это происходит в результате слабого обмена в процессе рассасывания скопившейся крови. В таком случае лечением занимается хирург, он делает вскрытие на месте скопления крови и очищает рану от сгустков и гноя. Также хирургическое вмешательство может потребоваться при обширной гематоме – с целью удаления крови и профилактики нагноения.

    Внешние повреждения

    Укус насекомого

    Чаще всего насекомые кусают в весенне-летний период. Обычно укусы остаются незамеченными и редко приводят к серьезному недомоганию. Но не стоит забывать, что не все насекомые одинаково безвредны. Есть среди них и коварные: комары, пчелы, осы, оводы, некоторые виды мух. После укуса или ужаливания появляются припухлость, зуд, жжение, болезненные ощущения, местное повышение температуры.

    Первая помощь: нужно обработать кожу, помыв ее мылом, и приложить что-то холодное на место укуса. Локально можно использовать мази и гели с противоаллергическим действием. Если отек распространяется, не повредит прием антигистаминных препаратов внутрь и обязательная консультация специалиста. Никогда не расчесывайте шишку, которая появилась после укуса, даже если  зуд терпеть невозможно.

    Новообразования мягких тканей и кости

    Липома

    Липома, или в народе жировик, – доброкачественная опухоль, образованная жировыми клетками. При надавливании она плотная, чаще всего безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливая соседние ткани, или имеет в своем составе нервные окончания.

    Место локализации чаще всего на лбу или волосистой части головы. Причина появления – это недостаточный обмен веществ, наследственность, патология жировой ткани. Жировик может способствовать механическому сдавлению сосудов в мягких тканях, что приводит к головной боли. Самым страшным осложнением является перерождение в злокачественное образование – липосаркому, но, к счастью, это происходит крайне редко. Лечение заключается в удалении липомы хирургическим путем.

    Атерома

    Атерома, так же как и дермоидная киста – это новообразование, связанное с недостатком оттока секрета сальных желез. Локализуется чаще за ушами, на лице или шее. Шишка имеет плотно-эластическую консистенцию, четкие края, располагается не глубоко. Причиной появления служат травмы, кожные заболевания, сильное потоотделение, предрасполагающим фактором является колбообразное строение сальных желез. Удаляют атеромы хирургическим путем. После материал направляют на гистологическое исследование, чтобы уточнить происхождение новообразования.

    Трихоэпителиома

    Трихоэпителиома – это опухолевидное образование волосяного мешочка, имеющее доброкачественное течение. Причины появления пока неизвестны, но носят наследственный характер. Чаще всего это множественная опухоль (есть способность к группировкам), имеет куполовидные элементы, диаметр которых не более 6 мм. Цвет не отличается от цвета кожи или бледно-розовый. Со временем она разрастается. При появлении на ухе трихоэпителиома способна полностью закрыть слуховой проход. Лечение хирургическое или с помощью электрокоагуляции.

    Остеома

    Остеома – доброкачественная опухоль кости. Растет очень медленно, не способна к озлокачествлению, не дает метастазов, не прорастает в соседние ткани. Наблюдается у детей и подростков (от 4 лет до 21 года), чаще мужского пола. Может быть как болезненной, так и бессимптомной. Возвышаясь над поверхностью костной ткани, она имеет шаровидную форму, гладкая на ощупь, с четкими и ровными краями, неподвижна.

    Происхождение остеомы носит наследственный характер (почти 51%). Встречались случаи появления после травмы, сифилиса, подагры, ревматизма.  Лечение исключительно хирургическое –  удаляется опухоль с обязательным иссечением соседних костных тканей. Без клинических проявлений требует обычного наблюдения.

    Новообразования мягких тканей и кости

    Воспалительные заболевания

    1. При травмировании атером, кист или гематом возможно присоединение вторичной инфекции, что приводит к образованию абсцесса. Кожа краснеет, отекает, появляется местное повышение температуры, шишка болит. Случается самостоятельное опорожнение полости атеромы с выходом капсулы, наполненной гноем. Если этого не происходит, хирург проводит вскрытие и очищение сумки от содержимого.
    2. Фурункул – воспалительное заболевание волосяных мешочков. Причины – травмирование при расчесывании, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены (слишком редкое мытье головы), применение некоторых шампуней, масок для волос, например, от облысения. Внешне имеет вид купола с белой головкой в центре. Наблюдается отечность, припухлость, покраснение, сильные болезненные ощущения при прикосновении, при нажатии остается ямка, что свидетельствует о наличие в полости гноя. При отсутствии лечения фурункул может вызвать тяжелые осложнения, независимо от того, находится ли он на голове или на другой части тела. Самыми грозными являются гнойное разлитое воспаление (флегмона), тромбоз кавернозного синуса и абсцесс мозга. Эти заболевания трудно поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Удалять самостоятельно категорически запрещено! Ведь неправильное лечение может привести к серьезным последствиям. Только хирург поможет избавиться от фурункула путем его вскрытия.
    3. Воспаление лимфатических узлов (органов лимфатической системы, которые отвечают за иммунитет организма) тоже вызывает образование шишек на голове. Причиной могут быть инфекционные заболевания (отит, фурункулез, краснуха), грибковые поражения, педикулез. Увеличенные лимфоузлы – это предупреждение о проникновении инфекции в организм и призыв к тому, что следует обратиться к специалисту. При воспалении они опухают от 2 см и более в размере, болезненны при пальпации, твердые на ощупь. Отмечается покраснение кожи в данной области, температура тела держится в пределах 37-38 градусов. Противопоказаны различные компресссы, примочки, йодные сетки и тем более массаж. Лечение самих лимфоузлов никакого результата не принесет, ведь их воспаление – это следствие серьезного заболевания. При правильной терапии, приеме антибактериальных препаратов лимфатические узлы уменьшаются до прежних размеров.

    Воспалительные заболевания

    Симптомы заболеваний и первая помощь

    Название заболевания Симптомы, жалобы Внешний вид Лечение
    Гематома Болезненность в месте ушиба, покраснение, отек. Имеет цвет от светло-сиреневого до баклажанного, плотной структура Сразу после удара приложить холод, по истечении трех дней – компресс, физпроцедуры.
    Укус насекомого Боль, жжение, зуд, отек, покраснение, местное повышение температуры Место укуса возвышается над уровнем кожи, горячее на ощупь, плотной структуры Сразу после укуса помыть мылом, применение мазей и гелей, антигистаминные препараты внутрь.
    Липома (жировик) Плотная на ощупь, чаще всего безболезненна Вид шара, подвижная.
    Мягкая структура, но чем глубже, тем плотнее.
    Удаление показано путем введения специального вещества, которое рассасывает жировик, а также хирургическим путем или лазером.
    Атерома Шарообразное новообразование. Имеет плотную консистенцию, четкие границы,
    располагается не глубоко.
    Удаление хирургическим путем, лазером. Биоматериал отправляют на гистологию.
    Фурункул Пульсирующая боль, отек, краснота, повышение температуры. Кожа над фурункулом сильно натянута и гиперемирована, в центре виден белый стержень. Вскрытие фурункула в хирургическом кабинете, постановка дренажа для оттока гноя. При необходимости антибактериальная терапия, физпроцедуры.
    Трихоэпителиома Мелкие, но множественные образования. Цвет не изменен или светло-розовый, диаметр образований 2-6 мм. Хирургическое, с помощью лазера. Электрокоагуляция.
    Остеома Может быть как болезненной, так и бессимптомной.
    Болезненные ощущения при ушибе.
    Гладкая, твердая, неподвижная опухоль, цвет кожи не изменен. Удаление хирургическим путем с иссечением небольшого количества здоровых клеток.
    Увеличенные лимфатические узлы Болезненность при пальпации, отек, покраснение, субфебрильная температура тела, снижение массы тела. Твердые на ощупь, покраснение и отечность кожи в данной области, плотная консистенция Лечение заключается в устранении первичного заболевания

    Дополнительные методы обследования

    • Рентгенография позволяет выявить образования костной плотности (остеома) или обнаружить причину воспаления лимфоузла (ринит, синусит, хронический периодонтит).
    • УЗИ дает возможность определить изменения в структуре мягких тканей, наличие размягчения или жидкостного компонента, а также степень изменения структуры лимфоузла при его воспалении.

    К какому врачу обратиться

    Чтобы избежать серьезных осложнений, не пренебрегайте походом к специалисту. Это может быть хирург, терапевт, ЛОР-врач, реже онколог. В любом случае вам назначат обследование с целью выявления диагноза и устранения того или иного заболевания.

    Заболевание Тактика ведения пациента Кто лечит
    Гематома Приложить холодный компресс, следить за температурой тела, наложить давящую повязку. При обширных гематомах проводится пункция. Хирург-травматолог или челюстно-лицевой хирург (если гематома на лице).
    Укус насекомого Промыть место укуса мылом, приложить холод, местно сделать компресс с димексидом, можно с антибиотиками, гидрокортизоном, мази и гели – антигистаминные и противовоспалительные. Терапевт, аллерголог
    Липома Надрез, выдавливание содержимого, выскабливание капсулы, зашивание раны. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Атерома Надрез, удаление вместе с капсулой, зашивание раны, фотокоагуляция, лазером, иссечение лазером. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Фурункул Наложение ихтиоловой повязки, компрессы с сухим теплом, УВЧ, после вскрытия – повязка с гипертоническим раствором, с мазью «Левомеколь». При невозможности самостоятельного вскрытия хирургическое лечение. В стадии заживления противомикробные препараты и мази. Общий или челюстно-лицевой хирург (в случае расположения на лице).
    Трихоэпителиома Применение цитостатических мазей, лазера, вапоризация, эксцизия, электроэксцизия. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Остеома Удаление с иссечение пластинки здоровой кости. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Увеличенные лимфатические узлы Устранение причины увеличения узлов. Общий, челюстно-лицевой хирург, ЛОР-врач, стоматолог.

    В большинстве своем шишка на голове не представляет серьезной опасности, тем более если она не болит. Но даже в этом случае стоит пройти обследование, чтобы уточнить причину и характер образования и знать о возможных рисках.

    Список литературы:

    1. Хирургические болезни и травмы. Суковатых Б.С., Сумин С.А., Горшунова Н.К. – 2015.
    2. Атлас патологии опухолей человека. Пальцев М.А., Аничков Н.М. – 2005.
    3. Острые гнойные хирургические заболевания. Б. М. Хромов – «Медицина», 1965.

    Добавить комментарий