Боль от свечей диклофенак

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Формы выпуска
  • Эмульгель
  • Дозировка
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Безопасность
  • Взаимодействие

Врачи и пациенты до сир пор ломают копья в спорах из-за того, что лучше — Диклофенак или Вольтарен. В самом деле — оба препарата относятся к группе НПВС, у каждого есть спектр преимуществ и отрицательных сторон, выражающихся в побочных эффектах. Наверное, ответить на этот вопрос смогут высококвалифицированные врачи, мы же постараемся рассказать подробнее о втором из упомянутых средств.

Фармакологическое действие

Спорить о преимуществах диклофенака натрия бесполезно еще и потому, что он входит в состав Вольтарена. Как и все НПВС, препарат обладает жаропонижающим, антивоспалительным и обезболивающим свойствами. О механизме действия диклофенака мы уже писали — он основан на подавлении синтеза простагландинов, ответственных за воспаление и лихорадку.

В инструкции по применению сказано, что Вольтарен незаменим при ревматических недугах. Он убирает внутреннюю скованность, снимает боль, уменьшает припухлость суставов и положительно влияет на функциональность ОДА.

загрузка...

Послеоперационные и постравматические воспаления могут стать серьезной проблемой. Купирование боли происходит быстрее, если выписывается Вольтарен.

VEG_BOX_V01_RU.indd

Показания к применению

Данное лекарство выписывается строго по рецепту врача, получить который можно в случае:

  • дегенеративных и воспалительных поражений ОДА (анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного и ювенильного ревматоидного артритов, остеоартрита);
  • ревматических недугов (схожих с предыдущими, но в более острых формах);
  • заболеваний мягких тканей вне суставов;
  • заболеваний позвоночника:
  • подагры (острых ее приступов);
  • желчных и почечных колик (лечатся путем внутримышечных инъекций);
  • болевых синдромов, носящих послеоперационный и постравматический характер;
  • аднексита и первичной альгодисменореи;
  • инфекционных ЛОР-заболеваниях (фарингит, отит, тонзиллит);
  • приступов мигрени;

Внутримышечное введение препарата практикуется на начальных стадиях терапии, затем больного переводят на менее тяжелые формы и разновидности НПВС.

Формы выпуска

  • Таблетки в пленочной оболочке (пролонгированного действия). Обычно круглые, розовые и двояковыпуклые. 1 таблетка содержит 100 мг вещества. В состав также входят: цетиловый спирт, стеарат магния, диоксид кремния (коллоидный), сахароза, повидон, полисорбат, оксид железа, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол, черные чернила (маркировка) и кристаллическая сахароза. Составы полировки и оболочки будут попроще.
  • Ректальные суппозитории. Поверхность гладкая, форма торпедообразная, цветовая палитра колеблется от белого до желтоватого. В одной такой свече может находиться 25, 50 либо 100 мг вещества.
  • Гель. Обычно швейцарского производства. Представлен в тубах по 20 и 50 грамм, стоит порядка четырехсот рублей.
  • Порошок. Служит для самостоятельного приготовления раствора. Реализуется в пакетиках по 3, 9 и 21 штук. В одном пакетике — 50 мг вещества.
  • Глазные капли. Встречается и такое. Страна-производитель — Индия. Самая известная разновидность — «Дикло-Ф». Стоят относительно недорого — около 200 рублей.
  • Таблетки (обычные). Вариантов много, стоят дешево. Выписываются врачами наиболее часто.
  • Крем. Румынский, относительно недорогой. 1% препарата в 20 граммах.
  • Раствор для инъекций. Торговая марка — «Наклофен«, производитель — Словения. 25 мг активного вещества в 3 мл.
  • Мазь. Реализуется в тубах, по 30 грамм в каждом (2% препарата). Встречаются и 50-граммовые тюбики. Выпускается на отечественных просторах.
  • Аэрозоль. Создан для наружного применения. Этот редкий фармацевтический продукт выпускается в Италии.

Эмульгель

Вольтарен эмульгель прописывается в случае болей в спине и суставах, а также при проблемах с позвоночником (остеоартроз, радикулит, ишиас, люмбаго). Помогает при болевых ощущениях в коленных суставах и пальцах рук. Неплохо зарекомендовал себя при повреждениях мышечной ткани (перенапряжения, растяжения, травмы и ушибы), отечности суставов и мягких тканей (бурсит, тендовагинит, заболевания периартикулярных тканей).

Относится к средствам наружного использования. Взрослым пациентам (и подросткам старше 12 лет) наносится на пораженный участок кожи не менее 3-4 раз ежесуточно. Втираемая доза — 2-4 грамма (сопоставимо с диаметром крупной вишни). Не забудьте вымыть руки после окончания процедуры. Длительность терапии определяется врачом и в среднем составляет около двух недель.

Дозировка

Зависит от множества факторов, в числе которых характер поражения, степень запущенности, наличие противопоказаний и результаты диагностики.

Вот примерная дозировка, соответствующая форме выпуска.

Таблетки в оболочке (растворимой)

Принимаются до еды. Проглатываются без разжевывания, запиваются обильным количеством жидкости. Усредненная «взрослая» доза — 100-150 мг в течение суток. Объем лекарства делится на 2-3 приема. При диагнозе «первичная дисменорея суточная дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. Детям, чья масса тела меньше порога 25 кг, препарат и вовсе не рекомендован.

Таблетки пролонгированные (в оболочке)

Глотаются целиком, в процессе употребления пищи. Взрослым пациентам обычно выписывают не менее 100 мг в сутки (то есть — 1 таблетка). Детям данный препарат не назначается.

Свечи

Дозировка для взрослых — 100-150 мг. Обычно принимаются перед сном, чтобы облегчить ночные боли. Если речь идет о мигрени, верхний предел ограничивается отметкой 100 мг. Вводить препарат нужно при первых же признаках приближающегося приступа. Ребенку, масса тела которого ниже порога 25 кг, средство назначается из расчета 0,5-2 мг на каждый килограмм веса (ежесуточно).

Внутримышечные инъекции

Уколы делаются в область ягодичной мышцы. Более двух дней кряду делать это мы не советуем. Зачастую инъекционная терапия сменяется таблетированной либо ректальной. Вводится содержимое ампулы (75 мг) не чаще 1 раза в сутки. В особо тяжелых ситуациях врач принимает решение ввести две суточных дозы по 75 мг — с хронологической паузой в несколько часов. Уколы можно комбинировать с другими разновидностями Вольтарена, не забывая при этом, что верхний безопасный предел — 150 мг.

xl21201 (500x470)

Побочные эффекты

Как и все НПВС Вольтарен несет в себе угрозу негативных последствий, поэтому вы не сможете приобрести его самостоятельно без рецепта. И это правильно. Цена ошибки — наша жизнь.

Вкратце пробежимся по безрадостным «бонусам»:

  • Пищеварительный тракт. Эпигастральные боли, диарея, тошнота и рвота, диспепсия, спазмы в животе, анорексия, метеоризм и даже кишечно-желудочные кровотечения.
  • Нервная система (периферическая и центральная). Головокружение, головные боли, сонливость. Изредка — расстройства памяти, бессонница, дезориентация, раздражительность, депрессия, судороги и ночные кошмары.
  • Органы чувств. Зрительные и слуховые нарушения, проблемы со вкусом, шум в ушах.
  • Сердце и сосуды. Боли в груди, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, рост АД.
  • Аллергические реакции. Крапивница, сыпь, многоформная эритема, эритродермия выпадение волос и прочие нехорошие вещи.
  • Мочевыделение. Отеки, почечная недостаточность, папиллярный некроз, нефротический синдром.
  • Кроветворная система. Лейкопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
  • Повышенная чувствительность. Бронхоспазм, васкулит, артериальная гипотензия, пневмонит.
  • Местные реакции. Некрозы, абсцессы, обострение геморроя.

Противопоказания

Осложнения могут наступить, если у вас наблюдаются:voltaren-tab-01

  • желудочно-кишечные изъязвления;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • острый ринит;
  • непереносимость НПВС, а также компонентов, входящих в состав Вольтарена;
  • проктит (актуален для суппозиториев);
  • возрастные ограничения (касаются внутримышечных инъекций, если вам меньше 18 лет);
  • III триместр беременности.

К слову, раствор для уколов при беременности вообще не назначается.

Безопасность

Во время терапии требуется неусыпное врачебное наблюдение, особенно в случаях, если пациент жалуется на проблемы ЖКТ, болезнь Крона, колит, дисфункции печени либо сердечную недостаточность. При употреблении препарата печень может ускоренно вырабатывать отдельные ферменты, поэтому за ее функционированием устанавливается строгий контроль.

Если у вас печеночная порфирия, вы должны знать, что Вольтарен провоцирует ее приступы. Не помешает осторожность, когда дело касается больных пожилого возраста. Если они при этом ослаблены либо имеют недостаточную массу, дозировка препарата балансирует на грани эффективного минимума.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутримышечное введение препарата пациентам, страдающим БА, сопряжено с риском усиления симптомов недуга. При длительной терапии НПВС необходим контроль периферической кровеносной картины.

Взаимодействие

Не рекомендуется употребление препарата с:

  • диуретиками;
  • другими НПВС;
  • антикоагулянтами;
  • хинолоновыми антибактериальными средствами.

Постарайтесь воздержаться в период интенсивного лечения от вождения автомобиля и иных действий, связанных с повышенной концентрацией внимания. Вещества (как таблетки, так и свечи) необходимо хранить в прохладном месте, недоступном для детей. Ампулы для инъекций лучше держать подальше от прямого солнечного излучения.

  • Почему появляются давящая боль в шее и затылке?
  • Симптомы и лечение энтезопатии коленного сустава
  • Применение для лечения заболеваний позвоночника аквааэробики
  • Где у человека находится седалищный нерв?
  • Как делать массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и позвоночника

Одним из признаков остеоартроза наряду с разрушением хрящевой поверхности сустава и повреждением околосуставных связок и мышц служит субхондральный остеосклероз. Это повышение плотности участка кости, лежащего сразу под хрящевой частью. Такое состояние развивается вследствие увеличения механической нагрузки на костную ткань. Эта перегрузка возникает при дегенерации хряща, выстилающего суставную капсулу.

Содержание:

  • Причины развития
  • Симптомы субхондрального остеосклероза
  • Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов
  • Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Причины развития

Субхондральный остеосклероз – не заболевание, а морфологическое, то есть структурное изменение. Его причиной служит остеоартроз – прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся изнашиванием суставного хряща.

Непосредственная причина субхондрального остеосклероза – изменения в суставе, вызванные его врожденной слабостью (дисплазией), травмой или аутоиммунным воспалительным процессом (например, при ревматоидном артрите).

Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

  • ожирение;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • генетическая предрасположенность;
  • подагра;
  • перенесенные операции на суставах;
  • патологический климакс.

Субхондральный остеосклероз возникает на поздней стадии остеоартроза. В это время хрящ уже разрушен, и обнажившиеся костные поверхности начинают тереться друг о друга. В результате они повреждаются и становятся неровными. Процессы костеобразования начинают преобладать над физиологическим разрушением костной ткани. Ткань, лежащая непосредственно под эпифизом (концом кости), уплотняется и перестраивается. Возникают клинические и рентгенологические признаки остеосклероза.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Признаком уплотнения костной ткани под суставной поверхностью кости является боль. Ее характеристики различаются в зависимости от основного механизма возникновения.

Прочность костей обеспечивают микроскопические трубочки – переплетающиеся между собой балки. При разрушении амортизирующего удары хряща вся нагрузка ложится на кость. В результате балки деформируются. Ремоделирование костей приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы и вызывает боль.

Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав, преимущественно к вечеру. Кроме того, он мешает больному при ходьбе и продолжительном стоянии. После ночного отдыха интенсивность болей уменьшается, или они вообще исчезают.

Перегрузка кости приводит к расширению сосудистых сплетений и застою венозной крови. Это вызывает раздражение рецепторов сосудистой стенки и ведет к появлению длительных ночных болей, носящих распирающий характер.

Субхондральный остеосклероз диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии костей. Рентгенологические признаки этой патологии:

  • костное вещество становится мелкопетлистым, в нем видны мелкие перегородки – трабекулы, причина такого изменения структуры – перестройка процессов образования и рассасывания кости;
  • утолщается и становится неровным поверхностный (кортикальный) слой;
  • сужается просвет костно-мозгового канала, вплоть до его полной облитерации (зарастания);
  • тень эпифиза становится яркой и контрастирует с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики субхондрального остеосклероза. Эта методика информативна для распознавания поражений в органах, богатых водой. В костной ткани жидкости мало, поэтому МРТ может не выявить всех изменений.

Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов

Остеосклероз – признак остеоартроза, поэтому для замедления его прогрессирования следует лечить основное заболевание.

Принципы лечения остеоартроза:

  • снижение веса;
  • лечебная физкультура;
  • ограничение нагрузки на пораженный сустав;
  • прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

Все эти меры способны лишь облегчить симптоматику и на время затормозить развитие патологии. Они дают возможность сохранить нормальное качество жизни до момента оперативного лечения. Эндопротезирование сустава – основной метод лечения остеоартроза, он помогает избавиться и от субхондрального остеосклероза.

Для снижения интенсивности боли, вызванной остеосклерозом, врачи назначают противовоспалительные препараты. Они уменьшают кровенаполнение и снижают выделение провоспалительных веществ. Рекомендуется прием современных средств – селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые практически не вредят органам пищеварения. Это целекоксиб, мовалис, нимесулид.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группы используемых лекарственных веществ:

Группа Действующее вещество (популярный представитель)
Нестероидные противовоспалительные – ацетаты Индометацин
Диклофенак (Ортофен)
Ацеклофенак (Аэртал)
Кеторолак
Оксикамы Теноксикам
Лорноксикам
Мелоксикам (Мовалис)
Пропионаты Ибупрофен (Нурофен)
Напроксен
Кетопрофен
Флурбипрофен
Коксибы Целекоксиб
Прочие НПВС Нимесулид (Найз)
Хондропротекторы Хондроитин сульфат (Структум)

Глюкозамин (Дона)

Ориентируясь по этой таблице, можно подобрать препараты разных фармакологических групп, облегчающие боль в суставах.

Многие из перечисленных лекарств выпускаются не только в таблетках, но и в форме растворов для инъекций. Внутримышечное введение показано при остром болевом синдроме, для постоянного применения подходят таблетки и капсулы.

Некоторые НПВС выпускаются в форме свечей. Их эффективность часто выше, чем у таблеток. Однако отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт сохраняется.

Полезно использование мазей с обезболивающими и сосудистыми компонентами (троксевазин, фастум-гель и другие). Местное лечение остеосклероза рекомендуется дополнять массажем пораженной области, уменьшающим отек и ремоделирование кости.

Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвонков возникает в тяжелых случаях остеоартроза позвоночника. Для облегчения его симптомов используются такие методы:

  • медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы;
  • физиотерапия: лечение магнитным полем, ультразвуком, введение обезболивающих лекарств в околопозвоночные ткани с помощью электрофореза;
  • подводное вытяжение, лечебные ванны, циркулярный душ;
  • массаж;
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины.

В тяжелых случаях возможно оперативное лечение: имплантация искусственного позвонка или денервация с целью устранения болевого синдрома.

Субхондральный остеосклероз – уплотнение участка кости под суставным хрящом. Оно возникает при избыточной нагрузке на костную ткань вследствие разрушения хрящевого слоя, выстилающего суставы. Главная причина такого состояния – остеоартроз.

Остеосклероз чаще всего развивается в тазобедренных, коленных или 1 плюснефаланговом суставе стопы. Он проявляется болевым синдромом, для облегчения которого используются противовоспалительные и восстанавливающие хрящ препараты, физиолечение, массаж и специальная гимнастика. В тяжелых случаях проводится операция замены сустава на искусственный – эндопротезирование.

Добавить комментарий