Артроз суставов от алкоголя

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста. Процесс лечения такой проблемы является долгим и направлен на борьбу с ее клиническими проявлениями.

Проблема артроза коленного сустава

Особенности заболевания

Само по себе заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани. В основном артроз коленных суставов возникает из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ. Не стоит забывать, что причиной могут стать и чрезмерные нагрузки. И из-за такой причины артроз проявляется как в подростковом, так и в зрелом возрасте.

Артроз коленного сустава бывает:

загрузка...
  1. При диабете. Такое заболевание связано с нарушением обменного процесса в организме, поэтому в хрящевую ткань не поступает нужное количество питательных веществ. Лечение в таком случае довольно сложное, так как существует ограничение приема препаратов и использования отдельных физиотерапевтических процедур.
  2. При ожирении. Врачи заметили, что у людей, страдающих данной проблемой, артроз наблюдается чаще, чем у пациентов, у которых она отсутствует.
  3. В подростковом возрасте. В такой момент жизни у ребенка происходит нарушение обменного процесса, которое связано с его преобразованием и развитием.
  4. При беременности. Тут можно утверждать, что причин будет две. Во-первых, лишний вес и нагрузка на колено, а во-вторых, изменение гормонального фона.
  5. Возраст. В молодом возрасте все люди ходят на прямых ногах, которые подвергаются постоянной нагрузке. Поэтому в пожилом возрасте артроз дает о себе знать.
  6. При плоскостопии. Эти две патологии имеют разные причины образования, но часто сопровождают друг друга, так как плоскостопие и артроз колена требуют быстрого реагирования для начала лечения. Для точного определения проблемы необходимо будет сделать рентген, и только после этого врач подтвердит или опровергнет такой диагноз.

Особенности заболевания

Почему развивается ДОА?

Каковы симптомы и причины возникновения заболевания? Можно встретить много людей, которые первые симптомы проявления артроза принимают за другое заболевание.

Поэтому при малейших подозрениях на артроз нужно немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Начальные признаки заболевания:

  1. Болевые ощущения в суставе, которые в основном возникают во время ходьбы или нагрузки на него.
  2. Хруст с резкой болью.
  3. У человека затрудняется подвижность суставов при ходьбе и появляется отечность.
  4. Отсутствие боли у пациента в состоянии покоя.

Почему развивается ДОА?

Классификация и лечение гонартроза

Артроз коленного сустава имеет код по МКБ-10 «М17 Гонартроз». МКБ — это международная классификация болезней.

Какие бывают стадии артроза коленного сустава? Медицинские специалисты выделяют 4 степени артроза:

Артроз первой степени. В такой период заболевание протекает совсем незаметно. В основном оно проявляется усталостью ног, незначительным уменьшением подвижности, которое может наблюдаться после сна. Иногда ощущается боль, но она незначительна. Если рассматривать рентгеновский снимок, то в таком случае на хрящевой ткани наблюдаются неровности. Еще можно увидеть сужение просвета между костями.

В такой период эту проблему диагностировать визуально довольно сложно, а в постановке диагноза поможет только рентген. Лечение артроза 1-2 степени проводят в течение длительного времени. Оно направлено на замедление дегенеративного процесса тканей. В этом случае назначают такие виды препаратов, как витамины при артрозе, хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, растирание и мази. Если все проводить комплексно, то можно добиться значительных результатов.

Артроз коленного сустава 2 степени. Такая стадия проявления проблемы диагностируется намного чаще. Это из-за того, что симптомы проявления заболевания имеют четко выраженный характер. У всех людей с такой проблемой наблюдаются боли, быстрая утомляемость, во время попытки разгибания и сгибания колена возникает сильная и мучительная боль. Так как это прогрессирующая степень заболевания, то и метод лечения будет серьезным. Для него применяют блокаду коленного сустава, то есть боль настолько сильная, что ее не снимают анальгетики, тогда назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Классификация и лечение гонартроза

Стоить помнить, что курс лечения строго назначается лечащим врачом, так как такие препараты негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и почек. Если все же боль не проходит, то назначают гормональную терапию. Такой вид лечения следует проводить с особой осторожностью, особенно если есть смежные заболевания. Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы, которые помогают восстанавливать поврежденную ткань, назначают в том случае, если нет обострения патологии. Если верить медицинской статистике, то больные, которые обратились на этой стадии заболевания, существенно сокращают риск его развития.

Артроз 3 степени левого или правого коленного сустава. Боль начинает мучить пациента даже во время сна или отдыха. У больного происходит значительная деформация колена. Наблюдается обострение болей, отечность и воспаление. Такая стадия заболевания в основном заключается в изменении костной и хрящевой ткани, не поддается медикаментозному лечению и довольно быстро перерастает в 4 стадию. Часто вызывает у пациентов инвалидность.

В основном назначают такие методы лечения: блокаду коленного сустава, благодаря которой значительно снижаются болевые ощущения; хирургический метод, который назначают из-за того, что стандартное лечение не принесло результатов. С помощью операции можно избавиться от боли и восстановить работу сустава. В основном при такой стадии применяют несколько видов хирургической терапии вплоть до полного или частичного протезирования. Сколько бы вы ни использовали медикаментозное лечение, помните, что оно носит временный характер и позволяет только отсрочить проведение операции.

Артроз 4 степени. Это последний этап развития проблемы, когда наблюдаются патологические изменения структуры кости и хряща (гонартроз) и даже происходит отмирание клеток, что приводит к инвалидности. На такой стадии заболевания лечение необходимо проводить только хирургическим методом, лишь тогда состояние пациента значительно улучшится. К такому методу лечения относят эндопротезирование, то есть проводится операциия по замещению сустава для того, чтобы вернуть работоспособность пациенту. Эффект от такой операции длится на протяжении 10-15 лет. Применяется и артроскопия. Суть такой операции состоит в том, что происходит удаление омертвевших частей хрящевой ткани. С помощью данного метода можно устранить все клинические проявления заболевания.

Классификация и лечение гонартроза фото

Самым эффективным и надежным методом лечения 4 стадии является эндопротезирование или замена сустава. Правда, у него имеются свои недостатки, но восстановить подвижность колена эндопротезированием можно.

Массаж при артрозе коленного сустава считается эффективным и безопасным способом, его рекомендуют как дополнение к проведению медикаментозной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства. Профессионалы в этом деле его проводят комплексно с мануальной терапией и работой мышц пораженной зоны.

Многие специалисты советуют своим пациентам проводить самомассаж коленного сустава, ходить на коленях. Он хорошо помогает снять боль во время ходьбы и усталость ног. Но многие больные уверены, что если делать массаж, то и лечением заниматься не стоит. Но нужно помнить, что такой способ только снимает симптоматику болезни, а причину не устраняет. Во время артроза лечение проводят комплексно, а именно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Профилактика.
  2. Правильное питание.
  3. Бандаж на коленный сустав.
  4. Отказ пациента от алкоголя и курения.
  5. Сеансы лечебной физкультуры.
  6. Массаж.

Беременность как причина артроза коленного сустава

Польза тренировок

Велотренажер при артрозе коленного сустава или велосипед считаются основной частью комплексного лечения и реабилитационного периода в процессе восстановления коленного сустава. Конечно, во время такого рода заболевания у человека присутствует боль в коленном суставе, но все же нельзя полностью исключать спорт из жизни. Стоить отметить, что спорт во время лечения артроза больному доставляет большой дискомфорт, но его избегать нельзя, так как он благоприятно влияет на процесс быстрого восстановления. Полезна ходьба на коленях, пешком.

На первом этапе восстановления тренировки должны быть кратковременными и слабоинтенсивными. Если у вас есть дома велотренажер, то заниматься нужно не более 3-5 минут. Загружать сустав не нужно, можно заниматься понемногу, но каждый час.

По истечении 1,5 недели нагрузку можно постепенно увеличивать. Велотренажер способен создать нагрузку, которая благоприятно влияет на сустав и не позволяет сформировать атрофию мышц.

В первые 2-3 месяца продолжительность тренировок должна достигать 30 минут. Количество их постепенно сокращаем и доводим до 3-6 в день. Интенсивность тренировки стараемся держать под полным контролем, так как не нужно сильно нагружать сустав.

В каждом случае необходим индивидуальный подход в лечении. Так как медицинские препараты на каждый организм действуют по-разному, необходимо учесть и степень их переносимости.

Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни

Артроз — хроническая патология, поражающая соединительнотканные структуры опорно-двигательного аппарата. Для заболевания характерно прогрессирующее течение с постепенным разрушением хрящевых тканей. Артроз выявляется у большинства пациентов после 65 лет, так как одной из причин его развития становится естественное старение организма.

К возникновению дегенеративно-дистрофической патологии приводят предшествующие травмы, эндокринные и воспалительные заболевания, избыточные физические нагрузки или, напротив, малоподвижный образ жизни. Ведущими симптомами артроза являются боль в суставе, его отечность, ограничение движений.

Для диагностирования патологии проводятся инструментальные исследования — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. Артроз 1 и 2 степени тяжести лечится консервативно курсовым приемом препаратов, физиотерапевтическими и массажными процедурами, ЛФК. При необратимых деструктивных изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство — артродез, эндопротезирование.

Артроз сустава

Патогенетические механизмы

При артрозе происходят выраженные изменения во внутренних соединительнотканных структурах. На хрящевых тканях образуются деформирующие эрозии, что становится причиной разрушения волокон коллагена, а также протеогликанов, состоящих из белка (5–10%) и гликозаминогликанов (90–95%). В результате коллагеновая сетка утрачивает стабильность, начинают высвобождаться металлопротеиназы, разрушающие все типы белков внеклеточного матрикса. Деструкция ускоряется за счет повышения биосинтеза коллагеназ и стромелизина. Обычно нормальные количественные значения ферментов контролируют цитокины — небольшие пептидные информационные молекулы. Но при прогрессировании артроза концентрация этих белков снижается, что провоцирует высвобождение большого количества ферментов, поражающих хрящевые ткани.

Протеогликаны с измененной структурой начинают абсорбировать молекулы воды, которые не в состоянии удержать. Поэтому избыточная жидкость поступает в коллагеновые волокна. Они «разбухают», утрачивают прочность и эластичность. В качественном и количественном составе синовиальной жидкости также происходят негативные изменения. При артрозе в ней снижается концентрация гиалурона. К гиалиновым хрящам перестают поступать в достаточном для их регенерации количестве питательные вещества и кислород. В хрящевых тканях формируются очаги размягчения, а затем появляются трещины, специфические некротические наросты. Костные головки оголяются, начинают микротравмироваться при смещении относительно друг друга.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития первичного (идиопатического) артроза пока не установлены. Он возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов, поэтому выдвигаются теории о наследственной предрасположенности к преждевременному разрушению хрящей. Вторичный артроз развивается, как следствие других патологий суставов или предшествующих травм. Что может стать причиной дегенеративно-дистрофического заболевания:

  • травмирование сустава или расположенных поблизости соединительнотканных структур — перелом, вывих, повреждение мениска, частичный разрыв мышц, связок, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • врожденное диспластическое нарушение развития сочленения;
  • нарушение функционирования эндокринных желез, расстройство метаболических процессов;
  • ревматизм, или ревматическая лихорадка;
  • ревматоидный, реактивный, метаболический, псориатический или подагрический артрит, полиартрит;
  • гнойный артрит, спровоцированный стрептококками, эпидермальными или золотистыми стафилококками;
  • туберкулез любой локализации, бруцеллез, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • дегенеративно-дистрофическое заболевание, например, рассекающий остеохондрит.

К развитию артроза предрасполагает гипермобильность суставов, обусловленная выработкой особого коллагена. Такое состояние выявляется у 10% жителей планеты и не считается патологией. Но гипермобильность сопровождается слабостью сухожильно-связочного аппарата, что приводит к частым травмам, особенного голеностопного сустава (растяжениям и разрывам связок, вывихам).

Причиной возникновения артроза иногда становятся нарушения кроветворения, например, гемофилия. Гемартроз, или кровоизлияние в полость сочленения, провоцирует ухудшение трофики хрящей и их разрушение.

К предрасполагающим факторам относятся пожилой возраст, частые нагрузки на суставы, превышающие пределы их прочности, избыточный вес, хирургические вмешательства, переохлаждение.

Избыточный вес

В группу риска входят женщины в период менопаузы, люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке или контактирующие с токсичными химическими соединениями. При дефиците в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами создаются предпосылки для постепенной деструкции гиалиновых хрящей.

Клиническая картина

Опасность артроза заключается в отсутствии симптомов на первой стадии его развития. Патология клинически проявляется постепенно, первые признаки возникают на фоне значительного разрушения хрящевых тканей. Вначале человек ощущает слабую боль, не имеющую четкой локализации. Она появляется после физических нагрузок — поднятия тяжестей, спортивной тренировки. Иногда первым клиническим проявлением становится хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Человек начинает замечать, что некоторые движения даются с трудом. Впрочем, на начальной стадии артроза тугоподвижность возникает в утренние часы и вскоре исчезает.

По мере прогрессирования заболевания боли ощущаются и в ночное время, провоцируя не только расстройство сна, но и появление хронической усталости. Выраженность болевого синдрома на второй стадии повышается при смене погоды, обострении хронических патологий, ОРВИ. Заметно снижается объем движений. Причиной тугоподвижности становится истончение хрящей, а также сознательное ограничение человеком движений в попытках избежать появления болей. Это приводит к увеличению нагрузки на противоположный сустав, что провоцирует его дальнейшее повреждение. Для артроза характерны и другие специфические симптомы:

  • боль провоцирует спазмированность скелетной мускулатуры и развитие мышечных контрактур (ограничения пассивных движений в суставе);
  • хруст в суставах, щелчки, потрескивание при движении становятся постоянными, возникают почти при каждом смещении костей относительно друг друга;
  • часто возникают болезненные мышечные судороги;
  • суставы деформируются, что приводит к нарушениям осанки и походки;
  • на третьей стадии артроза деформация выражена настолько ярко, что сочленения искривляются, а объем движений в них существенно снижен или полностью отсутствует;
  • при артрозе третьей степени коленного, голеностопного, тазобедренного сустава больной при передвижении пользуется тростью или костылями.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, а в ее течении ремиссии сменяются рецидивами, причем частота обострений все время возрастает. Скованность движений по утрам теперь не исчезает в течение длительного времени, становится постоянной.

Осматривая пациента с артрозом 1 степени, врач отмечает лишь незначительную отечность сустава и полную сохранность объема движений. При патологии 2 степени пальпация выявляет болезненность и слабо выраженную деформацию. В области суставной щели наблюдается формирование костных утолщений.

Для артроза характерно развитие синовитов — воспалительных процессов в синовиальных оболочках тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых суставов. Их ведущим симптомом становится образование округлого уплотнения в области сочленения, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости (флуктуация). Острое течение синовита может сопровождаться подъемом температуры до 37-38°C, головными болями, нарушением пищеварения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена. Это указывает на протекающий в организме острый или хронический воспалительный процесс. Изменение биохимических и иммунологических показателей происходит при вторичных формах артроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

Стадии артроза в соответствии с классификацией Kellgren-Lawrence (1957 год) Рентгенологические признаки патологии
Начальная Отсутствие рентгенологических признаков
Первая Неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели. Небольшое уплощение краев костных пластинок, формирование начальных остеофитов или их отсутствие
Вторая Выраженное сужение суставной щели, превышающее значение нормы в 2-3 раза, образование большого количества остеофитов, субхондральный остеосклероз. Появление кистовидных просветлений в эпифизах
Третья Появление выраженного субхондрального остеосклероза и больших краевых остеофитов, значительное сужение суставной щели
Четвертая Формирование грубых массивных остеофитов, практически полное сращение суставной щели, деформация и уплотнение эпифизов костей, образующих сустав

Если после изучения рентгенографических изображений у врача возникают сомнения в выставлении диагноза, назначается КТ. А для оценки состояния расположенных около сустава соединительнотканных структур проводится МРТ. При использовании контраста можно в динамике оценить кровоснабжение тканей, установить стадию воспалительного процесса при развитии синовита.

Основные методы терапии

Артроз является пока неизлечимым заболеванием, так как не существует фармакологических препаратов для регенерации хрящевых тканей. Основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования патологии, сохранение подвижности сустава. Лечение длительное, комплексное, с использованием как местных, так и системных медикаментов. Пациентам следует избегать серьезных нагрузок на сустав, при необходимости ограничивать объем движений ортопедическими приспособлениями — ортезами, эластичными бандажами. Больным с лишним весом необходимо внести коррективы в рацион для постепенного снижения массы тела и соблюдать диету.

После достижения устойчивой ремиссии пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. Первые тренировки проводятся под руководством врача ЛФК, затем больной выполняет комплекс упражнений в домашних условиях. ЛФК может быть дополнен плаванием, йогой, ездой на велосипеде.

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, растворов для парентерального введения с активными ингредиентами нимесулидом, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, ибупрофеном;

  • инъекции в сустав растворов анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан);

  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и ограничительных контрактур — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, Толперизон.

В терапевтические схемы включаются витамины группы B, седативные средства, при необходимости — транквилизаторы и антидепрессанты. Обязательно назначаются хондропротекторы (Артра, Хондроксид, Структум) для длительного курсового приема. Это единственная группа препаратов, обладающих способностью частично восстанавливать хрящевые ткани.

Для повышения их клинической активности проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитные поля, УВЧ-терапия.

Любая боль в суставах должна стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Терапия, проведенная на начальной стадии артроза, позволит остановить разрушение хрящей, избежать утраты работоспособности и инвалидизации.

Добавить комментарий