Что такое криотерапия колена

Истинные причины и эффективное лечение полиостеоартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

полиостеоартроз суставов кистей рукПолиостеоартроз – это хронический и довольно неприятный недуг, течение которого обусловлено постепенным разрушением хрящей, а со временем и изменением в костной ткани суставов.

Приставка «поли» в наименовании диагноза подразумевает одновременное развитие заболевания не в одном суставе, а в нескольких, часто в трех. Чаще всего полиостеоартроз касается коленных суставов, кистей рук, стоп, но иногда болезнь поражает позвоночник.

Обычно заболевание прогрессирует у людей, достигших пятидесятилетнего возраста. Болезнь не воспалительного характера, не затрагивает внутренние органы, но слишком снижает качество жизни пациента из-за сильных болевых ощущений и ограничения двигательной функции суставов.

Причины и предрасполагающие факторы

Полиостеоартроз может развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичное, возникающее на фоне прочих хронических патологий.

загрузка...

Основными причинами полиостеоартроза суставов являются:

  1. Механическая сверхнагрузка, когда по хрящу сустава тяжесть распределяется неравномерно. Такая проблема возникает при кривизне ног, искривлении позвоночника, при любой степени плоскостопия, врожденном вывихе бедра. Рискуют приобрести заболевание спортсмены и люди, занятые на физически тяжелых работах.сахарный диабет
  2. Нарушения гормонального фона и обменных процессов при эндокринологических заболеваниях: сахарный диабет, излишний вес, недуги щитовидной железы, период климакса у женщин. Патология влечет за собой сбой процесса образования новых клеток хрящевой ткани, существенно снижает выработку ими коллагена.
  3. Долговременный и бесконтрольный прием кортикостероидов, которые способствуют замедлению восстановительных процессов в хрящах.
  4. Сбой процесса кровообращения в подхрящевом слое костной ткани. Проблема может случиться по причине хронической сердечной недостаточности или из-за перенесенного воспалительного заболевания.
  5. Значимым фактором при развитии полиостеоартроза является наследственность (особенно по женской линии). Это связано с генетически заложенными дефектами строения молекул коллагена, приводящими к уменьшению устойчивости суставного хряща к повреждению и к ослаблению соединительно-тканных структур сустава, из-за чего происходит увеличение нагрузки на суставной хрящ.

Полиостеоартроз развивается преимущественно в кистях рук, в тазобедренных, коленных, локтевых и межфаланговых суставах.

Как проявит себя «хищный зверь»?

Заболевание развивается по стандартному сценарию:полиостеоартроз рук

  1. Сначала возникает скованность в суставах и трудность в движениях сразу после сна, симптом проходит самостоятельно в течение получаса.
  2. В пораженных болезнью суставах возникает боль. Сначала она чувствуется лишь после физической нагрузки (спортивных занятий, длительной ходьбы), со временем боль может быть постоянной и возникать даже в состоянии полного покоя.
  3. При тяжелой форме заболевания изменяется форма суставов: пальцы рук и ног становятся кривыми, кости деформируются, боль становится невыносимой и может парализовать движение.

Диагностика

Выявленные признаки должны послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу для полного обследования, постановки диагноза и назначения должной терапии.

Специалист-ревматолог выставляет диагноз на основании визуального осмотра, лабораторных исследований (клинический анализ, ревмопробы) и рентгенографии пораженных суставов.

Рентген способен выявить имеющуюся патологию на всех ее стадиях:

  • сужение или отсутствие суставной щели;
  • мелкие просветления в кости под суставным хрящом, в костях фаланг пальцев рук;
  • деформацию и истончение хрящевого слоя;
  • наличие остеофитов;
  • геберденовские узлы;
  • избыток жидкости в суставной капсуле;
  • увеличение суставной щели;
  • уплотнение хрящевого слоя костной ткани;
  • явную деформацию суставов.

Комплекс терапевтических мер

Лечение полиостеоартроза должно решить такие важные задачи:

  • устранение болезненных проявлений;
  • укрепление хрящевой ткани;
  • усиление циркуляции крови в сосудах;
  • восстановление нормы суставной жидкости;
  • укрепление мышц и связок, способных уменьшить давление на больные суставы;
  • устранение ограниченной подвижности, способной привести к инвалидности.

Для достижения положительного результата лечения необходимо выявить точную причину развития полиостеоартроза, так как именно от нее зависит подбор схемы терапии.

На хрящевую ткань положительно воздействует сульфат Хондроитина и Глюкозамина – хондопротекторы, результат от применения сульфат Хондроитинакоторых сохраняется даже после окончания терапевтического курса.

На 1 стадии заболевания они способны активно воздействовать на хрящевую ткань. На 2 стадии хондо-препараты если и не смогут ее восстановить, то приостановят процесс разрушения. На последней стадии заболевания эффекта от использования хондопротекторов не наблюдается.

Для снятия боли назначаются Нимесулид, Индометацин, Диклофенак, Ацетоменофен. «Минус» подобных препаратов в том, что они имеют много побочных эффектов, среди которых неспособность хряща к самовосстановлению.

При нестерпимой боли применяют внутрисуставные блокады гормональными препаратами.блокада сустава

При сильной изношенности суставов и невозможности человеком передвижения, на выручку приходит хирургическая операция – эндопротезирование, в процессе которой больной сустав заменяется полностью или частично.

При лечении заболевания в комплексе с медицинскими препаратами назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитная терапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия.

Народные средства в помощь традиционным

На 1-2 стадиях полиостеоартроза допускается лечение народными средствами. Гарантии излечения недуга конечно же нет, но стоит попробовать:

  1. 30 лавровых листочков положить в эмалированную кастрюльку, влить в нее половину литра кипятка, поставить на плиту и проварить 4-5 минут, после чего готовому отвару дать настояться 3 часа. Полученный напиток употребить мелкими глотками за 12 часов. Длительность лечения 3 суток, затем перерыв 7 дней и повтор курса.лопух
  2. Широкую тканевую салфетку окунуть в горячую воду, отжать и сложить в несколько слоев. В середину положить 1 ч.л. желатина и распределить его по всей поверхности. Салфетку наложить на больное место, обернуть полиэтиленом, накрыть шерстяным платком или шарфом, зафиксировать. Компресс делать на ночь в течение недели.
  3. Свежий лист лопуха проварить в кипятке 5 минут, остудить, приложить к больному месту, обернуть пленкой, сверху полотенцем и оставить на ночь.

Осложнения и последствия

С лечением полиостеоартроза затягивать нельзя, так как недуг может спровоцировать тяжелые осложнения. Осложняет лечение недуга и тот факт, что в патологию вовлечены сразу несколько суставов.

Частым последствием недуга является выраженная деформация кистей рук и веретенообразное утолщение пальцев.

Поражение коленных суставов чревато частичной потерей подвижности нижних конечностей, иногда наблюдается стойкая хромота.

Осложнением полиостеоартроза тазобедренного сустава может быть невозможность двигательной активности и инвалидность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как избежать проблем?

удар по суставамВ целях профилактики полиостеоартроза необходимо строжайше следить за показателем массы тела относительно роста с использованием формулы: рост (см) минус 100.

Допускается превышение нормы не более, чем на 5 кг.

Людям среднего возраста, старше 40 лет, особенно имеющим наследственную предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо:

  • удалить из привычного меню пищу с высокой калорийностью;
  • заниматься физкультурой;
  • посещать занятия в плавательном бассейне;
  • чередовать нагрузку на суставы и давать им отдых;
  • избегать длительно фиксированных поз.

Лечение полиостеоартроза – это долгий процесс, занимающий не неделю и не месяц. Стоит набраться терпения и запастись силой воли, ежедневно бороться с недугом, только в этом случае возможно добиться положительного результата.

Начальная стадия заболевания требует усовершенствования питания, приведения веса к оптимальному значению, насыщения организма минералами, микроэлементами, витаминами. Необходимо следить за своим здоровьем, а чудодейственной таблетки, вылечивающей полиостеоартроз, не существует.

Поэтому победа над невидимым врагом зависит только от самого пациента и неукоснительного выполнения индивидуальных рекомендаций врача.

Почему болят икры на ногах: состояния и болезни, способные вызывать такой симптом, их лечение

Ноющие или острые боли в икроножной мышце – это неприятный симптом многих заболеваний. Такая жалоба появляется у людей вследствие обычного переутомления после физической нагрузки или же в ответ на патологический процесс в организме. Определив, почему болят икры ног, можно заняться лечением основного недуга, после чего симптом уйдет и состояние улучшится.

Для поиска первопричины потребуется выявить сопутствующие нарушения и на основании комплекса симптомов провести соответствующую диагностику.

Содержание статьи:
Причины
Принципы лечения
Как избавиться от боли
Профилактические меры

Причины боли в икроножных мышцах

Среди основных причин боли в состоянии покоя или при ходьбе выделяют заболевания сосудов, воспалительные процессы в позвоночнике или больших суставах и неврологические нарушения. При появлении этого признака важно определить, является ли он результатом обычной усталости или же указывает на какое-либо нарушение внутри организма. От этого и будет зависеть подход в лечении.

икроножные мышцы

Почему болят икры:

  • воспалительно-деструктивные заболевания позвоночника;
  • сосудистые аномалии, варикозное расширение вен или тромбофлебит;
  • невралгия седалищного нерва.

При симптоме неврологического происхождения будет присутствовать кратковременная стреляющая боль. Она появляется в ответ на раздражитель, при ударе или растяжении мышцы. Усиливаться боль в икрах будет при физической нагрузке, и стихать в состоянии отдыха.

Источником неприятного явления может быть воспаление мышечной ткани. В таком случае речь идет о миозите, возникшем вследствие повреждения или после операции. При травме мышц голени будет присутствовать ноющая боль, усиливающаяся во время ходьбы и бега.

Заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет, также могут проявляться этим симптомом. Сопутствовать этому будет онемение конечностей, появление судорог преимущественно в ночное время.

При постоянной болезненности в икрах также следует обследоваться на наличие остеопороза, остеомиелита и злокачественной опухоли костей.

Заболевания вен

Боль в икроножной части ног часто сопутствует варикозному расширению вен и тромбозу. Острое нарушение кровообращения в области голени будет сопровождаться отеком, выраженным болевым синдромом по причине сдавливания нервных окончаний.

Миозит При хроническом недуге происходит нарушение обмена в больном участке, в тканях накапливаются токсины, дополнительно присоединяется воспаление.

Это все и приводит к ноющей боли, которая тревожит человека во время движения, перед сном и ночью. При подозрении на сосудистые отклонения назначается обследование у хирурга.

Варикозное расширение

Недостаточность клапанного аппарата приводит к появлению такого заболевания, как варикозное расширение вен. При этом болезненности в икрах будет сопровождаться припухлостью поврежденных тканей. Кроме того, у пациента будет чувство распирания, зуда, покалывания. Характерной для этого заболевания будет боль в икрах в ночное время и после тяжелой нагрузки на ноги.

Нужно обследоваться при таких симптомах:

  • хроническая тяжесть в ногах;
  • отечность голени;
  • постоянные ноющие боли;
  • нарастающий дискомфорт и усталость после ходьбы.

Заболевания сосудов

Нарушения артериальных сосудов дают симптом болезненности икроножной мышцы при непроходимости артерий. Симптом также может указывать на сбой кровообращения магистральной артерии.

Помимо боли, присутствуют такие симптомы:

  • Нарушения артериальных сосудовчастое онемение ног;
  • снижение температуры кожи;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • отек мышц, ощущение покалывания;
  • покраснение кожи;
  • ограничение движения сустава.

Болеть икры ног могут при хронической артериальной недостаточности. Это состояние проявляется в случае ишемии. Боль будет усиливаться после длительной ходьбы или бега и в ночное время. Стихание симптома происходит на короткое время после отдыха.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологии суставов и костей

Людям с постоянной болью в икрах рекомендуется в первую очередь обследовать суставы. Этот симптом проявляется при артрите разного происхождения. Это воспалительное заболевание сустава и окружающих его тканей. Помимо болевого синдрома в икрах, будет присутствовать повышение температуры, нарушение двигательной функции, усиление симптоматики утром и ночью.

При остром воспалительном процессе будет тревожить общая слабость, ухудшение аппетита. В случае ревматоидного артрита будет видна деформация сустава.

Остеомиелит – это тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление косной ткани. Нарушаются все компоненты, включая мозг. Чаще происходит поражение ног, что связано с особенностями строения кости.

Тревожные симптомы:

  • артритрезкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • выраженный болевой синдром;
  • сильная припухлость и покраснение.

При выявлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. При обострении заболевания симптомы будут ярко выражены. В стадии ремиссии будет присутствовать слабо выраженная болезненность, в том числе, икроножной мышцы.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, опухоли, туберкулез, травматическое повреждение – это представители тяжелых заболеваний позвоночного столба, которые помимо других симптомов, проявляются болью в икрах.

При доброкачественном новообразовании или злокачественной опухоли происходит распространение боли на обе ноги. По мере увеличения опухоль начинает сдавливать окружающие ткани и нервные корешки. Это дает сильнейший болевой синдром с иррадиацией на нижние конечности. Неприятные ощущения возникают по всей длине седалищного нерва. Болезненность икроножной мышцы будет усиливаться во время ходьбы, бега и при надавливании. Это сопровождается мышечной слабостью, снижением чувствительности кожи.

Опухоль позвоночника приводит к тяжелым последствиям, осложнения касаются органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

При остеохондрозе боль будет также распространяться от поврежденного участка по ходу седалищного нерва. Неосложненное заболевание проявляется слабым болевым синдромом без ограничения движения.

При травме позвоночника боль в икрах будет свидетельствовать о серьезном нарушении с повреждением нервных корешков. Это будет дополняться потерей чувствительности, вплоть до паралича, почему и рекомендуется обращаться к врачу при постоянной боли в икрах.

Миозит и трихинеллез

Миозит выступает основным причинным фактором болезненности икроножной мышцы среди всех заболеваний мышечной ткани.

Заподозрить воспаление можно по таким признакам:

  • массажпокраснение кожи;
  • отек и припухлость;
  • локальное повышение температуры;
  • мышечная слабость в пораженной области;
  • при пальпации ощущается твердый узелок.

Чаще локализацией миозита выступает именно икроножная мышца. По мере развития воспаления, усиливается и болезненность во время ходьбы и в состоянии покоя. При этом на ногу больно ступать, прикосновение к коже также сопровождается болью.

Трихинеллез – это паразитарное заболевание, которое сопровождается сильным болевым синдромом в мышцах. У больного повышается температура, присутствует головная боль. По мере нарастания инвазии усиливается интенсивность боли в поясничной или икроножной мышце.

Растяжение и разрыв мышц также будет проявляться болью, которая возникает сразу или развивается в течение суток после травмы. Внешне можно видеть припухлость, покраснение кожи и гематому. Присутствуют спазмы и судороги в ночное время, почему и присоединяется головная боль и раздражительность от недосыпания.

Воспаление нерва

Когда присутствует острая боль в области икр, можно предположить наличие воспалительного процесса нервных волокон. При неврите вместе с болезненным синдромом присутствует ухудшение чувствительности и мышечная слабость. Симптом появляется во время ходьбы, бега и в состоянии покоя. Сопутствует этому ограничение двигательной функции и снижение сухожильного рефлекса.

Редкие причины

Почему еще могут болеть икры без видимой причины:

  • разрыв ахиллова сухожилия;
  • полиневрит;
  • атеросклероз;
  • эндартериит;
  • воспаление подкожной клетчатки;
  • туберкулез позвоночника;
  • эндокринные нарушения (в особенности сахарный диабет).

Эти отклонения могут проявляться не сразу. У людей с лишним весом боль может быть не только на фоне повышенной нагрузки, но и по причине сахарного диабета. Это тяжелое заболевание без правильного лечения может привести к синдрому диабетической стопы. В основе этого заболевания лежит поражение сосудов, развитие инфекционного процесса и полиневрит. Лечение в таком случае будет заключаться в нормализации сахара в крови и устранении последствий.

При тревожной симптоматике нужно обратиться к эндокринологу. Если уже пришлось столкнуться с последствиями сахарного диабета, лечением диабетической стопы будет заниматься хирург.

Общие принципы лечения

Что делать при постоянной боли в икрах:

  • терапевтобратиться к терапевту, после обследования врач направит к профильному специалисту;
  • сдать общие анализы для выявления возможного воспалительного процесса или инфекции;
  • прийти инструментальное обследование для оценки состояния сосудов и органов опорно-двигательного аппарата;
  • проконсультироваться у травматолога в случае боли при занятиях спортом.

При сосудистых заболеваниях будет проведено консервативное лечение или хирургическая коррекция. Когда причиной симптома стали заболевания позвоночника, врач назначит лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. При воспалительных процессах будет проведено медикаментозное лечение.

Принцип лечения будет зависеть от основного заболевания. Помимо приема назначенных врачом препаратов и прохождения процедур, нужно заняться общим оздоровлением организма и укреплением икроножной мышцы. Это касается и тех случаев, когда болезненность вызвана переутомлением без отягощающего заболевания.

При заболевании суставов или мышечной ткани полезно пройти курс физиотерапевтического лечения.При назначении физиотерапии лечебное действие будет направлено непосредственно на причину болезненности.

Для снятия болевого синдрома назначается:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение теплом;
  • лечебные ванны;
  • магнитотерапия и другие.

Важно! Когда причиной боли выступает какое-либо заболевание, самолечение недопустимо, любое назначение делает лечащий врач.

Как избавиться от боли самостоятельно

При ноющей боли в икрах ног после длительной ходьбы или тяжелой физической работы можно делать массаж. Растирание болезненного участка будет способствовать притоку крови и устранению застойных процессов. Ежедневное выполнение массажа ног позволит предупредить отечность и скопление жидкости, это будет способствовать скорейшему выведению токсических веществ из-под кожи.

лечебные ванночки Для снятия усталости можно готовить ванночки для ног, используя сборы лекарственных растений. Хорошо справляется с болезненностью отвар из цветков бессмертника, листьев березы из семян моркови. Необходимо смешать эти ингредиенты и залить кипяченой водой. Когда отвар настоится в течение нескольких часов, его можно подогревать и использовать в качестве ванночки для ног.

Для суставов и мышечной ткани полезно применять аромамасла и сок алоэ. Их можно использовать для растирания кожи при массаже. Также можно готовить компресс на икроножную мышцу, используя эвкалипт, ментоловое масло, алоэ и гвоздику.

Болезненность может быть вызвана отложением солей. В таком случае помогут средства для приема внутрь. Для их приготовления можно применять сборы лекарственных трав, предварительно ознакомившись с инструкцией и возможными побочными реакциями.

Как не допустить боль в икрах

Предупредить появление боли в икрах помогут такие рекомендации:

  1. Избавление от лишнего веса. Ожирение не только дает большую нагрузку на ноги, но и выступает причиной многих внутренних заболеваний.
  2. Отказ от курения. Эта привычка приводит к нарушению кровообращения, и от этого больше всего страдают ноги.
  3. Полноценный отдых. Здоровый сон, регулярные пешие прогулки, исключение стрессов помогут укрепить организм и повысить сопротивляемость.
  4. Коррекция питание.В первую очередь нужно ограничить употребление соли, которая способствует появлению отеков.

Лучшим способом забыть о болезненности в ногах будет занятие лечебной гимнастикой, которая предполагает укрепление мышц. Обычная зарядка утром уже поможет предупредить растяжение связок,а выполнение специального комплекса упражнений в течение дня будет гарантией нормального питания тканей и достаточного кровоснабжения с целью профилактики различных заболеваний.

Если же самостоятельно справиться с болью не получается, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они помогут лишь на время избавиться от неприятного симптома, но их прием не должен войти в привычку.

Постепенное устранение вредных факторов, коррекция режима питания и создание правильного графика дня в скором времени отбросят необходимость обезболивания, состояние мышц и суставов полностью нормализуется.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, межпозвоночная грыжа и т.д.).

Стадии остеохондроза позвоночника

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

  • чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
  • приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
  • ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
  • боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
  • слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
  • головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
  • дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
  • опоясывающая боль по ходу ребер;
  • расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

Виды по локализации патологии

С учетом области поражения выделяют местный и распространенный остеохондроз. Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцово-копчиковый.Виды по локализации патологии

Классификация дегенерации дисков

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

  1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
  2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
  3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
  4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

  1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
  2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
  3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

  1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
  2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
  3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
  4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация проявлений остеохондроза, используемая неврологами:

Классификация дегенерации дисков

  1. Шейный отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);
  • раДикулярно-сосудистые проявления.
  1. Грудной отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления;
  • корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).
  1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
  • раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Классификация дегенерации дисков фото

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

  1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.
  1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
  2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
  3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
  4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
  5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели)
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов:
• для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»;
• для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.;
• для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»
Миорелаксанты и антиконвульсанты Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог.
К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»
Противоотечные препараты «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль
Нейротропные вещества Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон.
Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»
Хондропротекторы Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин.
Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.
Новокаиновая блокада Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли
Оперативное вмешательство
Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: • дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска);
• микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз;
• ламинэктомия
Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода)
Разгрузка позвоночника В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению
Физиотерапевтические процедуры К процедурам относят:
• УФО в эритемных дозах;
• электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы;
• диадинамические токи;
• иглорефлексотерапия;
• криотерапия рефлексогенных зон;
• электроаналгезия
Мануальная терапия Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях
Массаж Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа
ЛФК Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур

Источники:

  1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
  2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
  3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
  4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
  5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
  6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Добавить комментарий